中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖端腦1

1、端腦端腦telencephalon端腦又稱大腦大腦 cerebrum，被大腦縱裂大腦縱裂分為左右半球，兩側(cè)大腦半球與小腦之間有大腦橫裂大腦橫裂。大腦半球表面的灰質(zhì)稱為大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)，深部的白質(zhì)稱為大腦髓質(zhì)大腦髓質(zhì)，埋在髓質(zhì)中的核團(tuán)稱為基底核基底核。左右大腦半球內(nèi)部各有一腔室，稱為側(cè)腦側(cè)腦室室。一、一、 大腦的外形和分葉大腦的外形和分葉 大腦半球表面起伏不平,凹陷處為溝溝sulcus,溝間的隆起為回回gyrus.左、右大腦半球間為大腦縱裂大腦縱裂cerebral longitudinal fissure,縱裂的底為胼胝體胼胝體corpus callosum,大腦和小腦間為大腦橫大腦橫裂裂cer

2、ebral transverse assure.大腦橫裂大腦縱裂 (一一)大腦半球外側(cè)面大腦半球外側(cè)面大腦半球外側(cè)面由外側(cè)溝、中央溝和兩條假想的連線分為額葉、頂葉、額葉、頂葉、枕葉、顳葉枕葉、顳葉和和島葉島葉。外側(cè)外側(cè)溝溝起于半球下面,行向后上方。中央溝中央溝起于半球中點(diǎn)稍后方,斜向前下方,下端與外側(cè)溝隔一腦回,上端延伸至半球內(nèi)側(cè)面。外側(cè)溝外側(cè)溝中央溝中央溝頂枕溝頂枕溝額額 葉葉顳顳 葉葉頂頂 葉葉枕枕 葉葉枕前切跡枕前切跡frontal lobeparietal lobetemporal lobeoccipital lobe胼胝體corpus callosum頂枕溝距狀溝frontal lo

3、beparietal lobetemporal lobeoccipital lobe1.額葉額葉frontal lobe由中央前溝、額上溝和額下溝分為中央前回中央前回、額上回額上回、額中回額中回和額下回額下回。2.頂葉頂葉parietal lobe：在中央溝和中央后溝之間為中央中央后回后回。頂內(nèi)溝以上的部分為頂上小葉，頂上小葉，以下的部分為頂下小葉頂下小葉，后者又分為緣上回緣上回和角回角回。3.顳葉顳葉temporal lobe由顳上溝和顳下溝(與外側(cè)溝平行)分為顳上回顳上回、顳橫回顳橫回、顳中回顳中回和顳下回顳下回。4.枕葉枕葉 occipital lobe位于半球后部,形似三角形,枕葉后端

4、稱枕極枕極。5.島葉島葉insula腦回額上回額上回superior frontal gyrus額中回額中回 middle frontal gyrus額下回額下回inferior frontal gyrus 中央前回中央前回 precentral gyrus中央后回中央后回postcentral gyrus頂頂 上上 小小 葉葉頂下小葉頂下小葉緣上回緣上回supramarginal gyrus角回角回angular gyrus顳上回顳上回 superior temporal gyrus顳下回顳下回inferior temporal gyrus顳中回顳中回middle temporal gyru

5、s(二二)大腦半球內(nèi)側(cè)面和底面大腦半球內(nèi)側(cè)面和底面位于中部的為前后方向略呈弓形的胼胝體胼胝體corpus callosum。在胼胝體的后方有頂枕溝頂枕溝和距狀溝距狀溝。l在胼胝體的背面有胼胝體溝胼胝體溝,繞過胼胝體的后方向前移行為海馬溝海馬溝.l中央前、后回移行至內(nèi)側(cè)面的部分為中央旁小中央旁小葉葉。距狀溝和側(cè)副溝后部之間為舌回舌回lingual gyrus。l胼胝體溝和扣帶溝之間為扣帶回扣帶回，海馬溝和側(cè)副溝之間為海馬旁回海馬旁回parahippocampal gyrus。海馬旁回前端彎曲稱鉤鉤uncus(又稱海馬旁回溝)。在海馬溝處，部分皮質(zhì)卷入側(cè)腦室下角呈弓形隆起稱海馬海馬hippocam

