口腔護理常見并發(fā)癥預防與處理

1、口腔護理常見并發(fā)癥預防與處理、惡心嘔吐【預防和處理】1、擦洗時動作要輕柔，擦舌部和軟腭時不要觸及咽喉 部，以免引起惡心。2、選擇合適的口腔護理工具，操作物伸入口腔不易過 深。3、止吐藥物的應用。常用的有：多潘立酮、甲氧氯普 胺等。二、口腔黏膜損傷【預防和處理】1、操作時動作要輕柔，尤其旻放療病人，不要使止血 鉗或棉簽的尖部直扌妾與患者的口腔黏膜扌妾觸。2、使用開口器應從臼齒處放入，牙關緊閉者與張口受 限者不可使用暴力使其張口。3、選擇溫度適宜的漱 口液。4、選擇質(zhì)地好的軟毛牙刷。5、發(fā)生口腔粘膜損傷者，應用朵貝爾氏液、吠喃西林 液或0. 1%-0. 2%雙氧水含淑。6、如有口腔潰瘍疼痛時，潰瘍

2、面用西瓜霜噴敷或錫類 散吹敷，必要時用2%利多卡因噴霧潰瘍面止痛或?qū)⒑?. 5%-1%利多卡因1-2分鐘。出血較多時應進行止血處理。三、口腔及牙齦出血【預防和處理】1、操作時動作要輕柔，特別對凝血機制差、有出血傾 向的患者，擦洗過程中要防止碰傷黏膜及牙齦。2、使用開口器時從患者臼齒處放入，牙關緊閉者不可 使用暴力強行使其張口，以免造成損傷。3、為煩躁不安. 不合作者進行口腔護理時，需雙人操 作。一人負責固定患者頭部，一人進行口腔護理操作。必要 時，操作前適當使用鎮(zhèn)靜劑。4、使用棉簽為患者擦洗口腔前，先檢查長棉簽的質(zhì)量， 如發(fā)現(xiàn)過少或棉團包裹不緊，則不予使用。5、若出現(xiàn)口腔及牙齦出血者，止血方

3、法可采用局部止 血如 明膠海綿，必要時進行全身止血治療。四、口腔護理窒息【預防和處理】1、操作前清點棉球數(shù)量，每次擦洗時只能夾一個棉球， 以免遺漏棉球在口腔，操作結束后，再次核對棉球數(shù)量，認 真檢查口腔有無遺留物。2、對于清醒患者，操作前詢問其有無義齒； 昏迷患者， 操作前仔細檢查牙齒有無松. 脫，義齒是否活動等。如為活 動義齒，操作前取下存放于有標十巴的冷水杯中。3、對于興奮、躁動、行為紊亂的患者盡量在其較安靜 的悄況下進行 口腔護理；昏迷. 吞咽功芳皂障礙患者，采取側 臥位，棉球不宜過濕以防誤吸。4、為吞咽功能不全、延髄性麻痹、飲水嗆咳及吞咽反 射差的老年人行口腔護理時，先抬高床頭30° ,頭偏向一側， 吸凈患者的分泌物和留在患者口中的漱口液，操作過程中密 切觀察患者呼吸、面色等情況。5、如患者出現(xiàn)窒息要及時處理。迅速采用有一摳，二 轉，三壓，四吸的方法：一摳：即用中. 示指從患者口腔中摳出或用止血鉗取出 異物，這繪最迅速有效的方法；二轉：即將病人倒轉180° , 頭面部向下，用手拍擊背 部，利用重力作用使異物滑落；三壓：即讓患者站立或坐位，從身后將其攔腰抱住，一 手握拳頂住其上腹部，另一手握住此拳，以快速向上的沖力 反復沖壓腹部，利用空氣壓力將異物沖出喉部。四吸：即利用吸引器負壓吸出阻塞的痰液或液體