股骨頸內(nèi)固定術的護理常規(guī)

1、-作者xxxx-日期xxxx股骨頸內(nèi)固定術的護理常規(guī)【精品文檔】股骨頸骨折是股骨頭至股骨頸基底部間的骨折，該部位主要是松質(zhì)骨，易發(fā)于老年人。股骨頸骨折可分為：頭下型、經(jīng)頸型、基底型。當頭下型骨折時，股骨頭的血供損失最大，骨折不易愈合，易引起股骨頭缺血性壞死。而基底型骨折則相反，可保守治療。 （一）術前護理1、對患者患者疼痛進行評估，遵醫(yī)囑使用止痛藥并觀察用藥效果2、熱情接待患者向其介紹住院環(huán)境，消除陌生感，有針對的進行心理疏導。3、指導禁食10小時禁飲6小時。知道患者術前晚沐浴更衣，保證睡眠，術前排空大小便。（二）術后護理告知患者及家屬術后：6小時內(nèi)禁食水，6小時內(nèi)去枕平臥。，并告知平臥，患肢

2、膝下墊軟枕，抬高患肢2030°，保持患肢外展中立位；飲食指導：指導患者術后6小時后進食高 蛋白、高熱量、高鈣，易消化、營養(yǎng)豐富的食物，鼓勵多飲水，多食新鮮的蔬菜、水果。1、預防切口感染：（1）密切觀察切口局部有無紅腫現(xiàn)象，有異常立即匯報醫(yī)生。（2）保持傷口敷料清潔、干燥、固定好。（3）保持手術病灶引流管通暢，注意無菌操作。（4）監(jiān)測體溫變化。2、預防關節(jié)脫位：（1）搬遷時，應將整個髖部托起。（2）患肢保持外展中立位。（3）向健側(cè)側(cè)位時，兩膝間墊枕頭，避免患肢內(nèi)旋、內(nèi)收、外旋。（4）避免坐低板凳、軟沙發(fā)及盤腿，防止髖關節(jié)過度屈曲。3、功能鍛煉：術后早期鼓勵病人在床上活動，當傷口疼痛消失

3、時，指導病人作股四頭肌收縮鍛煉，視病情適當作髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)的活動，術后23周可持拐下床活動，但患肢不負重。4、防止下肢靜脈血栓（1）患肢保暖，防止冷刺激靜脈痙攣引起血液瘀滯。（2）避免在患肢輸液。（3）麻醉清新后，指導患者股四頭肌，腓腸肌等長訓練，足踝關節(jié)背伸趾屈鍛煉2030次每組，35次每天，以后根據(jù)耐受為宜。5、防止肺部感染及防止泌尿系統(tǒng)感染（1）開窗通風，保持病房空氣新鮮。（3）鼓勵患者手拉吊環(huán)增加肺活量。（4）鼓勵患者多飲水，每天保持在1500ml以上，并告知患者防止泌尿系統(tǒng)感染的重要性。（5）必要時給（2）指導患者保持正確的排痰方法，鼓勵患者多咳嗽，協(xié)助其翻身扣背。予每天兩次的會陰擦洗。（三） 健康教育1、 治療時間較長，應保持愉快心鏡，積極配合治療，促進健康。2、 期間宜食清淡易消化的飲食，患肢注意保暖，防止寒濕。3、應盡早做下肢肌力練習，如股四頭肌的等長收縮，距小腿關節(jié)屈伸運動及健側(cè)肢體的功能練習，可做改善局部血流循環(huán)，