2020年最新大連醫(yī)療保險大病報銷比例_第1頁
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文檔簡介

1、2020 年最新大連醫(yī)療保險大病報銷比例(1) 個人負擔的醫(yī)療費用在5 萬元以下 ( 含 5 萬元 ) 的部分,報銷50%;(2) 個人負擔的醫(yī)療費用在5 萬元以上 10 萬元以下 ( 含 10 萬元 )的部分,報銷55%;(3) 個人負擔的醫(yī)療費用在10 萬元以上 15 萬元以下 ( 含 15 萬元 )的部分,報銷60%;(4) 個人負擔的醫(yī)療費用在15 萬元以上 20 萬元以下 ( 含 20 萬元 )65%;(5) 個人負擔的醫(yī)療費用在20 萬元以上的部分,報銷70%。大病保險的報銷額度累進結算,不設封頂線。也就是說,只要住院參保人的個人負擔部分累計超過16500 元就可享受大病保險待遇。

2、另外,參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的未成年居民、大學生因病或非第三方責任造成意外亡故的,由大病保險向法定受益人一次性支付撫恤金 5 萬元。例如:某參保人員一年住院保內醫(yī)療費,經基本醫(yī)療保險報銷后,個人應承擔醫(yī)療費為 13.65 萬元。實行大病保險后,大病保險將再向其支付 6.45 萬元,個人僅需負擔醫(yī)療費 7.2 萬元。一.2017 大病醫(yī)保如何辦理二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保方法與時間:(一)參保方法2017 年我市城鎮(zhèn)居民參保采取由各縣(市) 、區(qū)組織協調,社區(qū)衛(wèi)生服務機構(含一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 )具體經辦的方式進行。具體要求如下:1、駐我市各高校大學生參保,由各高校自行組織信息采集與保險費的收

3、繳工作。2、城鎮(zhèn)居民按屬地管理原則,以家庭為單位就近選擇其戶籍所在地一家社區(qū)衛(wèi)生服務機構作為參保點,由社區(qū)衛(wèi)生服務機構負責組織信息采集與保險費的征繳工作。3、低保人員( 含學生兒童 ) 參保、由各區(qū)人力資源和社會保障部門協調民政部門集中辦理。4、參保信息應嚴格按照醫(yī)療保險經辦部門的要求采集,低保( 含學生 ) 、低收入 60 歲以上老年人和未成年人、重度殘疾人參保時,除提供戶籍證明和身份證外,還應提供民政、殘聯等部門的相關證明 ( 證件 ) 原件及復印件。參保人員信息和征繳的費用以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為單位集中上報市醫(yī)保局城鎮(zhèn)居民服務中心。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險區(qū)級匹配資金按參保人員戶籍所在行政區(qū)進行匹配。(二)參保時間10 月 1 日-11 月 30 日,為我市居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保時間,請符合參保條件的廣大居民按時參加。凡在規(guī)定時間內未辦理參保手續(xù)的,醫(yī)療保險經辦部門不再辦理。大病醫(yī)保報銷范圍大病醫(yī)療保險的參保人員基本醫(yī)療保險報銷范圍內的個人負擔部分,大病醫(yī)療互助補充保險將報銷 75%。大病醫(yī)保不予報銷范圍1. 未經批準在非定

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