4C項(xiàng)目題庫(kù)附答案

1、4C 項(xiàng)目題庫(kù)（一）單選題1. 以下哪項(xiàng)不是循證醫(yī)學(xué)的核心？ AA. 最佳證據(jù)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、患者價(jià)值B. 最佳證據(jù)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、質(zhì)量改進(jìn)C. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、患者價(jià)值、評(píng)價(jià)體系D. 最佳證據(jù)、藥品價(jià)格、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)2. 循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐是臨床決策的過(guò)程，可通過(guò)哪些步驟實(shí)踐？ BA. 提出問(wèn)題解決問(wèn)題B. 提出問(wèn)題尋找證據(jù)評(píng)價(jià)證據(jù)臨床實(shí)踐質(zhì)量改進(jìn)C. 證據(jù)經(jīng)驗(yàn)患者D. 以上都對(duì)3. 以下哪種臨床研究的證據(jù)級(jí)別最高？ CA. 單個(gè)隊(duì)列研究B. 單個(gè)病例 - 對(duì)照研究C. 同質(zhì)性隨機(jī)對(duì)照研究系統(tǒng)評(píng)價(jià)D. 同質(zhì)性隊(duì)列研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)4. 我國(guó)卒中中心分為哪些類型？ AA. 初級(jí)卒中中心（ PSC）和綜合卒中中心（ CSC

2、）B. 社區(qū)醫(yī)院和綜合醫(yī)院C. 初級(jí)卒中中心和高級(jí)卒中中心D. 一級(jí)卒中中心和二級(jí)卒中中心5. 以下哪項(xiàng)是目前已知最有效的卒中患者綜合管理方法？ DA. 二級(jí)預(yù)防管理B. 患者教育C. 大眾教育D. 卒中單元6. 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量概念的關(guān)鍵在于以下哪項(xiàng)？ BA. 醫(yī)療服務(wù)從“患者導(dǎo)向”向“提供者導(dǎo)向”的轉(zhuǎn)變B. 醫(yī)療服務(wù)從“提供者導(dǎo)向”向“患者導(dǎo)向”的轉(zhuǎn)變C. 醫(yī)療服務(wù)就是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的及時(shí)性D. 醫(yī)療服務(wù)就是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的準(zhǔn)確性7. 以下哪項(xiàng)不是初級(jí)卒中中心的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)？ DA. 靜脈 rt-PA 藥物溶栓B. LDL-C>L 給予他汀類藥物治療比例C. 入院 48h 內(nèi)不能行走的患

3、者采取預(yù)防深靜脈血栓形成措施的比例D. 缺血性卒中患者急性期采用血管內(nèi)治療的比例8. 以下哪項(xiàng)不是卒中中心缺血性卒中病種醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)？ DA. 急診 45 分鐘內(nèi)完成頭顱 CT 影像學(xué)檢查的比率B. 發(fā)病 2 小時(shí)內(nèi)到院，發(fā)病 3 小時(shí)內(nèi) rt-PA 靜脈溶栓治療比率C. 住院期間患者使用他汀類藥物治療的比率D. 出院時(shí)對(duì)于卒中復(fù)發(fā)的評(píng)估比率9. 以下哪項(xiàng)是急性腦卒中的一線影像學(xué)檢查方法？ AA. CT 平掃B. B 超檢查C. DSAD. 以上均對(duì)10. 急性期腦出血是指出血后幾天？ BA. 1 天以內(nèi)B. 1-3 天C. 1-7 天D. 1-14 天11. 以下哪項(xiàng)是急性腦出血推薦

4、的檢查方法？ CA. 腰椎穿刺B. 超聲C. 一站式多模 CT檢查（ CT平掃 +CT血管成像 +CT灌注成像）D. 以上均對(duì)12. 對(duì)于可疑動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)首先選擇以下哪種檢查方法？ AA. CT 平掃B. 超聲C. 腰椎穿刺D. 以上都不對(duì)13. 與西方人不同，亞洲人動(dòng)脈粥樣硬化更易累及哪個(gè)血管？ AA. 顱內(nèi)動(dòng)脈B. 顱外動(dòng)脈C. 頸動(dòng)脈D. 以上都對(duì)14. 對(duì)缺血性卒中發(fā)病 3小時(shí)內(nèi)和小時(shí)的患者，應(yīng)按照適應(yīng)證和禁忌證嚴(yán)格篩選患者，盡快 給予下面哪項(xiàng)治療？ AA. rt-PA 靜脈溶栓B. 動(dòng)脈溶栓C. 尿激酶靜脈溶栓D. 機(jī)械取栓15. 急性缺血性卒中患者溶栓前需行臨床評(píng)估，

