家庭醫(yī)生簽約工作計劃

1、家庭醫(yī)生簽約工作計劃xxx鄉(xiāng)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約工作方案為了更好地進展簽約工作，我院以“分片包干、團隊合作、責任到人的效勞形式構(gòu)建家庭醫(yī)生責任制度，形成以“契約式、“家庭醫(yī)生效勞團隊式為特點的家庭醫(yī)生效勞形式，施行以人為中心，以家庭為單位，以衛(wèi)生院整體安康維護為方向的長期的負責式照看和安康管理，力爭早日實現(xiàn)“戶戶擁有家庭醫(yī)生，人人享有簽約效勞的目的。詳細工作方案如下：一、成立團隊工作領導小組以醫(yī)生為團隊長，另外依據(jù)工作需要及人員變動，準時對團隊人員進展了合理調(diào)整，以便更好的效勞于廣闊居民。二、效勞對象主要以轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人尤其是空巢老人、慢性病尤其是高血壓、型糖尿病患者、精神病康復者、生活

2、不便的殘疾人、貧困人群、低保人群、流淌人口、方案生育特別家庭、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、結(jié)核病患者以及其他有簽約效勞需求的農(nóng)村居民。三、效勞方式一供應根本醫(yī)療效勞1、常見病、多發(fā)病的預約、診療效勞。2、門診預約與轉(zhuǎn)診效勞。建立“雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。做好轉(zhuǎn)診病人的跟蹤效勞，不斷提升家庭醫(yī)生的醫(yī)療效勞技術程度。二根本公共衛(wèi)生效勞1、建立居民安康檔案：團隊工作按團隊效勞人口比率完成建檔任務，且確保每份檔案都要真實有效。2、重點人群安康管理效勞：對簽約家庭中的65歲以上老年人尤其是空巢老人、慢性病尤其是高血壓、型糖尿病患者、精神病康復者、生活不便的殘疾人、貧困人群、低保人群、流淌人口、方案生育特別家庭、0-

3、6歲兒童、孕產(chǎn)婦、結(jié)核病患者。對于行動不便、臥床不起的慢性病人，家庭醫(yī)生效勞團隊供應上門隨訪、上門換藥等效勞；對于一般慢性病人，家庭醫(yī)生效勞團隊供應電話隨訪、面對面隨訪、衛(wèi)生院集中隨訪效勞；對于產(chǎn)婦，家庭醫(yī)生效勞團隊供應產(chǎn)后隨訪等效勞。3、安康訓練詢問和指導：在家庭醫(yī)生效勞團隊的支持下，定期在責任區(qū)域組織開展安康講座、義診、詢問等有針對性的安康訓練與安康促進活動。家庭醫(yī)生效勞團隊將為簽約家庭成員供應有關生理、心理安康相關學問以及家庭功能方面的詢問，并發(fā)放各種人群保健學問宣揚單，同時開展預防接種、嬰兒喂養(yǎng)指導、兒童保健指導、婚前方案生育指導、孕產(chǎn)期保健指導、家庭飲食養(yǎng)分指導、家庭用藥指導、傳染病

4、防治指導、不良行為指導等效勞。4、結(jié)合全民安康體檢，對臨床隨訪的居民進展根本體格檢查，為首診居民進展免費安康體檢，為有需求的居民進展個體化得安康體檢工程。為居民供應安康危急因素評價，進展安康方式指導，有條件的或制造條件供應中醫(yī)保健詢問效勞。對衛(wèi)生院高危人群進展安康干預。四、工作措施1、團隊長制定本團隊工作方案，進展人員合理分工，團結(jié)協(xié)作，明確目的，按2、5、8、11月的時間進度完成任務。2、為確保團隊成員技術程度足以開展衛(wèi)生院工作，高質(zhì)量的完成衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約效勞。建議邀請上級專家進展系統(tǒng)的團隊培訓工作，培訓活動以團隊長依據(jù)轄區(qū)需求進展課件預備、邀請上級單位進展針對性指導等形式開展，培訓活動

