農(nóng)學(xué)類天津農(nóng)學(xué)院動(dòng)物科學(xué)系課件

1、11/8/20211(inflammation)獸醫(yī)病理學(xué)教學(xué)課件下載-樣章.ppt敗血癥 11/8/20212第一節(jié) 炎癥概述概念 炎癥是機(jī)體對致炎因子的局部損傷所產(chǎn)生的具有防御意義的應(yīng)答性反應(yīng)，這種反應(yīng)包括從組織損傷開始到組織修復(fù)為止的一系列復(fù)雜的病理過程，主要表現(xiàn)為組織損傷、血管反應(yīng)、細(xì)胞增生三個(gè)方面的變化，其中血管反應(yīng)是炎癥的中心環(huán)節(jié)。敗血癥 11/8/20213一、炎癥的原因1.外源性致炎因子生物性因子物理性因子化學(xué)性因子2.內(nèi)源性致炎因子腫瘤自身免疫病尿酸鹽沉積敗血癥 11/8/20214二、機(jī)體對炎癥的反應(yīng)類型二、機(jī)體對炎癥的反應(yīng)類型強(qiáng)反應(yīng)性炎強(qiáng)反應(yīng)性炎（變態(tài)反應(yīng)性炎） 過敏性支

2、氣管哮喘、濕疹等。弱反應(yīng)性炎弱反應(yīng)性炎 免疫低下或免疫良好的群體和個(gè)體。正常反應(yīng)性炎正常反應(yīng)性炎 界于以上二者之間的狀態(tài)，所表現(xiàn)的一般性的炎癥反應(yīng)。敗血癥 11/8/20215第二節(jié) 炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)炎癥的局部表現(xiàn)炎癥的局部表現(xiàn)紅腫 熱痛機(jī)能障礙敗血癥 11/8/20216第二節(jié)炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)全身反應(yīng)全身反應(yīng)發(fā)熱血液中白細(xì)胞增多單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)機(jī)能增強(qiáng)免疫系統(tǒng)活躍實(shí)質(zhì)器官變性或壞死敗血癥 11/8/20217第三節(jié) 炎癥的基本病理特征（一）變質(zhì)(alteration)概念概念 指炎區(qū)局部細(xì)胞、組織發(fā)生變性、壞死等損害性病變性原因原因：局部物質(zhì)代謝障礙、循環(huán)障礙、炎性產(chǎn)物堆積、

3、炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生。敗血癥 11/8/20218病理變化：病理變化：血液變化，出血、充血 物質(zhì)代謝變化：分解代謝加強(qiáng)，無氧酵解加強(qiáng)，氧化不全產(chǎn)物增加。 理化性質(zhì)改變：酸性代謝產(chǎn)物增加，PH值降低，炎性水腫。 組織細(xì)胞的損傷。敗血癥 11/8/20219第三節(jié) 炎癥的基本病理特征（二）滲出（二）滲出概念局部血液循環(huán)變化血液成分滲出液體成分：血漿成分滲出細(xì)胞成分：炎性細(xì)胞浸潤1.白細(xì)胞附壁粘連游出趨化敗血癥 11/8/202110（二）、滲出（二）、滲出（exudation） 滲出：血液成份（血管壁）滲出：血液成份（血管壁） 組織間隙組織間隙 血漿成份血漿成份水、蛋白質(zhì)水、蛋白質(zhì) 滲出物滲出物 細(xì)胞成

4、份細(xì)胞成份炎性細(xì)胞炎性細(xì)胞 注意滲出液和注意滲出液和 漏出液的區(qū)別漏出液的區(qū)別 敗血癥 11/8/202111第三節(jié) 炎癥的基本病理特征白細(xì)胞游出趨化性與趨化因子各種炎性細(xì)胞及其功能敗血癥 11/8/202112第三節(jié) 炎癥的基本病理特征（三）增生proliferation 指在致炎因素和組織崩解產(chǎn)物的刺激下，炎區(qū)內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞等細(xì)胞成分活化增生的過程。敗血癥 11/8/202113 第三節(jié) 炎癥的基本病理特征 （三）、（三）、增生（增生（proliferationproliferation） 炎區(qū)局部組織和細(xì)胞數(shù)目增多的現(xiàn)象。炎區(qū)局部組織和細(xì)胞數(shù)目增多的現(xiàn)象。