5、以下哪項(xiàng)信息最重要？ AA. 發(fā)病時(shí)間B. 家族史C. 疾病史D. 服藥史16. 以下哪個(gè)量表是目前最常用的溶栓前評(píng)估量表？ BA. mRSB. NIHSSC. ASPECTSD. ABCD3-I17. 對(duì)于 rt-PA 的使用方法，以下說(shuō)法正確的是？ DA. rt-PA kg （最大劑量 90mg）靜脈滴注B. 總量的 10%在最初 1 分鐘內(nèi)靜脈推注，其余 90%持續(xù)滴注 1 小時(shí)C. 輸注結(jié)束后以 %生理鹽水沖管D. 以上說(shuō)法都正確18. 溶栓 24 小時(shí)后，給予抗凝藥或抗血小板藥物前需要復(fù)查什么？ AA. 顱腦 CT/MRIB. 心電圖C. 心臟超聲D. 血常規(guī)19. 2014 中國(guó)急

6、性缺血性卒中診治指南指出，溶栓患者的抗血小板或特殊情況下溶栓 后還需抗凝治療者，應(yīng)推遲到溶栓幾小時(shí)后開(kāi)始？ CA. 12B. 18C. 24D. 3620. 如果沒(méi)有條件使用 rt-PA ，且發(fā)病時(shí)間在（）小時(shí)內(nèi)，可參照適應(yīng)證和禁忌證嚴(yán)格篩選 患者考慮靜脈給予尿激酶？ AA. 6B. 12C. 24D. 3621. 以下哪項(xiàng)不屬于小時(shí)內(nèi) rt-PA 靜脈溶栓的適應(yīng)證？ BA. 有缺血性卒中導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損癥狀B. 嚴(yán)重卒中（ NIHSS評(píng)分> 25 分）C. 年齡 18 歲以上D. 癥狀持續(xù)小時(shí)22. 對(duì)于急性卒中患者來(lái)說(shuō)，以下哪種方法是血管再通的首選方法？ AA. 靜脈溶栓B. 血管

7、內(nèi)介入治療C. 常規(guī)藥物治療D. 以上說(shuō)法皆不正確23. 對(duì)疑似卒中患者應(yīng)進(jìn)行常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查，以便排除類卒中或其他病因，下面哪項(xiàng)檢查 不是必選檢查？ CA. 平掃腦 CT/MRIB. 心電圖檢查C. 毒理學(xué)篩查D. 血液學(xué)、凝血功能和生化檢查24. 嚴(yán)重卒中是指 NIHSS評(píng)分大于多少分？ DA. > 10B. > 15C. > 20D. > 2525. 以下哪項(xiàng)不屬于血管內(nèi)介入治療？ CA. 動(dòng)脈溶栓B. 機(jī)械取栓C. 靜脈溶栓D. 橋接26. 關(guān)于血管內(nèi)治療時(shí)間窗，以下哪項(xiàng)說(shuō)法正確？ AA. 前循環(huán)動(dòng)脈閉塞 6h 以內(nèi)B. 后循環(huán)動(dòng)脈閉塞 12h 以內(nèi)C. 前循環(huán)動(dòng)

8、脈閉塞 12h 以內(nèi)D. 后循環(huán)動(dòng)脈閉塞 6h 以內(nèi)27. 急性后循環(huán)動(dòng)脈閉塞患者，動(dòng)脈溶栓時(shí)間窗可延長(zhǎng)至多少小時(shí)？ CA. 12B. 18C. 24D. 3628. 機(jī)械取栓時(shí)，指南建議就診到血管再通的時(shí)間一般在多少分鐘？ DA. 30B. 30-60C. 60-90D. 90-12029. 對(duì)于非心源性缺血性卒中患者，無(wú)論是否伴有其他動(dòng)脈粥樣硬化證據(jù)，推薦哪種強(qiáng)度 他汀類藥物長(zhǎng)期治療？ CA. 低B. 中等C. 高D. 不限30. 研究顯示，他汀類藥物除具有降低低密度脂蛋白膽固醇的作用外，還具有什么作用？ AA. 神經(jīng)保護(hù)B. 降壓C. 降血糖D. 擴(kuò)張血管31. 關(guān)于他汀類藥物在急性期的

