2《徐州市市級中醫(yī)臨床重點?？平ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn)及考核細則》-江蘇

1、徐州市市級中醫(yī)臨床重點?？平ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn)及考核細則 項目內(nèi)容評分分值備注11.1 制定具有戰(zhàn)略意義的中醫(yī)特色?？疲▽２。┙ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃、嚴謹科學(xué)的工作計劃。1.2 規(guī)劃的階段性、中長期目標(biāo)、任務(wù)明確，針對性強，突出本?？铺厣?，解決本?？脐P(guān)鍵問題。1.3實現(xiàn)目標(biāo)的分解與具體實施臺帳查閱文檔資料、案例說明或統(tǒng)計資料：無規(guī)劃及工作計劃，不得分；未實施扣30分；落實有缺陷，扣25分。無階段性和中長期目標(biāo)，扣5分；目標(biāo)、任務(wù)不明確，扣3分。未進行目標(biāo)分解或無具體實施臺帳，扣5分；目標(biāo)分解與實施臺帳有缺陷，扣13分。402床位數(shù)（實際開放）30張查閱醫(yī)院三年以來科室設(shè)置及床位分配等文件資料。以實有固定床位計算：低

2、于要求，每少3張扣1分；低于醫(yī)院科室平均床位數(shù)，每少1張扣4分。2033.1醫(yī)院有?？平ㄔO(shè)專項經(jīng)費。3.2專項經(jīng)費使用合理查閱醫(yī)院年度經(jīng)費預(yù)算、財務(wù)報表及原始憑證：無建設(shè)經(jīng)費，不得分；經(jīng)費使用不合理，扣15分；沒有按計劃足額投入，扣20分。3044.1實行單病種質(zhì)量管理4.2 建立質(zhì)量控制體系，完善質(zhì)量管理與費用控制措施4.2開展臨床路徑查閱單病種質(zhì)量管理文件、病歷資料及針對各環(huán)節(jié)中的問題所采取措施的文件資料等：未實行單病種質(zhì)量管理，扣20分；在有關(guān)病種的病歷資料中未能體現(xiàn)管理內(nèi)容，扣10分。未建立質(zhì)量控制體系，扣30分，體系不健全扣10-20分；質(zhì)量管理不完善，扣10-20分；沒有費用控制措

3、施，扣10分。未開展臨床路徑工作扣20分；工作不完善酌情扣分605?？崎_設(shè)專病門診2個查閱有關(guān)資料及實地考查：無專病門診扣20分；少1個病種扣10分，資料不完善酌情扣分 。2066.1病床使用率控制在85-93%查閱醫(yī)院統(tǒng)計資料：低于85%，每降低1%，扣5分。超過93%，每提高1%，扣5分。306.2平均住院日及擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日達標(biāo)查閱醫(yī)院統(tǒng)計資料：不達標(biāo)不得分206.3急危重疑難病例所占比重30%查閱醫(yī)院統(tǒng)計資料、病歷及其他相關(guān)資料：沒有達到30%，每降低1%，扣5分206.4門診中醫(yī)藥治療率70。病房中醫(yī)藥治療率+參與率75。抽查出院病歷50份、門診病歷30份、門診1天處方：門

4、診、病房每降低5%，扣5分（門診、病房各占20分）。407研究制定診療規(guī)范，突出中醫(yī)藥診療方法的綜合運用查閱醫(yī)院及科室資料：未制定診療規(guī)范或未圍繞重點病種制定診療規(guī)范，不得分；在診療規(guī)范中，特別是重點病種的診療規(guī)范中綜合運用中醫(yī)藥診療方法不突出，每一個診療規(guī)范扣10分。3088.1不斷優(yōu)化診療方案，合理檢查、合理用藥8.2優(yōu)化的治療方案在臨床全面應(yīng)用查閱診療方案，抽查出院病歷50份檢查臨床應(yīng)用情況：未圍繞重點病種制定診療方案，不得分；建設(shè)期間診療方案未優(yōu)化，扣20分；診療方案缺乏優(yōu)化的依據(jù)，扣10分；優(yōu)化的診療方案未能在病案中體現(xiàn)，每1例扣3分。4099.1制定發(fā)揮中醫(yī)特色的管理措施并落實查閱

