教你如何解讀體檢報告課件

1、 教你如何解讀 -體檢報告體檢報告NBEG人資衛(wèi)生（宣） 許多職工參加健康體檢后，對結果非常關心，這是很必然的，然而許多職工參加健康體檢后，對結果非常關心，這是很必然的，然而面對體檢報告單面對體檢報告單上各項指標、檢查結果等，上各項指標、檢查結果等，真正能夠看懂體檢結果是否正常的人卻不多，真正能夠看懂體檢結果是否正常的人卻不多，總有點摸不著總有點摸不著頭腦。為了方便廣大職工解讀體檢報告，我們針對體檢中常見的異常結果以及廣大職工頭腦。為了方便廣大職工解讀體檢報告，我們針對體檢中常見的異常結果以及廣大職工可能咨詢的項目，進行了匯總整理，希望能夠幫助廣大同仁看懂體檢報告，正確了解自可能咨詢的項目，進

2、行了匯總整理，希望能夠幫助廣大同仁看懂體檢報告，正確了解自己的健康狀況。己的健康狀況。 當看到體檢報告上的數(shù)據(jù)超當看到體檢報告上的數(shù)據(jù)超出或低于正常參考值的范圍時，出或低于正常參考值的范圍時，很多人都以為自己生病了，導致很多人都以為自己生病了，導致沒必要的恐慌，其實，體檢報告沒必要的恐慌，其實，體檢報告上的某些指標雖然超過了正常值，上的某些指標雖然超過了正常值，但有些檢查項目單憑一次檢查不但有些檢查項目單憑一次檢查不足以確診，還要結合其他檢查結足以確診，還要結合其他檢查結果來綜合分析，必要時應到醫(yī)院果來綜合分析，必要時應到醫(yī)院相關科室請醫(yī)生幫助解讀，并作相關科室請醫(yī)生幫助解讀，并作進一步的檢查

3、。進一步的檢查。 常見的體檢項目包括：常見的體檢項目包括：內科、內科、外科常規(guī)檢查，外科常規(guī)檢查，B B超超（肝、膽、（肝、膽、脾、胰、雙腎），脾、胰、雙腎），心電圖，胸片心電圖，胸片（CRCR），），化驗室檢查化驗室檢查（血尿常規(guī)、（血尿常規(guī)、肝功能、血脂四項、尿素氮、血肌肝功能、血脂四項、尿素氮、血肌酐、尿酸、血糖、同型半胱氨酸、酐、尿酸、血糖、同型半胱氨酸、癌癥指標等）。職業(yè)健康體檢除以癌癥指標等）。職業(yè)健康體檢除以上項目外，粉塵作業(yè)職工加做上項目外，粉塵作業(yè)職工加做高千高千伏胸片、肺功能檢查，伏胸片、肺功能檢查，噪聲作噪聲作業(yè)職工加業(yè)職工加純音測聽純音測聽檢查。檢查。特別說明特別說明

4、成人的理想血壓平均應在成人的理想血壓平均應在120/80mmHg120/80mmHg（男）、女性（男）、女性110/70mmHg110/70mmHg左右。當在安靜狀態(tài)下，不同時間，連續(xù)兩左右。當在安靜狀態(tài)下，不同時間，連續(xù)兩次測量血壓值大于或等于次測量血壓值大于或等于140/90mmHg140/90mmHg時，就可以稱為高時，就可以稱為高血壓。血壓。血壓血壓內科檢查內科檢查 血壓是血液在血管內流動時，作用于血管壁的血壓是血液在血管內流動時，作用于血管壁的壓力，它是推動血液在血管內流動的動力。心室壓力，它是推動血液在血管內流動的動力。心室收縮，血液從心室流入動脈，此時血液對動脈的收縮，血液從心室

5、流入動脈，此時血液對動脈的壓力最高，稱為收縮壓。心室舒張，動脈血管彈壓力最高，稱為收縮壓。心室舒張，動脈血管彈性回縮，血液仍慢慢繼續(xù)向前流動，但血壓下降，性回縮，血液仍慢慢繼續(xù)向前流動，但血壓下降，此時的壓力稱為舒張壓。此時的壓力稱為舒張壓。 體檢中檢出的高血壓有相當一部分職工無任何癥狀及不適，都是在參加健康體檢后被檢出患有高血壓的，根據(jù)公司近幾年職工體檢結果統(tǒng)計，血壓偏高人員已達到18.6%以上，男女。當體檢查出血壓偏高時，要盡快到醫(yī)院就診復查，如確診高血壓病，要在醫(yī)生指導下服藥，因為高血壓是不可以根治的,需要長期服用藥物控制 高血壓病基本知識及日常保健w基本知識基本知識w人體血壓正常范圍人

6、體血壓正常范圍14090/9060mmHg。w主要癥狀有頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、煩躁等，少部分主要癥狀有頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、煩躁等，少部分病人可以無癥狀。病人可以無癥狀。w最大的危險是導致心腦血管病。最大的危險是導致心腦血管病。w需終身服藥，目標是把血壓長期平穩(wěn)地控制在正常范圍，需終身服藥，目標是把血壓長期平穩(wěn)地控制在正常范圍，有效預防并發(fā)癥。要在醫(yī)生指導下，選擇適合自己的藥有效預防并發(fā)癥。要在醫(yī)生指導下，選擇適合自己的藥物。物。w易出現(xiàn)的問題是：不愿長期服藥、不難受不服藥、不按易出現(xiàn)的問題是：不愿長期服藥、不難受不服藥、不按醫(yī)囑服藥。醫(yī)囑服藥。w日常保健日常保健w正常人每年至少測兩次血壓