9、應(yīng)用，以下說(shuō)法不正確的是？ BA. 缺血性卒中起病前已服用他汀的患者，可繼續(xù)使用他汀治療B. 缺血性卒中起病前已服用他汀的患者，不建議繼續(xù)服用他汀治療C. 若缺血性卒中患者發(fā)病前未服用他汀類藥物，發(fā)病后建議早期啟動(dòng)他汀D. 如果是非心源性缺血性卒中患者，無(wú)論是否伴有其他動(dòng)脈粥樣硬化證據(jù)，推薦高 強(qiáng)度他汀類藥物長(zhǎng)期治療32.下面哪項(xiàng)檢查是大腦半球梗死和小腦梗死患者監(jiān)測(cè)腦水腫的首選？AA.頭顱 CTB.B超C.MRID.DSA33.以下哪項(xiàng)是易損斑塊的病理特征？ DA.斑塊破裂、斑塊內(nèi)出血B.薄纖維帽伴較大體積的脂質(zhì)壞死核C.斑塊表面血栓形成D.以上都對(duì)34.對(duì)于腦梗死合并顱內(nèi)壓力增高的患者，建議

10、床頭可抬高至多少度？BA.10-15B. 20-45C. 15-20D. 45-6035. 對(duì)于缺血性卒中后出血轉(zhuǎn)化的處理，以下說(shuō)法不正確的是？ DA. 無(wú)癥狀性出血轉(zhuǎn)化患者無(wú)需特殊處理B. 癥狀性出血轉(zhuǎn)化患者，建議停用抗凝、抗血小板治療等致出血藥物并按腦出血給 予相應(yīng)治療C. 溶栓治療出現(xiàn)的癥狀性腦出血暫無(wú)標(biāo)準(zhǔn)化的指南D. 對(duì)于再發(fā)血栓風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低或全身情況較差的癥狀性出血轉(zhuǎn)化患者，可用華法林 代替抗血小板藥物36. 對(duì)于卒中后吞咽困難長(zhǎng)期不能恢復(fù)者，應(yīng)如何進(jìn)食以保證患者的營(yíng)養(yǎng)？CA.鼻胃管B.鼻腸管C.經(jīng)皮胃鏡造口術(shù)D.普通飲食37. 為防止患者發(fā)生深靜脈血栓形成和肺栓塞，下列哪項(xiàng)措施是不

11、正確的？AA. 不建議盡早活動(dòng)、抬高下肢B. 對(duì)于發(fā)生深靜脈血栓形成和肺栓塞高風(fēng)險(xiǎn)且無(wú)禁忌癥者，可給予低分子肝素或普 通肝素，有抗凝禁忌者給予阿司匹林治療C. 對(duì)于有抗栓禁忌的缺血性卒中患者，應(yīng)考慮間歇性加壓治療預(yù)防，彈力襪對(duì)減少 深靜脈血栓形成及改善預(yù)后無(wú)效D. 對(duì)于無(wú)抗凝和溶栓禁忌的深靜脈血栓形成和肺栓塞患者，經(jīng)抗凝治療后癥狀無(wú)緩 解的近端深靜脈血栓形成或肺栓塞患者可給予溶栓治療38. 卒中后早期，患者臥床，此時(shí)運(yùn)動(dòng)康復(fù)的重點(diǎn)是進(jìn)行良肢位的擺放，下面哪項(xiàng)床上臥 位不正確？ BA. 仰臥位B. 俯臥位C. 健側(cè)臥位D. 患側(cè)臥位39. 吞咽障礙是卒中病人的常見(jiàn)癥狀，易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。因此，卒中

12、患者入院后進(jìn)食第一 口食物及飲水之前必須進(jìn)行吞咽障礙篩查，一般應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)完成？ CA. 12B. 18C. 24D. 3640. 下面哪項(xiàng)檢查是目前吞咽困難評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)？ AA. 電視透視檢查B. 飲水試驗(yàn)C. CTD. MRI41. 對(duì)于卒中患者步行訓(xùn)練時(shí)，關(guān)于上樓梯順序下面哪項(xiàng)說(shuō)法正確？ AA. 拐杖（或健手） ?健側(cè)下肢 ?患側(cè)下肢B. 拐杖（或健手） ?患側(cè)下肢 ?健側(cè)下肢C. 以上說(shuō)法皆不正確D. 以上說(shuō)法皆正確42. 以下哪種處理方法不屬于急性缺血性卒中的治療范圍？ DA. 一般處理如吸氧，控制血壓，營(yíng)養(yǎng)支持B. 改善腦循環(huán)如溶栓，抗血小板，抗凝等C. 處理并發(fā)癥D. 出院后定期

