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1、監(jiān)測(cè)血糖的重要性 通過測(cè)定指尖血糖,隨時(shí)隨地了解血糖的波動(dòng),能更好地進(jìn)行飲食控制和藥物治療 對(duì)于使用胰島素治療的患者,依據(jù)血糖數(shù)值,多次少量調(diào)整胰島素劑量,優(yōu)化胰島素治療方案第1頁(yè)/共21頁(yè)監(jiān)測(cè)血糖的重要性 幫助患者預(yù)防、識(shí)別和管理低血糖事件,特別是無(wú)意識(shí)性低血糖,提高治療安全性 幫助患者治療達(dá)標(biāo),取得較好的治療效果和逐漸樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 第2頁(yè)/共21頁(yè)血糖儀類型第3頁(yè)/共21頁(yè) 在選購(gòu)和應(yīng)用時(shí)應(yīng)掌握4大要素:(1)準(zhǔn)確度,應(yīng)選擇與同時(shí)抽靜脈血的測(cè)試值相近的血糖儀,測(cè)試結(jié)果不可相差太懸殊,否則就可能出現(xiàn)延誤病情的情況。(2)看服務(wù),應(yīng)了解血糖儀的售后服務(wù)工作,試紙的供貨情況是否到位,不同廠
2、家生產(chǎn)的血糖儀只有與自己的試紙相配套,各廠家之間的血糖儀和試紙互不通用。如果從國(guó)外購(gòu)買血糖儀,先要了解國(guó)內(nèi)本地區(qū)是否有配套的試紙,防止出現(xiàn)“有炊無(wú)米”的情況。(3)看機(jī)器運(yùn)行情況,比如采血針的使用是否便利,需血量的多少,機(jī)器讀數(shù)的時(shí)間,顯示屏的大小與清晰度,電池的更換是否方便,機(jī)器是否美觀等等。(4)看價(jià)格,在血糖儀選購(gòu)中價(jià)格不是最重要的,關(guān)鍵是質(zhì)量,但一般比較好的血糖儀都在7001000元上下,對(duì)很多家庭也是一筆不小的支出,需要您來綜合衡量。試紙屬于消耗品其價(jià)格高低也會(huì)影響您的血糖監(jiān)測(cè)頻率。第4頁(yè)/共21頁(yè)血糖儀操作五步驟 第一步:打開電源:一部分是直接按電源開關(guān),一部分直接插入試紙自動(dòng)開機(jī)
3、 第二步:插入試紙調(diào)校正碼:手動(dòng)輸入試紙校正碼,如強(qiáng)生血糖儀;用密碼卡插入機(jī)器自動(dòng)記錄試紙校正碼,如羅氏血糖儀;部分免條碼矯正如雅培血糖儀 第三步:采血、吸血:采血用隨身血糖儀配好的采血筆直接采血就可以了,然后將血靠近試紙,現(xiàn)在的大部分試紙都是虹吸的,放到試紙吸血區(qū)就會(huì)直接吸進(jìn) 第四步:顯示結(jié)果:吸血后,就會(huì)呈現(xiàn)倒計(jì)時(shí),顯示測(cè)試結(jié)果。從5秒到30秒不等 第五步:完成測(cè)試,關(guān)機(jī)。完成測(cè)試之后,一定要記得關(guān)機(jī)。一方面浪費(fèi)電,另外一方面容易損耗機(jī)器第5頁(yè)/共21頁(yè)第6頁(yè)/共21頁(yè)采血針采血取下保護(hù)帽按壓取血第7頁(yè)/共21頁(yè)一、血糖試紙的保存血糖試紙要求在干燥,()度溫度放置。 不要放置在衛(wèi)生間或廚房
4、,更不要放進(jìn)冰箱保存,這些地方都極易受潮。 居住在一些比較潮濕的地方(比如南方)的病友應(yīng)該注意:每次取出一條試紙應(yīng)立即蓋緊試紙筒的密封蓋,以免試紙受潮;打開一筒新試紙盡量在三個(gè)月內(nèi)用完;如可能的話,盡量選購(gòu)有獨(dú)立包裝的血糖試紙。第8頁(yè)/共21頁(yè) 二、在測(cè)指血的時(shí)候需要消毒 測(cè)試前手指的皮膚準(zhǔn)備推薦用溫水和皂液清洗手指,或用酒精棉簽消毒,兩種方法都可以。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)推薦用肥皂、流水洗手作為指血測(cè)血糖前的皮膚準(zhǔn)備。 但不論哪一種方法都必須記住:手指一定要在干燥狀態(tài)下取血,也就是說溫水和皂液清洗后要涼干手指,酒精消毒后要等酒精完全揮發(fā)后再用采血筆刺破手指,保證測(cè)量的準(zhǔn)確。第9頁(yè)/共21頁(yè) 三、 需