7、，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷。正常人每年至少測兩次血壓，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷。w合理飲食、防止肥胖、少吃鹽、不吸煙、不大量飲酒。合理飲食、防止肥胖、少吃鹽、不吸煙、不大量飲酒。w做到心情愉悅、情緒穩(wěn)定、樂觀向上，避免熬夜、勞累、做到心情愉悅、情緒穩(wěn)定、樂觀向上，避免熬夜、勞累、緊張、郁悶等不良因素，切忌情緒波動、大喜大悲。緊張、郁悶等不良因素，切忌情緒波動、大喜大悲。w堅持長期適量的體力勞動和體育鍛煉。堅持長期適量的體力勞動和體育鍛煉。健康常識健康常識 血小板：血小板：當我們受當我們受傷出血時，血小板常成群聚傷出血時，血小板常成群聚集，促進血液凝固而起到止集，促進血液凝固而起到止血作用。正常情況下，每立

8、血作用。正常情況下，每立方毫米血液中有方毫米血液中有10-3010-30萬個。萬個。當血小板低于正常值可能會當血小板低于正常值可能會有出血傾向；血小板過多也有出血傾向；血小板過多也可見于原發(fā)性血小板增多癥、可見于原發(fā)性血小板增多癥、慢性白血病等。慢性白血病等。 血小板減血小板減低可見于某些生理狀態(tài)，如低可見于某些生理狀態(tài)，如女性月經期。長期明顯減低女性月經期。長期明顯減低可見于全身性出血疾病，如可見于全身性出血疾病，如血小板減少性紫癜、再障、血小板減少性紫癜、再障、脾功能亢進、白血病等。脾功能亢進、白血病等。血常規(guī)血常規(guī) 血常規(guī)檢查在全身體檢中是基本的體檢項目，它的意義在血常規(guī)檢查在全身體檢中

9、是基本的體檢項目，它的意義在于可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象，診斷是否貧血，是于可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象，診斷是否貧血，是否有血液系統(tǒng)疾病，反應骨髓的否有血液系統(tǒng)疾病，反應骨髓的造血功能造血功能等。血常規(guī)檢查項等。血常規(guī)檢查項目主要包括目主要包括紅細胞紅細胞、白細胞白細胞、血紅蛋白血紅蛋白（俗稱血色素）及（俗稱血色素）及血血小板小板數(shù)量等。數(shù)量等。白細胞：白細胞：正常值是正常值是4000-4000-1000010000個。個。 全身各部位感染全身各部位感染性疾病，可以使白細胞和中性疾病，可以使白細胞和中性粒細胞的數(shù)值增高，中性性粒細胞的數(shù)值增高，中性粒細胞在白細胞分類中占的粒細胞在白

10、細胞分類中占的比例最高比例最高50-70%50-70%，主要起吞主要起吞噬殺滅細菌作用噬殺滅細菌作用 ； 白細胞降白細胞降低：多見于病毒感染、建議低：多見于病毒感染、建議復查，長期明顯減少可見于復查，長期明顯減少可見于藥物反應、自身免疫性疾病、藥物反應、自身免疫性疾病、脾功能亢進、放射線的影響，脾功能亢進、放射線的影響，使白細胞總數(shù)降低及造血功使白細胞總數(shù)降低及造血功能障礙所致疾病，建議定期能障礙所致疾病，建議定期復查。女多于男。復查。女多于男。紅細胞：紅細胞：由于血液濃縮，紅細胞可由于血液濃縮，紅細胞可以出現(xiàn)相對地增多，在劇烈嘔吐，頻繁以出現(xiàn)相對地增多，在劇烈嘔吐，頻繁腹瀉、多汗、多尿、長期

11、不能進食者；腹瀉、多汗、多尿、長期不能進食者；因缺氧也可以出現(xiàn)紅細胞增多；紅細胞因缺氧也可以出現(xiàn)紅細胞增多；紅細胞減少：主要表現(xiàn)為貧血。缺鐵性貧血、減少：主要表現(xiàn)為貧血。缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良性貧血，再生障礙性貧血、失營養(yǎng)不良性貧血，再生障礙性貧血、失血性貧血以及溶血性貧血等；參考值女血性貧血以及溶血性貧血等；參考值女性性3.53.55.05.010101212；男性；男性4.04.05.55.510101212。血紅蛋白。血紅蛋白與紅細胞計數(shù)與紅細胞計數(shù)同步進行，其增高與減少的臨床意義與同步進行，其增高與減少的臨床意義與紅細胞相同。紅細胞相同。正常值男性約正常值男性約120-160120-16

12、0克，克，女性約女性約110-150110-150克?？??；炇覚z查化驗室檢查化驗室檢查化驗室檢查檢查項目參考值意義WBC白血球4-10單位：109/L細菌感染、白血病等病毒感染、血液疾病粒細胞百分比46%-76%細菌感染淋巴細胞百分比1947%病毒感染RBC紅血球3.5-5.0單位：M/UL脫水、燒傷、多血癥貧血、懷孕、白血病、造血機能不良Hb血紅蛋白110-150單位：g/l燒傷、脫水、多血癥。貧血、胃疾病、懷孕、白血病、營養(yǎng)不良PLT血小板100-300 109/ L溶血性貧血、結核病血小板減少性紫癜、血液病、感染等主要檢查項目指標及意義1、總膽固醇（、總膽固醇（TC）：正常值）：正常值

13、5.20mmol/L (200mg/dl)。當血液中膽固醇過高時，就容。當血液中膽固醇過高時，就容易沉積在動脈壁上，造成血管內皮細胞損傷，導致動脈粥樣硬化。易沉積在動脈壁上，造成血管內皮細胞損傷，導致動脈粥樣硬化。2、甘油三酯（、甘油三酯（TG）：正常值）：正常值1.7mmol/L (150mg/dl)。含量過高，可使凝血傾向增高，。含量過高，可使凝血傾向增高，血栓形成可能性增大，促使動脈硬化的形成與發(fā)展，還可導致脂肪肝及肥胖癥。血栓形成可能性增大，促使動脈硬化的形成與發(fā)展，還可導致脂肪肝及肥胖癥。3、高密度脂蛋白膽固醇（、高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）：正常值）：正常值0.91mmol/L