5、醫(yī)院、科室相關(guān)資料：無，不得分；有，未落實或落實不足，扣1-2分。109.2本科獨特的中醫(yī)診療方法2個查閱相關(guān)資料：無，不得分；缺1個，扣5分。109.3有本科重點病種診療規(guī)范（不少于3個）及特色技術(shù)操作規(guī)程（不少于2個）查閱科室相關(guān)資料、抽查病歷、近三年的統(tǒng)計資料：每少1個，扣5分。209.4醫(yī)師熟練掌握重點病種的診療知識和技術(shù)現(xiàn)場考核3名醫(yī)師，每人掌握不全面，扣25分209.5臨床醫(yī)師能熟練掌握常用方劑100首現(xiàn)場考核3名醫(yī)師，每人考核3首方劑，每首不正確，扣2分201010.1本科中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急、危、重癥診療常規(guī)不少于3個查閱相關(guān)資料：每少1個，扣5分1010.2醫(yī)師能夠熟練掌握診療

6、規(guī)范，熟練操作相關(guān)搶救設(shè)備，“三基本” 考核合格率100%現(xiàn)場考核4名醫(yī)師，每人掌握不全面，扣25分，“三基本” 考核1人不合格扣5分3011 11.1對本?？祁I(lǐng)域文獻記載的診療方法進行挖掘、整理與應(yīng)用查閱整理的資料及應(yīng)用的證明材料：未收集、整理的，扣10分；不能證明應(yīng)用，扣5分2011.2對本專業(yè)有代表性的老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想及實踐經(jīng)驗進行系統(tǒng)性整理與應(yīng)用。查閱整理的資料及應(yīng)用的證明材料：未收集、整理的，扣10分；收集、整理后不能證明應(yīng)用，扣5分1012 制劑品種數(shù)量大于2種，使用率應(yīng)占重點病種診療人次的40%以上查閱院內(nèi)制劑批準(zhǔn)文件，抽查出院病歷50份、門診病歷30份檢查臨床應(yīng)用情況： 制劑品

7、種未達到要求，扣5分；每少1種，再扣2分使用率未達到要求，扣5分；每降低1%，再扣2分（以非藥物療法治療疾病的不扣分）201313.1實行中西醫(yī)雙重診斷，并嚴格執(zhí)行相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)13.2診斷準(zhǔn)確率達到相應(yīng)級別甲等中醫(yī)醫(yī)院的要求13.3重點病種的ICD診斷準(zhǔn)確率達98%隨機抽查出院病案50份：抽查病案中未實行中、西醫(yī)雙重診斷，每1份扣2分（最多扣20分）；出院病案的出院診斷準(zhǔn)確率未達相應(yīng)級別甲等中醫(yī)醫(yī)院的要求，扣5分；每降低2%，再扣1分（最多扣10分）；抽查的每一份病案中，在辨證準(zhǔn)確性、理法方藥一致性方面存在問題，每1處扣2分（最多扣10分）；重點病種診斷沒有采用ICD-10標(biāo)準(zhǔn)，扣10分；I

8、CD診斷正確率未達98%，扣5分；每降低2%再扣2分（最多扣10分）。4014有2個以上主要病種、2個以上相關(guān)疑難病種的中醫(yī)治療有較突出的療效。查閱重點病種統(tǒng)計資料及說明療效水平的相關(guān)資料，并與抽查病歷進行復(fù)核：每少1個扣10分；近三年療效水平?jīng)]有明顯提高，每1個扣5分。4015 15.1建立具有中醫(yī)特色的專科護理常規(guī)查閱出院病案，檢查護理文書中護理常規(guī)的實施情況。對住院病人進行調(diào)查：無中醫(yī)護理常規(guī)，不得分；執(zhí)行不嚴格，扣10分。2015.2專科護士能夠知曉并掌握本科常見病的中醫(yī)護理常規(guī)現(xiàn)場抽查5名護士。每1人不合格，扣5分2015.3臨床科室護士能夠掌握中醫(yī)基本操作現(xiàn)場抽查5名護士，按附表中

9、醫(yī)護理技術(shù)操作檢查表評價，85分為合格。每一人不合格，扣5分2015.4采取中醫(yī)護理措施應(yīng)體現(xiàn)辨證施護，并有記錄抽查5份運行病歷，查閱護理記錄：無記錄，不得分；有措施，未體現(xiàn)辨證施護，扣5分1015.5有中醫(yī)辨證施護論文、經(jīng)驗總結(jié)或個案報告查閱近三年相關(guān)資料：建設(shè)周期內(nèi)科室發(fā)表護理論文、經(jīng)驗總結(jié)或個案報告3篇，每少1篇，扣5分1016. 16.1?？迫藛T職稱結(jié)構(gòu)：高級比例應(yīng)占20%以上；正、中、初人才隊伍結(jié)構(gòu)合理；中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)人員比例達60%以上；科室負責(zé)人中有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)人員。查閱科室醫(yī)師人員名單并與人事部門的檔案核對：高級比例每降低1%，扣2分（最多扣20分）。結(jié)構(gòu)不合理扣10分。中醫(yī)類別