6、pus,海馬的內(nèi)側(cè)有鋸齒狀的齒狀回齒狀回dentate gyrus。hippocampusdentate gyrus hippocampal formation 海馬與海馬旁回之間過渡區(qū)稱下托下托在半球內(nèi)側(cè)面,將位于胼胝體周圍和側(cè)腦室下角底壁的一圈弧形結(jié)構(gòu)稱為邊緣葉邊緣葉limbic lobe,包括隔區(qū)隔區(qū),扣帶回、海馬旁回、海馬和齒狀回。額葉底面有縱行的嗅束嗅束olfactory tract,其前端膨大為嗅球嗅球olfactory bulb(與嗅神經(jīng)相連),嗅束向后擴(kuò)大為嗅三角嗅三角,由此分出內(nèi)側(cè)嗅紋內(nèi)側(cè)嗅紋和外側(cè)嗅紋外側(cè)嗅紋，外側(cè)嗅紋將嗅覺傳至海馬旁回前部和鉤等嗅覺高級中樞。嗅三角與視束之

7、間為前穿質(zhì)前穿質(zhì)anterior perforated substance,內(nèi)有許多血管穿入腦實(shí)質(zhì)。 底面嗅束嗅束olfactory tract嗅球嗅球olfactory bulb嗅三角嗅三角olfactory trigone海馬旁回海馬旁回 parahippocampus gyrus鉤鉤uncus海馬溝海馬溝hippocampus sulcus嗅球嗅球嗅束嗅束內(nèi)側(cè)嗅紋內(nèi)側(cè)嗅紋嗅三角嗅三角嗅皮質(zhì)嗅皮質(zhì)是覆蓋在大腦半球表面的灰質(zhì)，平均厚度2.5mm。（一）（一）細(xì)胞構(gòu)筑細(xì)胞構(gòu)筑按神經(jīng)元形態(tài)分5類，錐體細(xì)胞、顆粒細(xì)胞、梭形細(xì)胞、水平細(xì)胞和martinotti細(xì)胞。新皮質(zhì)分6層：分子層、外顆粒層、外

8、錐體細(xì)胞層、內(nèi)顆粒層、內(nèi)錐體細(xì)胞層、多形細(xì)胞層。原皮質(zhì)：包括海馬和齒狀回舊皮質(zhì)：嗅球發(fā)生上較古老，神經(jīng)元排列成3層新皮質(zhì)：占據(jù)大腦皮質(zhì)的絕大部分，神經(jīng)元排列為6層。 分型：皮質(zhì)結(jié)構(gòu)大腦皮質(zhì)六層結(jié)構(gòu)1、分子層（叢層）：細(xì)胞稀少，約占皮層的全厚的10%，主要為來自皮質(zhì)區(qū)外的傳入纖維和來自皮質(zhì)中間神經(jīng)元的固有纖維以及大腦皮質(zhì)所有錐體神經(jīng)元的頂樹突（水平細(xì)胞）。2、外顆粒層：含有密度不等的小神經(jīng)元胞體（顆粒細(xì)胞）。3、外錐體層：占皮質(zhì)1/3，（中、小型錐體細(xì)胞）。4、內(nèi)顆粒層：內(nèi)含緊密排列的小圓型非錐體細(xì)胞和一些小錐體細(xì)胞胞體（顆粒細(xì)胞）。5、內(nèi)錐體層：占皮層厚度的20%，典型的含有大、中型的錐體細(xì)胞

9、。其軸突多進(jìn)入髓質(zhì)，形成投射纖維。6、多形層：占皮層厚度的20%，有形狀不同的神經(jīng)元組成，大多數(shù)為中、小型細(xì)胞。此層逐漸與深面的白質(zhì)混合，界限不清。（梭形細(xì)胞和martinotti細(xì)胞）。l以內(nèi)顆粒層為界，新皮質(zhì)又可分為粒上層（1-3層）和粒下層（5、6層）。粒上層發(fā)展最晚，是新皮質(zhì)的特征，該層接受和發(fā)出大量的聯(lián)絡(luò)纖維，實(shí)現(xiàn)皮質(zhì)內(nèi)聯(lián)系，該層發(fā)育不好，往往患有白癡。內(nèi)顆粒層主要接受來自間腦的特異性傳入纖維。粒下層主要發(fā)出投射纖維（發(fā)自5層的皮質(zhì)核束、皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)紋體束和發(fā)自6層的皮質(zhì)丘腦束）聯(lián)系皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)，調(diào)控軀體和內(nèi)臟的活動(dòng)。大腦皮質(zhì)各層內(nèi)神經(jīng)元的相互作用方式是多種多樣的：l反饋：如層細(xì)胞

