《血脂異常指南》復(fù)習(xí)題

1、血脂異常指南復(fù)習(xí)題一.單選題1.血液中含膽固醇最多的脂蛋白是（）A.乳糜微粒(CM) B.極低密度脂蛋白(VLDL)；C.低密度脂蛋白(LDL) D.高密度脂蛋白(HDL) 2.血液中含甘油三酯最多的脂蛋白是（）A.乳糜微粒(CM) B.極低密度脂蛋白(VLDL)C.兩者都是 D.兩者都不是 3.關(guān)于高密度脂蛋白（HDL）的結(jié)構(gòu)和功能敘述錯(cuò)誤的是（）A.HDL是結(jié)構(gòu)復(fù)雜的巨大分子，體積最大.密度最大；B.顆粒大小.組成.功能極不均一； C.50%蛋白質(zhì).30%磷酸.25%膽固醇.5%三酰甘油；D.具有抵抗動脈粥樣硬化形成的作用。4.關(guān)于載脂蛋白AI（Apo AI）和載脂蛋白B（apoB）敘述正

2、確的是（）A.血清apo AI可以反映LDL水平，與血清LDL-C水平呈明顯正相關(guān)；B.血清apo B主要反映HDL水平，與血清HDL-C水平呈明顯正相關(guān)；C.兩者都正確；D.兩者都不正確。5.我國成人血清膽固醇（TC）水平約（）mmol/L A.3.24 B.4.68 C.5.46 D.6.106.我國成人血脂異常防治指南建議,20歲以上的成年人至少每（）年檢測一次空腹血脂A.3 B.4 C.5 D.67.我國成人血脂異常防治指南指導(dǎo)思想：在進(jìn)行調(diào)脂治療時(shí)，應(yīng)將降低（）作為首要目標(biāo)A.甘油三酯（TG） B.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C） C.兩者都是 D.兩者都不是8.脂質(zhì)代謝異常按照起因

3、分類可以分為原發(fā)性高脂血癥和( )。  A.繼發(fā)型高脂血癥 B.低高密度脂蛋白膽固醇血癥C.混合性高脂血癥 D.高膽固醇血癥  9.關(guān)于動脈粥樣硬化形成機(jī)制敘述錯(cuò)誤的是（）A.動脈粥樣硬化的啟動始于高密度脂蛋白的氧化.糖化；B.巨噬細(xì)胞進(jìn)入動脈內(nèi)膜，吞噬修飾的低密度脂蛋白（LDL），形成泡沫細(xì)胞； C.泡沫細(xì)胞壞死以后，形成膽固醇的晶體； D.脂蛋白顆粒沉積，誘發(fā)瀑布炎癥反應(yīng)。10.關(guān)于低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）敘述錯(cuò)誤的是（）A.LDL-C是動脈粥樣硬化形成中的必備因素；B.LDL-C是動脈粥樣硬化進(jìn)展的罪魁禍?zhǔn)祝?C.LDL-C水平與糖尿病患者

4、的心血管疾病發(fā)生無關(guān)聯(lián)；D.LDL-C水平和心血管事件的發(fā)生呈線性相關(guān)。11.我國人群血脂水平分層標(biāo)準(zhǔn)中對總膽固醇（TC）水平描述正確的是（）A.5.18 mmol/L為合適范圍 B.5.186.19 mmol/L之間為邊緣升高C.6.22 mmol/L為升高 D.以上都正確12.我國人群血脂水平分層標(biāo)準(zhǔn)中對低密度脂蛋白膽固醇（LDI-C）水平描述正確的是（）A.3.37 mmol/L為合適范圍 B.3.424.20mmol/L之間為邊緣升高C.4.22 mmol/L為升高 D.以上都正確13.我國人群血脂水平分層標(biāo)準(zhǔn)中對高密度脂蛋白膽固醇（HDI-C）水平描述正確的是（）A.1.15 mmo

