感覺傳導(dǎo)通路ppt課件

1、1;. 人體感受器接受內(nèi)外環(huán)境的各種剌激，并將轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動，通過神經(jīng)系統(tǒng)人體感受器接受內(nèi)外環(huán)境的各種剌激，并將轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動，通過神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)不同神經(jīng)元鏈自周圍傳至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，最后至大腦皮質(zhì)，產(chǎn)生感覺，這些途內(nèi)不同神經(jīng)元鏈自周圍傳至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，最后至大腦皮質(zhì)，產(chǎn)生感覺，這些途經(jīng)稱為感覺（上行）傳導(dǎo)通路。經(jīng)稱為感覺（上行）傳導(dǎo)通路。 感覺傳導(dǎo)通路包括本體感覺（深感覺），痛覺、溫度覺、觸覺和壓覺（淺感感覺傳導(dǎo)通路包括本體感覺（深感覺），痛覺、溫度覺、觸覺和壓覺（淺感覺），視覺，聽覺，平衡覺、味覺和嗅覺傳導(dǎo)通路。覺），視覺，聽覺，平衡覺、味覺和嗅覺傳導(dǎo)通路。 感覺傳導(dǎo)通路可總結(jié)為三級傳導(dǎo)，二次接

2、替，一次交叉，對側(cè)管理。具體的感覺傳導(dǎo)通路可總結(jié)為三級傳導(dǎo)，二次接替，一次交叉，對側(cè)管理。具體的特點有：特點有： 通路一般由三級神經(jīng)元組成；第一級神經(jīng)元的胞體在脊神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)；通路一般由三級神經(jīng)元組成；第一級神經(jīng)元的胞體在脊神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)；第二級神經(jīng)元在脊髓后角或腦干的腦神經(jīng)感覺核中；二級纖維在脊髓或腦干交叉；第二級神經(jīng)元在脊髓后角或腦干的腦神經(jīng)感覺核中；二級纖維在脊髓或腦干交叉；第三級神經(jīng)元在間腦；第三級纖維都經(jīng)內(nèi)囊上傳至大腦感覺中樞。第三級神經(jīng)元在間腦；第三級纖維都經(jīng)內(nèi)囊上傳至大腦感覺中樞。2;. 本體感覺是指肌、腱、關(guān)節(jié)的位置本體感覺是指肌、腱、關(guān)節(jié)的位置覺，運動覺和振動覺。精

3、細(xì)觸、壓覺覺，運動覺和振動覺。精細(xì)觸、壓覺（即辨別兩點間距離和感受物體的紋理（即辨別兩點間距離和感受物體的紋理粗細(xì)等）的感受器在皮膚。兩者傳導(dǎo)通粗細(xì)等）的感受器在皮膚。兩者傳導(dǎo)通路相同，由三級神經(jīng)元組成。路相同，由三級神經(jīng)元組成。脊髓脊髓延髓延髓腦橋腦橋中腦中腦丘腦丘腦腹腹 后后外側(cè)核外側(cè)核內(nèi)囊內(nèi)囊中央后回中央后回薄束核薄束核內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 交交 叉叉內(nèi)外丘系內(nèi)外丘系S4L3T4C8楔束核楔束核脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞I.II.III.薄束薄束楔束楔束 一、軀干和四肢的本體感軀干和四肢的本體感 覺和精細(xì)觸、壓覺通路覺和精細(xì)觸、壓覺通路3;. 第一級神經(jīng)元第一級神經(jīng)元 為脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，其胞體在