5、 彌漫性增生彌漫性增生 器官硬化或壁增厚變硬器官硬化或壁增厚變硬 炎性肉芽腫炎性肉芽腫/ /肉芽腫性炎肉芽腫性炎 局限性增生局限性增生 炎性息肉炎性息肉/ /息肉樣增生息肉樣增生 炎性假瘤炎性假瘤 增生的意義：修復(fù)增生的意義：修復(fù) 抗損傷抗損傷 器官硬化，結(jié)構(gòu)改變，炎性腫塊等器官硬化，結(jié)構(gòu)改變，炎性腫塊等敗血癥 11/8/202114 痊愈痊愈 急性轉(zhuǎn)為慢性急性轉(zhuǎn)為慢性 慢性急性發(fā)作慢性急性發(fā)作 局部蔓延局部蔓延 淋巴管蔓延淋巴管蔓延 毒血癥毒血癥 血管擴(kuò)散血管擴(kuò)散 菌血癥菌血癥 敗血癥敗血癥 膿毒敗血癥膿毒敗血癥 死亡死亡第四節(jié)第四節(jié) 炎癥的發(fā)展與結(jié)局炎癥的發(fā)展與結(jié)局?jǐn)⊙Y 11/8/202

6、115 第五節(jié)第五節(jié) 炎癥分類炎癥分類 一、根據(jù)病程分類一、根據(jù)病程分類 急性炎癥急性炎癥 亞急性炎癥亞急性炎癥 慢性炎癥慢性炎癥敗血癥 11/8/202116第五節(jié)第五節(jié) 炎癥分類炎癥分類 二、根據(jù)病變分根據(jù)病變分 變質(zhì)性炎癥：如急性肝炎變質(zhì)性炎癥：如急性肝炎 滲出性炎癥：如急性淋巴結(jié)炎滲出性炎癥：如急性淋巴結(jié)炎 增生性炎癥：如肺結(jié)核增生性炎癥：如肺結(jié)核敗血癥 11/8/202117三、 炎癥的類型及特點(diǎn)（一）變質(zhì)性炎（一）變質(zhì)性炎 發(fā)炎組織器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞呈明顯的變性和壞死，而滲出和增生表現(xiàn)輕微的一類炎癥?；蚍Q實(shí)質(zhì)性炎或壞死性炎。原因： 中毒、重癥感染和過敏性炎癥，極度虛弱和免疫抑制病理變化

7、：眼觀變化:1.組織學(xué)變化：敗血癥 11/8/202118三、炎癥的類型及特點(diǎn)（二）滲出性炎（二）滲出性炎 以滲出過程占優(yōu)勢，變質(zhì)和增生輕微的一類炎癥。敗血癥 11/8/202119炎細(xì)胞的類型：炎細(xì)胞的類型： 嗜中性粒細(xì)胞嗜中性粒細(xì)胞 單核白細(xì)胞單核白細(xì)胞 多核巨細(xì)胞多核巨細(xì)胞 淋巴細(xì)胞（淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞、細(xì)胞、B細(xì)胞）細(xì)胞） 嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞 嗜鹼性粒細(xì)胞嗜鹼性粒細(xì)胞 肥大細(xì)胞肥大細(xì)胞 NK細(xì)胞細(xì)胞 炎性細(xì)胞滲出的意義炎性細(xì)胞滲出的意義敗血癥 11/8/2021203細(xì)胞滲出細(xì)胞滲出 的過程示意圖的過程示意圖敗血癥 11/8/202121趨化作用趨化作用（化學(xué)趨向性）：（化學(xué)趨向性

