2021呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-肺炎（精選試題）

1、精品文檔_呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-肺炎1、典型肺炎鏈球菌肺炎體征描述，不正確的是（）。a.患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱b.患側(cè)語(yǔ)顫減弱c.患側(cè)叩診呈濁音d.患側(cè)聽(tīng)診有支氣管呼吸音、濕性啰音e.累及胸膜時(shí)，可聞及胸膜摩擦音2、典型肺炎球菌肺炎的病理改變是（）。a.肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出b.肺泡內(nèi)大量中性粒細(xì)胞和紅細(xì)胞滲出c.肺泡內(nèi)充滿大量紅細(xì)胞，并有纖維蛋白d.肺泡內(nèi)纖維蛋白性滲出物溶解、吸收，肺泡重新充氣e.以上全包括3、對(duì)于休克型肺炎的診斷，下列哪項(xiàng)最重要（）。a.畏寒，高熱b.譫妄，嗜睡c.四肢冰涼，氣急發(fā)紺d.神志模糊，煩躁不安e.血壓10.6/8.0kpa(80/60mmhg

2、)4、男性，20歲，34天來(lái)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，咳少許黏痰，略帶血。因氣急、紫紺、休克死亡。病理切片見(jiàn)肺泡內(nèi)充滿紅、白細(xì)胞和漿液性滲出，但肺泡壁尚完整，最可能的診斷為（）。a.干酪性肺炎b.肺炎球菌肺炎c.肺不張并感染d.滲出性胸膜炎e.肺梗塞5、患者，女性，55歲，齲齒多個(gè)，1周以來(lái)高熱，咳嗽，咯黃臭痰，查體：左肺有實(shí)變體征，2天后，右側(cè)出現(xiàn)胸痛，經(jīng)x線證實(shí)右側(cè)有胸腔積液，胸穿后抽出帶惡臭的膿性液體，病原菌最可能是（）。a.軍團(tuán)菌b.支原體c.金黃色葡萄球菌d.結(jié)核分枝桿菌e.厭氧菌6、克雷白桿菌肺炎的x線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是（）。a.肺泡內(nèi)的滲出液由cohn孔向周?chē)闻萋铀耣.細(xì)

3、菌在肺泡內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，引起組織壞死、液化形成c.病變中的炎性滲出液黏稠而重d.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞e.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多7、男性，26歲，受涼后突起畏寒、發(fā)熱，體溫39，伴左側(cè)胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄陰影，予以青霉素治療1天后，體溫接近正常。最可能的診斷是（）。a.肺炎克雷伯桿菌肺炎b.金黃色葡萄球菌肺炎c.肺炎支原體肺炎d.病毒性肺炎e.肺炎球菌肺炎8、防污染毛刷診斷感染病原體，細(xì)菌濃度應(yīng)大于（）。a.104cfumlb.105cfumlc.103cfumld.106cfumle.108cfuml9、女，48歲，原有糖尿病，左腳跌傷后傷口經(jīng)久不愈合。3天前突起高

4、熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰，呈粉紅色乳狀痰，x線胸片示雙肺多發(fā)片狀浸潤(rùn)影，并有多個(gè)12cm大小的液氣囊腔，最可能的診斷是（）。a.肺炎鏈球菌肺炎b.葡萄球菌肺炎c.肺炎支原體肺炎d.病毒性肺炎e.肺炎克雷白桿菌性肺炎10、男性，30歲。因出差旅途受累而起畏寒，高熱，體溫達(dá)39.1，干咳，右側(cè)胸痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。體檢患者呈急性重病容，面部充血，口角有皰疹，右中下肺聞及支氣管呼吸音。臨床診斷急性肺炎，推測(cè)其最可能的病原體是（）。a.肺炎鏈球菌b.肺炎克雷白桿菌c.肺炎支原體d.肺炎衣原體e.金黃色葡萄球菌11、肺炎球菌肺炎的鐵銹痰最主要的原因是（）。a.痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞b.痰內(nèi)混有大量肺泡

5、巨噬細(xì)胞c.是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物d.紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素所致e.以上都不是12、診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是（）。a.痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性b.血清冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性c.紅霉素試驗(yàn)性治療d.臨床表現(xiàn)e.x線特異表現(xiàn)13、老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是（）。a.克雷白桿菌b.流感嗜血桿菌c.嗜肺軍團(tuán)桿菌d.葡萄球菌e.銅綠假單胞菌14、男性，28歲?；技毙粤＜?xì)胞白血病接受化學(xué)治療，中性粒細(xì)胞0.4×109l。近1周來(lái)高熱，咳嗽膿痰，右肺聞及較多濕啰音。x線胸片見(jiàn)右中肺野大片密影，隱約見(jiàn)密度減低區(qū)域。推測(cè)肺部感染最可能的病原體是（