14、(35mg/dl)。對低密度脂蛋。對低密度脂蛋白有分解代謝作用，并可將周圍組織細胞中的膽固醇運輸?shù)礁闻K，再由肝細胞將膽固白有分解代謝作用，并可將周圍組織細胞中的膽固醇運輸?shù)礁闻K，再由肝細胞將膽固醇轉化為膽酸排除體外。所以，常被稱為醇轉化為膽酸排除體外。所以，常被稱為“好好”膽固醇。膽固醇。4、低密度脂蛋白膽固醇（、低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）：正常值）：正常值3.12mmol/L (120mg/dl)：其過高是引起：其過高是引起動脈硬化、冠心病的重要因素。所以，常被稱為動脈硬化、冠心病的重要因素。所以，常被稱為“壞壞”膽固醇。膽固醇。 化驗室檢查化驗室檢查血脂血脂 血漿中所含脂類統(tǒng)稱為血脂，

15、血脂含量可以反映體血漿中所含脂類統(tǒng)稱為血脂，血脂含量可以反映體內脂類代謝的情況。正常食用高脂肪膳食后，血漿脂類內脂類代謝的情況。正常食用高脂肪膳食后，血漿脂類含量大幅度上升，但這是暫時的，通常在含量大幅度上升，但這是暫時的，通常在3-63-6小時后可逐小時后可逐漸趨于正常。因此常在飯后漸趨于正常。因此常在飯后10-1410-14小時空腹采血，這樣才小時空腹采血，這樣才能較為可靠地反映血脂水平的真實情況。能較為可靠地反映血脂水平的真實情況。正常值正常值健康常識健康常識 血脂異常被稱作血脂異常被稱作“靜悄悄的殺手靜悄悄的殺手”。臨床癥狀不明。臨床癥狀不明顯，不緊病人不重視，也沒有引起醫(yī)生足夠的重視

16、。因顯，不緊病人不重視，也沒有引起醫(yī)生足夠的重視。因而沒有采用預防措施和及早治療。血脂異常象人體內的而沒有采用預防措施和及早治療。血脂異常象人體內的一顆一顆“定時炸彈定時炸彈”，隨時都有可能會爆炸。，隨時都有可能會爆炸。 血脂異常造成血脂異常造成“血稠血稠”，這些脂質容易在血管壁上，這些脂質容易在血管壁上沉積，逐漸形成大、小沉積，逐漸形成大、小“斑塊斑塊”，即動脈粥樣硬化。這，即動脈粥樣硬化。這些斑塊逐漸增多、增大，堵塞了血管，使血流變慢，嚴些斑塊逐漸增多、增大，堵塞了血管，使血流變慢，嚴重時血液被中斷，冠狀動脈粥樣硬化形成冠心病。腦動重時血液被中斷，冠狀動脈粥樣硬化形成冠心病。腦動脈發(fā)生粥樣

17、硬化導致腦供血不足，也是引起腦梗塞和腦脈發(fā)生粥樣硬化導致腦供血不足，也是引起腦梗塞和腦出血的基礎。主動脈粥樣硬化常造成收縮期血壓升高，出血的基礎。主動脈粥樣硬化常造成收縮期血壓升高，還可引起主動脈瘤或夾層動脈瘤，一旦破裂會突然死亡。還可引起主動脈瘤或夾層動脈瘤，一旦破裂會突然死亡。腎動脈粥樣硬化常有蛋白尿、腎體積縮小，可引起頑固腎動脈粥樣硬化常有蛋白尿、腎體積縮小，可引起頑固性高血壓和尿毒癥。下肢動脈粥樣硬化引起供血障礙，性高血壓和尿毒癥。下肢動脈粥樣硬化引起供血障礙，使下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行，甚至肢體壞死。血脂使下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行，甚至肢體壞死。血脂異常也會損害肝臟出現(xiàn)脂肪肝等異

18、常也會損害肝臟出現(xiàn)脂肪肝等。調理血脂的三大法寶調理血脂的三大法寶 1、調整膳食結構：限制攝入富含飽和脂肪酸和膽固醇、調整膳食結構：限制攝入富含飽和脂肪酸和膽固醇的食物（動物內臟、蛋黃等），選用低脂食物（植物油、的食物（動物內臟、蛋黃等），選用低脂食物（植物油、酸牛奶），增加維生素、纖維素含量較高的食物（水果、酸牛奶），增加維生素、纖維素含量較高的食物（水果、蔬菜、全麥面包和谷類）。蔬菜、全麥面包和谷類）。 2、有氧運動：堅持體育健身運動，有利于消耗體內脂、有氧運動：堅持體育健身運動，有利于消耗體內脂肪，并加速血液運行，不使血流郁滯，有利于防止膽固醇肪，并加速血液運行，不使血流郁滯，有利于防止膽

19、固醇在血管壁沉積。在血管壁沉積。 3、改善生活方式：控制體重；戒煙限酒；多飲水稀釋、改善生活方式：控制體重；戒煙限酒；多飲水稀釋血液，降低血液的粘稠度；保持心理健康，樂觀豁達。血液，降低血液的粘稠度；保持心理健康，樂觀豁達。健康常識健康常識肝功能肝功能化驗室檢查化驗室檢查谷丙轉氨酶正常谷丙轉氨酶正常40u/L，增高見于肝增高見于肝膽疾病膽疾病 傳染性肝炎、傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等；其他疾病如急管炎、膽囊炎等；其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝

