(檢驗科)醫(yī)療質(zhì)量安全目標責任書

1、(檢驗科)醫(yī)療質(zhì)量安全目標責任書xxx醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量平安目的管理責任書檢驗科醫(yī)療質(zhì)量與平安管理是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院進展之本，科室主任是本科室醫(yī)療質(zhì)量平安管理的第一責任人。為進一步加強醫(yī)療質(zhì)量平安管理，落實執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和醫(yī)院管理各項規(guī)章制度，進步醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安，削減醫(yī)療糾紛，愛護患者和醫(yī)務人員的合法權益，以三級綜合醫(yī)院評審標準施行細那么的醫(yī)療質(zhì)量平安目的指標為根據(jù)，與檢驗科簽訂醫(yī)療質(zhì)量平安管理目的責任書。一、醫(yī)療質(zhì)量平安目的指標:1、標本采集、運輸標準，標本合格率95%；2、檢驗報告單合格率100%；3、檢驗報告誤診率3；4、急診檢驗報告時間，臨檢工程30分鐘，生化、免疫工

2、程2小時；5、平診臨檢常規(guī)工程30分鐘出報告；檢驗科提出2小時出報告6、平診生化、免疫常規(guī)工程1個工作日出報告，微生物常規(guī)工程4個工作日；7、報告準時性時限符合率90%；報告單審核率達100%；8、危險值報告準時性100%；9、定期對poct結(jié)果進展比對，并包大型儀器檢測結(jié)果與各poct點之間的比對，poct工程比對100%；這工程以前未做10、儀器設備標準操作合格率100%；11、醫(yī)療設備、儀器完好率95；12、參與內(nèi)蒙古臨檢中心組織的室間質(zhì)評，生化，血液學，免疫工程95%以上pt 成果到達100%或vis成果優(yōu)秀或者全年平均成果在內(nèi)蒙古平均程度以上；13、醫(yī)務人員對輸血相關制度知曉率100

3、%，輸血前感染指標、肝功檢查率100%，輸血前評估指征或檢測指標符合率100%，輸血質(zhì)量知情同意書簽署率100%；輸血治療病程記錄100%符合標準；14、血液的出入庫記錄完好率100%；供、受血者的血型復核率100%；血液有效期內(nèi)用法率100%；臨床輸血記錄合格率和保存完好率100%；15、參與省級輸血前相關血液檢測室間質(zhì)量評價，成果合格；16、?；饭芾硐嚓P人員對?；饭芾碇贫取㈩A案知曉率100%；17、患者、醫(yī)師與護理人員對檢驗科效勞滿足度90；18、試驗室全部檢測工程及不同標本類型100%開展室內(nèi)質(zhì)控。定期評估室內(nèi)質(zhì)控各項參數(shù)及失控率。有效處理失控，應具體分析失控緣由，處理方法及評估臨床

4、影響，提出預防措施。質(zhì)控圖、月總結(jié)、年總結(jié)記錄完好；19、連續(xù)醫(yī)學訓練合格率>98%，這條科室要求去除院科學習培訓參與學習率>95%；20、三基考核合格率100%；21、醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛發(fā)生率0.1%；22、醫(yī)療過失、事故發(fā)生率0；23、18項醫(yī)療質(zhì)量平安核心制度執(zhí)行率100%。四、責任追究與懲罰：1、各臨床科室應嚴格根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和醫(yī)院管理各項規(guī)章制度、診療標準、操作規(guī)程開展診療活動，完成醫(yī)療質(zhì)量平安目的。2、根據(jù)醫(yī)院各項管理考核制度、標準、方法進展考核。3、因違規(guī)違章造成醫(yī)療糾紛的挺直責任人將降薪、降職、停崗、辭聘處理。4、一年以內(nèi)發(fā)生兩次以上醫(yī)療糾紛者加倍懲罰。5、本年度考核中，考核結(jié)果與評選、評優(yōu)、晉級、晉升掛鉤，發(fā)生醫(yī)療事故者實行一票否決?？剖遥?xx