10、可由錐體細(xì)胞的軸突接受信息，再通過其本身的軸突與錐體細(xì)胞的樹突形成突觸。l同步：如層水平細(xì)胞的軸突可同時(shí)與多個(gè)錐體細(xì)胞的樹突形成突觸，產(chǎn)生同步效應(yīng)l匯聚：如層的顆粒細(xì)胞可同時(shí)接受傳入和傳出纖維的側(cè)支，進(jìn)行整合。l擴(kuò)散：一根傳入纖維可終止于、 層的不同神經(jīng)細(xì)胞，導(dǎo)致信息的廣范傳播。l局部回路：是協(xié)調(diào)大腦神經(jīng)活動(dòng)的重要功能形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。 大腦皮質(zhì)的分區(qū)大腦皮質(zhì)的分區(qū)皮質(zhì)的不同部位各層的厚薄不同，故各部功能不同。形成分區(qū)的基礎(chǔ)。常用brodmann（1909）的52區(qū)（二）大腦皮質(zhì)的功能定位（二）大腦皮質(zhì)的功能定位l.初級軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)初級軀體運(yùn)動(dòng)區(qū) (4、6區(qū))位于中央前回和中央旁小葉前部。發(fā)出纖維組成

11、錐體束,調(diào)控軀體隨意運(yùn)動(dòng)。該區(qū)特點(diǎn)為：（1）定位關(guān)系為倒置人體,頭部正位。（2）身體各部投影區(qū)大小取決于功能的重要性和復(fù)雜性,而與形體大小無關(guān)。（3）左右交叉,一側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)支配對側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)。l運(yùn)動(dòng)前區(qū)（6區(qū)）：位于中央前回前方，主要調(diào)控軀干肌的相關(guān)運(yùn)動(dòng)。l補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)區(qū)（6區(qū)）：位于中央旁小葉前方，主要計(jì)劃復(fù)雜運(yùn)動(dòng)的完成序列和協(xié)調(diào)兩側(cè)的運(yùn)動(dòng)。2.初級軀體感覺區(qū)初級軀體感覺區(qū) (3,1,2區(qū))位于中央后回和中旁小葉后部。該區(qū)接受丘腦腹后核的纖維,精確感受對側(cè)半身痛、溫、觸、壓覺以及位置覺和運(yùn)動(dòng)覺。該區(qū)特點(diǎn)與軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)相似：倒置人體,頭部正位；左右交叉；身體各部投影區(qū)大小取決于感覺敏感程度,如手指和唇感

12、受器最密,感覺區(qū)技射范圍也最大。3、視覺區(qū)視覺區(qū) visual area距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)（距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)（17區(qū)）（楔葉下部和舌回上部）區(qū)）（楔葉下部和舌回上部）一側(cè)半球視區(qū)管理雙眼對側(cè)半視野（同側(cè)半視網(wǎng)膜）一側(cè)半球視區(qū)管理雙眼對側(cè)半視野（同側(cè)半視網(wǎng)膜）4、聽覺區(qū)、聽覺區(qū) auditory area位于顳橫回（位于顳橫回（41、42區(qū)）區(qū)）接受雙側(cè)部分聽覺傳入接受雙側(cè)部分聽覺傳入5、平衡覺區(qū)平衡覺區(qū) vestibular area中央后回下端面區(qū)附近（2區(qū)），接受來自丘腦腹后外側(cè)核的平衡覺沖動(dòng)。6、味覺區(qū)味覺區(qū) gustatorry area頂葉島蓋及島周皮質(zhì)（43區(qū)），接受來自丘腦腹后內(nèi)側(cè)

