家庭醫(yī)生簽約工作計(jì)劃

1、家庭醫(yī)生簽約工作計(jì)劃xxx鄉(xiāng)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約工作方案為了更好地進(jìn)展簽約工作，我院以“分片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人的效勞形式構(gòu)建家庭醫(yī)生責(zé)任制度，形成以“契約式、“家庭醫(yī)生效勞團(tuán)隊(duì)式為特點(diǎn)的家庭醫(yī)生效勞形式，施行以人為中心，以家庭為單位，以衛(wèi)生院整體安康維護(hù)為方向的長期的負(fù)責(zé)式照看和安康管理，力爭早日實(shí)現(xiàn)“戶戶擁有家庭醫(yī)生，人人享有簽約效勞的目的。詳細(xì)工作方案如下：一、成立團(tuán)隊(duì)工作領(lǐng)導(dǎo)小組以醫(yī)生為團(tuán)隊(duì)長，另外依據(jù)工作需要及人員變動(dòng)，準(zhǔn)時(shí)對團(tuán)隊(duì)人員進(jìn)展了合理調(diào)整，以便更好的效勞于廣闊居民。二、效勞對象主要以轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人尤其是空巢老人、慢性病尤其是高血壓、型糖尿病患者、精神病康復(fù)者、生活

2、不便的殘疾人、貧困人群、低保人群、流淌人口、方案生育特別家庭、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、結(jié)核病患者以及其他有簽約效勞需求的農(nóng)村居民。三、效勞方式一供應(yīng)根本醫(yī)療效勞1、常見病、多發(fā)病的預(yù)約、診療效勞。2、門診預(yù)約與轉(zhuǎn)診效勞。建立“雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。做好轉(zhuǎn)診病人的跟蹤效勞，不斷提升家庭醫(yī)生的醫(yī)療效勞技術(shù)程度。二根本公共衛(wèi)生效勞1、建立居民安康檔案：團(tuán)隊(duì)工作按團(tuán)隊(duì)效勞人口比率完成建檔任務(wù)，且確保每份檔案都要真實(shí)有效。2、重點(diǎn)人群安康管理效勞：對簽約家庭中的65歲以上老年人尤其是空巢老人、慢性病尤其是高血壓、型糖尿病患者、精神病康復(fù)者、生活不便的殘疾人、貧困人群、低保人群、流淌人口、方案生育特別家庭、0-

3、6歲兒童、孕產(chǎn)婦、結(jié)核病患者。對于行動(dòng)不便、臥床不起的慢性病人，家庭醫(yī)生效勞團(tuán)隊(duì)供應(yīng)上門隨訪、上門換藥等效勞；對于一般慢性病人，家庭醫(yī)生效勞團(tuán)隊(duì)供應(yīng)電話隨訪、面對面隨訪、衛(wèi)生院集中隨訪效勞；對于產(chǎn)婦，家庭醫(yī)生效勞團(tuán)隊(duì)供應(yīng)產(chǎn)后隨訪等效勞。3、安康訓(xùn)練詢問和指導(dǎo)：在家庭醫(yī)生效勞團(tuán)隊(duì)的支持下，定期在責(zé)任區(qū)域組織開展安康講座、義診、詢問等有針對性的安康訓(xùn)練與安康促進(jìn)活動(dòng)。家庭醫(yī)生效勞團(tuán)隊(duì)將為簽約家庭成員供應(yīng)有關(guān)生理、心理安康相關(guān)學(xué)問以及家庭功能方面的詢問，并發(fā)放各種人群保健學(xué)問宣揚(yáng)單，同時(shí)開展預(yù)防接種、嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)、兒童保健指導(dǎo)、婚前方案生育指導(dǎo)、孕產(chǎn)期保健指導(dǎo)、家庭飲食養(yǎng)分指導(dǎo)、家庭用藥指導(dǎo)、傳染病