20、臟淤血，藥物影響等所致肝臟淤血，藥物影響等 谷草轉氨酶正常谷草轉氨酶正常40u/L40u/L，ASTAST的測定可的測定可以反映肝細胞損傷程度。增高見于心肌梗以反映肝細胞損傷程度。增高見于心肌梗死、肝臟疾病包括傳染性肝炎、中毒性肝死、肝臟疾病包括傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動期、肝膿瘍、脂肪炎、肝癌、肝硬化活動期、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等；其肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等；其他疾病他疾病 進行性肌營養(yǎng)不良、皮肌炎、肺進行性肌營養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、腎炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血栓塞、腎炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、藥物影響等。性疾病、藥物影響等?？偟鞍祝?/p>

21、總蛋白（TPTP）：成人）：成人606080g/L80g/L，血清總蛋白增高見于，血清總蛋白增高見于1 1）各種原因脫水所致的血液）各種原因脫水所致的血液濃縮：如嘔吐、腹瀉、休克、濃縮：如嘔吐、腹瀉、休克、高熱、腎上腺皮質功能減退高熱、腎上腺皮質功能減退等；等；2 2）血清蛋白合成增加：）血清蛋白合成增加：如多發(fā)性骨髓瘤等，血清總如多發(fā)性骨髓瘤等，血清總蛋白降低，蛋白降低，1 1）各種原因引起）各種原因引起的血清蛋白質丟失和攝入不的血清蛋白質丟失和攝入不足，如營養(yǎng)不良、消化吸收足，如營養(yǎng)不良、消化吸收不良；不良；2 2）血清水分增加：可）血清水分增加：可導致總蛋白濃度相對減少，導致總蛋白濃度相

22、對減少，如水鈉潴留或靜脈應用過多如水鈉潴留或靜脈應用過多的低滲溶液的低滲溶液 谷丙轉氨谷丙轉氨酶酶ALT谷草轉谷草轉氨酶氨酶AST總蛋白總蛋白白蛋白：成人白蛋白：成人353555g/L.55g/L.增高：見于嚴增高：見于嚴重失水而致的血漿濃縮。重失水而致的血漿濃縮。白蛋白濃度降低：白蛋白濃度降低：1 1）營養(yǎng)不良：攝入不）營養(yǎng)不良：攝入不足、消化吸收不良。足、消化吸收不良。2 2）消耗增加：多種）消耗增加：多種慢性疾病，如結核、惡性腫瘤、甲亢；慢性疾病，如結核、惡性腫瘤、甲亢；或蛋白丟失過多，如急性大出血、嚴重或蛋白丟失過多，如急性大出血、嚴重燒傷、慢性腎臟病變。燒傷、慢性腎臟病變。3 3）合

23、成障礙：主）合成障礙：主要是肝功能障礙。要是肝功能障礙。白蛋白白蛋白化驗室檢查化驗室檢查血肌酐（血肌酐（Cr)Cr) 是常用的了解腎功能的主要方法之一。是常用的了解腎功能的主要方法之一。正常值男性正常值男性5353106mol/L106mol/L；女性；女性444497mol/L97mol/L。 血肌酐增高常見于：腎臟疾病血肌酐增高常見于：腎臟疾病 急慢性腎小球腎炎、急慢性腎小球腎炎、糖尿病、肢端肥大癥、巨人癥、感染、甲狀腺功能糖尿病、肢端肥大癥、巨人癥、感染、甲狀腺功能減低、進食肉類、運動、攝入藥物（如維生素減低、進食肉類、運動、攝入藥物（如維生素C C、左旋多巴、甲基多巴等）。尤其是慢性腎

24、炎者，左旋多巴、甲基多巴等）。尤其是慢性腎炎者，CrCr越高，預后越差。其他如休克、心力衰竭、失血、越高，預后越差。其他如休克、心力衰竭、失血、脫水。脫水。當體檢查出血肌酐高于正常時，當體檢查出血肌酐高于正常時，千萬不千萬不要忽視，咨詢醫(yī)生，使其能夠結合病史及其他化驗要忽視，咨詢醫(yī)生，使其能夠結合病史及其他化驗檢查，做出準確的分析診斷，以明確病因，及早治檢查，做出準確的分析診斷，以明確病因，及早治療。療。血肌酐 血尿素氮（血尿素氮（BUNBUN）是）是檢查腎功能的主要指標檢查腎功能的主要指標之一之一 。正常值為。正常值為3 32-2-7.1mmol7.1mmolL(9-20mgL(9-20mg

25、d1)d1)。各種腎實質性病變，各種腎實質性病變，如腎小球腎炎、如腎小球腎炎、間質性腎炎間質性腎炎、急急慢性腎功能衰竭慢性腎功能衰竭、腎內占、腎內占位性和破壞性病變均可使血位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。如能排除腎外尿素氮增高。如能排除腎外因素，因素，BUN)BUN)，21.4mmol21.4mmolL(60mgL(60mgd1)d1)即為即為尿毒癥尿毒癥診診斷指標之一。斷指標之一。血尿素氮化驗室檢查化驗室檢查 空腹血糖檢測是最常規(guī)的體檢項目空腹血糖檢測是最常規(guī)的體檢項目之一，是目前診斷糖尿病的主要依據(jù)，之一，是目前診斷糖尿病的主要依據(jù)，也是判斷糖尿病病情和控制程度的主要也是判斷糖尿病病情

26、和控制程度的主要指標。正常為指標。正常為3.93.96.16.1毫摩爾毫摩爾/ /升。目升。目前前WHOWHO糖尿病診斷標準糖尿病診斷標準空腹血糖空腹血糖7.0 mmol/L(126 mg/dl)7.0 mmol/L(126 mg/dl)或餐后或餐后2 2小時小時血糖血糖11.1 mmol/L(200 mg/dl)11.1 mmol/L(200 mg/dl)。 糖糖尿病是臨床上最常見的疾病之一，體檢尿病是臨床上最常見的疾病之一，體檢檢出率也是很高的，達到檢出率也是很高的，達到17%17%以上，除以上，除了確診糖尿病的職工外有相當一部分職了確診糖尿病的職工外有相當一部分職工不知道自己血糖增高，是

