小額擔保貸款申請書

1、人社部門編號： 擔保機構編號： 經辦銀行編號： 區(qū)小額擔保貸款申請書（個體經營）貸款申請人： 受理日期： 年 月 日一、提交資料：1、區(qū)小額擔保貸款申請書； 2、借款人身份證、戶口簿、廣東省就業(yè)失業(yè)手冊原件及復印件，原件核對后退回；3、工商營業(yè)執(zhí)照及所從事行業(yè)需要的其他證照原件及復印件，原件核對后退回；4、反擔保有關資料；5、擔保機構及經辦銀行要求提供的其他資料。二、填表說明：1、本表應使用鋼筆或碳素筆填寫。2、“貸款經辦銀行”由經辦銀行填寫。3、“申請貸款項目”指貸款申請人自謀職業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)的個體經營項目。4、“申請貸款額度”個人額度最高不超過10萬元。5、“申請貸款期限”最長為兩年。6、“

2、小額貸款擔保的反擔保情況”中的“反擔保方式”由借款人選擇房產抵押或本區(qū)戶籍自然人反擔保保證方式填寫。借款人需根據所選擇的反擔保方式相應提供以下資料：（1） 房產抵押方式：房產產權證書及擔保、評估機構要求提供的其它資料；（2）本區(qū)戶籍自然人反擔保保證方式：提供保證人身份證、戶口簿、月收入3000元以上證明、所在財政撥款單位或在地區(qū)參加社會保險的證明原件及復印件。7、借款人應先到銀行查詢征信系統(tǒng)是否有不良記錄。以上資料須用a4規(guī)格紙復印，由提供復印件人寫明“復印件由本人提供”字樣，并親筆簽名打指模、寫日期。證照類復印件必須由鎮(zhèn)（街）勞動和社會保障服務中心審查核對，注明與原件相符并加蓋公章。本表及所

3、有提供的資料一式五份，借款人、鎮(zhèn)（街）勞動和社會保障服務中心、區(qū)勞動就業(yè)服務管理中心、擔保機構、經辦銀行各執(zhí)一份。一、借款人情況：姓 名性別年齡身份證號碼戶口地址家庭住址郵政編碼手機號碼家庭電話人員類別城鎮(zhèn)勞動力；農村勞動力；復員退伍軍人；高校畢業(yè)生；其他。是否參加創(chuàng)業(yè)培訓取得結業(yè)證書是（ ） 否（ ）銀行征信系統(tǒng)是否有不良記錄 是（ ） 否（ ）家庭主要成員姓 名與借款人關系工 作 單 位月收入二、貸款經辦銀行：貸款經辦銀行名稱地 址聯(lián)系電話三、貸款項目計劃：申請貸款項目 （營業(yè)執(zhí)照的字號名稱）營業(yè)證照登記所在地申請貸款額度 (大寫)自有資金申請貸款期限是否貸款展期（預計）是（）否（）安排本

4、市戶籍就業(yè)人數（含借款人本人）（ ）人安排非本市戶籍就業(yè)人數（ ）人自謀職業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)項目的市場前景盈虧情況預測：還貸付息計劃：四、小額擔保貸款的反擔保情況： 反擔保方式（任選其一）1、免除反擔保 2、房產抵押 3、本區(qū)戶籍自然人保證擔保1、免除反擔保情況： 夫妻雙方均為失業(yè)人員 單親家庭失業(yè)人員 取得創(chuàng)業(yè)培訓結業(yè)證書的本區(qū)復員退役軍人 取得創(chuàng)業(yè)培訓結業(yè)證書的就業(yè)困難人員2、房產情況（僅限于住房或商鋪）：所有權人姓名產權證號用 途面積所有權人的聲明:本人自愿提供本人名下的房產為區(qū)小額擔保貸款 萬元（大寫）作抵押反擔保，如不能按期歸還貸款，廣州銀達科技融資擔保投資有限公司代償后可處置抵押物受償。

5、 所有權人(簽名、打指模）： 年 月 日3、反擔保保證人情況：姓 名性別年齡身份證號手機號碼家庭住址家庭電話工作單位社會保險號是否財政撥款單位是 否職務愿作個人保證反擔保的承諾本人自愿為借款人 辦理區(qū)小額擔保貸款作為反擔保人，本申請書所填寫及提供的本人資料均是自愿和完全屬實的。為此，本人作出以下不可撤銷的承諾：1、本人同意為上述貸款提供個人保證反擔保，對上述債務承擔連帶責任；2、廣州銀達科技融資擔保投資有限公司代償后，本人同意按其要求在一個月內簽訂債權債務確認協(xié)議和還款計劃。本人未按上述承諾履行義務，則愿意承擔對廣州銀達科技融資擔保投資有限公司造成的損失以及由此產生的一切法律責任。反擔保保證人

6、（簽名、打指模）： 年 月 日借款人的承諾本人自愿申請區(qū)小額擔保貸款，并了解小額擔保貸款政策，本申請書所填寫及提交的申報材料均是自愿和完全屬實的,本人自愿以個人名義向經辦小額擔保貸款的銀行申請貸款。1、本人同意為上述貸款承擔全部的還款責任；2、如本人未能按期償還貸款的，廣州銀達科技融資擔保投資有限公司代償后，本人同意按其要求在一個月內簽訂債權債務確認協(xié)議和還款計劃。本人未按上述承諾履行義務，則愿意承擔對廣州銀達科技融資擔保投資有限公司造成的損失以及由此產生的一切法律責任。借款人（簽名、打指模）： 年 月 日五、審核意見：人社部門意見鎮(zhèn)（街）勞動和社會保障服務中心意見：經查核，申請人所提供的資料情況屬實，同意推薦 其辦理該項貸