6、）。a.肺炎鏈球菌b.流感嗜血桿菌c.莫拉卡他菌d.銅綠假單胞菌e.溶血性鏈球菌15、關(guān)于支原體肺炎，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。a.秋季發(fā)病多b.兒童青少年多c.可引起肺炎性浸潤(rùn)和空洞形成d.有咽炎，支氣管炎表現(xiàn)e.半數(shù)病例無(wú)癥狀16、肺炎合并染性休克最常見(jiàn)的致病微生物是（）。a.肺炎球菌b.克雷白桿菌c.支原體d.病毒e.革蘭陰性桿菌17、克雷白桿菌肺炎治療時(shí)首選哪種藥物為佳（）。a.氨基糖苷類(lèi)b.大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)c.磺胺類(lèi)d.青霉素類(lèi)e.喹諾酮類(lèi)18、男性，23歲。因受涼后突起高熱，右側(cè)胸痛，咳嗽伴鐵銹色痰3天來(lái)院急診。x線示右下肺大片密實(shí)陰影。擬診肺炎鏈球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改變，你認(rèn)

7、為下列哪一項(xiàng)說(shuō)法不正確（）。a.病變主要為肺泡腔內(nèi)炎癥滲出，肺泡結(jié)構(gòu)很少破壞b.在少數(shù)免疫功能低下者可導(dǎo)致機(jī)化性肺炎c.常見(jiàn)肺膿腫形成d.可以并發(fā)胸膜炎，甚至膿胸e.病原菌的致病性源于其侵襲力，而非毒素19、女性，70歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，近1周來(lái)咳嗽加重，痰量增加就診。胸片示“支氣管周?chē)住?。痰涂片?jiàn)革蘭陰性球菌。推測(cè)其最可能的病原體是（）。a.流感嗜血桿菌b.莫拉卡他菌c.黏膜奈瑟菌d.腦膜炎雙球菌e.淋球菌20、以下病原菌均可引起原發(fā)性非典型性肺炎，除了（）。a.衣原體b.支原體c.化膿性球菌d.病毒e.立克次體21、男性，60歲。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受機(jī)械通氣治療，并發(fā)右下

8、肺炎，病原學(xué)檢查確認(rèn)為銅綠假單胞菌。其抗菌治療選擇下列哪一組方案較合理（）。a.頭孢曲松聯(lián)合阿米卡星b.頭孢曲松聯(lián)合喹諾酮類(lèi)c.頭孢噻肟聯(lián)合哌拉西林d.頭孢噻肟聯(lián)合慶大霉素e.頭孢他啶聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)22、肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為（）。a.35天b.57天c.79天d.911天e.1114天23、男性，68歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[10余年，近3天來(lái)咳嗽、氣急加重，痰稍黃就診。痰涂片見(jiàn)球狀革蘭陰性小桿菌。其可能病原體是（）。a.肺炎鏈球菌b.銅綠假單胞菌c.流感嗜血桿菌d.肺炎克雷白桿菌e.不動(dòng)桿菌24、男性，20歲。戰(zhàn)士。3天前起咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱就診，體溫38上下波動(dòng)。曾自服“感冒

9、藥”無(wú)效。近期營(yíng)房中有類(lèi)似病人多名。體檢頸部捫及多個(gè)綠豆大小淋巴結(jié)，輕度觸痛。右下肺有少量干啰音。x線檢查示右下肺淡薄陰影。紅細(xì)胞冷凝集試驗(yàn)1：64。其肺炎的病原體最可能是（）。a.肺炎支原體b.流感病毒c.流感嗜血桿菌d.肺炎鏈球菌e.eb病毒25、醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見(jiàn)的致病菌是（）。a.病毒b.厭氧菌c.革蘭陽(yáng)性球菌d.真菌e.革蘭陰性桿菌26、女性，30歲。旅游歸來(lái)感全身乏力，翌日起出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，頭痛和肌肉酸痛，干咳，右側(cè)胸痛來(lái)急診。x線示右下片狀浸潤(rùn)影。曾在基層醫(yī)院應(yīng)用頭孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治療無(wú)效。癥狀加重，高熱達(dá)40，譫妄，腹瀉。體檢：熱性重病容，脈搏72次mi

10、n，鞏膜輕度黃染，右下肺呼吸音降低。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈉130mmoll。推測(cè)其最可能的病原體是（）。a.金黃色葡萄球菌b.軍團(tuán)桿菌c.銅綠假單胞菌d.糞腸球菌e.厭氧菌27、下列哪項(xiàng)不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥（）。a.胸膜炎b.彌漫性血管內(nèi)凝血c.感染性休克d.腦膜炎e.肺膿腫28、男性，60歲，嗜酒，急起高熱，咳嗽，咳黏液膿性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺葉實(shí)變，有多個(gè)蜂窩狀空洞，葉間隙下墜，下列哪項(xiàng)診斷可能性最大（）。a.肺炎球菌肺炎b.克雷白桿菌肺炎c.急性肺膿腫d.病毒性肺炎e.肺炎支原體肺炎29、金葡菌肺炎最具特征的x線表現(xiàn)是（）。a.肺段實(shí)變伴膿腫形成b.肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變c

