呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

1、呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)課時(shí)：實(shí)驗(yàn)課時(shí)：4 4學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)課程類型：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課課程類型：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課課程要求：必修課程要求：必修每組人數(shù)：每組人數(shù)：4 4人人目 的 要 求 觀察無(wú)效腔、pH、CO2等理化因素對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響 分析各因素的作用途徑，了解呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)機(jī)制 重 點(diǎn) 難 點(diǎn)呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)的反射?。?、CO2(+)中樞化學(xué)感受器、(+)外周化學(xué)感受器(+)呼吸中樞呼吸加深加快。2、H+(+)外周化學(xué)感受器、(+)中樞化學(xué)感受器(+)呼吸中樞呼吸加深加快。3、O2(+)外周化學(xué)感受器(+)呼吸中樞呼吸加深加快。 觀察指標(biāo) 呼吸頻率、幅度 血?dú)庵笜?biāo)：動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)、動(dòng)脈二氧化碳

2、分壓(PaCO2)、動(dòng)脈血pH 實(shí)驗(yàn)方法與步驟家兔稱重、麻醉、固定家兔稱重、麻醉、固定氣管插管、頸總動(dòng)脈插管氣管插管、頸總動(dòng)脈插管聯(lián)接呼吸換能器聯(lián)接呼吸換能器記錄呼吸波、取血作血?dú)夥治觯▽?duì)照）記錄呼吸波、取血作血?dú)夥治觯▽?duì)照）增大無(wú)效腔增大無(wú)效腔記錄呼吸波、取血作血?dú)夥治鲇涗浐粑?、取血作血?dú)夥治鑫胛隒OCO2 2氣氣吸入吸入N N2 2氣氣記錄呼吸波、取血作血?dú)夥治鲇涗浐粑?、取血作血?dú)夥治龆夓o脈注入乳酸溶液耳緣靜脈注入乳酸溶液2ml 2ml 記錄呼吸波、取血作血?dú)夥治鲇涗浐粑?、取血作血?dú)夥治鲇涗浐粑?、取血作血?dú)夥治鲇涗浐粑?、取血作血?dú)夥治鲎?意 事 項(xiàng) 麻醉動(dòng)物時(shí)，應(yīng)緩慢推注麻

3、藥，當(dāng)動(dòng)物自然倒下，牽拉后肢無(wú)抵抗感及肌肉松馳，表明麻藥注入量已足夠。有的家兔吃食過(guò)多，如給足按體重計(jì)算的麻藥會(huì)導(dǎo)致麻醉過(guò)深，抑制呼吸或死亡。每完成一項(xiàng)觀察步驟后，必須等呼吸恢復(fù)到正常水平，才可進(jìn)行下一項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)。為測(cè)定出準(zhǔn)確的血?dú)庵笜?biāo)變化，應(yīng)嚴(yán)格按要求取血。實(shí)驗(yàn)結(jié)果討論 1.1.外周化學(xué)感受器外周化學(xué)感受器 適宜刺激：適宜刺激：對(duì)對(duì)POPO2 2、PCOPCO2 2、HH+ +高度敏感高度敏感( (對(duì)對(duì)POPO2 2敏感，對(duì)敏感，對(duì)O O2 2含量含量不敏感不敏感) )，且三者對(duì)化，且三者對(duì)化學(xué)感受器的刺激有相互學(xué)感受器的刺激有相互增強(qiáng)的現(xiàn)象。增強(qiáng)的現(xiàn)象。 化學(xué)感受性反射調(diào)節(jié)化學(xué)感受性反射調(diào)