5、要強(qiáng)調(diào)的是,不宜采用含碘消毒劑(如碘伏、碘酒)消毒皮膚。 碘酒、碘伏中的碘可以與血糖試紙中的酶發(fā)生反應(yīng),使測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生誤差。 第10頁(yè)/共21頁(yè) 四、采血方法要正確: 正確的采血方法是選擇左手無(wú)名指指尖兩側(cè)皮膚較薄處采血,因?yàn)槭种竷蓚?cè)血管豐富,而神經(jīng)末梢分布較少。在這個(gè)部位采血不僅不痛而且出血充分,不會(huì)因?yàn)槌鲅坎蛔愣绊懡Y(jié)果。采血前可將手臂下垂1015秒,使指尖充血,待扎針后,輕輕推壓手指兩側(cè)血管至指前端三分之一處,讓血慢慢溢出即可。 第11頁(yè)/共21頁(yè) 有些人在采血時(shí),為了使血更快地滴到試紙上,會(huì)用力擠壓扎針的部位,將血擠出。其實(shí),這種用擠壓扎針部位采血測(cè)量血糖的方法會(huì)導(dǎo)致血糖的測(cè)量結(jié)果偏
6、低。原因是患者在采血過程中過分按摩和用力擠壓針扎部位,這時(shí)不僅會(huì)擠出血,還會(huì)擠出一部分皮膚的組織液,對(duì)血液標(biāo)本造成稀釋,使得血糖的測(cè)試結(jié)果偏低。每次不要在相同部位采集血樣,以避免手指潰爛或皮膚粗硬 保證足夠的吸血量,插入試紙,出現(xiàn)血滴符 號(hào)以后再吸血 禁止用潮濕的手拿捏試紙 第12頁(yè)/共21頁(yè) 另外需要注意的是,對(duì)于已確診為糖尿病的患者來說,監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后血糖還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,更要定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。一般來說,每3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。如果只監(jiān)測(cè)血糖,而忽略了糖化血紅蛋白的監(jiān)測(cè),很難達(dá)到長(zhǎng)期控制血糖的目的。第13頁(yè)/共21頁(yè) 五、血糖儀的清潔 當(dāng)血糖儀有塵垢、血漬時(shí),用軟布蘸清水清潔,不要用清潔劑清洗
7、或?qū)⑺疂B入血糖儀內(nèi),更不要將血糖儀浸入水中或用水沖洗,以免損壞。 第14頁(yè)/共21頁(yè) “五駕馬車”綜合治療 血糖監(jiān)測(cè)只是糖尿病綜合治療的一個(gè)方面。 糖尿病的治療提倡綜合治療,即包括糖尿病教育、控制飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療。 第15頁(yè)/共21頁(yè)故障信息與處理 血糖檢測(cè)結(jié)果低于測(cè)試范圍,表明可能有低血糖,請(qǐng)立即遵照醫(yī)生的指示重復(fù)檢測(cè)或作處理 血糖檢測(cè)結(jié)果高于測(cè)試范圍,表明可能有高血糖,請(qǐng)立即遵照醫(yī)生的指示重復(fù)檢測(cè)或作處理第16頁(yè)/共21頁(yè)故障信息與處理 儀器內(nèi)部可能有問題,聯(lián)系客服人員檢測(cè)儀器 試紙可能有問題,請(qǐng)檢查試紙是否與儀器型號(hào)相符,請(qǐng)檢查試紙是否插到準(zhǔn)確位置。用新試紙重新測(cè)試 注入的血樣不足或
8、血液黏度太高,用新的試紙重新測(cè)試第17頁(yè)/共21頁(yè)故障信息與處理 測(cè)試時(shí)的環(huán)境溫度過高或過低,超出系統(tǒng)建議范圍,降血糖儀放置于周邊溫度在10-40的環(huán)境中,20分鐘后重新測(cè)試 顯示屏上顯示血滴標(biāo)記前已加入血樣,屏幕顯示血樣標(biāo)記后加入血樣 試紙已被使用或損壞,用新試紙重新測(cè)試第18頁(yè)/共21頁(yè)雅培血糖儀為例圖示含義處理E1溫度過高或過低移動(dòng)到溫度合適的地方重新測(cè)試E2血糖儀本身的故障關(guān)機(jī)后重新開機(jī),重新測(cè)試E3試紙引起的故障換一張?jiān)嚰堉匦聹y(cè)試E4讀數(shù)過高無(wú)法顯示數(shù)值,或血糖血酮的試紙可能出現(xiàn)質(zhì)量問題換一張新的試紙重新測(cè)試E5過早的把血液滴在了試紙上仔細(xì)閱讀操作手冊(cè),用一張新的試紙重新測(cè)試E6校正片或者試紙故障用你正使用的試紙盒中配套的校正片重新做一次校正,檢查你的血糖儀上日期的設(shè)定是否正確,檢查試紙是否仍在有效期內(nèi)E7試紙故障、試紙受損、已被使 用或無(wú)法被識(shí)別確定所使用的試紙是正確的,重新測(cè)試E8血糖儀故障移開試紙并關(guān)閉機(jī)器后重新開始測(cè)試E9血糖儀故障移開試紙并關(guān)閉機(jī)器后重新開始測(cè)試LO測(cè)得血糖結(jié)果低于1.1mmol/L
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