11、.浸潤(rùn)陰影易變伴氣囊腔形成d.多發(fā)性肺浸潤(rùn)e.肺段實(shí)變伴液氣胸30、一肺炎合并休克患者，治療后血壓9666mmhg，脈搏96次min，中心靜脈壓14cmho，尿比重1.014，尿量15mlh，尿鈉40mmoll，肺毛細(xì)血管楔壓12mmhg，該患者可能為（）。a.電解質(zhì)紊亂b.心衰c.血容量不足d.急性腎功衰竭e.休克基本糾正，無(wú)合并癥31、女性，30歲，突起高熱，胸痛，咳鐵銹色痰。x線胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160萬(wàn)u，每天3次，5天后仍高熱，且左胸飽滿，呼吸音消失。下列檢查最重要的是（）。a.血培養(yǎng)b.纖維支氣管鏡檢查c.x線胸片及胸部b超d.多次痰培養(yǎng)e.肺功能測(cè)定32、男性幼兒，4

12、歲，發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動(dòng)于3839。x線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸膜腔積液。最常見(jiàn)的致病菌是（）。a.厭氧菌b.鏈球菌c.葡萄球菌d.大腸桿菌e.肺炎球菌33、一右下大葉性肺炎患者，用青霉素g治療7天后熱退，復(fù)查胸片見(jiàn)：右下肺片狀不均勻陰影，內(nèi)隱約可見(jiàn)透光區(qū)；該情況發(fā)生表示（）。a.肺炎逐漸吸收消散b.合并結(jié)核菌感染c.感染病變進(jìn)展d.合并葡萄球菌感染e.多發(fā)性膿腫形成34、男性，32歲。酒醉后受涼次晨寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸痛、咳嗽，今晨覺(jué)得心慌來(lái)診。查體：t36.7，bp116kpa，神志清楚，口唇發(fā)紺，四肢厥冷，心電圖提示有陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，x線胸片見(jiàn)右肺上葉大片實(shí)變影像，對(duì)其即刻的處置不

13、恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ.靜脈滴注青霉素b.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素c.靜脈輸入低分子右旋糖酐d.輸液中加入適量多巴胺e.輸液宜慢，并靜注毒毛花苷k35、女性病人，既往有腎炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，wbc22×109l，中性粒細(xì)胞增多，核左移，尿常規(guī)：wbc：13hp，rbc48hp，蛋白（），細(xì)顆粒管型01hp，以下哪項(xiàng)治療為宜（）。a.紅霉素smztmpb.先鋒霉素號(hào)c.青霉素慶大霉素d.青霉素鏈霉素e.青霉素36、女性，30歲。5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱胸痛，咳嗽，氣短。既往有結(jié)核病史。查體：左肺下部叩診濁音，可聞水泡音，痰結(jié)核菌集菌陰性，白細(xì)胞為32×109l，胸片示左肺下葉大

14、片狀致密陰影，考慮診斷為（）。a.浸潤(rùn)型肺結(jié)核b.阻塞性肺炎c.肺膿腫d.肺炎球菌肺炎e.病毒性肺炎37、肺炎鏈球菌肺炎的治療，不正確的是（）。a.首選青霉素治療b.臥床休息，適當(dāng)支持治療c.青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素d.抗菌藥物的療程一般為710天e.x線胸片浸潤(rùn)影吸收前需不間斷使用抗生素38、女性，32歲。一周前足部有過(guò)癤腫，前天開(kāi)始發(fā)熱，頭痛伴有高熱、寒戰(zhàn)、咳膿痰，痰中帶血絲，胸痛，聽(tīng)診兩肺呼吸音增強(qiáng)，偶有少量濕啰音，wbc21×109l，中性90%，胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變，其中部分病灶有空洞伴液平，應(yīng)考慮為（）。a.支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染b.多發(fā)性肺囊腫伴感染c.肺炎球菌性

15、肺炎d.金黃色葡萄球菌肺炎e.肺轉(zhuǎn)移瘤39、患兒，4歲。訴咽痛，肌肉酸痛，咳嗽3天，查體：t37.5，脈搏80次min，x線胸片見(jiàn)肺部斑片狀浸潤(rùn)影呈節(jié)段性分布，雙肺下野較多見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查：冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，該病人可能的診斷是（）。a.肺炎支原體肺炎b.肺炎球菌肺炎c.葡萄球菌肺炎d.克雷白桿菌肺炎e.綠膿桿菌肺炎40、治療肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（）。a.紅霉素b.頭孢唑啉c.青霉素d.克林霉素e.磺胺類(lèi)藥物41、肺炎球菌肺炎病理改變分期為（）。a.充血期b.紅肝變期c.灰肝變期d.機(jī)化期e.消散期42、男性，28歲，打籃球后淋雨，晚上突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，自覺(jué)全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸時(shí)加重

