人體解剖與組織胚胎第八章泌尿系

1、腎區(qū)（肋脊角）腎區(qū)（肋脊角） 腎葉：一個腎錐體及其相連的皮質(zhì)腎葉：一個腎錐體及其相連的皮質(zhì)腎小葉：一個髓放線及其周圍的皮質(zhì)迷腎小葉：一個髓放線及其周圍的皮質(zhì)迷路路（一）腎單位（一）腎單位淺表腎單位淺表腎單位髓旁腎單位髓旁腎單位 1. 腎小體腎小體（1）血管球）血管球（2）腎小囊）腎小囊（3）血管球基膜）血管球基膜（1 1）血管球）血管球 入球微動脈入球微動脈 分支分支 毛細(xì)血管袢毛細(xì)血管袢 出球微動脈出球微動脈 lmlm：許多毛細(xì)血管斷面：許多毛細(xì)血管斷面 emem：毛細(xì)血管內(nèi)皮有孔、無隔膜：毛細(xì)血管內(nèi)皮有孔、無隔膜腎小囊腎小囊（2 2）腎小囊）腎小囊壁層：單層扁平上皮壁層：單層扁平上皮臟層：

2、足細(xì)胞（胞體臟層：足細(xì)胞（胞體 初級突起初級突起 次級突起）次級突起）毛細(xì)血管有孔內(nèi)皮毛細(xì)血管有孔內(nèi)皮基膜基膜足細(xì)胞裂孔膜足細(xì)胞裂孔膜血漿中物質(zhì)經(jīng)濾過屏障濾入腎小囊腔，形成原尿。血漿中物質(zhì)經(jīng)濾過屏障濾入腎小囊腔，形成原尿。 2. 2. 腎小管腎小管 （1）近端小管）近端小管 （2）細(xì)段）細(xì)段 （3）遠(yuǎn)端小管）遠(yuǎn)端小管 （1 1）近端小管）近端小管曲部：曲部： lm em 功能功能 胞質(zhì)嗜酸性胞質(zhì)嗜酸性 刷狀緣刷狀緣 大量微絨毛大量微絨毛 增加重吸收面積增加重吸收面積胞界不清胞界不清 側(cè)突側(cè)突 擴(kuò)大物質(zhì)交換面積擴(kuò)大物質(zhì)交換面積基底縱紋基底縱紋 質(zhì)膜內(nèi)褶質(zhì)膜內(nèi)褶 線粒體線粒體 供能供能 曲部曲部:

3、 : 位于皮質(zhì)迷路內(nèi)位于皮質(zhì)迷路內(nèi)直部直部: : 從髓放線下行至髓質(zhì)從髓放線下行至髓質(zhì) 結(jié)構(gòu)特征結(jié)構(gòu)特征與曲部相似，與曲部相似，但微絨毛、質(zhì)但微絨毛、質(zhì)膜內(nèi)褶、側(cè)突膜內(nèi)褶、側(cè)突不如曲部發(fā)達(dá)不如曲部發(fā)達(dá) 葡萄糖（全部）葡萄糖（全部） 蛋白質(zhì)（全部）蛋白質(zhì)（全部） 氨基酸（全部）氨基酸（全部） 大部分水、大部分水、na+na+、尿素等、尿素等近端小管功能近端小管功能:（2 2）細(xì)段）細(xì)段 位于髓質(zhì)內(nèi)位于髓質(zhì)內(nèi)lm： 單層扁平上皮單層扁平上皮 無刷狀緣無刷狀緣em： 微絨毛（少量）微絨毛（少量）功能：重吸收水、功能：重吸收水、 電解質(zhì)電解質(zhì)（3 3）遠(yuǎn)端小管）遠(yuǎn)端小管 直部直部曲部曲部單層立方上皮單

4、層立方上皮 直直 部：部：（髓質(zhì)（髓質(zhì) 髓放線）髓放線） lm em lm em 無刷狀緣無刷狀緣 微絨毛少微絨毛少 胞界較清楚胞界較清楚 側(cè)突少側(cè)突少基底縱紋明顯基底縱紋明顯 質(zhì)膜內(nèi)褶發(fā)達(dá)質(zhì)膜內(nèi)褶發(fā)達(dá) 線粒體多線粒體多 遠(yuǎn)端小管直部功能：遠(yuǎn)端小管直部功能： 主動向間質(zhì)泵出主動向間質(zhì)泵出nana+ +，形成間質(zhì)濃度梯度，有，形成間質(zhì)濃度梯度，有利尿液濃縮。利尿液濃縮。曲部：曲部：結(jié)構(gòu)：與直部相似結(jié)構(gòu)：與直部相似功能：重吸收功能：重吸收 h h2 2o o （抗利尿激素）（抗利尿激素） 吸鈉排鉀吸鈉排鉀 （醛固酮）（醛固酮）（二）（二）弓形集合小管弓形集合小管直集合管直集合管乳頭管乳頭管結(jié)構(gòu)特征

5、：結(jié)構(gòu)特征：功能：功能： 單層立方上皮單層立方上皮，胞界清楚、胞質(zhì)，胞界清楚、胞質(zhì)清亮清亮 重吸收鈉、水重吸收鈉、水，排出鉀、氨（也，排出鉀、氨（也受兩種激素調(diào)節(jié)）受兩種激素調(diào)節(jié)）特征1. 球旁細(xì)胞球旁細(xì)胞2. 致密斑致密斑3. 球外系膜細(xì)胞球外系膜細(xì)胞1. 球旁細(xì)胞球旁細(xì)胞 入球微動脈中膜平滑肌細(xì)胞上皮樣變?nèi)肭蛭用}中膜平滑肌細(xì)胞上皮樣變em: 肌絲少、肌絲少、rer豐富、豐富、g發(fā)達(dá)發(fā)達(dá)lm: 立方形、胞質(zhì)弱嗜堿，含分泌顆粒立方形、胞質(zhì)弱嗜堿，含分泌顆粒功能：功能： 分泌腎素分泌腎素 分泌促紅細(xì)胞生成因子分泌促紅細(xì)胞生成因子使小動脈收縮，血壓升高使小動脈收縮，血壓升高促腎小管吸促腎小管吸n

6、a+排排k+2.2.致密斑致密斑 遠(yuǎn)端小管近腎小體側(cè)遠(yuǎn)端小管近腎小體側(cè)上皮細(xì)胞分化而成上皮細(xì)胞分化而成lm：細(xì)胞高柱狀，排列緊密：細(xì)胞高柱狀，排列緊密em：細(xì)胞基部有突起，基膜不完整：細(xì)胞基部有突起，基膜不完整功能：離子感受器（管內(nèi)功能：離子感受器（管內(nèi)na+ 濃度濃度)小葉間動脈小葉間動脈 弓形動脈弓形動脈葉間動脈葉間動脈 腎動脈腎動脈直小動脈直小動脈 直小靜脈直小靜脈 小葉間靜脈小葉間靜脈 弓形靜脈弓形靜脈 葉間靜脈葉間靜脈 腎靜脈腎靜脈球后毛細(xì)血管網(wǎng)球后毛細(xì)血管網(wǎng)入球微動脈入球微動脈 出球微動脈出球微動脈血管球血管球特點(diǎn)：特點(diǎn)：1.1.血流量大血流量大2.2.形成兩次毛細(xì)血管形成兩次毛細(xì)血管毛細(xì)血管球