4、防治指導(dǎo)、不良行為指導(dǎo)等效勞。4、結(jié)合全民安康體檢，對臨床隨訪的居民進(jìn)展根本體格檢查，為首診居民進(jìn)展免費(fèi)安康體檢，為有需求的居民進(jìn)展個(gè)體化得安康體檢工程。為居民供應(yīng)安康危急因素評價(jià)，進(jìn)展安康方式指導(dǎo)，有條件的或制造條件供應(yīng)中醫(yī)保健詢問效勞。對衛(wèi)生院高危人群進(jìn)展安康干預(yù)。四、工作措施1、團(tuán)隊(duì)長制定本團(tuán)隊(duì)工作方案，進(jìn)展人員合理分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，明確目的，按2、5、8、11月的時(shí)間進(jìn)度完成任務(wù)。2、為確保團(tuán)隊(duì)成員技術(shù)程度足以開展衛(wèi)生院工作，高質(zhì)量的完成衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約效勞。建議邀請上級專家進(jìn)展系統(tǒng)的團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)工作，培訓(xùn)活動(dòng)以團(tuán)隊(duì)長依據(jù)轄區(qū)需求進(jìn)展課件預(yù)備、邀請上級單位進(jìn)展針對性指導(dǎo)等形式開展，培訓(xùn)活動(dòng)

5、上級專家至少每年一次，衛(wèi)生院至少每季度開展一次。3、衛(wèi)生院公示：制作統(tǒng)一的家庭醫(yī)生效勞團(tuán)隊(duì)公示欄，在責(zé)任區(qū)域內(nèi)公示家庭醫(yī)生效勞團(tuán)隊(duì)成員的根本信息、培訓(xùn)學(xué)習(xí)經(jīng)受、技術(shù)專長、效勞內(nèi)容、聯(lián)絡(luò)方式等主要內(nèi)容。4、統(tǒng)一效勞形象，塑造家庭醫(yī)生的社會(huì)影響力，家庭醫(yī)生效勞團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)根據(jù)要求統(tǒng)一著裝，佩戴統(tǒng)一的工作牌，配置統(tǒng)一的交通工具和效勞包，做到統(tǒng)一家庭醫(yī)生形象，讓城鄉(xiāng)居民逐步理解、熟識并自愿選擇家庭醫(yī)生。5、建立自愿效勞者組織，組建自我管理小組，每月對慢性病患者開展一次自我管理活動(dòng)。6、定期開展轄區(qū)效勞：家庭醫(yī)生效勞團(tuán)隊(duì)每年必需在責(zé)任區(qū)域內(nèi)支配4次以上下鄉(xiāng)效勞活動(dòng)，每次活動(dòng)不少于3小時(shí)，加強(qiáng)與轄區(qū)居民的溝

6、通，逐步進(jìn)步簽約效勞率。7、強(qiáng)化政策宣揚(yáng)，充分利用轄區(qū)宣揚(yáng)欄、轄區(qū)活動(dòng)，轄區(qū)擺點(diǎn)，安康宣揚(yáng)日，大力宣揚(yáng)家庭醫(yī)生責(zé)任制；大力營造“小病在衛(wèi)生院，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回轄區(qū)的就診理念；樹立良好的社會(huì)形象，引導(dǎo)轄區(qū)居民主動(dòng)參加。8、團(tuán)隊(duì)每月至少開展一次關(guān)于兒童、婦女、老年人、慢性病防治、戒煙、無償獻(xiàn)血、愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、重大傳染病防治、中醫(yī)等內(nèi)容的安康訓(xùn)練活動(dòng)。9、準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展資料歸檔，對于每次轄區(qū)活動(dòng)需準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展資料搜集、整理、匯總，每個(gè)月召開一次團(tuán)隊(duì)工作會(huì)議，進(jìn)展對一月工作匯報(bào)與小結(jié)，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)改良，不斷進(jìn)步效勞質(zhì)量，同時(shí)也為轄區(qū)診斷分析供應(yīng)有效科學(xué)根據(jù)。10、每季度以看資料與上門現(xiàn)場考核的方法對團(tuán)隊(duì)人員進(jìn)