8、）： 趨化因子趨化因子 特異性特異性敗血癥 11/8/2021225. 炎性介質(zhì)：參與炎癥反應(yīng)的一系列化學(xué)物質(zhì)炎性介質(zhì)：參與炎癥反應(yīng)的一系列化學(xué)物質(zhì) 兩個(gè)來源兩個(gè)來源 ：細(xì)胞和血漿細(xì)胞和血漿 血管活性胺血管活性胺: 組織胺、組織胺、5HT 花生四稀酸（膜磷脂）產(chǎn)物花生四稀酸（膜磷脂）產(chǎn)物 環(huán)氧化酶環(huán)氧化酶 前列腺素前列腺素/PG 脂質(zhì)氧化酶脂質(zhì)氧化酶 白細(xì)胞三烯白細(xì)胞三烯/LT 白細(xì)胞產(chǎn)物：白細(xì)胞產(chǎn)物：O2-、H2O2、OH+ 溶酶體組分溶酶體組分 細(xì)胞因子和化學(xué)因子細(xì)胞因子和化學(xué)因子 血小板激活因子血小板激活因子 一氧化氮一氧化氮 神經(jīng)肽神經(jīng)肽 P物質(zhì)物質(zhì) 激肽系統(tǒng)激肽系統(tǒng) 補(bǔ)體系統(tǒng)補(bǔ)體系統(tǒng)

9、 凝血系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)凝血系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng) 敗血癥 11/8/202123炎癥介質(zhì)的作用炎癥介質(zhì)的作用 ： （1）擴(kuò)張血管、增加通透性）擴(kuò)張血管、增加通透性（2）趨化作用）趨化作用/化學(xué)趨向性化學(xué)趨向性（3） 損傷組織損傷組織敗血癥 11/8/2021241、漿液性炎：、漿液性炎：原因；理化因素，口蹄疫、雞痘等多發(fā)器官：皮膚、肺臟、漿膜腔、肺臟病理變化：肉雞腹水，肺臟水腫、皮膚水泡等。敗血癥 11/8/202125三、炎癥的類型及特點(diǎn)2、纖維素性炎、纖維素性炎 浮膜性炎病因：大腸桿菌病心包炎、肝周炎，大葉性肺炎。病理變化：漿膜、粘膜、肺臟、心臟。如絨毛心。固膜性炎病因：豬瘟、仔豬副傷寒、白喉型雞痘

10、、雞新城疫。病理變化：豬瘟“扣狀腫”。敗血癥 11/8/202126三、炎癥的類型及特點(diǎn)3、化膿性炎、化膿性炎病因：葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌和大腸桿菌、芥子油、巴豆油。病理變化：形成膿汁，黃色或黃綠色，乳白色（兔），粘稠（雞或牛），干酪樣（雞）1.膿汁中有斷裂的嗜中性白細(xì)胞(膿細(xì)胞）。敗血癥 11/8/202127三、炎癥的類型及特點(diǎn)4、出血性炎、出血性炎： 以出血為主。如出血性腸炎5、卡他性炎：、卡他性炎：以產(chǎn)生粘液出現(xiàn)為主，如卡他性腸炎6、腐敗性炎、腐敗性炎：感染腐敗菌，如異物性肺炎敗血癥 11/8/202128六、炎癥的類型及特點(diǎn)（三）增生性炎（三）增生性炎1、概念：、概念： 以組織增生占優(yōu)勢的炎癥。 注意：炎性息肉炎性息肉 炎性假瘤炎性假瘤 肉芽腫性炎癥肉芽腫性炎癥2、分類（、分類（2類）類）（1）普通增生性炎急性增生性炎：急性腎小球腎炎，豬霉形體肺炎敗血癥 11/8