13、核的味覺沖動(dòng)。7、嗅覺區(qū)嗅覺區(qū) olfactory area（海馬旁回）鉤的內(nèi)側(cè)部及鄰近皮質(zhì)附近（34區(qū)）語言中樞語言中樞 1.運(yùn)動(dòng)性語言中樞運(yùn)動(dòng)性語言中樞motor speech area(44、45區(qū))又稱說話中樞,位于額下回后部,，其主要功能是對語言的表述。該區(qū)損傷,患者雖能發(fā)音但不能說出完整且有意義的句子,稱運(yùn)動(dòng)性失語運(yùn)動(dòng)性失語 。2.書寫中樞書寫中樞writing area(8區(qū))位于額中回后部,靠近中央前回手區(qū)。其主要功能是書寫與繪畫。該區(qū)損傷,患者手的運(yùn)動(dòng)雖很正常,但書寫、繪圖出現(xiàn)障礙,稱失寫失寫癥癥 。3.視覺性語言中樞視覺性語言中樞visual speech area(39區(qū)

14、)又稱閱讀中樞,位于角回,靠近視覺區(qū)。其主要功能是對字義的理解。該區(qū)損傷,患者視覺無障礙,但讀不懂字義和句義,稱失讀癥失讀癥。4.聽覺性語言中樞聽覺性語言中樞auditory speech area(22區(qū))又稱聽話中樞,位于顳上回后部,靠近聽覺區(qū)。其主要功能是對語言的理解。該區(qū)損傷,患者雖能聽到聲音,但不能理解別人和自己講話的意思,即所答非所問,稱感覺性失語感覺性失語 。it is dominant in left hemisphere in right-handed personlmotor speech area 運(yùn)動(dòng)性語言中樞運(yùn)動(dòng)性語言中樞l(wèi)located in posterior p

15、ortion of inferior frontal gyrusldamage: motor aphasialwriting area 書寫中樞書寫中樞l(wèi)located in posterior portion of middle frontal gyrusldamage: agraphialauditory speech area 聽覺性語言中樞聽覺性語言中樞l(wèi)located in posterior portion of superior temporal gyrus llesion: sensory aphasialvisual speech area 視覺性語言中樞視覺性語言中樞l(wèi)lo

16、cated in angular gyrusllesion: alexial后說話區(qū)（wernicke區(qū)）:位于頂、枕、顳交界區(qū)的顳上、中回的后部、角回和緣上回。損傷后將產(chǎn)生感覺性失語或稱wernicke失語。當(dāng)回答問話時(shí)，聽覺區(qū)接受聽覺沖動(dòng)，將信息傳遞到wernicke區(qū)，信息被理解，然后將理解的信系通過弓狀束傳遞到運(yùn)動(dòng)性語言中樞（broca區(qū)），在此通過與軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)的聯(lián)系，控制唇、舌、喉的運(yùn)動(dòng)形成語言。當(dāng)閱讀時(shí)，視覺區(qū)接受文字或圖像信息并傳遞到wernicke區(qū)，使信息被理解，然后再通過弓狀束傳遞到（broca區(qū)）。(二二)大腦半球的功能不對稱性大腦半球的功能不對稱性左側(cè)大腦半球與語言的理

17、解和表達(dá)、數(shù)字的計(jì)算分析密切相關(guān),右側(cè)大腦半球感知非語言信息、音樂圖形和視覺的空間性。因此,左、右大腦半球的功能呈不對稱性各有優(yōu)勢。左右大腦半球的功能差異左右大腦半球的功能差異l優(yōu)勢半球的角回、緣上回?fù)p傷，可產(chǎn)生（1）gerstmann癥候群：書寫障礙；（2）計(jì)算障礙；（3）不能辨別方向和手指。l非優(yōu)勢半球的頂下小葉損傷，可產(chǎn)生（1）偏身辨覺不能；（2）由于方位感消失，出現(xiàn)構(gòu)筑失用癥，病人難于組成立體圖形，不會(huì)用積木搭成立體建筑物，如房子、汽車等；（3）由于辨別位置的能力消失，出現(xiàn)地形關(guān)系障礙，患者不能繪制圖表，在地圖上標(biāo)注城市時(shí)東西方位顛倒或亂放 。l頂上小葉與對側(cè)上、下肢的精巧技能性運(yùn)動(dòng)有