13、復(fù)診43. 卒中后早期保持正確的床上臥位與變換，可預(yù)防壓瘡和肢體攣縮，以下哪項(xiàng)體位轉(zhuǎn)換 不正確？ DA. 翻身B. 起坐C. 床上移動(dòng)D. 行走44. 卒中后認(rèn)知功能障礙可以出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域受損表現(xiàn)，下面哪項(xiàng)不屬于其常見(jiàn) 表現(xiàn)？ CA. 記憶障礙B. 執(zhí)行功能障礙C. 構(gòu)音障礙D. 失用癥45. 既往未接受降壓治療的缺血性卒中或 TIA 患者，發(fā)病數(shù)天后血壓達(dá)到多少時(shí)應(yīng)啟動(dòng)降壓治療？ BA. 收縮壓 140mmHg且舒張壓 >90mmHgB. 收縮壓 140mmHg或舒張壓 >90mmHgC. 收縮壓 130mmHg且舒張壓 >80mmHgD. 收縮壓 130mmHg或

14、舒張壓 >80mmHg46. 缺血性卒中或 TIA 患者，既往有高血壓病史且長(zhǎng)期接受降壓藥物治療者，發(fā)病后數(shù)天 應(yīng)重啟降壓治療，降壓目標(biāo)一般為多少？ DA. 130/80mmHgB. 135/85mmHgC. 130/90mmHgD. 140/90mmHg47. 缺血性卒中或 TIA 患者若近期發(fā)生腔隙性卒中，收縮壓應(yīng)控制在多少以下？ AA. 130mmHgB. 135mmHgC. 140mmHgD. 145mmHg48. 關(guān)于高強(qiáng)度他汀的描述，以下說(shuō)法正確的是？ DA. 高強(qiáng)度他汀是指 LDL-C降幅> 50%B. 高強(qiáng)度他汀包括阿托伐他汀 40mg-80mgC. 高強(qiáng)度他汀包括

15、瑞舒伐他汀 20mg-40mg，其中瑞舒伐他汀 40mg未被中國(guó)批準(zhǔn)使用D. 以上說(shuō)法都正確49. 由顱內(nèi)大動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄 （狹窄率 70%99%）導(dǎo)致的缺血性卒中或 TIA 患者， LDL-C 目標(biāo)值應(yīng)為多少？ AA. LB. LC. LD. L50. 如果缺血性卒中或 TIA 患者基線膽固醇水平非常高，降脂難以達(dá)到目標(biāo)值，則可將 non-HDL-C 和 LDL-C 水平下降多少以上作為替代目標(biāo)？ CA. 30%B. 40%C. 50%D. 60%51. 以下哪項(xiàng)不屬于新型口服抗凝劑？ CA. 達(dá)比加群B. 利伐沙班C. 低分子肝素D. 阿哌沙班52. 缺血性卒中或 TIA 患者如果有糖

16、尿病或糖尿病前期病史， 應(yīng)積極控制血糖， HbA1C的治 療目標(biāo)為多少？ DA. 46%B. 57%C. <6%D. <7%53. 對(duì)于急性腦卒中或 TIA 患者，應(yīng)盡快測(cè)量并監(jiān)測(cè)血糖，當(dāng)血糖高于多少時(shí)應(yīng)給予降糖 治療？ DA. 7mmol/LB. 8mmol/LC. 9mmol/LD. 10mmol/L54. 對(duì)急性腦卒中或 TIA 患者進(jìn)行降糖治療時(shí)應(yīng)注意防止低血糖發(fā)生，當(dāng)血糖低于多少時(shí) 應(yīng)盡快給予補(bǔ)糖治療？ BA. LB. LC. LD. L55. 對(duì)于非心源性缺血性卒中或 TIA 患者，長(zhǎng)期服用阿司匹林單藥抗血小板治療的最佳劑 量為多少？ BA. 75100mg/dB. 7

17、5150mg/dC. 50100mg/dD. 50325mg/d56. 發(fā)病在 24h 內(nèi)，具有腦卒中高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)（ ABCD2評(píng)分 4）的急性非心源性 TIA 或輕型 缺血性卒中患者（ NIHSS評(píng)分 3），應(yīng)盡早給予阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療多久？CA. 7dB. 14dC. 21dD. 30d57. 發(fā)病 30d 內(nèi)伴有癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄 （狹窄率 70%99%）的缺血性卒中或 TIA 患者，應(yīng)盡早給予阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療多久？ CA. 30dB. 60dC. 90dD. 120d58. 對(duì)伴有房顫的缺血性卒中或 TIA 患者，應(yīng)口服華法林進(jìn)行抗凝治療，華法林的目標(biāo)劑 量是維持國(guó)際標(biāo)