4、脊神經(jīng)節(jié)為脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，其胞體在脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)。內(nèi)。 其周圍支隨脊神經(jīng)分布于感受器。其周圍支隨脊神經(jīng)分布于感受器。 中樞支經(jīng)脊神經(jīng)后根的內(nèi)側(cè)部進(jìn)入脊中樞支經(jīng)脊神經(jīng)后根的內(nèi)側(cè)部進(jìn)入脊髓后索，分為長升支和短降支，其中，來髓后索，分為長升支和短降支，其中，來自第自第 5 胸節(jié)以下的升支形成薄束；來自第胸節(jié)以下的升支形成薄束；來自第 4 胸節(jié)以上的升支形成楔束。兩束上行，胸節(jié)以上的升支形成楔束。兩束上行，分別止于延髓的薄束核和楔束核。分別止于延髓的薄束核和楔束核。4;.脊髓脊髓延髓延髓腦橋腦橋中腦中腦丘腦丘腦腹腹 后后外側(cè)核外側(cè)核內(nèi)囊內(nèi)囊中央后回中央后回薄束核薄束核內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 交交 叉叉內(nèi)外丘系內(nèi)外

5、丘系S4L3T4C8楔束核楔束核脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞I.II.III.薄束薄束楔束楔束第二級神經(jīng)元第二級神經(jīng)元 胞體位于薄束核和楔束核內(nèi)。胞體位于薄束核和楔束核內(nèi)。 此兩核發(fā)出的纖維向前繞過延髓中央灰此兩核發(fā)出的纖維向前繞過延髓中央灰質(zhì)的腹側(cè)，并左右交叉，稱內(nèi)側(cè)丘系交叉，質(zhì)的腹側(cè)，并左右交叉，稱內(nèi)側(cè)丘系交叉，交叉后的纖維形成內(nèi)側(cè)丘系，在延髓中線兩交叉后的纖維形成內(nèi)側(cè)丘系，在延髓中線兩側(cè)上行，經(jīng)腦橋、中腦，最后止于丘腦的腹側(cè)上行，經(jīng)腦橋、中腦，最后止于丘腦的腹后外側(cè)核。后外側(cè)核。5;.脊髓脊髓延髓延髓腦橋腦橋中腦中腦丘腦丘腦腹腹 后后外側(cè)核外側(cè)核內(nèi)囊內(nèi)囊中央后回中央后回薄束核薄束核內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)

6、側(cè)丘系 交交 叉叉內(nèi)外丘系內(nèi)外丘系S4L3T4C8楔束核楔束核脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞I.II.III.薄束薄束楔束楔束第三級神經(jīng)元第三級神經(jīng)元 是丘腦腹后外側(cè)核，其軸突組成丘是丘腦腹后外側(cè)核，其軸突組成丘腦中央輻射，經(jīng)內(nèi)囊后肢，投射到大腦腦中央輻射，經(jīng)內(nèi)囊后肢，投射到大腦皮質(zhì)中央后回的中、上部和中央旁小葉皮質(zhì)中央后回的中、上部和中央旁小葉后部。后部。 此通路若在不同部位受損，則患者此通路若在不同部位受損，則患者在閉眼時不能確定相應(yīng)部位各關(guān)節(jié)的位在閉眼時不能確定相應(yīng)部位各關(guān)節(jié)的位置和運動方向（感覺性共濟失調(diào)）以及置和運動方向（感覺性共濟失調(diào)）以及不能確定皮膚的兩點間的距離。不能確定皮膚的兩點間

7、的距離。 6;.脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)中間內(nèi)側(cè)核中間內(nèi)側(cè)核胸核胸核延髓延髓小腦下腳小腦下腳小腦中腳小腦中腳腦橋腦橋小腦上腳小腦上腳大腦腳大腦腳小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)齒狀核齒狀核脊髓脊髓脊髓小脊髓小腦前束腦前束脊髓小脊髓小腦后束腦后束脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)軀干和四肢非意識性軀干和四肢非意識性 本體感覺傳導(dǎo)通路本體感覺傳導(dǎo)通路7;.脊神經(jīng)脊神經(jīng)細(xì)細(xì) 胞胞I.白質(zhì)前連合白質(zhì)前連合后后 角角固有核固有核脊髓丘腦脊髓丘腦 前前 束束脊髓丘腦脊髓丘腦 后后 束束延髓延髓腦橋腦橋中腦中腦脊髓丘系脊髓丘系內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 腹腹 后后外側(cè)核外側(cè)核內(nèi)囊內(nèi)囊丘腦丘腦豆?fàn)詈硕範(fàn)詈酥醒牒蠡刂醒牒蠡豂I.III.二、痛覺、溫度覺和粗二、痛