5、l/L為合適范圍 B.1.20mmol/L為降低C.1.55 mmol/L為升高 D.以上都正確14.我國人群血脂水平分層標(biāo)準(zhǔn)中對甘油三酯（TG）水平描述正確的是（）A.1.702.27mmol/L之間為邊緣升高 B.1.70mmol/L為合適范圍C.2.28 mmol/L為升高 D.以上都正確15.一患者LDI-C4.14mmol/L(160mg/dl)，無高血壓，但吸煙，且有早發(fā)缺血性心管病家族史，根據(jù)中國成人血脂異常防治指南血脂異常危險(xiǎn)分層方案，綜合評估該患者發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)性為（）A .低危  B .中危  C .高危  D

6、 .極高危16.一患者TC6.22mmol/L(240mg/dl)，且有高血壓與早發(fā)缺血性心管病家族史，根據(jù)中國成人血脂異常防治指南血脂異常危險(xiǎn)分層方案，綜合評估該患者發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)性為（）A .低危  B .中危  C .高危  D .極高危17.關(guān)于高密度脂蛋白（HDL）抗栓作用敘述錯(cuò)誤的是（） A.改善內(nèi)皮，抑制血小板聚集； B.抑制前列腺素釋放，松弛血管平滑肌； C.下調(diào)細(xì)胞粘液因子，抑制血栓形成； D.促纖溶。18.目前臨床用藥中，（）是最有效升高高密度脂蛋白（HDL）的藥物A.他汀類 B.貝特類 C

7、.煙酸 D.以上都是19.降低（）可有效降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，是冠心病一級和二級治療的重要靶點(diǎn)。 A.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）； B.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）； C.中間密度脂蛋白膽固醇（IDL）； D.甘油三酯（TG）。20.高脂血癥膳食治療的目標(biāo)是（）A.降低血清膽固醇 B.保持患者營養(yǎng)平衡； C.降低心血管病的其他危險(xiǎn)因素 D.以上都正確。21.關(guān)于他汀類藥物敘述正確的是（）A.抑制細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成限速酶的活性 B.加速血漿內(nèi)LDL的分解代謝C.是目前降低LDL-C的主要藥物 D.以上均正確。22.中國成人血脂異常防治指南中，中度危險(xiǎn)患者需達(dá)到的目標(biāo)治療值( )A .LD

8、L-C< 160 mg/dL  B .LDL-C< 130 mg/dL C .LDL-C> 160 mg/dL  D .LDL-C> 130 mg/dL。23.以下關(guān)于對HDL敘述正確的是( )A.HDL可將膽固醇從周圍組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行再循環(huán)或以膽酸的形式排泄；B .HDL還具有抗炎.抗氧化和保護(hù)血管內(nèi)皮功能；C .以上兩者都對；D.以上兩者都不對。24.對于糖尿病患者脂質(zhì)異常的干預(yù)，治療的首要目標(biāo)是( )。 A .甘油三酯  B.高密度脂蛋白膽固醇C .低密度脂蛋白膽固醇 &#

9、160;D .總膽固醇。25.在我國血脂異常防治指南中，動脈粥樣硬化疾病僅僅包括冠心病和( )。   A .缺血性腦卒中 B.糖尿病  C.動脈瘤 D .癥狀性頸動脈疾病 26.關(guān)于對代謝綜合征的血脂異常表現(xiàn)特征敘述正確是（）A.TG水平高 B.HDL-C水平低 C.sLDL增多 D.以上都正確27.TC是指血液中各脂蛋白所含膽固醇之總和，影響TC水平的主要因素有（）A.年齡與性別 B .飲食習(xí)慣 C .遺傳因素 D .以上都正確。28.關(guān)于低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）敘述錯(cuò)誤的是（）A.L

