乳腺良性腫瘤臨床護理路徑(精)_第1頁
乳腺良性腫瘤臨床護理路徑(精)_第2頁
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文檔簡介

1、乳腺良性腫瘤臨床護理路徑 床號姓名性別年齡住院號 項目 住院第一天 執(zhí) 護理路徑 年月曰 執(zhí)行 行 時間 醫(yī) 囑 長期醫(yī)囑 外科二級或三 級護理常規(guī) 飲食：根據(jù)患 者情況而定 患者既往基礎 用藥 臨時醫(yī)囑 血常規(guī)+ +血型、 尿常規(guī) 凝血功能、血 電解質、肝腎功 能、感染性疾病篩 查 心電圖、胸部 X X 線檢查 乳腺彩超、鉬 靶攝片 必要時行血氣分 析、肺功能、超聲 心動圖 護理 口入院介紹 與 入院評估 靜脈抽血 健康 健康教育 指導 飲食指導 病人相關檢查配合的 指導 執(zhí)行入院后醫(yī)囑 心理支持 病情 無 有，原因: 變異 1： 記錄 2： 1 床號姓名性別年齡住院號 項目 住院第二天（手

2、術準備日） 執(zhí) 行 護理路徑 醫(yī) 囑 執(zhí)行 年 時間 月 日 簽名 長期醫(yī) 囑： 外科 護理常規(guī) 二或 三級護理 飲食 患者 既往基礎 用藥 臨時醫(yī) 囑： 術前 醫(yī)囑： 常規(guī) 準備明日 在/ /局麻/ / 區(qū)域阻滯 麻醉/ /全 麻下行 乳腺 腫物切除 術/ /病變 導管切除 術 術前 禁食水 藥敏 試驗 備皮 術前禁食 4 4- -6 6 小 時，禁飲 2 2- -4 4 小時 麻醉前用 藥（術前 30min30min） 匕 飲食：術前禁食、禁飲 與 術前沐浴、更衣，取下活動假牙、飾物 健康 告知患者及家屬手術流程及注意事項 指導 手術備皮、藥敏試驗 術前手術物品準備 促進睡眠（環(huán)境、藥物）

3、 心理支持 病情 無有，原因： 變異 1： 記錄 2： 2 床號姓名性別年齡住院號 項目 住院第四天（術后第1日） 護理 健康教育 執(zhí) 行 醫(yī) 囑 護理路徑 年執(zhí)行簽名 月日時間 長期醫(yī)囑: 二或三級護理（視情況） 臨時醫(yī)囑: 護理 體位與活動：自主體位 與 觀察患者情況 協(xié)助生活護理 健康 心理支持（病人及家屬） 指導 康復指導（運動指導、功能鍛煉 病情 無 有，原因： 變異 1： 記錄 2： 4 床號姓名性別年齡住院號 項目 住院第五天（出院日） 執(zhí) 護理路徑 行 醫(yī) 囑 臨時醫(yī)囑： 切口換藥（酌情） 出院醫(yī)囑： 年執(zhí)行簽名 月 日時間 出院后相關用藥5 傷口門診拆線 護理 出院指導 與 辦理出院手續(xù) 健康 復診時間

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