8、覺、溫度覺和粗 觸、壓覺傳導(dǎo)通路觸、壓覺傳導(dǎo)通路 又稱淺感覺傳導(dǎo)通路。又稱淺感覺傳導(dǎo)通路?？煞譃檐|干、四肢的淺感覺傳導(dǎo)通路和頭面可分為軀干、四肢的淺感覺傳導(dǎo)通路和頭面部的淺感覺傳導(dǎo)通路。部的淺感覺傳導(dǎo)通路。8;.（一）軀干、四肢的淺感覺傳導(dǎo)通路（一）軀干、四肢的淺感覺傳導(dǎo)通路 由三級神經(jīng)元組成。由三級神經(jīng)元組成。第一級神經(jīng)元第一級神經(jīng)元 是神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，胞體在脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)。是神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，胞體在脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)。 周圍支分布于軀干、四肢皮膚內(nèi)的感受器。中樞支組成周圍支分布于軀干、四肢皮膚內(nèi)的感受器。中樞支組成后根外側(cè)部進(jìn)入脊髓背外側(cè)束，在束內(nèi)上升后根外側(cè)部進(jìn)入脊髓背外側(cè)束，在束內(nèi)上升1 2個脊髓個脊髓節(jié)后

9、進(jìn)入灰質(zhì)后角固有核。節(jié)后進(jìn)入灰質(zhì)后角固有核。9;.脊神經(jīng)脊神經(jīng)細(xì)細(xì) 胞胞I.白質(zhì)前連合白質(zhì)前連合后后 角角固有核固有核脊髓丘腦脊髓丘腦 前前 束束脊髓丘腦脊髓丘腦 后后 束束延髓延髓腦橋腦橋中腦中腦脊髓丘系脊髓丘系內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 腹腹 后后外側(cè)核外側(cè)核內(nèi)囊內(nèi)囊丘腦丘腦豆?fàn)詈硕範(fàn)詈酥醒牒蠡刂醒牒蠡豂I.III.第二級神經(jīng)元第二級神經(jīng)元 胞體位于脊髓后角固有核。胞體位于脊髓后角固有核。 自固有核發(fā)出的軸突經(jīng)白質(zhì)前連合交自固有核發(fā)出的軸突經(jīng)白質(zhì)前連合交叉，至對側(cè)外側(cè)索和前索組成脊髓丘腦側(cè)叉，至對側(cè)外側(cè)索和前索組成脊髓丘腦側(cè)束（傳導(dǎo)痛、溫覺）和脊髓丘腦前束（傳束（傳導(dǎo)痛、溫覺）和脊髓丘腦前束（傳導(dǎo)粗

10、觸、壓覺）上行。在延髓上段兩束合導(dǎo)粗觸、壓覺）上行。在延髓上段兩束合併，稱脊髓丘系，繼續(xù)上行終止于丘腦的併，稱脊髓丘系，繼續(xù)上行終止于丘腦的腹后外側(cè)核。腹后外側(cè)核。10;.脊神經(jīng)脊神經(jīng)細(xì)細(xì) 胞胞I.白質(zhì)前連合白質(zhì)前連合后后 角角固有核固有核脊髓丘腦脊髓丘腦 前前 束束脊髓丘腦脊髓丘腦 側(cè)側(cè) 束束延髓延髓腦橋腦橋中腦中腦脊髓丘系脊髓丘系內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 腹腹 后后外側(cè)核外側(cè)核內(nèi)囊內(nèi)囊丘腦丘腦豆?fàn)詈硕範(fàn)詈酥醒牒蠡刂醒牒蠡豂I.III.第三級神經(jīng)元第三級神經(jīng)元 胞體在丘腦的腹后外側(cè)核，其軸突胞體在丘腦的腹后外側(cè)核，其軸突組成丘腦中央輻射，經(jīng)內(nèi)囊后肢，最后組成丘腦中央輻射，經(jīng)內(nèi)囊后肢，最后投射到大腦皮

