《胸部CT診斷解剖》ppt課件

1、胸 部 C T 診 斷鄧寶忠鄧寶忠遼寧中醫(yī)學院附屬醫(yī)院放射科遼寧中醫(yī)學院附屬醫(yī)院放射科螺旋CT胸部檢查的優(yōu)越性 由于螺旋CT的零秒間隔延續(xù)性掃描，所以肺門區(qū)與上縱隔的血管加強效果顯著優(yōu)越于常規(guī)CT掃描。又由于呼吸偽影也明顯少于普通CT掃描，從而可以使肺門部腫塊或淋巴結(jié)顯示更清楚，使小于1cm的淋巴結(jié)的CT診斷更具有把握性。螺旋CT掃描采取的是一次屏氣掃描方法，所以肺內(nèi)小結(jié)節(jié)病灶也不易漏診。螺旋CT胸部檢查的優(yōu)越性 胸部由于充氣的肺產(chǎn)生良好的天然對比，在日常臨床運用上常規(guī)X線檢查依然是胸部疾病診斷的重要的基本的手段，但是常規(guī)X線檢查的密度分辨率較低，和前后組織構(gòu)造的相互重疊，使肺門區(qū)、縱隔旁、心

2、后、近橫膈區(qū)等部位的病變難于顯示。而這二點又恰好是CT的優(yōu)越性之所在。螺旋CT胸部檢查的優(yōu)越性 由于CT具有極佳的密度分辨率(其密度分辨率是普通胸片的10倍)，和橫斷面像無影像重疊的優(yōu)點，使CT在胸部疾病診斷上的運用日益廣泛，特別是高分辨率CT(簡稱HRCT)技術(shù)的開展和運用，使CT能更明晰地顯示肺組織結(jié)構(gòu)的細節(jié)，到達接近大體解剖的分辨才干，從而提高了CT對肺彌漫性病變及某些灶性病變的診斷和鑒別診斷的價值。胸部CT檢查的順應(yīng)癥1、常規(guī)X線檢查發(fā)現(xiàn)病變需進一步定性或定位者，如縱隔病變、肺癌的分期等。2、常規(guī)X線檢查陰性而臨床高度疑心胸部病變者，如痰細胞學陽性，肺功能異常等。3、最后CT有助于選擇

3、活檢部位，導向穿刺活檢及某些介入治療。胸部CT掃描時放射科醫(yī)師應(yīng)留意：1、掃描前復(fù)習全部X線胸片及其它有關(guān)臨床資料，以明確要處理的問題，必要時親身訊問病人補充必要病史；2、按一定的掃描常規(guī)掃描；3、掃描過程中仔細察看每一掃描層，根據(jù)CT所見對掃描方案進展必要的調(diào)整；4、一定要看過全部CT圖像以為稱心才讓病人分開。什么情況下需求做胸部CT檢查？1.胸片發(fā)現(xiàn)陰影而無法定性者。 2.了解肺、縱膈腫塊的部位，范圍，臨近關(guān)系，確認其是囊性、實性，內(nèi)能否有脂肪及鈣化者。 3.了解肺門及縱膈能否有腫大淋巴結(jié)。 4.支氣管擴張、慢性炎癥、結(jié)核及廣泛間質(zhì)性病變者。5.了解肺內(nèi)能否有胸片陰性之隱性轉(zhuǎn)移瘤。 6.痰

4、檢癌細胞陽性，胸片、支纖鏡陰性，了解肺內(nèi)原發(fā)。7.重癥肌無力患者了解有無胸腺瘤或胸腺增生。8.胸膜，胸壁腫瘤病變。9.胸部外傷了解有無肺挫傷。10.食道腫瘤與縱膈周圍臟器及組織的關(guān)系。11.CT引導下經(jīng)皮穿刺活檢。胸部CT解剖胸鎖關(guān)節(jié)層面平掃胸部CT解剖胸鎖關(guān)節(jié)層面加強胸部CT解剖自動脈弓上層面平掃胸部CT解剖自動脈弓上層面平掃胸部CT解剖自動脈弓層面平掃胸部CT解剖氣管分叉層面平掃胸部CT解剖氣管分叉層面加強胸部CT解剖肺動脈干與右肺動脈層面平掃胸部CT解剖左心房層面平掃胸部CT解剖左心房層面加強胸部CT解剖左、右心房層面加強胸部CT解剖四腔心層面平掃胸部CT解剖心室層面平掃肺尖部正常解剖構(gòu)造肺尖部正常解剖構(gòu)造胸部CT解剖氣管分叉層面胸部CT解剖右上葉支氣管層面胸部CT解剖左主支氣管中段層面胸部CT解剖左上葉