18、準(zhǔn)化比值（ INR）在哪個(gè)范圍？ BA. B. C. D. 59. 伴有房顫的缺血性卒中或 TIA 患者，建議出現(xiàn)神經(jīng)功能癥狀多久之內(nèi)給予抗凝治療預(yù) 防腦卒中復(fù)發(fā)？ BA. 7dB. 14dC. 20dD. 30d60. 對(duì)伴有房顫的缺血性卒中或 TIA 患者，應(yīng)用華法林治療時(shí)初始劑量為多少？ AA. 13mgB. 23mgC. 35mgD. 12mg61. 伴有急性心肌梗死的缺血性卒中或 TIA 患者，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)左室附壁血栓形成，推 薦給予至少多久的華法林口服抗凝治療？ CA. 1 個(gè)月B. 2 個(gè)月C. 3 個(gè)月D. 4 個(gè)月62. 顱內(nèi)外血管病變影像學(xué)檢查方法中，哪項(xiàng)是診斷血管病變的

19、金標(biāo)準(zhǔn)？ DA. 經(jīng)顱多普勒B. MRAC. CTAD. DSA63. 當(dāng)缺血性卒中或 TIA 患者有行 CEA或 CAS的治療指征時(shí)，如果無(wú)早期再通禁忌證，應(yīng) 在多久內(nèi)進(jìn)行手術(shù)？ BA. 1 周B. 2 周C. 3 周D. 4 周64. 椎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致缺血性卒中或 TIA 患者實(shí)施血管內(nèi)介入治療術(shù)前多久應(yīng)開(kāi)始口服阿司 匹林或氯吡格雷？ CA. 10dB. 7dC. 35dD. 13d65. 顱外頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈夾層的缺血性卒中或 TIA 患者，至少進(jìn)行多久的抗凝或抗血小板治療？ BA.13 個(gè)月B.36 個(gè)月C.69 個(gè)月D.912 個(gè)月66. 腦出血患者的血壓控制目標(biāo)為多少？ DA. 130

20、/80mmHgB. 135/85mmHgC. 130/90mmHgD. 140/90mmHg67. 對(duì)于非機(jī)械性瓣膜的腦出血患者，至少在多久時(shí)間內(nèi)避免口服抗凝藥物？ DA. 1 周B. 2 周C. 3 周D. 4 周68. 腦出血急性期病因診斷的首選影像學(xué)檢查方法是哪項(xiàng)？AA.CT平掃B.X線C.MRID.B超69. 目前預(yù)防腦出血發(fā)生和復(fù)發(fā)最重要的可干預(yù)因素為哪項(xiàng)？CA.糖尿病B.高血脂C.高血壓D.吸煙70. 關(guān)于缺血性卒中或 TIA 患者的降壓治療，下列說(shuō)法正確的是？ BA. 對(duì)于血壓 <140/90mmHg的患者，進(jìn)一步強(qiáng)化降壓獲益更大B. 降壓目標(biāo)值應(yīng)根據(jù)患者具體情況確定， 一

21、般情況下應(yīng)將血壓控制在 140/90mmHg以 下C. 針對(duì)不同患者，降壓藥物的種類和劑量選擇應(yīng)統(tǒng)一化D. 只需規(guī)律服用降壓藥物即可，生活方式改變并不重要71. 關(guān)于缺血性卒中或 TIA 患者的他汀降脂治療，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是？ AA. 只有伴有其他動(dòng)脈粥樣硬化的證據(jù)時(shí)，才能予高強(qiáng)度他汀治療B. 長(zhǎng)期使用他汀類藥物治療總體上是安全的C. 有腦出血病史的患者應(yīng)權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)和獲益合理使用他汀D. 在使用他汀和其他降脂藥物聯(lián)合治療前，一般應(yīng)達(dá)到他汀最大耐受劑量72. 關(guān)于缺血性卒中或 TIA 患者的血糖管理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是？ DA. 降糖方案應(yīng)充分考慮患者的臨床特點(diǎn)和藥物安全性B. 控制血糖水平的同時(shí)還