11、質(zhì)中央后回的中、上部和投射到大腦皮質(zhì)中央后回的中、上部和中央旁小葉后部。中央旁小葉后部。11;.脊髓脊髓延髓延髓腦橋腦橋中央后回中央后回腹腹 后后內(nèi)側(cè)核內(nèi)側(cè)核丘腦丘腦內(nèi)囊內(nèi)囊三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞三叉神經(jīng)三叉神經(jīng) 脊脊 束束三叉神經(jīng)三叉神經(jīng) 脊束核脊束核三叉神經(jīng)三叉神經(jīng) 腦橋核腦橋核三叉丘系三叉丘系III.I.II.II.（二）頭面部淺感（二）頭面部淺感 覺傳導(dǎo)通路覺傳導(dǎo)通路 由三級神經(jīng)元組成。第一級神由三級神經(jīng)元組成。第一級神經(jīng)元是三叉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，為假單極經(jīng)元是三叉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，為假單極神經(jīng)元。神經(jīng)元。 其周圍支組成三叉神經(jīng)分布于其周圍支組成三叉神經(jīng)分布于頭面部皮膚和粘膜的感受器。頭面部

12、皮膚和粘膜的感受器。 中樞支組成三叉神經(jīng)感覺根入中樞支組成三叉神經(jīng)感覺根入腦橋，傳導(dǎo)痛、溫覺的纖維下降形腦橋，傳導(dǎo)痛、溫覺的纖維下降形成三叉神經(jīng)脊束，止于脊束核；傳成三叉神經(jīng)脊束，止于脊束核；傳導(dǎo)觸、壓覺的纖維止于三叉神經(jīng)腦導(dǎo)觸、壓覺的纖維止于三叉神經(jīng)腦橋核。橋核。 12;.脊髓脊髓延髓延髓腦橋腦橋中央后回中央后回腹腹 后后內(nèi)側(cè)核內(nèi)側(cè)核丘腦丘腦內(nèi)囊內(nèi)囊三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞三叉神經(jīng)三叉神經(jīng) 脊脊 束束三叉神經(jīng)三叉神經(jīng) 脊束核脊束核三叉神經(jīng)三叉神經(jīng) 腦橋核腦橋核三叉丘系三叉丘系III.I.II.II.第二級神經(jīng)元第二級神經(jīng)元 是三叉神經(jīng)脊束核和三叉神經(jīng)是三叉神經(jīng)脊束核和三叉神經(jīng)腦橋核。腦橋

13、核。 兩核發(fā)出的纖維交叉到對側(cè)上兩核發(fā)出的纖維交叉到對側(cè)上升組成三叉丘系，終于丘腦的腹后升組成三叉丘系，終于丘腦的腹后內(nèi)側(cè)核。內(nèi)側(cè)核。13;.脊髓脊髓延髓延髓腦橋腦橋中央后回中央后回腹腹 后后內(nèi)側(cè)核內(nèi)側(cè)核丘腦丘腦內(nèi)囊內(nèi)囊三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞三叉神經(jīng)三叉神經(jīng) 脊脊 束束三叉神經(jīng)三叉神經(jīng) 脊束核脊束核三叉神經(jīng)三叉神經(jīng) 腦橋核腦橋核三叉丘系三叉丘系III.I.II.II.第三級神經(jīng)元第三級神經(jīng)元 胞體位于丘腦腹后內(nèi)側(cè)核。胞體位于丘腦腹后內(nèi)側(cè)核。 此核發(fā)出的軸突組成丘腦中此核發(fā)出的軸突組成丘腦中央輻射，經(jīng)內(nèi)囊后肢，最后投射央輻射，經(jīng)內(nèi)囊后肢，最后投射到大腦皮質(zhì)中央后回下部。到大腦皮質(zhì)中央后回下