27、通過參加體工不知道自己血糖增高，是通過參加體檢后查出來的。糖尿病分為檢后查出來的。糖尿病分為1 1型和型和2 2型，型，以以2 2型最常見，占型最常見，占90%90%以上。典型癥狀是以上。典型癥狀是多飲、多食、多尿、體重下降。得了糖多飲、多食、多尿、體重下降。得了糖尿病要堅持服藥治療，控制飲食、適當尿病要堅持服藥治療，控制飲食、適當運動，增強自我保健意識。目標是把血運動，增強自我保健意識。目標是把血糖長期穩(wěn)定的控制在正常范圍，預防并糖長期穩(wěn)定的控制在正常范圍，預防并發(fā)癥，提高生活質量。發(fā)癥，提高生活質量。 血糖 尿酸是人體嘌呤代謝產物我尿酸是人體嘌呤代謝產物我們常規(guī)體檢的項目之一，是檢查們常規(guī)

28、體檢的項目之一，是檢查痛風的一種主要方法。痛風的一種主要方法。正常成人正常成人男性為男性為149149417mol417molL L ，女性，女性8989357mol357molL L；增加：痛風、急慢性白血病、增加：痛風、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多癥、妊娠反應、肝衰、紅細胞增多癥、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐后等。如果劇烈活動及高脂肪餐后等。如果體檢檢出偏高要引起重視，體檢檢出偏高要引起重視，日常日常生活應控制肉食的用量生活應控制肉食的用量, , 少吃紅少吃紅肉、動物內臟、海鮮、油炸食品肉、動物內臟、海鮮、油炸食品, ,少飲酒少

29、飲酒, ,多喝白開水多喝白開水. .血尿酸化驗室檢查化驗室檢查檢查項目參考范圍臨床意義AFPAFP甲胎蛋白甲胎蛋白20 ng/ml AFP是原發(fā)性肝癌的最靈敏、最特異的腫瘤標志物。若AFP值偏高,有可能為肝癌或慢性肝炎。但胃癌、胰腺癌、畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、懷孕或急性肝炎時，AFP值也可能會偏高，因此必須結合臨床癥狀再做判斷，且必須動態(tài)觀察 CEACEA癌胚抗原癌胚抗原5 ng/ml 一般情況下，CEA是由胎兒胃腸道上皮組織、胰和肝細胞所合成。為空腔臟器如胃腸道、呼吸道、泌尿道、乳腺、卵巢等腫瘤的標志物，腫瘤狀態(tài)時異常增高。在臨床上，當CEA大于60g/L時，可見于結腸癌、胰腺癌

30、、直腸癌、胃癌和肺癌。手術切除后6周，CEA恢復正常，否則，提示有殘存腫瘤。有報道其存在異質體。 PSAPSA( (男男) )前列腺前列腺癌癌4 ng/ml是前列腺癌的特異性標志物，也是目前少數(shù)器官特異性腫瘤標志物之一。對前列腺癌的診斷特異性達90-97?？蓹z測和早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌，并可用于監(jiān)控療效 化驗室檢查化驗室檢查檢查項目參考范圍臨床意義CA153CA153（糖類（糖類抗原抗原15315330IU/ml是檢測乳腺癌的重要指標之一?？捎糜陬A測乳腺癌的進展、轉移、預后和復發(fā)。除乳腺癌外的其它惡性腫瘤如卵巢癌、肝癌、胰腺癌、膽管癌、結腸癌和支氣管癌、宮頸癌及妊娠血清中CA15-3均可見輕度增高。

31、當大于100KU/L時，可認為有轉移性病變。CA19-9CA19-9（糖（糖類抗原類抗原199199） 37 IU/mlCA19-9為消化道腫瘤相關抗原，主要是胰腺癌和結、直腸癌的標志物。CA19-9大于1000KU/L時，有一定的手術意義。良性疾患如胰腺炎和黃疸時也可增高，但其濃度多低于120KU/L，且呈一過性，須鑒別。CA125CA125（糖類（糖類抗原抗原125125） 35 IU/ml CA125主要是上皮性卵巢癌、子宮內膜癌、輸卵管炎的標志物。常被用于卵巢癌的診斷，以及判斷術后有無復發(fā)。卵巢癌陽性率高達97.1%，良性卵巢瘤陽性率為23.1%。妊娠前三個月，行經期，子宮內膜異位，子

32、宮纖維變性，急性輸卵管炎、肝炎、胸腹膜和心包感染可輕微上升，需注意鑒別。備注：以上指標應綜合分析，不要簡單的“對號入座”；影響因素很多，需要與臨床緊密結合，鑒別分析；動態(tài)觀察：有些結果、指標往往呈一過性，或因良性疾患出現(xiàn)異常，需要動態(tài)觀察才能得出結論。在臨床上尿中有重要意義的細胞為紅細胞、白細胞：在臨床上尿中有重要意義的細胞為紅細胞、白細胞：紅細胞：紅細胞：正常人尿中可偶見紅細胞，鏡檢陰性或不超過正常人尿中可偶見紅細胞，鏡檢陰性或不超過2 2個個/HP/HP。若尿中出現(xiàn)多。若尿中出現(xiàn)多量紅細胞，則可能由于量紅細胞，則可能由于泌尿系統(tǒng)結石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血泌尿系統(tǒng)結石、感染、腫瘤、急慢

