發(fā)熱門診設置標準(共7頁)

1、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診設置指導意見一、設置原則1、醫(yī)院發(fā)熱門診的設置應納入醫(yī)院總體建設規(guī)劃，根據(jù)功能需要合理安排布局。2、發(fā)熱門診內(nèi)部應嚴格設置防護分區(qū)，嚴格區(qū)分人流、物流的清潔與污染路線流程，采取安全隔離措施，嚴防交叉污染和感染。3、發(fā)熱門診的各類功能用房應具備良好的靈活性和可擴展性，做到可分可合，能適應公共衛(wèi)生醫(yī)療救治需要。4、在硬件設施無法滿足需要時，應盡可能通過采取制度、流程、消毒隔離等其它方面的改進措施，以彌補硬件設施上的缺陷和不足，防止發(fā)生院內(nèi)交叉污染和感染。二、總體衛(wèi)生要求(一)選址1、為防止交叉污染，發(fā)熱門診與其他建筑、公共場所應保持適當?shù)拈g距。2、發(fā)熱門診應設置在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)獨立區(qū)域

2、。與普通門（急）診相隔離。發(fā)熱門診應設有醒目的標志。(二)布局1、發(fā)熱門（急）診與其他專用門診應完全分隔，做到空氣氣流互不相通。發(fā)熱門診空調(diào)通風系統(tǒng)做到獨立設置。2、發(fā)熱病人的專用出入口和醫(yī)務人員專用通道，發(fā)熱門診應增設清潔物品和污染物品的出入口；各出入口應設有醒目標志。3、發(fā)熱門診內(nèi)應設有污染、半污染和清潔區(qū)，三區(qū)劃分明確，相互無交叉，并有醒目標志。4、發(fā)熱門診應設有診室、處置治療室、留驗觀察室、醫(yī)務人員更衣室；每室必須獨立。(三)通風、排風1、呼吸道發(fā)熱門診內(nèi)應盡量采用自然通風，自然通風不良的情況下，應安裝足夠的機械通風設施，進行強制排風。發(fā)熱門診業(yè)務用房應保持所有外窗可開啟，室內(nèi)空氣保持

3、流通。2、發(fā)熱門診的空調(diào)系統(tǒng)應獨立設置，禁止使用下列空調(diào)系統(tǒng)：循環(huán)回風的空氣空調(diào)系統(tǒng)；不設新風，不能開窗通風換氣的水空氣空調(diào)系統(tǒng)；既不能開窗、又無新風、排風系統(tǒng)的空調(diào)系統(tǒng)；絕熱加濕裝置空調(diào)系統(tǒng)。設中央空調(diào)系統(tǒng)的，各區(qū)應獨立設置；發(fā)熱門診設全新風空調(diào)系統(tǒng)，不設空調(diào)系統(tǒng)的，應確保自然通風。3、使用中央空調(diào)的應調(diào)整氣流方向，使氣流從清潔區(qū)到半污染區(qū)、再到污染區(qū)，污染區(qū)域內(nèi)應保持負壓。每周對空調(diào)系統(tǒng)清洗消毒1-2次，對空調(diào)冷卻水集中收集，消毒后排放。(四)消毒1、發(fā)熱門診的污水、污物等廢棄物應嚴格消毒，符合醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法、醫(yī)療機構(gòu)污水排放要求、醫(yī)院消毒技術規(guī)范等衛(wèi)生法規(guī)

4、、規(guī)范、標準的要求。2、發(fā)熱門診內(nèi)應設置專用的消毒室。3、各業(yè)務用房必須安裝紫外線燈，配備非手觸式洗手裝置、消毒箱、紗窗紗門、防蟲防鼠等消毒隔離和衛(wèi)生設施。三、發(fā)熱門診具體設置標準1、人員。配置經(jīng)過培訓的名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師，名以上取得執(zhí)業(yè)資格的護士，以保證24小時值班有效開展。2、設備。（1）基本設備。適量診察床、診察桌、診察凳、觀察床、聽診器、血壓計、體溫計、污物桶、一次性壓舌板、處置臺、一次性注射器、一次性輸液器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、滅菌消毒器材、福爾馬林熏蒸消毒柜、手消毒設施、心電圖機等。（2）通信設施。工作間應有電話與外面聯(lián)系，工作電話應對外公布。3、隔離消毒措施。（