18、關(guān)，能辨別肌肉主動(dòng)收縮的程度、辨別觸壓覺、運(yùn)動(dòng)方向和肢體在空間的位置?？蓪⒅醒牒蠡氐纳?、下肢區(qū)互相聯(lián)系起來，實(shí)現(xiàn)上、下肢運(yùn)動(dòng)時(shí)的配合，故與上、下肢的精巧活動(dòng)有關(guān)。受損時(shí)，對側(cè)身體的本體覺和觸覺辨別消失，比中央后回受損的后果嚴(yán)重。三、側(cè)腦室和基底核側(cè)腦室和基底核 （一）側(cè)腦室側(cè)腦室lateral ventricle 可分4部,位于頂葉內(nèi)的 水平裂隙稱中央部,并由 此發(fā)出3個(gè)角,前角前角自室間 孔水平伸向額葉;后角后角伸入 枕葉,距狀溝在后角內(nèi)側(cè)壁 產(chǎn)生一個(gè)壓跡稱禽距;下角下角 伸入顳葉(達(dá)海馬旁回鉤處), 其底壁有海馬和海馬傘。后角前角下角側(cè)腦室側(cè)腦室中央部中央部前角前角后角后角下角下角側(cè)腦室脈

19、絡(luò)叢側(cè)腦室脈絡(luò)叢lcommunicationlateral ventricle interventricular foramen third ventricle1.尾狀核尾狀核caudate nucleus位于丘腦背外側(cè),呈“c”形,全長伴隨側(cè)腦室,分頭、體、尾3部分。尾狀核頭部與豆?fàn)詈饲安肯噙B,并有纖維穿過,在水平切面上呈灰白相間的紋理,故二核合稱為紋狀體紋狀體corpus striatum。在種系發(fā)生上,蒼白球出現(xiàn)較早(在魚類)又稱舊紋狀體舊紋狀體paleostriatum,尾狀核和殼出現(xiàn)較晚(在爬行類)又稱新紋狀體新紋狀體neostriatum。在哺乳類以下動(dòng)物,紋狀體是調(diào)控運(yùn)動(dòng)的高級中

20、樞,在人類,由于大腦皮質(zhì)的高度發(fā)展,紋狀體退居從屬地位。紋狀體 紋狀體的纖維聯(lián)系：新紋狀體接受大腦皮質(zhì)的傳入纖維，繼而投射到舊紋狀體再通過丘腦束投射到丘腦的腹前核和腹外側(cè)核。 同時(shí)，新紋狀體與黑質(zhì)、舊紋狀體與底丘腦核均有往返纖維聯(lián)系。紋狀體的功能和作用:與隨意運(yùn)動(dòng)的穩(wěn)定、肌緊張的調(diào)節(jié)密切相關(guān),并有認(rèn)知功能。舊紋狀體病變稱震顫麻痹震顫麻痹(parkinson病)。表現(xiàn)為全身肌緊張?jiān)鰪?qiáng),肌肉強(qiáng)直,隨意運(yùn)動(dòng)減少,動(dòng)作緩慢,面部表情呆板,伴靜止性震顫。新紋狀體病變稱舞蹈癥舞蹈癥，其特征是運(yùn)動(dòng)過多而肌張力低下,表現(xiàn)為肌張力降低,上肢和頭部不自主的舞蹈動(dòng)作。 屏狀核屏狀核位于島葉皮質(zhì)位于島葉皮質(zhì)和豆?fàn)詈酥?/p>

21、間，近年和豆?fàn)詈酥g，近年研究表明，研究表明，屏狀核可屏狀核可分為結(jié)構(gòu)和功能互不分為結(jié)構(gòu)和功能互不相同的兩部分：島部相同的兩部分：島部和顳部。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表和顳部。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，島部與新皮質(zhì)許明，島部與新皮質(zhì)許多區(qū)域有往返纖維聯(lián)多區(qū)域有往返纖維聯(lián)系。系。屏狀核4.杏仁體杏仁體amygdaloid body位于海馬回鉤深面,側(cè)腦室下角的前端,與尾狀核尾相連,屬邊緣系統(tǒng)。 (一一)連合纖維連合纖維corpus callosum2.前連合前連合anterior commissure分別連接兩側(cè)嗅球和顳葉。3.穹窿連合穹窿連合commissure of fornix (又稱海馬連合）。穹窿海馬連合）。穹窿

