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文檔簡介

1、病例1：男：45歲，抽搐4次病例2：男，56歲，頭昏1月 病例3： 肝功能損害，目前患者認識妨礙。肝性腦病？顱內占位病變占位效應 占位性病變：由于顱腔容積固定，所以腫瘤、出血等占位性病變均可有占位效應，這是由于病變本身的體積、周圍水腫等所致。常見占位征象有： 1.中線構造的移位：正常中線構造包括大腦鐮、松果體鈣化、三腦室及透明隔、四腦室等，一側占位性病變可使這些構造向病變對側移位，因此中線構造的移位有助于判別病變的位置 腦室與腦池的移位與變形：占位性病變可引起腦室及腦池的移位與變形，甚至閉塞。如額顳葉病變使三腦室及側腦室向對側移位、變形；鞍區(qū)腫瘤向上使鞍上池變形、填塞；松果體區(qū)腫瘤使四疊體池變

2、形、扭曲、閉塞；小腦腫瘤使四腦室移位，同側小腦橋腦角池變窄。 腦室、腦池的擴展：某些占位性病變尚可引起腦室或腦池的擴展，如側腦室內腫瘤可見兩側側室擴展，以患側明顯；后顱窩病變阻塞四腦室致幕上腦室對稱性擴展、腦積水；橋小腦角區(qū)病變可使橋小腦角池擴展。 腦溝的變化：腦內占位性病變常因推壓周圍腦組織致臨近腦溝狹窄、閉塞。當病變較小，其他占位征象尚不明顯時，腦溝變 化是獨一可見的占位征象。 腦體積的改動：腦干占位性病變表現(xiàn)為腦干體積膨大，相鄰腦池受壓、變窄或閉塞，第四腦室后移 那我們再來回想一下剛剛的3例病例病例2：病例3： 腦本質未見異常密度影及占位征象，各腦室、腦池大小形狀未見異常，中線構造居中，所掃顱骨未見異常。 意見：

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