33、性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等，也可見于女性經期或經后期留取標本污小板減少性紫癌、血友病等，也可見于女性經期或經后期留取標本污染；染；白細胞：正常可有少數(shù)白細胞存在，鏡檢每高倍鏡視野不超過白細胞：正常可有少數(shù)白細胞存在，鏡檢每高倍鏡視野不超過5 5個。個。增高：見于急性腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結核、增高：見于急性腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結核、泌尿系感染等。泌尿系感染等。尿常規(guī)尿常規(guī)化驗室檢查化驗室檢查 尿常規(guī)是腎病檢查中最常見的檢查項目之一，是診尿常規(guī)是腎病檢查中最常見的檢查項目之一，是診斷腎臟疾病的重要手段。尿常規(guī)檢查項目主要包括透明斷腎臟疾病的重要手段。尿常規(guī)檢

34、查項目主要包括透明度、酸堿度、紅細胞、白細胞、蛋白質、比重、尿膽原、度、酸堿度、紅細胞、白細胞、蛋白質、比重、尿膽原、膽紅素、亞硝酸鹽、隱血、酮體及尿糖。膽紅素、亞硝酸鹽、隱血、酮體及尿糖。 細胞細胞尿常規(guī)尿常規(guī)化驗室檢查化驗室檢查正常尿液中尿蛋白陰性，正常尿液中尿蛋白陰性，如檢查為陽性，如檢查為陽性，見于各種急慢見于各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、腎移植術后等。多發(fā)性骨髓瘤、腎移植術后等。此外，藥物中毒引起腎小管上此外，藥物中毒引起腎小管上皮細胞損傷也可見陽性。皮細胞損傷也可見陽性。正常尿液中尿糖為陰性，若正常尿液中尿糖為陰性，若尿糖陽性尿糖陽性

35、見于糖尿病、甲狀腺機能見于糖尿病、甲狀腺機能亢進、胰腺炎、胰腺癌、嚴重腎功能亢進、胰腺炎、胰腺癌、嚴重腎功能不全等。此外，顱腦外傷、腦血管意不全等。此外，顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等，也可出現(xiàn)應激外、急性心肌梗塞等，也可出現(xiàn)應激性糖尿性糖尿; ;過多食入高糖食物后，也可過多食入高糖食物后，也可產生一過性血糖升高，使尿糖陽性產生一過性血糖升高，使尿糖陽性。正常參考值：陰性。陽性多見于正常參考值：陰性。陽性多見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細胞壞死肝硬化、急慢性肝炎、肝細胞壞死

36、等導致的肝細胞性黃疽。尿膽原正等導致的肝細胞性黃疽。尿膽原正常弱陽性，常弱陽性，陽性，見于溶血性黃疽、陽性，見于溶血性黃疽、肝病等。陰性，見于梗阻性黃疽。肝病等。陰性，見于梗阻性黃疽。 尿蛋白尿蛋白尿糖尿糖膽紅素膽紅素正常參考值：陰性。臨床意義：陽性，多正常參考值：陰性。臨床意義：陽性，多見于炎癥（腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等），見于炎癥（腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等），結石（腎臟、輸尿管、膀胱）腫瘤（腎、膀胱、結石（腎臟、輸尿管、膀胱）腫瘤（腎、膀胱、輸尿管輸尿管 ）、此外，女性會偶爾出現(xiàn)尿潛血，劇）、此外，女性會偶爾出現(xiàn)尿潛血，劇烈運動以及服用藥物等烈運動以及服用藥物等尿隱血尿隱血檢查

37、項目參考值意義Sp.Gr.比重1.005-1.030脫水，發(fā)熱、腎臟的疾病少尿。多尿、腎臟疾病多尿PH值5-8細菌感染、慢性腎功能不全、嘔吐等脫水、代謝性或呼吸性酸中毒、糖尿病等。WBC尿白細胞 陰性(-）（+）以上表示有感染Pro尿蛋白陰性(-)（+）：激烈運動、過度疲勞、食物因素等（+）以上：感染、腎臟疾病、高血壓、痛風等GLU尿糖陰性(-)陽性：提示糖尿病，進一步抽血檢查血糖。OB尿潛血陰性(-)陽性：尿路結石，感染，女性月經期KET尿酮體陰性(-)陽性：糖尿病酮癥酸中毒、長期饑餓BIL尿膽紅素陰性(-)陽性：黃疸性疾病化驗室檢查化驗室檢查主要檢查項目指標及意義B超檢查超檢查脂肪肝脂肪肝

38、 肝臟是人體重要的消化器官，肝臟是人體重要的消化器官，對肝臟的檢查是腹部對肝臟的檢查是腹部B B超檢查的重點部位之一，超檢查的重點部位之一，通過對近幾年的檢查結果統(tǒng)計來看，患有脂肪肝的人越來越多，基本上是通過對近幾年的檢查結果統(tǒng)計來看，患有脂肪肝的人越來越多，基本上是3535歲以上歲以上居多，但青年人中也不少見，居多，但青年人中也不少見，男性多于女性男性多于女性。礦業(yè)公司職工檢出率達到。礦業(yè)公司職工檢出率達到28.59%28.59%，被，被稱為稱為“破壞肝功能的頭號殺手破壞肝功能的頭號殺手”的脂肪肝的脂肪肝應引起重視，應引起重視，如果不積極治療，很可能發(fā)如果不積極治療，很可能發(fā)展為肝炎、肝纖維

39、化，甚至肝硬化，嚴重影響肝臟的正常功能。它還會增加展為肝炎、肝纖維化，甚至肝硬化，嚴重影響肝臟的正常功能。它還會增加“三高三高”疾病和疾病和冠心病冠心病、中風、動脈粥樣硬化等心腦血管病的患病風險，這不但嚴重影響患、中風、動脈粥樣硬化等心腦血管病的患病風險，這不但嚴重影響患者的生活質量，還會使患者壽命縮短者的生活質量，還會使患者壽命縮短410410年。對于脂肪肝的防治不僅是一個醫(yī)學年。對于脂肪肝的防治不僅是一個醫(yī)學問題，更是一個社會問題。脂肪肝這類富貴病已經為我們敲響了健康的警鐘。問題，更是一個社會問題。脂肪肝這類富貴病已經為我們敲響了健康的警鐘。 危害危害 脂肪肝是肝臟脂代謝失調的產物，同時又