22、fornix是由海馬至下丘腦乳頭體的弓形纖維束。穹窿弓形向上，兩側(cè)經(jīng)胼胝體下方前行并互相靠近，其中部分纖維越至對邊，連接對側(cè)海馬稱穹窿連合。穹窿連合。胼胝體胼胝體穹隆連合穹隆連合 前連合前連合l對軀體感覺區(qū)的研究表明，胼胝體聯(lián)系兩側(cè)相同對軀體感覺區(qū)的研究表明，胼胝體聯(lián)系兩側(cè)相同皮質(zhì)區(qū)，但與手和腳相關(guān)的左右側(cè)相同腦區(qū)卻缺皮質(zhì)區(qū)，但與手和腳相關(guān)的左右側(cè)相同腦區(qū)卻缺乏此種胼胝體纖維連接。該結(jié)論不僅是根據(jù)實(shí)驗(yàn)乏此種胼胝體纖維連接。該結(jié)論不僅是根據(jù)實(shí)驗(yàn)解剖學(xué)和誘發(fā)電位相結(jié)合，而且是根據(jù)同一動(dòng)物解剖學(xué)和誘發(fā)電位相結(jié)合，而且是根據(jù)同一動(dòng)物的束路追蹤與微電極記錄技術(shù)相結(jié)合的資料得出的束路追蹤與微電極記錄技術(shù)相

23、結(jié)合的資料得出的。并且這種情況也存在與中央前回的運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)。的。并且這種情況也存在與中央前回的運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)。l根據(jù)腦損傷、胼胝體切除和對人類胼胝體研究的根據(jù)腦損傷、胼胝體切除和對人類胼胝體研究的大量資料，可以認(rèn)為，胼胝體在兩側(cè)半球的信息大量資料，可以認(rèn)為，胼胝體在兩側(cè)半球的信息傳導(dǎo)（包括記憶）中起重要作用，而且，在腦功傳導(dǎo)（包括記憶）中起重要作用，而且，在腦功能的不對稱性中也有重要意義。能的不對稱性中也有重要意義。(二二)聯(lián)絡(luò)纖維聯(lián)絡(luò)纖維聯(lián)絡(luò)纖維聯(lián)絡(luò)纖維association fibers是指同是指同側(cè)半球內(nèi)各部分皮質(zhì)的纖維側(cè)半球內(nèi)各部分皮質(zhì)的纖維,包括弓狀纖維、包括弓狀纖維、上縱束、下縱束、鉤束、

24、弓形束和扣帶上縱束、下縱束、鉤束、弓形束和扣帶l上縱束連接額、頂、枕和顳上縱束連接額、頂、枕和顳4葉。葉。l鉤束連接額、顳兩葉。鉤束連接額、顳兩葉。弓狀纖維鉤束上縱束l弓狀纖維聯(lián)系相鄰腦回。弓狀纖維聯(lián)系相鄰腦回。l下縱束連接枕葉和顳葉。下縱束連接枕葉和顳葉。l扣帶位于扣帶回和海馬旁回深部扣帶位于扣帶回和海馬旁回深部,連接邊緣葉。連接邊緣葉。弓狀纖維弓狀纖維下縱束下縱束扣帶扣帶cingulum(三三)投射纖維投射纖維聯(lián)系大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的上下行纖維聯(lián)系大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的上下行纖維,這些投射纖維大部分經(jīng)過內(nèi)囊。這些投射纖維大部分經(jīng)過內(nèi)囊。內(nèi)囊內(nèi)囊internal capsule位于尾狀核、