10、執(zhí)業(yè)人員比例不達標(biāo)扣10分。科室負責(zé)人中無中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)人員扣10分。4016.2醫(yī)師學(xué)歷結(jié)構(gòu)：40歲以下醫(yī)師，本科學(xué)歷100%；有研究生以上學(xué)歷衛(wèi)技人員。醫(yī)師學(xué)歷結(jié)構(gòu)中，本科學(xué)歷所占比例每下降10%扣5分；無研究生以上學(xué)歷衛(wèi)技人員扣10分。2016.3臨床護理人員中，具有大專以上學(xué)歷的護理人員占護理人員總數(shù)之比20%查閱有關(guān)資料：每下降一個百分點扣2分。1017. 在把握學(xué)科前沿動態(tài)、制定建設(shè)規(guī)劃、明確研究思路、確定研究課題等方面，充分發(fā)揮本專科老中醫(yī)專家的業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用查閱三年來科室工作記錄及抽查出院病案中的查房記錄；實地了解聽取老中醫(yī)專家的看法意見：未發(fā)揮本專科老中醫(yī)專家的業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，不得

11、分；作用發(fā)揮不充分，扣20分；在出院病案中，無老中醫(yī)專家查房記錄，扣10分。2018學(xué)科帶頭人18.1年齡： 55歲以下年齡不符合要求，扣5分518.2資歷：副高級以上醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱資歷未達到要求，扣5分518.3學(xué)術(shù)水平：省專業(yè)委員會委員；近三年一第一作者在中華系列期刊上發(fā)表論文2篇；近三年獲市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進獎1項；近三年有市級以上科研課題或成果獎無學(xué)術(shù)兼職，扣5分；發(fā)表論文不符合要求，扣5分；無新技術(shù)引進獎扣5分；無科研課題或成果獎扣5分。2018.4知識結(jié)構(gòu)與創(chuàng)新能力：熟悉本專業(yè)當(dāng)前國內(nèi)外進展和動態(tài)，領(lǐng)導(dǎo)制定?？平ㄔO(shè)規(guī)劃。不了解本?？魄把貏討B(tài)，扣5分；專科建設(shè)思路不清晰，扣5分。

12、1019學(xué)術(shù)繼承人19.1年齡：一般為45歲以下年齡不符合要求，扣5分519.2資歷：具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格資歷未達到要求，扣5分519.3知識結(jié)構(gòu)與創(chuàng)新能力：有扎實的中、西醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)知識和豐富的臨床經(jīng)驗，具有解決本專業(yè)臨床工作中復(fù)雜和疑難問題的能力現(xiàn)場訪談，查閱查房記錄、病歷討論記錄等：知識結(jié)構(gòu)和解決問題能力不符合要求，酌扣5-10分1020能開展與重點?？萍夹g(shù)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，以臨床應(yīng)用研究為重點，以提高臨床療效為核心無臨床應(yīng)用研究的，不得分；臨床應(yīng)用研究中未以提高臨床療效為核心，扣5分1021科研有明確而穩(wěn)定的研究方向，研究方向有市級以上科研課題支撐。查閱申報材料及建設(shè)

13、期間的研究課題和科研成果目錄：科研方向不穩(wěn)定，扣10分；研究沒有持續(xù)深入，扣10分；研究方向無市級以上科研課題支撐，扣10分。 2022至少有市級以上（含市級）在研課題1項，近三年獲市級以上（含市級）科研成果獎不少于1項無在研課題扣10分；無科研成果獎扣10分2023近三年有引進并開展醫(yī)學(xué)新技術(shù)，并獲市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進獎未引進新技術(shù)，不得分；未常規(guī)開展扣10分2024科室每年在核心期刊發(fā)表論文或出版專著，近三年內(nèi)5篇每少1篇扣4分2025本?？频娜w人員繼續(xù)教育每年均達到有關(guān)規(guī)定要求，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)率100%，近三年結(jié)業(yè)考試合格率100%查閱建設(shè)期間科室專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育學(xué)分證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)率檔案等：繼續(xù)教育學(xué)分每1人不符合要求，扣5分，規(guī)范化培訓(xùn)率不達標(biāo)扣10分，考試合格率不達標(biāo)扣10分3026近三年內(nèi)建設(shè)期間舉辦市級及以上繼續(xù)教育項目1個查閱建設(shè)期間繼續(xù)教育項目批文、項目號及活動記錄和相關(guān)資料：未舉辦市級以上繼續(xù)教育項目，不得分1027近三年接收進修人員（每人每次進修時間3月）不