室性心律失常的治療明

1、 室性心律失常的治療室性心律失常的治療同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院 羅明羅明心律失常處理的原則心律失常處理的原則急診處理原則急診處理原則長期處理原則長期處理原則 n心臟性猝死是最常見、最兇險的死因2006acc/aha/esc 室性心律失常室性心律失常的診療和心源性猝死的預(yù)防指南的診療和心源性猝死的預(yù)防指南n是迄今為止關(guān)于室性心律失常的猝死最全面的指南是迄今為止關(guān)于室性心律失常的猝死最全面的指南n包括的主要內(nèi)容包括的主要內(nèi)容 流行病學(xué)流行病學(xué) 發(fā)生機制和基礎(chǔ)疾病發(fā)生機制和基礎(chǔ)疾病 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 一般評價：包括病史，體檢，無創(chuàng)和有創(chuàng)檢查，一般評價：包括病史，體檢，無創(chuàng)和有創(chuàng)檢查，特別是電生理檢查的適應(yīng)癥

2、特別是電生理檢查的適應(yīng)癥 室性心律失常的治療：藥物，非藥物（埋藏設(shè)室性心律失常的治療：藥物，非藥物（埋藏設(shè)備，消融，外科治療備，消融，外科治療 急性心律失常的處理急性心律失常的處理 指南的內(nèi)容指南的內(nèi)容n包括的主要內(nèi)容（續(xù)）包括的主要內(nèi)容（續(xù)） 與某些特殊病理狀態(tài)有關(guān)的室性心律失常和猝死：既往心與某些特殊病理狀態(tài)有關(guān)的室性心律失常和猝死：既往心梗，瓣膜病，先心病，代謝和炎癥等梗，瓣膜病，先心病，代謝和炎癥等 室性心律失常與心肌病室性心律失常與心肌病 心衰心衰 遺傳心律失常綜合癥：長遺傳心律失常綜合癥：長qt，短，短qt，brugada 心臟結(jié)構(gòu)正常的心律失常：特發(fā)性室速，電解質(zhì)紊亂心臟結(jié)構(gòu)正常

3、的心律失常：特發(fā)性室速，電解質(zhì)紊亂 特殊人群的猝死：運動員，性別，妊娠，老年人，小兒，特殊人群的猝死：運動員，性別，妊娠，老年人，小兒，已有已有icd，藥物所致，藥物所致室性心律失常的分類室性心律失常的分類室速分類室速分類室性心律失常的治療室性心律失常的治療抗心律失常藥物抗心律失常藥物藥物治療藥物治療 藥物治療藥物治療抗心律失常藥物抗心律失常藥物抗心律失常藥物抗心律失常藥物抗心律失常藥物抗心律失常藥物抗心律失常藥物可能應(yīng)用的特殊情況抗心律失常藥物可能應(yīng)用的特殊情況抗心律失常藥物可能應(yīng)用的特殊情況抗心律失常藥物可能應(yīng)用的特殊情況抗心律失常藥物可能應(yīng)用的特殊情況抗心律失常藥物可能應(yīng)用的特殊情況無器

4、質(zhì)性心臟病的室性早搏無器質(zhì)性心臟病的室性早搏無器質(zhì)性心臟病的室性早搏無器質(zhì)性心臟病的室性早搏無器質(zhì)性心臟病的室速無器質(zhì)性心臟病的室速無器質(zhì)性心臟病的室速無器質(zhì)性心臟病的室速室性心律失常的治療目標(biāo)室性心律失常的治療目標(biāo)有器質(zhì)性心臟病的室性早博有器質(zhì)性心臟病的室性早博有器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速有器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速有器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速有器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速有器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速有器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速有器質(zhì)性心臟病的持續(xù)室速、室顫有器質(zhì)性心臟病的持續(xù)室速、室顫持續(xù)室速：終止發(fā)作持續(xù)室速：終止發(fā)作持續(xù)性單形性室性心動過速持續(xù)性單形性室性心動過速 無休止的室性心動過速無

5、休止的室性心動過速無休止的室性心動過速無休止的室性心動過速 持續(xù)室速或室顫：預(yù)防發(fā)作持續(xù)室速或室顫：預(yù)防發(fā)作持續(xù)室速或室顫：預(yù)防發(fā)作持續(xù)室速或室顫：預(yù)防發(fā)作幾種器質(zhì)性心臟病合并室性心律幾種器質(zhì)性心臟病合并室性心律失常的治療失常的治療急性冠脈綜合征相關(guān)的心律失常急性冠脈綜合征相關(guān)的心律失常 急性冠脈綜合征相關(guān)的心律失常急性冠脈綜合征相關(guān)的心律失常 急性冠脈綜合征相關(guān)的心律失常急性冠脈綜合征相關(guān)的心律失常 既往心肌梗死致左室功能不全既往心肌梗死致左室功能不全既往心肌梗死致左室功能不全既往心肌梗死致左室功能不全既往心肌梗死致左室功能不全既往心肌梗死致左室功能不全既往心肌梗死致左室功能不全既往心肌梗死致左室功能不全既往心肌梗死致左室功能不全既往心肌梗死致左室功能不全擴張型心肌病擴張型心肌病擴張型心肌病擴張型心肌病擴