40、是加重肝脂肪肝是肝臟脂代謝失調的產物，同時又是加重肝臟損傷的致病因素，對人體造成的危害主要有臟損傷的致病因素，對人體造成的危害主要有 ：1.1.促促進動脈粥樣硬化的形成；進動脈粥樣硬化的形成；2 2、誘發(fā)或加重高血壓、冠心、誘發(fā)或加重高血壓、冠心?。徊?；3 3、肝硬化和肝癌。脂肪肝長期得不到治療會引起、肝硬化和肝癌。脂肪肝長期得不到治療會引起肝細胞缺血壞死，從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種肝細胞缺血壞死，從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種嚴重肝病。脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正嚴重肝病。脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的常人的150150倍。倍。4 4、誘發(fā)或加重糖尿??；、誘發(fā)或加重糖

41、尿?。? 5、降低人體免、降低人體免疫功能、解毒功能；疫功能、解毒功能；6 6、對機體消化系統(tǒng)的損傷；、對機體消化系統(tǒng)的損傷；7 7、乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化發(fā)展乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化發(fā)展 。 脂肪肝雖然是一種臨床病變表現(xiàn)，而脂肪肝雖然是一種臨床病變表現(xiàn)，而非一種獨立的疾病，輕者無任何表現(xiàn)癥非一種獨立的疾病，輕者無任何表現(xiàn)癥狀，可能很多人不是很在意，但是一旦狀，可能很多人不是很在意，但是一旦嚴重就很影響健康。脂肪肝目前是我國嚴重就很影響健康。脂肪肝目前是我國僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，體檢僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，體檢查出后要重視，脂肪肝屬可逆性疾變，查出后要重視，脂肪肝屬可逆性疾

42、變，早期診斷并及時治療?？苫謴驼?，主早期診斷并及時治療?？苫謴驼＃饕强刂骑嬍常ü茏∽欤?，適量運動要是控制飲食（管住嘴），適量運動（邁開腿）、戒酒，定期檢查，健康生（邁開腿）、戒酒，定期檢查，健康生活?；?。防治防治B超檢查超檢查肝囊腫肝囊腫是一種良性疾病。通?；际且环N良性疾病。通?；忌细文夷[沒有任何不舒服的感覺，上肝囊腫沒有任何不舒服的感覺，可能只是在體檢中，通過可能只是在體檢中，通過B B超檢查發(fā)超檢查發(fā)現(xiàn)一個或幾個。囊腫不會影響肝功現(xiàn)一個或幾個。囊腫不會影響肝功能，也不會發(fā)展為肝癌，所以這種能，也不會發(fā)展為肝癌，所以這種囊腫通常不必理它。但如果它長得囊腫通常不必理它。但如果它長得實在

43、太大，讓病人感覺不舒服時，實在太大，讓病人感覺不舒服時，可以進行治療。可以進行治療。肝血管瘤肝血管瘤是最是最常見的肝臟良性瘤體，因其多數(shù)無常見的肝臟良性瘤體，因其多數(shù)無癥狀及不適感，一般均在體檢時發(fā)癥狀及不適感，一般均在體檢時發(fā)現(xiàn)。這種病主要是在胚胎發(fā)育中血現(xiàn)。這種病主要是在胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致，大概占肝臟良性管發(fā)育異常所致，大概占肝臟良性瘤的瘤的42-45%42-45%。肝血管瘤生在任何年。肝血管瘤生在任何年齡都可能發(fā)生，男女發(fā)病沒有明顯齡都可能發(fā)生，男女發(fā)病沒有明顯差異。差異。胰腺超聲胰腺超聲：可檢可檢查出胰腺炎、胰查出胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌腺囊腫、胰腺癌等胰腺疾病。等胰腺疾病。膽

44、囊息肉膽囊息肉是一種多發(fā)病，患者早是一種多發(fā)病，患者早期一般沒有什么癥狀期一般沒有什么癥狀 , ,有的患者有的患者只是感到右脅下不適只是感到右脅下不適 , ,在體檢中在體檢中B B超檢查才被發(fā)現(xiàn)，治療需手術；超檢查才被發(fā)現(xiàn)，治療需手術；較小的可定期觀察較小的可定期觀察 。脾臟超聲：脾臟超聲：彌漫性脾腫大常彌漫性脾腫大常見于急、慢性感染，各種血見于急、慢性感染，各種血液病、充血性心力衰竭及肝液病、充血性心力衰竭及肝硬化門脈高壓癥等。亦可檢硬化門脈高壓癥等。亦可檢查出脾腫瘤。查出脾腫瘤。腎臟超聲：腎臟超聲：可檢出有無腎可檢出有無腎結石、腎囊腫、結石、腎囊腫、 多囊腎、多囊腎、腎細胞癌、錯構瘤、腎積

45、腎細胞癌、錯構瘤、腎積水等疾病。水等疾病。心電圖心電圖 心電圖是體檢常規(guī)項目，是健康體檢不可缺少的一項檢查。要想完全看懂心電心電圖是體檢常規(guī)項目，是健康體檢不可缺少的一項檢查。要想完全看懂心電圖必須是醫(yī)學專業(yè)臨床醫(yī)師，但為使職工看懂體檢報告，在這里簡單介紹一些心電圖圖必須是醫(yī)學專業(yè)臨床醫(yī)師，但為使職工看懂體檢報告，在這里簡單介紹一些心電圖報告常用術語：報告常用術語： 1 1、竇性心律：在人體右心房上有一個特殊的小結節(jié)，由特殊的細胞構成，叫做竇性心律：在人體右心房上有一個特殊的小結節(jié)，由特殊的細胞構成，叫做竇房結。是心臟搏動的最高竇房結。是心臟搏動的最高“司令部司令部”，它可以自動地、有節(jié)律地產