10、DL-C濃度基本能反映血液LDL總量；B .LDL-C增高是動脈粥樣硬化發(fā)生.發(fā)展的主要脂質(zhì)危險(xiǎn)因素；C .一般情況下，LDL-C與TC相平行；D .不能用LDL-C取代TC作為對冠心病及其他動脈粥樣硬化性疾病的危險(xiǎn)性評估。29.影響HDL-C水平低下的因素有（）A.嚴(yán)重營養(yǎng)不良者 B .肥胖者 C .長期吸煙者 D .以上都是30.下列關(guān)于我國血脂異常的分布特點(diǎn)哪項(xiàng)是正確的（）A.血清TC和LDL-C升高率是城市顯著高于農(nóng)村；B .TC和LDL-C升高率在男性和女性都隨年齡增高，到5069歲組到高峰；C .TC和LDL-C升高率50

11、歲以前男性高于女性，50歲以后女性明顯增高；D.以上都正確。31.我國成人血脂異常防治指南建議：對于缺血性心血管病及其高危人群，應(yīng)該每（）個(gè)月測定 1 次血脂。A.1-3 B.3-6 C.6-9 D.9-1232.關(guān)于血脂異常的分類方法，下列敘述不正確的是（）A.高脂蛋白血癥的表型分型法 B .繼發(fā)性或原發(fā)性高脂血癥C .高脂血癥的臨床分型法 D.高脂血癥的基因分型法。33.中國成人血脂異常防治指南核心思想不包括（）A.確定治療目標(biāo) B .強(qiáng)調(diào)將升高 HDL-C 作為首要目標(biāo)C .強(qiáng)調(diào)在進(jìn)行調(diào)脂治療時(shí)，使用合理的藥物 D.強(qiáng)調(diào)將降低 LDL-C 作為首要

12、目標(biāo)34.下列不是引起心血管病疾病的因素( )A.血脂異常 B.低血壓 C.吸煙 D.肥胖35.下列關(guān)于對HDL 與 HDL-C 的敘述不正確是（）A.HDL 是高密度脂蛋白顆粒，是體內(nèi)抗動脈粥樣硬化物質(zhì)；B .HDL-C 是HDL 顆粒中所含的膽固醇；C .臨床上易于測得 HDL-C ，用 HDL-C 間接反映 HDL 水平；D.HDL-C等同于 HDL。36.關(guān)于低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）敘述錯(cuò)誤的是（）A.降低 LDL-C 可減少缺血性事件的發(fā)生；B .降低 LDL-C 可減少冠心病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；C .LDL-C 是冠心病的致病性危險(xiǎn)因素；D.

13、LDL-C 的降低可穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，但不能逆轉(zhuǎn)。37.對于甘油三脂增高的患者，我國的治療策略是（） A.積極改善生活方式，多運(yùn)動.減少熱量攝入等；B.對甘油三脂 2.26-5.64 水平，首先降低LDL 水平，然后用貝特?zé)熕醽斫档透视腿?；C.TG5.65mmol/L者，使用貝特類藥物迅速降低TG水平，防止胰腺炎的發(fā)生；D.以上都正確。二.多選題1.關(guān)于血漿脂蛋白描述正確的是（）A .乳糜微粒(CM)是血液中顆粒最大的脂蛋白，因而其密度最低；B.乳糜微粒(CM)與極低密度脂蛋白(VLDL) 都以含甘油三酯（TG）為主，故將其統(tǒng)稱為富含TG的脂蛋白；C.低密度脂蛋白(LDL) 由

14、VLDL轉(zhuǎn)化而來，是血液中膽固醇含量最多的脂蛋白，故稱其為富含膽固醇的脂蛋白。 D.高密度脂蛋白(HDL)是顆粒最小.密度最高的的脂蛋白。由于HDL顆粒中所含的脂質(zhì).載脂蛋白.酶和脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的量和質(zhì)均不相同，故其功能也不相同。2.臨床上血脂檢測的基本項(xiàng)目（）A.總膽固醇（T C） B.甘油三酯（T G） C.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）D.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）3.影響血液總膽固醇（TC）水平的主要因素有（）A.年齡與性別 B.飲食習(xí)慣 C.遺傳因素 D.身體活動4.導(dǎo)致高密度脂蛋白(HDL-C)降低的因素有（）A.嚴(yán)重營養(yǎng)不良者 B.肥胖者 C.吸煙 D.少量飲酒。