22、應(yīng)對(duì)其他危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合全面管理C. 對(duì)于任何類型的重癥腦卒中患者， 當(dāng)血糖持續(xù)大于 10mmol/L 時(shí)應(yīng)給予持續(xù)靜脈泵 入胰島素治療D. 無(wú)明確糖尿病病史的患者在急性期后無(wú)需接受糖尿病篩查73. 關(guān)于非心源性缺血性卒中或 TIA 患者的抗血小板治療，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是？ CA. 阿司匹林（ 50325mg/d）或氯吡格雷（ 75mg/d）單藥治療均可作為首選抗血小板 藥物B. 抗血小板藥物應(yīng)在患者危險(xiǎn)因素、費(fèi)用、耐受性和其他臨床特性基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)體 化選擇C. 應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行抗血小板治療D. 對(duì)于在服用阿司匹林期間仍發(fā)生缺血性卒中的患者，一般常常會(huì)考慮替代性抗血 小板藥74

23、. 關(guān)于房顫引起的心源性缺血性卒中或 TIA 患者的抗凝治療，下列說(shuō)法正確的是？ BA. 新型口服抗凝劑不可作為華法林的替代藥物B. 不能接受口服抗凝藥物治療者，可應(yīng)用阿司匹林單藥治療C. 心房顫動(dòng)抗凝治療出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng)（HAS-BLED）評(píng)分增高應(yīng)視為抗凝治療禁忌癥D. 服用華法林出現(xiàn)輕微出血時(shí)，即使國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）在目標(biāo)范圍內(nèi)，也應(yīng)立即停藥75. 關(guān)于腦出血的二級(jí)預(yù)防，以下說(shuō)法正確的是？ AA. 所有腦出血患者均應(yīng)控制血壓B. 非瓣膜性房顫患者應(yīng)長(zhǎng)期服用抗凝藥物C. 腦出血患者不可應(yīng)用抗血小板藥物D. 腦出血患者應(yīng)限制他汀的使用（二）多選題1. 以下關(guān)于卒中中心的說(shuō)法，正確的是？

24、 ABCDA. 卒中中心起源于美國(guó)，代表了全新的卒中管理模式B. 卒中中心的興起得益于循證醫(yī)學(xué)C. 卒中中心的管理組織有效性來(lái)自系統(tǒng)科學(xué)理論D. 卒中中心的工作方式依據(jù)組織行為學(xué)E. 卒中中心的工作方式依據(jù)行政區(qū)劃或政府主導(dǎo)2. 與其他國(guó)際地區(qū)的卒中診療體系相比，我國(guó)卒中中心的建設(shè)模式具有其獨(dú)特性，主要 體現(xiàn)在以下哪些方面？ ABCA. 認(rèn)證部門不同B. 公眾宣教力度大C. 以區(qū)域化卒中診療體系為起點(diǎn)D. 我國(guó)東西醫(yī)療資源均衡E. 以上都不對(duì)3. 卒中日常門診又稱卒中專病門診，是卒中門診運(yùn)作的方式之一，其主要職責(zé)包括以下 哪項(xiàng)？ ABCDEA. 危險(xiǎn)因素評(píng)估B. 病因?qū)W檢查和評(píng)估C. 明確病因

25、診斷并針對(duì)性開(kāi)展二級(jí)預(yù)防治療D. 卒中患者的長(zhǎng)期管理E. 卒中門診的系統(tǒng)化管理4. 以下哪項(xiàng)是卒中單元的運(yùn)行管理機(jī)制？ ABA.制定分工明確的多學(xué)科小組工作職責(zé)B.建立卒中單元多學(xué)科小組科學(xué)運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制C.遵守指南規(guī)程D.以上均對(duì)E.以上均否5.卒中二級(jí)預(yù)防神經(jīng)影像相關(guān)檢查包括以下哪項(xiàng)？ABCA.顱頸部大血管狹窄程度評(píng)估B.易損斑塊影像檢查C.易損腦組織影像評(píng)估D.腦脊液檢查E.以上都不對(duì)6.以下哪項(xiàng)是急性缺血性腦卒中影像檢查的目的？ABCDEA.明確診斷，除外出血和其他非缺血性病變B.是否有新鮮梗死灶？什么部位？多大面積？C.血管是否閉塞？哪支血管？D.有無(wú)可挽救區(qū)域缺血半暗帶？E.血腦屏障