46、生電流，電流按，它可以自動地、有節(jié)律地產生電流，電流按傳導組織的順序傳送到心臟的各個部位，從而引起心肌細胞的收縮和舒張。人體正常傳導組織的順序傳送到心臟的各個部位，從而引起心肌細胞的收縮和舒張。人體正常的心跳就是從這里發(fā)出的，這就是的心跳就是從這里發(fā)出的，這就是“心臟起搏點心臟起搏點”。竇房結每發(fā)生。竇房結每發(fā)生1 1次沖動，心臟就次沖動，心臟就跳動跳動1 1次，在醫(yī)學上稱為次，在醫(yī)學上稱為“竇性心律竇性心律”。 2 2、左心室高電壓是個心電圖診斷的術語左心室高電壓是個心電圖診斷的術語, , 代表心室除極時間增長代表心室除極時間增長, ,主要是由于心室壁增厚導致主要是由于心室壁增厚導致, ,臨

47、床上以高血壓、冠心病病人多臨床上以高血壓、冠心病病人多見。見。 3 3、不完全性右束支傳導阻滯可見于無心臟病的健康人。完全性右束枝傳導阻滯不完全性右束支傳導阻滯可見于無心臟病的健康人。完全性右束枝傳導阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害，如不伴有其它器質性心臟病，常無重要意義。者也不一定有廣泛的心肌損害，如不伴有其它器質性心臟病，常無重要意義。 4 4、HRHR：即心率，如即心率，如HR64HR64就是心律就是心律6464次次/ /分分; ;5 5、T T波改變：輕度升高一般無重要意義，如顯著增波改變：輕度升高一般無重要意義，如顯著增高高 心梗超急性期、高血鉀心梗超急性期、高血鉀低平低平/ /倒置：

48、心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等；倒置：心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等；T T波波明顯倒置且兩支對稱，頂端居中明顯倒置且兩支對稱，頂端居中( (冠狀冠狀T T波波) ) 急性心梗、慢性冠狀動脈供血不足、急性心梗、慢性冠狀動脈供血不足、左室肥大；左室肥大；6 6、ST ST 段：心肌缺血段：心肌缺血/ /心肌損傷心肌損傷 、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等心絞痛等 。心電圖檢查是健康體檢重要項目之一，是檢查心臟情況的一個重要方法，其檢查心電圖檢查是健康體檢重要項目之一，是檢查心臟情況的一個重要方法，其檢查意義在于：可診斷各種心律失常、心絞痛、心肌梗塞、冠心

49、病、心室肥厚、心肌意義在于：可診斷各種心律失常、心絞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心臟傳導阻滯等，是健康體檢的不可缺少的一項重要檢查。對檢查心臟基缺血、心臟傳導阻滯等，是健康體檢的不可缺少的一項重要檢查。對檢查心臟基本功能，具有重要的參考價值。本功能，具有重要的參考價值。正常胸片結果描述X線檢查線檢查 胸廓對稱，氣管居中，所見骨質結構完整，兩肺紋胸廓對稱，氣管居中，所見骨質結構完整，兩肺紋理清晰，未見實質性病變，心臟大小形態(tài)無異常，膈面理清晰，未見實質性病變，心臟大小形態(tài)無異常，膈面光滑，兩側肋膈角銳利。兩肺未見明顯實質性病變。光滑，兩側肋膈角銳利。兩肺未見明顯實質性病變。 X X

50、線胸片檢查較胸透線胸片檢查較胸透“影像清晰，對比度較好，影像清晰，對比度較好，適于細微病變適于細微病變和厚密部位的觀察，能留有永久性記錄。因此，健康體檢將胸透改和厚密部位的觀察，能留有永久性記錄。因此，健康體檢將胸透改為胸片（為胸片（CR,CR,計算機計算機X X線攝影）實現(xiàn)了線攝影）實現(xiàn)了X X線攝影信息的數(shù)字化，提高線攝影信息的數(shù)字化，提高了診斷水平，降低了輻射量。了診斷水平，降低了輻射量。 是是X X線診斷術語，表現(xiàn)從肺門向肺門線診斷術語，表現(xiàn)從肺門向肺門外圍延伸的放射狀條紋陰影，隨著逐外圍延伸的放射狀條紋陰影，隨著逐級分支，紋理逐漸變細。肺紋理重、級分支，紋理逐漸變細。肺紋理重、增多、

51、紊亂等是增多、紊亂等是X X線一個征象，可能線一個征象，可能的原因很多，既可能是心肺疾病造成的原因很多，既可能是心肺疾病造成的，也可能是正常生理性的。一般說的，也可能是正常生理性的。一般說來，孤立地報告肺紋理異常，臨床價來，孤立地報告肺紋理異常，臨床價值不大。只有認真分析肺紋理增多的值不大。只有認真分析肺紋理增多的性質，并與其他性質，并與其他x x線表現(xiàn)和臨床情況線表現(xiàn)和臨床情況及技術條件結合起來綜合考慮，才能及技術條件結合起來綜合考慮，才能得出正確的結論得出正確的結論肺紋理一般來所是結核或者其一般來所是結核或者其他炎癥痊愈后遺留的病他炎癥痊愈后遺留的病灶灶. .這種情況下的鈣化就這種情況下的鈣化就意味著病變已經是陳舊意味著病變已經是陳舊性的了性的了. .就好比皮膚創(chuàng)傷就好比皮膚創(chuàng)傷好了以后留下疤一樣。好了以后留下疤一樣。鈣化灶如胸片報告：絮狀影、條索狀影、結節(jié)、如胸