7、展考核，按工作量及居民滿足度進(jìn)展特崗津貼發(fā)放。五、工作目的通過開展家庭醫(yī)生簽約效勞，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變衛(wèi)生效勞形式，提升我衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的效勞力量，滿足農(nóng)村居民就近安康效勞需求，增加群眾對村醫(yī)信任度，推動(dòng)國家根本公共衛(wèi)生效勞工程和醫(yī)改目的任務(wù)落到實(shí)處，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生和居民契約效勞關(guān)系的工作目的。2019年已經(jīng)根本續(xù)簽完成，根據(jù)上級要求每季度完成一次隨訪并把現(xiàn)場效勞照及內(nèi)容上傳系統(tǒng)，重點(diǎn)人群簽約效勞掩蓋率達(dá)70%以上，特別人群簽約效勞掩蓋率達(dá)100%。從2019年1月份開頭每個(gè)月月末上報(bào)本月家庭醫(yī)生簽約工作進(jìn)展?fàn)顩r及簽約數(shù)，各村不能有月報(bào)報(bào)0狀況。六、根本原那么堅(jiān)持“四個(gè)結(jié)合，即自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合

8、，根底效勞與獨(dú)特化效勞相結(jié)合，村醫(yī)效勞與衛(wèi)生院團(tuán)隊(duì)效勞相結(jié)合，區(qū)域劃分與有序競爭相結(jié)合。一堅(jiān)持以居民安康為中心。要緊緊圍繞轄區(qū)居民安康，開展家庭醫(yī)生式效勞，對轄區(qū)居民及其家庭進(jìn)展安康管理，滿足居民根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞需求。二堅(jiān)持充分告知、自愿簽約。通過廣泛宣揚(yáng)，使轄區(qū)居民理解農(nóng)村衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)地點(diǎn)、效勞團(tuán)隊(duì)聯(lián)絡(luò)方式和效勞內(nèi)容、家庭醫(yī)生式效勞概念。在堅(jiān)持居民自愿的前提下，與居民簽訂家庭醫(yī)生效勞協(xié)議書，開展家庭醫(yī)生式效勞。三簽約效勞重點(diǎn)對象。簽約效勞對象面對全鄉(xiāng)群眾，2019年，我鄉(xiāng)簽約效勞重點(diǎn)對象為65歲以上老年人尤其是空巢老人、慢性病尤其是高血壓、型糖尿病患者、精神病康復(fù)者、生活不便的殘疾人、貧困人

9、群、低保人群、流淌人口、方案生育特別家庭、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、結(jié)核病患者以及其他有簽約效勞需求的農(nóng)村居民。四)簽約效勞方式。1、在充分理解簽約效勞內(nèi)容的前提下，由效勞對象根據(jù)“自愿選擇的原那么，以人為單位，與選定的村衛(wèi)生室及選定的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂效勞協(xié)議。2、確保履約效勞質(zhì)量。七、管理內(nèi)容全部團(tuán)隊(duì)、鄉(xiāng)村醫(yī)生在衛(wèi)生院的組織領(lǐng)導(dǎo)下，在村委會(huì)的協(xié)調(diào)參加下，以主動(dòng)效勞、上門效勞、預(yù)約效勞等方式開展效勞。一開展工作宣揚(yáng)。在村委會(huì)的協(xié)作下，主動(dòng)爭取群眾的大力支持，向居民供應(yīng)效勞的鄉(xiāng)村醫(yī)生姓名、效勞工程、效勞時(shí)間、聯(lián)絡(luò)方式和監(jiān)視電話等內(nèi)容,讓每個(gè)居民知曉自己的家庭醫(yī)生。開展健康訓(xùn)練活動(dòng)、建立居民安康檔案和門急