25、位于尾狀核、豆?fàn)詈撕颓鹉X之間豆?fàn)詈撕颓鹉X之間,是由投射纖維構(gòu)成的白質(zhì)是由投射纖維構(gòu)成的白質(zhì)板在水平切面上板在水平切面上,內(nèi)囊呈尖端向內(nèi)的內(nèi)囊呈尖端向內(nèi)的“v”字形字形,可分為可分為(內(nèi)囊內(nèi)囊)前肢、前肢、(內(nèi)囊內(nèi)囊)膝和膝和(內(nèi)囊內(nèi)囊)后肢。后肢。內(nèi)囊前肢位于豆?fàn)詈撕臀矤詈祟^之間內(nèi)囊前肢位于豆?fàn)詈撕臀矤詈祟^之間,內(nèi)囊后肢位內(nèi)囊后肢位于豆?fàn)詈撕颓鹉X之間于豆?fàn)詈撕颓鹉X之間, 內(nèi)囊膝位于前后肢匯合處。內(nèi)囊膝位于前后肢匯合處。內(nèi)囊前肢主要走行額橋束和丘腦前輻射內(nèi)囊前肢主要走行額橋束和丘腦前輻射 內(nèi)囊膝走行皮質(zhì)核束內(nèi)囊膝走行皮質(zhì)核束,內(nèi)囊后肢主要走行皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)紅核束、丘內(nèi)囊后肢主要走行皮質(zhì)脊髓束、

26、皮質(zhì)紅核束、丘腦中央輻射和頂枕顳橋束腦中央輻射和頂枕顳橋束,經(jīng)豆?fàn)詈撕蟛康臑橐暯?jīng)豆?fàn)詈撕蟛康臑橐曒椛漭椛?經(jīng)豆?fàn)詈讼虏康氖锹犦椛?。?jīng)豆?fàn)詈讼虏康氖锹犦椛?。丘腦前輻射丘腦前輻射anterior thalamic radiation額橋束額橋束frontopontine tract皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束corticospinal tract丘腦中央輻射丘腦中央輻射central thalamic radiation視輻射視輻射 optic radiation聽輻射聽輻射auditory radiation皮質(zhì)紅核束皮質(zhì)紅核束corticorubral tract頂枕顳橋束頂枕顳橋束皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束c

27、orticonuclear tract內(nèi)囊損傷可出現(xiàn)內(nèi)囊損傷可出現(xiàn)“三偏三偏”癥癥：偏身感覺障礙偏身感覺障礙(丘腦中央輻射損傷丘腦中央輻射損傷)、偏癱偏癱(皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束損傷皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束損傷)偏盲偏盲(視輻射損傷視輻射損傷)。邊緣葉: 位于胼胝體周圍和側(cè)腦室下角底壁的一圈弧形結(jié)構(gòu)，有隔區(qū)、扣帶回、海馬旁回和海馬結(jié)構(gòu)。相關(guān)皮質(zhì)：額葉眶部、島葉和顳極。皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)：杏仁體、下丘腦、上丘腦、丘腦前核、中腦被蓋等。（一）隔區(qū)：包括終板旁回和胼胝體下回。 按位置分為背內(nèi)側(cè)、腹外側(cè)、背側(cè)和尾側(cè)4個(gè)核群。背內(nèi)側(cè)核群：內(nèi)側(cè)隔核、斜角帶核。腹外側(cè)核群：外側(cè)隔核（隔核）背側(cè)核群：終紋床核尾側(cè)核群：隔-海馬傘核、三角隔核。l外側(cè)隔核接受藍(lán)斑及延髓細(xì)胞發(fā)出的na能纖維、中縫核5-ht能纖維及腹側(cè)被蓋da纖維的傳入。l隔區(qū)主要通過穹窿和前腦內(nèi)側(cè)束與海馬結(jié)構(gòu)、杏仁復(fù)合體及下丘腦交互聯(lián)系。外側(cè)隔核接受傳入纖維，內(nèi)側(cè)隔核則發(fā)出傳出纖維。（二）海馬結(jié)構(gòu)：包括海馬本部、齒狀回、丅托、臨近的內(nèi)嗅區(qū)皮質(zhì)和圍繞胼胝體的海馬殘?bào)w。 1、外形與位置：海馬（hippocampus，又稱 ammons horn)位于側(cè)腦室下角底及內(nèi)側(cè)壁，形如海馬而得名，全長5cm。海馬是一條鐮狀隆嵴，自胼胝體壓部向前到側(cè)腦室的下角，在下托及海馬旁回的內(nèi)上方。2、海馬的分區(qū)及皮質(zhì)分層：在海馬結(jié)構(gòu)