5、1）工作人員著裝。醫(yī)護人員著防護性工作服，戴工作帽、12層口罩、一次性手套，套一次性鞋套。（2）污物桶內(nèi)置一次性雙層塑料袋，污物密封后在焚燒爐焚燒。（3）工作環(huán)境內(nèi)消毒包括：地面、空氣、物體表面等參照衛(wèi)生部傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感消毒方法。推薦消毒劑：0.20.5過氧乙酸、含氯消毒劑等。（4）門診出入口放置浸濕消毒腳墊，并定時噴灑消毒藥液，保持有效消毒狀態(tài)。（5）聽診器、血壓計等不易高溫高壓消毒器械，用后置于福爾馬林熏蒸箱內(nèi)消毒。（6）保持室內(nèi)通風。（7）留驗觀察室床與床之間用屏風相對進行隔離。（8）留驗觀察病人應謝絕親屬探視或采取保護措施后探視，以防傳染。4、接診要求。（1）醫(yī)

6、院門口和門診大廳要設立醒目的發(fā)熱門診告示，其內(nèi)容主要包括接診范圍、門診方位、行走線路及注意事項等。（2）導醫(yī)人員負責為發(fā)熱病人戴12層口罩并代為其掛號后，引入發(fā)熱門診就診。（3）嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)傳染病預檢分診管理辦法，醫(yī)療機構(gòu)各科室的醫(yī)師在接診過程中，應當注意詢問病人有關的流行病學史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預檢。經(jīng)預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或者分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。（4）發(fā)熱門診的臨床醫(yī)生應對每一位就診的發(fā)熱病人進行初步的SARS、人禽流感等相關的流行病學調(diào)查；不能明確診斷者，留驗觀察，積

7、極治療。發(fā)現(xiàn)SARS或人禽流感可疑病人，應立即對病人進行隔離觀察，并由院內(nèi)專家組進行院內(nèi)會診。經(jīng)院內(nèi)會診后仍認定為SARS預警病例、醫(yī)學觀察病例或人禽流感可疑病例，應迅速按規(guī)定報告疫情。（5）對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機構(gòu)應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察和其他必要的預防措施。（6）醫(yī)療機構(gòu)不具備傳染病救治能力時，應當及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療，并將病歷資料復印件轉(zhuǎn)至相應的醫(yī)療機構(gòu)。（7）轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時，使用符合運送要求的專用車輛，并規(guī)范消毒。（8）醫(yī)院的發(fā)熱門診按有關要求做好數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，

8、其中溫嶺市與病死禽有接觸史的流感樣病例和肺炎病例監(jiān)測日報表以日報形式向市疾病預防控制中心報告。5、記錄要求。（1）發(fā)熱門診登記的項目應包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、家庭住址或現(xiàn)住址、聯(lián)系電話（房東電話）、發(fā)病日期、初復診日期、主要癥狀體征等（2）問診記錄：有關的流行病學史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征。（3）采樣、化驗記錄包括：登記的項目應包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、家庭住址或現(xiàn)住址、聯(lián)系電話（房東電話）、14歲以下兒童父母姓名及聯(lián)系電話，發(fā)病日期、初復診日期、主要癥狀體征等，送檢時間、人員，化驗結(jié)果記錄。（4）醫(yī)院自查記錄單包括：發(fā)熱門診消毒記錄單、特殊傳染病病人轉(zhuǎn)診記錄單醫(yī)院自查記錄單（自查日期、檢查人員、具體情況及反饋意見）、傳染病防治知識培訓記錄（5）發(fā)熱門診數(shù)據(jù)統(tǒng)計及日報記錄包括：發(fā)熱門診日志、溫嶺市與病死禽有接觸史的流感樣病例和肺炎病例監(jiān)測日報表（6）疫情報告記錄5、規(guī)章制度。（1）發(fā)熱門診實行24小時值班制。（2）落實首診負責制，不準拒收。（3）發(fā)熱門診實行領導負責制。（4）醫(yī)療機構(gòu)應當定期對醫(yī)務人員進行傳染病防治知識的培訓，培訓應當包括傳染病防治的法律、法規(guī)以及傳染病流