10、診等工作時(shí)機(jī)，大力宣揚(yáng)家庭醫(yī)生式效勞。二建立鄉(xiāng)村醫(yī)生分片包戶制。依據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生效勞力量和服務(wù)區(qū)域的村莊、家庭和居民數(shù)，對效勞區(qū)域進(jìn)展合理地分片分組、分家庭，確定負(fù)責(zé)的戶數(shù)。對戶籍居民施行安康管理包戶制。三施行上門效勞巡診制。效勞團(tuán)隊(duì)要依據(jù)自己所效勞的家庭數(shù)量和安康管理需求，合理支配在農(nóng)村衛(wèi)生室的工作時(shí)間和到村莊、到家庭的上門效勞巡診時(shí)間，準(zhǔn)時(shí)搜集、整理以家庭為中心的居民安康信息，并將信息輸入農(nóng)村衛(wèi)生效勞信息系統(tǒng)。為居民供應(yīng)效勞后，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)把握居民評價(jià)，依據(jù)居民反映，對效勞內(nèi)容和效勞質(zhì)量進(jìn)展改良和進(jìn)步。各農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)準(zhǔn)時(shí)總結(jié)，并定期搜集、上報(bào)工作動(dòng)態(tài)。四建立信息溝通平臺。充分發(fā)揮各種現(xiàn)代通訊、電子郵

11、箱、網(wǎng)絡(luò)和衛(wèi)生院衛(wèi)生效勞信息網(wǎng)作用，構(gòu)建與居民的信息溝通平臺。效勞團(tuán)隊(duì)、鄉(xiāng)村醫(yī)生要與所效勞的居民建立伴侶式的關(guān)系，為其供應(yīng)親人般的關(guān)心。五開展其它效勞工作。鼓舞村衛(wèi)生室結(jié)合實(shí)際，開拓創(chuàng)新，拓寬效勞渠道，豐富工作內(nèi)容，更好地為轄區(qū)居民供應(yīng)家庭醫(yī)生式效勞。八、工作步驟一制定方案。2019年1月前制定家庭醫(yī)生式效勞施行方案二宣揚(yáng)發(fā)動(dòng)。2019年3月前各村衛(wèi)生室要結(jié)合村委會(huì)進(jìn)展廣泛宣揚(yáng)家庭醫(yī)生式效勞對農(nóng)村居民安康的促進(jìn)作用，使之深化人心，變被動(dòng)簽約為主動(dòng)簽約。三詳細(xì)施行。2019年1月到2019年12月，村衛(wèi)生室依據(jù)實(shí)際狀況，開頭簽約工作，供應(yīng)各項(xiàng)效勞。四督導(dǎo)考核。2019年12月底，衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)

12、村衛(wèi)生室開展家庭醫(yī)生式效勞工作狀況進(jìn)展考核。并將考核結(jié)果納入全年鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核。五工作指標(biāo)。每季度應(yīng)完成全年任務(wù)總數(shù)的25%，半年時(shí)應(yīng)完成全年總?cè)蝿?wù)數(shù)的50%，到2019年年末家庭醫(yī)生簽約效勞一般居民掩蓋率達(dá)30%以上，重點(diǎn)人群簽約效勞掩蓋率達(dá)70%以上，特別人群簽約效勞掩蓋率達(dá)100%。從2019年1月份開頭每個(gè)月月末上報(bào)本月家庭醫(yī)生簽約工作進(jìn)展?fàn)顩r及簽約數(shù)，各村不能有月報(bào)報(bào)0狀況。九、工作要求一高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任。各村衛(wèi)生室要將推動(dòng)家庭醫(yī)生式效勞作為今年一項(xiàng)重要工作來抓。落實(shí)責(zé)任，統(tǒng)籌支配，分工協(xié)作，仔細(xì)組織施行。衛(wèi)生院把家庭醫(yī)生式效勞工作納入對村衛(wèi)生室的績效考核。各衛(wèi)生室要把簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、效勞落實(shí)狀況、效勞對象滿足度等納入每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核。鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期進(jìn)展工作督導(dǎo)，督導(dǎo)結(jié)果納入全年考評的績效考核。二深化發(fā)動(dòng)，廣泛宣揚(yáng)。每個(gè)村要根據(jù)效勞工作要求，在居民易于觀察的位置安裝公示牌或宣揚(yáng)欄，公示牌要標(biāo)明團(tuán)隊(duì)人員姓名、聯(lián)絡(luò)電話、投訴電話；家庭醫(yī)生式效勞宣揚(yáng)單發(fā)放至每一戶家庭，做到衛(wèi)生院、深化家庭、家庭醫(yī)生式效勞深化人心。三加大投入，激發(fā)活力。各村衛(wèi)生室應(yīng)優(yōu)化和完善現(xiàn)有人員