5、上級專家至少每年一次，衛(wèi)生院至少每季度開展一次。3、衛(wèi)生院公示：制作統(tǒng)一的家庭醫(yī)生效勞團隊公示欄，在責任區(qū)域內(nèi)公示家庭醫(yī)生效勞團隊成員的根本信息、培訓學習經(jīng)受、技術專長、效勞內(nèi)容、聯(lián)絡方式等主要內(nèi)容。4、統(tǒng)一效勞形象，塑造家庭醫(yī)生的社會影響力，家庭醫(yī)生效勞團隊成員應根據(jù)要求統(tǒng)一著裝，佩戴統(tǒng)一的工作牌，配置統(tǒng)一的交通工具和效勞包，做到統(tǒng)一家庭醫(yī)生形象，讓城鄉(xiāng)居民逐步理解、熟識并自愿選擇家庭醫(yī)生。5、建立自愿效勞者組織，組建自我管理小組，每月對慢性病患者開展一次自我管理活動。6、定期開展轄區(qū)效勞：家庭醫(yī)生效勞團隊每年必需在責任區(qū)域內(nèi)支配4次以上下鄉(xiāng)效勞活動，每次活動不少于3小時，加強與轄區(qū)居民的溝

6、通，逐步進步簽約效勞率。7、強化政策宣揚，充分利用轄區(qū)宣揚欄、轄區(qū)活動，轄區(qū)擺點，安康宣揚日，大力宣揚家庭醫(yī)生責任制；大力營造“小病在衛(wèi)生院，大病進醫(yī)院，康復回轄區(qū)的就診理念；樹立良好的社會形象，引導轄區(qū)居民主動參加。8、團隊每月至少開展一次關于兒童、婦女、老年人、慢性病防治、戒煙、無償獻血、愛國衛(wèi)生運動、重大傳染病防治、中醫(yī)等內(nèi)容的安康訓練活動。9、準時進展資料歸檔，對于每次轄區(qū)活動需準時進展資料搜集、整理、匯總，每個月召開一次團隊工作會議，進展對一月工作匯報與小結(jié)，發(fā)覺問題準時改良，不斷進步效勞質(zhì)量，同時也為轄區(qū)診斷分析供應有效科學根據(jù)。10、每季度以看資料與上門現(xiàn)場考核的方法對團隊人員進

7、展考核，按工作量及居民滿足度進展特崗津貼發(fā)放。五、工作目的通過開展家庭醫(yī)生簽約效勞，進一步轉(zhuǎn)變衛(wèi)生效勞形式，提升我衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的效勞力量，滿足農(nóng)村居民就近安康效勞需求，增加群眾對村醫(yī)信任度，推動國家根本公共衛(wèi)生效勞工程和醫(yī)改目的任務落到實處，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生和居民契約效勞關系的工作目的。2019年已經(jīng)根本續(xù)簽完成，根據(jù)上級要求每季度完成一次隨訪并把現(xiàn)場效勞照及內(nèi)容上傳系統(tǒng)，重點人群簽約效勞掩蓋率達70%以上，特別人群簽約效勞掩蓋率達100%。從2019年1月份開頭每個月月末上報本月家庭醫(yī)生簽約工作進展狀況及簽約數(shù)，各村不能有月報報0狀況。六、根本原那么堅持“四個結(jié)合，即自愿簽約與政策引導相結(jié)合

8、，根底效勞與獨特化效勞相結(jié)合，村醫(yī)效勞與衛(wèi)生院團隊效勞相結(jié)合，區(qū)域劃分與有序競爭相結(jié)合。一堅持以居民安康為中心。要緊緊圍繞轄區(qū)居民安康，開展家庭醫(yī)生式效勞，對轄區(qū)居民及其家庭進展安康管理，滿足居民根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞需求。二堅持充分告知、自愿簽約。通過廣泛宣揚，使轄區(qū)居民理解農(nóng)村衛(wèi)生效勞機構(gòu)地點、效勞團隊聯(lián)絡方式和效勞內(nèi)容、家庭醫(yī)生式效勞概念。在堅持居民自愿的前提下，與居民簽訂家庭醫(yī)生效勞協(xié)議書，開展家庭醫(yī)生式效勞。三簽約效勞重點對象。簽約效勞對象面對全鄉(xiāng)群眾，2019年，我鄉(xiāng)簽約效勞重點對象為65歲以上老年人尤其是空巢老人、慢性病尤其是高血壓、型糖尿病患者、精神病康復者、生活不便的殘疾人、貧困人