15、5.下列哪些疾病是冠心病等危癥（）A.糖尿病 B.缺血性腦卒中 C.腹主動脈瘤 D.腎病綜合征6.代謝綜合征的主要臨床結(jié)局是以下哪些疾?。ǎ〢.糖尿病 B.腦卒中 C.癥狀性頸動脈病 D.冠心病7.中國成人血脂異常防治指南中，除血脂異常外，用于評價(jià)心血管病綜合危險(xiǎn)的因素還包括下列哪幾種（）A.高血壓血壓140/9OmmHg B.吸煙 C.肥胖 D.糖尿病8.血脂異常的病人分為( )。 A .低危  B .中危  C .高危  D .極高危 9.治療性生活方式改變(TLC)的主要內(nèi)容有（）A .減

16、少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入；B .選擇能夠降低LDL-C的食物(如植物甾醇.可溶性纖維)；  C .減輕體重；D .增加有規(guī)律的體力活動 。10.在血脂異常的藥物治療中，目前臨床應(yīng)用比較多的藥物是( )。  A .煙酸  B .樹脂類  C .貝特類  D .他汀類 11.對血脂異常的高?；颊?，TC和LDL-C開始調(diào)脂治療的值和目標(biāo)值是（）A.藥物治療開始時(shí)，TC4.14mmol/L(160mg/dl)；B.藥物治療開始時(shí)，LDL-C2.59mm

17、ol/L(100mg/dl)；C.治療目標(biāo)值，TC< 4.14mmol/L(160mg/dl)；D.治療目標(biāo)值，LDL-C< 2.59mmol/L(100mg/dl)。12.對血脂異常的極高?；颊?，TC和LDL-C開始調(diào)脂治療的值和目標(biāo)值是（）A.藥物治療開始時(shí)，TC4.14mmol/L(160mg/dl)；B.藥物治療開始時(shí)，LDL-C2.59mmol/L(100mg/dl)；C.治療目標(biāo)值，TC< 4.14mmol/L(160mg/dl)；D.治療目標(biāo)值，LDL-C< 2.07mmol/L(80mg/dl)。13 對血脂異常的中?；颊撸琓C和LDL-C開始調(diào)脂治療的

18、值和目標(biāo)值是（）A.藥物治療開始時(shí)，TC6.22mmol/L(240mg/dl)；B.藥物治療開始時(shí)，LDL-C4.14mmol/L(160mg/dl)；C.治療目標(biāo)值，TC< 4.14mmol/L(160mg/dl)；D.治療目標(biāo)值，LDL-C< 3.07mmol/L(80mg/dl)。14.對于高甘油三酯血癥的治療原則是（）A.輕中度高甘油三酯血癥，首要目標(biāo)仍是降低LDL-C，并使其達(dá)到目標(biāo)值；B.TG水平在1.702.25mmol/L者，主要采取非藥物治療措施，減輕體重，增加體力活動；C.TG水平在2.265.64mmol/L者，非HDL-C成為治療的次級目標(biāo)，需要藥物治療，

19、加用煙酸類或貝特類；D.TG5.65mmol/L時(shí)，首要目的是通過降低TG來預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生，治療選用貝特類或煙酸類。15.下列哪些措施對升高HDL-C具有重要作用（）A.減輕體重 B.適量運(yùn)動 C.戒煙 D.適量飲酒三、是非題1.我國成人血脂異常防治指南中心血管病的“綜合危險(xiǎn)”的含義：既是指多種心血管病危險(xiǎn)因素所導(dǎo)致同一疾病的危險(xiǎn)總合，又是指多種動脈粥樣硬化性疾病(冠心病和缺血性腦卒中)的發(fā)病危險(xiǎn)總和。( )  2.血壓大于等于140/90毫米汞柱，或者正在接受降血壓藥物治療，而且合并了兩個(gè)或者以上的缺血性心血管病的因素可定為冠心病和冠心病的等危癥。( ) 