26、（ BBB）是否破壞？7.以下關(guān)于急性蛛網(wǎng)膜下腔出血的影像學(xué)正確的是？ABCDEA. CT 平掃顯示為基底池、側(cè)裂池和腦溝內(nèi)條帶狀高密度影；血腫密度與出血量、紅 細(xì)胞比容及距 CT掃描時(shí)間有關(guān)B. 若有反復(fù)出血，蛛網(wǎng)膜下腔血腫增厚，密度增高C. 并發(fā)梗阻性或交通性腦積水，表現(xiàn)為腦室擴(kuò)大D. 可出現(xiàn)腦內(nèi)血腫和腦室積血E. CTA可顯示潛在的腦血管異常8. 根據(jù) 2014 中國(guó)急性缺血性卒中診治指南 ，下面那些選項(xiàng)屬于 3h 內(nèi) rt-PA 靜脈溶栓 的禁忌證？ ABCA. 近 3 個(gè)月有重大頭顱外傷史或卒中史B. 可疑蛛網(wǎng)膜下腔出血C. 近 1 周內(nèi)有在不易壓迫止血部位的動(dòng)脈穿刺D. 年齡 18

27、 歲以上E. 癥狀出現(xiàn) 3 小時(shí)9. 下面哪項(xiàng)屬于缺血性卒中的基石藥物？ ABDA. 他汀類藥物B. 降壓藥物C. 中成藥D. 抗血小板藥物E. 抗凝藥物AC10. 以下哪種情況可提示患者存在大血管閉塞？A. 發(fā)病 3 小時(shí)內(nèi) NIHSS 評(píng)分 9 分B. 發(fā)病 3 小時(shí)內(nèi) NIHSS 評(píng)分 6 分C. 發(fā)病 6 小時(shí)內(nèi)D. 發(fā)病 3 小時(shí)內(nèi)E. 發(fā)病 6 小時(shí)內(nèi)NIHSS 評(píng)分 7 分NIHSS 評(píng)分 7 分NIHSS 評(píng)分 9 分11. 血管內(nèi)治療的方式包括以下哪種？ ABCDEA. 動(dòng)脈溶栓B. 機(jī)械取栓C. 橋接D. 血管成形術(shù)E. 支架術(shù)12. 關(guān)于急性缺血性卒中的治療，以下哪項(xiàng)說(shuō)法

28、正確？ ACDA. 靜脈溶栓是血管再通的首選方法B. 理論上，靜脈溶栓血管再通率高于動(dòng)脈溶栓C. 靜脈溶栓或血管內(nèi)治療都應(yīng)盡可能減少時(shí)間延誤經(jīng)過(guò)嚴(yán)格經(jīng)過(guò)嚴(yán)格D. 發(fā)病 6h 內(nèi)由大腦中動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的嚴(yán)重卒中且不適合靜脈溶栓的患者， 選擇后可在有條件的醫(yī)院進(jìn)行動(dòng)脈溶栓E. 發(fā)病 6h 內(nèi)由大腦中動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的嚴(yán)重卒中且不適合靜脈溶栓的患者， 選擇后可在有條件的醫(yī)院進(jìn)行機(jī)械取栓13. 關(guān)于血管內(nèi)治療的適應(yīng)癥，以下說(shuō)法正確的是？ ABCDA. 年齡 18-85 歲B. 發(fā)病時(shí)間 3-8h（ 后循環(huán)可酌情延長(zhǎng)至 24h）C. 靜脈溶栓無(wú)效或靜脈溶栓禁忌證的大動(dòng)脈閉塞患者D. 影像學(xué)檢查排除顱內(nèi)出血E.

29、 妊娠14. 以下哪些患者符合卒中重癥監(jiān)護(hù)病房的入住標(biāo)準(zhǔn)？ ABCDA. 血管內(nèi)治療患者B. 需要機(jī)械通氣、血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或需要嚴(yán)格控制血壓的患者C. 存在慢性阻塞性肺病，急性冠脈綜合征的患者D. 存在嚴(yán)重糖尿病等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者E. 慢性消耗性疾病的終末狀態(tài)15. 下面哪些選項(xiàng)屬于急性卒中并發(fā)癥？ ABCDEA. 腦水腫和顱內(nèi)高壓B. 出血轉(zhuǎn)化C. 癲癇D. 吞咽困難和肺炎E. 深靜脈血栓形成和肺栓塞16. 以下哪種現(xiàn)象的出現(xiàn)提示腦梗死后出現(xiàn)了腦水腫？ ABCA. 發(fā)病 6h 內(nèi)頭顱 CT檢查出現(xiàn)超過(guò) 1/3 大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域低密度灶B. CT 早期出現(xiàn)中線偏移C. 6h 內(nèi)的 MRI-