4、節(jié)頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射POPO2 2 H H+ + PCO PCO2 2 等等 頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體外周化學(xué)感受器頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體外周化學(xué)感受器（+ +） 竇、迷走神經(jīng)竇、迷走神經(jīng)孤孤 束束 核核心血管中樞興奮性改變心血管中樞興奮性改變 呼吸中樞呼吸中樞（+ +）心率心率、冠脈舒、冠脈舒 心輸出量心輸出量皮膚、內(nèi)臟皮膚、內(nèi)臟 骨骼肌血管縮骨骼肌血管縮 心率、心輸出量、外周阻力心率、心輸出量、外周阻力外周阻力外周阻力心輸出量心輸出量血血 壓壓呼吸加深加快呼吸加深加快間接間接2.2.中樞化學(xué)感受器中樞化學(xué)感受器 適宜刺激適宜刺激：對(duì)對(duì)H+H+高度敏高度敏

5、感，不感受缺感，不感受缺O(jiān) O2 2的刺的刺激。因血液中激。因血液中H H+ +不易不易透過(guò)血透過(guò)血- -腦屏障，乃通腦屏障，乃通過(guò)過(guò)COCO2 2易透過(guò)血易透過(guò)血- -腦屏腦屏障進(jìn)入腦脊液障進(jìn)入腦脊液: :COCO2 2H H2 2OHOH2 2COCO3 3HH+ +HCOHCO3 3- - 發(fā)揮刺激作用的發(fā)揮刺激作用的。 (1)(1)COCO2 2：CO2 CO2 11時(shí)時(shí)呼吸開(kāi)始加深；呼吸開(kāi)始加深； 44時(shí)時(shí)呼吸加深加快呼吸加深加快, ,肺通氣量肺通氣量11倍以上倍以上; ; 66時(shí)時(shí)肺通氣量可增大肺通氣量可增大6-76-7倍倍; ; 77以上以上呼吸減弱呼吸減弱=CO=CO2 2麻醉

6、。麻醉。 COCO2 2呼吸減慢（過(guò)度通氣后可發(fā)生呼吸暫停）。呼吸減慢（過(guò)度通氣后可發(fā)生呼吸暫停）。 3. CO23. CO2、H+H+和低和低O2O2對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)節(jié)呼吸加深加快呼吸加深加快延髓呼吸中樞延髓呼吸中樞+ +外周化學(xué)感受器外周化學(xué)感受器+ +中樞化學(xué)感受器中樞化學(xué)感受器+ +COCO2 2透過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦脊液透過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦脊液: : COCO2 2H H2 2OHOH2 2COCO3 3H H+ +HCOHCO3 3- -COCO2 2機(jī)制機(jī)制 特點(diǎn)：特點(diǎn)： COCO2 2興奮呼吸的作用興奮呼吸的作用, ,以中樞途徑為主；以中樞途徑為主；但因腦脊液中碳酸酐酶

7、含量很少，故潛伏期但因腦脊液中碳酸酐酶含量很少，故潛伏期較長(zhǎng)；較長(zhǎng)； COCO2 2興奮呼吸的中樞途徑是通過(guò)興奮呼吸的中樞途徑是通過(guò)H H+ +的間的間接作用接作用(血液中的血液中的H H+ +不易透過(guò)血不易透過(guò)血- -腦屏障腦屏障) )； COCO2 2興奮呼吸的外周途徑雖然為次，但興奮呼吸的外周途徑雖然為次，但當(dāng)動(dòng)脈血當(dāng)動(dòng)脈血PCOPCO2 2突然增高或中樞化學(xué)感受器對(duì)突然增高或中樞化學(xué)感受器對(duì)COCO2 2的敏感性降低（的敏感性降低（COCO2 2 麻醉）時(shí)，起著重要麻醉）時(shí)，起著重要作用。作用。(2)(2)HH+ + : : HH+ +呼吸加強(qiáng)呼吸加強(qiáng) HH+ +呼吸抑制呼吸抑制 HH+ +呼吸抑制呼吸抑制 機(jī)制機(jī)制: :類似類似COCO2 2。 特點(diǎn)特點(diǎn): : 主要通過(guò)刺激外周化學(xué)感受器而引起的主要通過(guò)刺激