9、群、低保人群、流淌人口、方案生育特別家庭、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、結(jié)核病患者以及其他有簽約效勞需求的農(nóng)村居民。四)簽約效勞方式。1、在充分理解簽約效勞內(nèi)容的前提下，由效勞對象根據(jù)“自愿選擇的原那么，以人為單位，與選定的村衛(wèi)生室及選定的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂效勞協(xié)議。2、確保履約效勞質(zhì)量。七、管理內(nèi)容全部團隊、鄉(xiāng)村醫(yī)生在衛(wèi)生院的組織領導下，在村委會的協(xié)調(diào)參加下，以主動效勞、上門效勞、預約效勞等方式開展效勞。一開展工作宣揚。在村委會的協(xié)作下，主動爭取群眾的大力支持，向居民供應效勞的鄉(xiāng)村醫(yī)生姓名、效勞工程、效勞時間、聯(lián)絡方式和監(jiān)視電話等內(nèi)容,讓每個居民知曉自己的家庭醫(yī)生。開展健康訓練活動、建立居民安康檔案和門急

10、診等工作時機，大力宣揚家庭醫(yī)生式效勞。二建立鄉(xiāng)村醫(yī)生分片包戶制。依據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生效勞力量和服務區(qū)域的村莊、家庭和居民數(shù)，對效勞區(qū)域進展合理地分片分組、分家庭，確定負責的戶數(shù)。對戶籍居民施行安康管理包戶制。三施行上門效勞巡診制。效勞團隊要依據(jù)自己所效勞的家庭數(shù)量和安康管理需求，合理支配在農(nóng)村衛(wèi)生室的工作時間和到村莊、到家庭的上門效勞巡診時間，準時搜集、整理以家庭為中心的居民安康信息，并將信息輸入農(nóng)村衛(wèi)生效勞信息系統(tǒng)。為居民供應效勞后，應準時把握居民評價，依據(jù)居民反映，對效勞內(nèi)容和效勞質(zhì)量進展改良和進步。各農(nóng)村衛(wèi)生室應準時總結(jié)，并定期搜集、上報工作動態(tài)。四建立信息溝通平臺。充分發(fā)揮各種現(xiàn)代通訊、電子郵

11、箱、網(wǎng)絡和衛(wèi)生院衛(wèi)生效勞信息網(wǎng)作用，構(gòu)建與居民的信息溝通平臺。效勞團隊、鄉(xiāng)村醫(yī)生要與所效勞的居民建立伴侶式的關系，為其供應親人般的關心。五開展其它效勞工作。鼓舞村衛(wèi)生室結(jié)合實際，開拓創(chuàng)新，拓寬效勞渠道，豐富工作內(nèi)容，更好地為轄區(qū)居民供應家庭醫(yī)生式效勞。八、工作步驟一制定方案。2019年1月前制定家庭醫(yī)生式效勞施行方案二宣揚發(fā)動。2019年3月前各村衛(wèi)生室要結(jié)合村委會進展廣泛宣揚家庭醫(yī)生式效勞對農(nóng)村居民安康的促進作用，使之深化人心，變被動簽約為主動簽約。三詳細施行。2019年1月到2019年12月，村衛(wèi)生室依據(jù)實際狀況，開頭簽約工作，供應各項效勞。四督導考核。2019年12月底，衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)

12、村衛(wèi)生室開展家庭醫(yī)生式效勞工作狀況進展考核。并將考核結(jié)果納入全年鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核。五工作指標。每季度應完成全年任務總數(shù)的25%，半年時應完成全年總?cè)蝿諗?shù)的50%，到2019年年末家庭醫(yī)生簽約效勞一般居民掩蓋率達30%以上，重點人群簽約效勞掩蓋率達70%以上，特別人群簽約效勞掩蓋率達100%。從2019年1月份開頭每個月月末上報本月家庭醫(yī)生簽約工作進展狀況及簽約數(shù)，各村不能有月報報0狀況。九、工作要求一高度重視，加強領導、強化責任。各村衛(wèi)生室要將推動家庭醫(yī)生式效勞作為今年一項重要工作來抓。落實責任，統(tǒng)籌支配，分工協(xié)作，仔細組織施行。衛(wèi)生院把家庭醫(yī)生式效勞工作納入對村衛(wèi)生室的績效考核。各衛(wèi)生室要把簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、效勞落實狀況、效勞對象滿足度等納入每個鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核。鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期進展工作督導，督導結(jié)果納入全年考評的績效考核。二深化發(fā)動，廣泛宣揚。每個村要根據(jù)效勞工作要求，在居民易于觀察的位置安裝公示牌或宣揚欄，公示牌要標明團隊人員姓名、聯(lián)絡電話、投訴電話；家庭醫(yī)生式效勞宣揚單發(fā)放至每一戶家庭，做到衛(wèi)生院、深化家庭、家庭醫(yī)生式效勞深化人心。三加大投入，激發(fā)活力。各村衛(wèi)生室應優(yōu)化和完善現(xiàn)有人員