30、DWI 成像的病灶體積 80mLD. 進(jìn)行性發(fā)展的瞳孔固定E. 意識(shí)下降17. 出血轉(zhuǎn)化是急性卒中的主要并發(fā)癥之一，可能原因有以下哪些？ ABCDA. 血管壁損傷B. 再灌注損傷C. 溶栓藥物的使用D. 抗凝藥物的使用E. 早期康復(fù)18. 關(guān)于卒中后康復(fù)，下面說(shuō)法正確的是？ ABCDEA. 可減少卒中患者死亡率B. 縮短住院時(shí)間C. 提高患者的獨(dú)立性和生活質(zhì)量D. 需要多專業(yè)人員的參與和指導(dǎo)E. 可分為急性期，穩(wěn)定期和恢復(fù)期 3 個(gè)階段19. 卒中患者病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療，主要包括以下哪些方面的康復(fù)？ ABCDEA. 運(yùn)動(dòng)功能B. 吞咽障礙C. 失語(yǔ)癥D. 構(gòu)音障礙E. 認(rèn)知功能障礙2

31、0. 急性缺血性卒中的二級(jí)預(yù)防管理包括哪些？ ABCDEA. 降壓B. 降脂C. 降糖D. 戒煙E. 改善睡眠呼吸暫停21. 關(guān)于缺血性卒中或 TIA 患者的二級(jí)預(yù)防管理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是？ ADA. 由于顱內(nèi)大動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄導(dǎo)致的缺血性卒中或 TIA 患者，推薦收縮壓將至 130mmHg以下B. 對(duì)非心源性缺血性卒中或 TIA 患者，當(dāng) LDL-C下降 50%或 LDL-CL 時(shí)，二級(jí)預(yù) 防更為有效C. 缺血性卒中或 TIA 患者發(fā)病后均應(yīng)接受空腹血糖、糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)D. 對(duì)于 ESSEN評(píng)分 3 分的患者， 應(yīng)用抗血小板藥物預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)時(shí)阿司匹林優(yōu)于 氯吡格雷E. 伴有心房顫動(dòng)的缺

32、血性卒中或 TIA 患者，應(yīng)根據(jù)缺血的嚴(yán)重程度和出血轉(zhuǎn)化的風(fēng) 險(xiǎn)選擇抗凝時(shí)機(jī)22. 缺血性腦卒中或 TIA 患者如果出現(xiàn)他汀不耐受，下列措施正確的是？ ACEA. 減少劑量B. 增加劑量C. 換用其他他汀D. 維持原劑量服藥觀察E. 隔天服藥23. 下列哪些是他汀引起肌病的易患因素？ BCDEA. 低齡患者B. 體型瘦小、虛弱者C. 多系統(tǒng)疾病D. 圍手術(shù)期E. 多種藥物合用24. 關(guān)于非心源性缺血性卒中或 TIA 的抗血小板治療，以下說(shuō)法正確的是？ ABCDEA. 阿司匹林（ 25mg）+緩釋型雙嘧達(dá)莫（ 200mg） 2 次/d 或西洛他唑（ 100mg）2 次/d ， 有時(shí)可作為阿司匹林

33、和氯吡格雷的替代治療藥物B. 對(duì)于發(fā)病在 24h 內(nèi)，具有腦卒中高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的卒中患者在盡早給予阿司匹林聯(lián)合 氯吡格雷治療的同時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察出血風(fēng)險(xiǎn)C. 阿司匹林或氯吡格雷均可作為非心源性缺血性卒中長(zhǎng)期二級(jí)預(yù)防的一線用藥D. 對(duì)于 ESSEN評(píng)分為低危的非心源性缺血性卒中患者，可以單獨(dú)應(yīng)用阿司匹林，也 可使用小劑量阿司匹林（ 25mg）加潘生丁緩釋劑（ 200mg）的復(fù)合制劑E. 長(zhǎng)期應(yīng)用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林增加出血風(fēng)險(xiǎn)，因此聯(lián)合應(yīng)用抗血小板藥物仍需 謹(jǐn)慎25. 以下哪些情況推薦進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）或頸動(dòng)脈支架植入術(shù)（ CAS）治療？BDA. 近期發(fā)生 TIA 或 6 個(gè)月內(nèi)發(fā)生缺血性卒中合并同側(cè)頸動(dòng)脈顱外段嚴(yán)重狹窄