20、3.血脂主要是指血清中的膽固醇.甘油三酯和類脂。無論是膽固醇含量增高，還是甘油三酯的含量增高，或是兩者皆增高，統(tǒng)稱為高脂血癥。( )4.由于TG主要存在于CM和VLDL中，正常人空腹12小時(shí)后，血清中無CM，此時(shí)TG的水平則可以反映VLDL的多少。（）5.血脂異常治療的主要目是為了防治冠心病，所以應(yīng)根據(jù)是否已有冠心病或冠心病等危癥以及有無心血管危險(xiǎn)因素，結(jié)合血脂水平進(jìn)行全面評價(jià)，以決定治療措施及血脂的目標(biāo)水平。（）6.由于血脂異常與飲食和生活方式有密切關(guān)系，所以飲食治療和改善生活方式是血脂異常治療的基礎(chǔ)措施。（）7.在血脂異常患者決定采用藥物進(jìn)行調(diào)脂治療時(shí)，需要全面了解患者患冠心病及伴隨的危險(xiǎn)

21、因素情況，并將降低LDL-C水平作為首要目標(biāo)。（）8.對重度高甘油三酯血癥5.65mmol/L(5OOmg/dl)患者，為防止防治糖尿病的發(fā)生，首先應(yīng)積極降低TG水平。（）9.貝特類調(diào)脂藥物的適應(yīng)癥為高甘油三酯血癥或以TG升高為主的混合型高脂血癥和低高密度脂蛋白血癥。（）10.治療性生活方式改變(TLC) 具有明顯的降脂效果，在依從性良好的情況下效果可與他汀類藥物相媲美，因此，無論對于缺血性心血管病的一級預(yù)防還是二級預(yù)防，TLC均應(yīng)作為所有血脂異?；颊叩氖走x治療措施。（）11.對高低密度脂蛋白血癥伴高甘油三酯血癥患者，調(diào)脂治療時(shí)仍以LDL-C水平達(dá)標(biāo)為首要的治療目標(biāo)。（）12.對高LDL-C伴

22、顯著HDL-C降低的患者，調(diào)脂治療應(yīng)以升高HDL-C水平為首要目標(biāo)。（）13.我國心血管病的特點(diǎn)是冠心病高發(fā)而腦卒中發(fā)病率較低。（）14.我國的隊(duì)列研究表明，血清總膽固醇(TC)或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高是冠心病和缺血性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。（）15.血脂異常是脂質(zhì)代謝障礙的表現(xiàn)，也屬于代謝性疾病，但其對健康的損害則主要在心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致冠心病及其他動脈粥樣硬化性疾病。（）四、簡答題1.請簡述代謝綜合征的含義。2. 請簡述我國人群血脂的合適水平。3.血脂檢查的重點(diǎn)對象有哪些？4.簡述血癥異常的概念？5.治療性生活方式改變(TLC)的主要內(nèi)容有哪些？參考答案一.單選題15 CCA

23、DB.610 CBAAC.1115 DACBA.1620 CBCAD2125 DBCCA.2630 DDDDD.3135 BCBBD.3637 DD二.多選題 1.ABCD.2.ABCD.3.ABCD.4.ABC.5.ABC.6.AD.7.ABC.8.ABCD 9.ABCD.10.ACD.11.ABCD.12.AD.13.AB.14.ABCD.15.ABCD三.是非題15 × 610 × 1115 ××四.簡答題 1.請簡述代謝綜合征的含義。答：代謝綜合征是一種臨床證候群，是一組代謝起源的相互關(guān)聯(lián)的危險(xiǎn)因素的集合，這些因素直接促成動脈粥樣硬化性疾病，也增加發(fā)生2型糖尿病的危險(xiǎn)。具備以下的三項(xiàng)或更多者判定為代謝綜合征：(1)腹部肥胖:腰圍男性9Ocm