14、部。 在此通路中，若三叉丘系以在此通路中，若三叉丘系以上受損，則導(dǎo)致對側(cè)頭面部痛、上受損，則導(dǎo)致對側(cè)頭面部痛、溫覺和觸壓覺障礙；若三叉丘系溫覺和觸壓覺障礙；若三叉丘系以下受損，則同側(cè)頭面部痛、溫以下受損，則同側(cè)頭面部痛、溫覺和觸壓覺發(fā)生障礙。覺和觸壓覺發(fā)生障礙。14;.視野視野視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視神經(jīng)視交叉視交叉視束視束 外側(cè)外側(cè)膝狀體膝狀體視輻射視輻射視覺中樞視覺中樞三、視覺傳導(dǎo)通路和三、視覺傳導(dǎo)通路和 瞳孔對光反射通路瞳孔對光反射通路（一）視覺傳導(dǎo)通路（一）視覺傳導(dǎo)通路 視野視野 視野是眼球向前平視時能看到視野是眼球向前平視時能看到的空間范圍。由于眼球屈光裝置對光線的的空間范圍

15、。由于眼球屈光裝置對光線的折射作用，鼻側(cè)半視野的物象投射到顳側(cè)折射作用，鼻側(cè)半視野的物象投射到顳側(cè)半視網(wǎng)膜，顳側(cè)半視野的物象投射到鼻側(cè)半視網(wǎng)膜，顳側(cè)半視野的物象投射到鼻側(cè)半視網(wǎng)膜，上半視野的物象投射到下半視半視網(wǎng)膜，上半視野的物象投射到下半視網(wǎng)膜，下半視野的物象投射到上半視網(wǎng)膜。網(wǎng)膜，下半視野的物象投射到上半視網(wǎng)膜。15;.視野視野視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視神經(jīng)視交叉視交叉視束視束 外側(cè)外側(cè)膝狀體膝狀體視輻射視輻射視覺中樞視覺中樞視網(wǎng)膜視部視網(wǎng)膜視部黃斑區(qū)黃斑區(qū)視錐視錐細(xì)胞細(xì)胞視桿視桿細(xì)胞細(xì)胞雙極雙極細(xì)胞細(xì)胞節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視神經(jīng)I.II. 視覺傳導(dǎo)通路由三級神經(jīng)元組成。視覺傳導(dǎo)通路由

16、三級神經(jīng)元組成。第一級神經(jīng)元第一級神經(jīng)元 為視網(wǎng)膜的雙極細(xì)胞。為視網(wǎng)膜的雙極細(xì)胞。 其周圍支與視網(wǎng)膜的視錐細(xì)胞和視桿細(xì)其周圍支與視網(wǎng)膜的視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞形成突觸，中樞支與節(jié)細(xì)胞形成突觸。胞形成突觸，中樞支與節(jié)細(xì)胞形成突觸。第二級神經(jīng)元第二級神經(jīng)元 是視網(wǎng)膜的節(jié)細(xì)胞，其軸突在視神經(jīng)盤是視網(wǎng)膜的節(jié)細(xì)胞，其軸突在視神經(jīng)盤（乳頭）處集合成視神經(jīng)。（乳頭）處集合成視神經(jīng)。 視神經(jīng)經(jīng)視神經(jīng)管入顱腔，形成視交叉視神經(jīng)經(jīng)視神經(jīng)管入顱腔，形成視交叉后，延為視束。后，延為視束。16;.視野視野視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視神經(jīng)視交叉視交叉視束視束 外側(cè)外側(cè)膝狀體膝狀體視輻射視輻射視覺中樞視覺中樞 在視交叉中，

17、來自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的在視交叉中，來自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維交叉，交叉后加入對側(cè)視束；來自視網(wǎng)纖維交叉，交叉后加入對側(cè)視束；來自視網(wǎng)膜顳側(cè)半的纖維不交叉，走在同側(cè)視束內(nèi)。膜顳側(cè)半的纖維不交叉，走在同側(cè)視束內(nèi)。為此，視束內(nèi)含有同側(cè)眼視網(wǎng)膜顳側(cè)半纖維為此，視束內(nèi)含有同側(cè)眼視網(wǎng)膜顳側(cè)半纖維和對側(cè)眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半纖維。視束向后繞大和對側(cè)眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半纖維。視束向后繞大腦腳終于外側(cè)膝狀體。腦腳終于外側(cè)膝狀體。第三級神經(jīng)元第三級神經(jīng)元 胞體位于外側(cè)膝狀體內(nèi)，由外側(cè)膝狀體胞體位于外側(cè)膝狀體內(nèi)，由外側(cè)膝狀體發(fā)出的纖維組成視輻射，經(jīng)內(nèi)囊后肢投射到發(fā)出的纖維組成視輻射，經(jīng)內(nèi)囊后肢投射到大腦皮質(zhì)距狀溝兩側(cè)的視區(qū)（視覺

18、中樞）。大腦皮質(zhì)距狀溝兩側(cè)的視區(qū)（視覺中樞）。17;.1. 左眼全盲左眼全盲2. 雙眼顳側(cè)偏盲雙眼顳側(cè)偏盲3. 雙眼對側(cè)雙眼對側(cè) 同向性偏盲同向性偏盲4. 左眼鼻側(cè)偏盲左眼鼻側(cè)偏盲視野視野視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視神經(jīng)視束視束 外側(cè)外側(cè)膝狀體膝狀體視輻射視輻射視覺中樞視覺中樞1234 當(dāng)視覺傳導(dǎo)通路的當(dāng)視覺傳導(dǎo)通路的不同部位損傷時，可引不同部位損傷時，可引起不同的視野缺失。起不同的視野缺失。18;. 光照一側(cè)瞳孔時，引起兩側(cè)瞳孔縮小，光照一側(cè)瞳孔時，引起兩側(cè)瞳孔縮小，稱瞳孔對光反射。受照側(cè)的瞳孔縮小稱直接稱瞳孔對光反射。受照側(cè)的瞳孔縮小稱直接對光反射；受照對側(cè)的瞳孔縮小稱間接對光對光反射

19、；受照對側(cè)的瞳孔縮小稱間接對光反射。反射。 瞳孔對光反射由視網(wǎng)膜起始，經(jīng)視神經(jīng)、瞳孔對光反射由視網(wǎng)膜起始，經(jīng)視神經(jīng)、視交叉到視束，視束的部分纖維或側(cè)支經(jīng)上視交叉到視束，視束的部分纖維或側(cè)支經(jīng)上丘臂至頂蓋前區(qū)。頂蓋前區(qū)為對光反射中樞，丘臂至頂蓋前區(qū)。頂蓋前區(qū)為對光反射中樞，發(fā)出纖維至兩側(cè)動眼神經(jīng)副核，動眼神經(jīng)副發(fā)出纖維至兩側(cè)動眼神經(jīng)副核，動眼神經(jīng)副核發(fā)出的纖維經(jīng)動眼神經(jīng)至睫狀神經(jīng)節(jié)，換核發(fā)出的纖維經(jīng)動眼神經(jīng)至睫狀神經(jīng)節(jié)，換元后，節(jié)后纖維分布于瞳孔括約肌，使瞳孔元后，節(jié)后纖維分布于瞳孔括約肌，使瞳孔縮小。縮小。 一側(cè)視神經(jīng)損傷時，患側(cè)直接對光反射一側(cè)視神經(jīng)損傷時，患側(cè)直接對光反射消失，間接對光反射

20、存在。消失，間接對光反射存在。 一側(cè)動眼神經(jīng)損傷時，由于傳出中斷，對一側(cè)動眼神經(jīng)損傷時，由于傳出中斷，對光反射消失光反射消失（二）瞳孔對光反射通路（二）瞳孔對光反射通路視野視野視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視神經(jīng)動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)視束視束動眼神經(jīng)動眼神經(jīng) 副副 核核 頂蓋前區(qū)核頂蓋前區(qū)核視覺中樞視覺中樞睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)19;.（三）調(diào)視反射（三）調(diào)視反射 當(dāng)視近物時，神經(jīng)沖動通過視通路到達(dá)大腦皮質(zhì)視覺中樞，再由中樞下行至腦當(dāng)視近物時，神經(jīng)沖動通過視通路到達(dá)大腦皮質(zhì)視覺中樞，再由中樞下行至腦干的上丘及頂蓋前區(qū)等，然后直接或間接到動眼神經(jīng)核及動眼神經(jīng)副核，引起兩眼干的上丘及頂蓋前區(qū)等，然后直接或

21、間接到動眼神經(jīng)核及動眼神經(jīng)副核，引起兩眼會聚、睫狀肌收縮，晶狀體變凸和瞳孔縮小，這一反射稱調(diào)視反射。會聚、睫狀肌收縮，晶狀體變凸和瞳孔縮小，這一反射稱調(diào)視反射。20;.I. 蝸神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)節(jié)蓋膜蓋膜螺旋器螺旋器蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)腹腹 核核蝸神經(jīng)背核蝸神經(jīng)背核斜方體斜方體外側(cè)丘系外側(cè)丘系下丘核下丘核內(nèi)內(nèi) 側(cè)側(cè)膝狀體膝狀體聽輻射聽輻射顳橫回顳橫回II.III.四、聽覺傳導(dǎo)通路四、聽覺傳導(dǎo)通路 由三級神經(jīng)元。由三級神經(jīng)元。第一級神經(jīng)元第一級神經(jīng)元 為蝸神經(jīng)節(jié)內(nèi)的雙極神經(jīng)元，其為蝸神經(jīng)節(jié)內(nèi)的雙極神經(jīng)元，其周圍支分布于內(nèi)耳的螺旋器，中樞支周圍支分布于內(nèi)耳的螺旋器，中樞支組成蝸神經(jīng)，與前庭神經(jīng)一起為前庭組成蝸神經(jīng)，與前庭神經(jīng)一起為前庭蝸神經(jīng)入腦止于蝸神經(jīng)腹側(cè)、背側(cè)核。蝸神經(jīng)入腦止于蝸神經(jīng)腹側(cè)、背側(cè)核。21;.I. 蝸神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)節(jié)蓋膜蓋膜螺旋器螺旋器蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)腹腹 核核蝸神經(jīng)背核蝸神經(jīng)背核斜方體斜方體外側(cè)丘系外側(cè)丘系下丘核下丘核內(nèi)內(nèi) 側(cè)側(cè)膝狀體膝狀體聽輻射聽輻射顳橫回顳橫回II.III.第二級神經(jīng)元第二級神經(jīng)元 為蝸神經(jīng)腹側(cè)、背側(cè)核，兩為蝸神經(jīng)腹側(cè)、背側(cè)核，兩核發(fā)出的纖維在腦橋內(nèi)經(jīng)交叉形核發(fā)出的纖維在腦橋內(nèi)經(jīng)交叉形成斜方體，在內(nèi)側(cè)丘系的外側(cè)折成斜方體，在內(nèi)側(cè)丘系的外側(cè)折向上組成外側(cè)丘系，部分