16、，吐少量鐵銹色痰，患者呈急性病容，口角有皰疹，查體：體溫39，脈搏88次min，右肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音，實(shí)驗(yàn)室檢查：wbc25×109l，中性粒細(xì)胞0.90，有核左移。如上述診斷成立，宜首選（）。a.紅霉素b.青霉素gc.氨基甙類(lèi)抗生素如慶大霉素d.利福平e.萬(wàn)古霉素43、男性，28歲，打籃球后淋雨，晚上突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，自覺(jué)全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸時(shí)加重，吐少量鐵銹色痰，患者呈急性病容，口角有皰疹，查體：體溫39，脈搏88次min，右肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音，實(shí)驗(yàn)室檢查：wbc25×109l，中性粒細(xì)胞0.90，有核左移

17、。該患者最可能的診斷是（）。a.大葉性肺炎b.肺膿腫c.肺結(jié)核d.克雷白桿菌肺炎e.支原體肺炎44、男性，55歲，因高熱一天來(lái)診，查體：精神萎靡，四肢末梢涼，t36.9，bp8050mmhg，右肺下背部呼吸音弱，聞及啰音，右上腹觸痛（±）。你決定為該患者選用哪類(lèi)抗生素（）。a.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)b.氨基苷類(lèi)c.氟喹諾酮類(lèi)d.三代頭孢菌素e.氨基苷類(lèi)青霉素45、男性，55歲，因高熱一天來(lái)診，查體：精神萎靡，四肢末梢涼，t36.9，bp8050mmhg，右肺下背部呼吸音弱，聞及啰音，右上腹觸痛（±）。你即刻要做的是（）。a.病情危重向家屬交待預(yù)后不良b.立即靜點(diǎn)高效、廣譜低毒抗生素c.

18、立即采血，查血白細(xì)胞和分類(lèi)、腎功能等d.立即靜點(diǎn)血管活性藥物并補(bǔ)液e.即刻聯(lián)系床頭胸部x線檢查，肝膽b超檢查46、男性，55歲，因高熱一天來(lái)診，查體：精神萎靡，四肢末梢涼，t36.9，bp8050mmhg，右肺下背部呼吸音弱，聞及啰音，右上腹觸痛（±）?？紤]診斷可能是（）。a.急性膽道感染并感染性休克b.肺炎并感染性休克c.肝膿腫并感染性休克d.右氣胸并休克e.休克原因待查47、40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患者應(yīng)用青霉素800萬(wàn)u，2次d靜點(diǎn)，三天后體溫未明顯下降。左胸痛加重你認(rèn)為應(yīng)當(dāng)立即做下列哪項(xiàng)工作（）。a.痰細(xì)菌培養(yǎng)藥敏，以確定診斷b.急查心電圖，確定是否冠心病c.

19、換用其他高檔廣譜抗生素d.做胸部b超、心臟b超，確定是否有心包積液、胸腔積液e.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物48、40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患者應(yīng)用青霉素800萬(wàn)u，2次d靜點(diǎn)，三天后體溫未明顯下降。左胸痛加重治療方面下列哪項(xiàng)有誤（）。a.青霉素可以繼續(xù)應(yīng)用b.如能由漿膜腔抽出液體應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)c.漿膜腔沖洗d.加用頭孢菌素類(lèi)藥物e.抗生素療程57天49、40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患者應(yīng)用青霉素800萬(wàn)u，2次d靜點(diǎn)，三天后體溫未明顯下降。左胸痛加重考慮可能為哪種原因引起（）。a.肺炎的診斷有誤b.肺炎并冠心病c.出現(xiàn)肺外感染d.用藥不當(dāng)e.藥品質(zhì)量差50、患者男性，67

20、歲，既往有糖尿病和copd病史，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴有低熱，最高體溫為37.8，入院后查體：雙肺均可聞及細(xì)濕啰音，胸部x線示雙肺點(diǎn)片狀陰影，血常規(guī)示wbc6.5×109l，n76%。為明確診斷，下列檢查有意義的是（）。a.血培養(yǎng)b.痰涂片c.痰培養(yǎng)藥敏d.胸部cte.纖維支氣管鏡檢查51、患者男性，67歲，既往有糖尿病和copd病史，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴有低熱，最高體溫為37.8，入院后查體：雙肺均可聞及細(xì)濕啰音，胸部x線示雙肺點(diǎn)片狀陰影，血常規(guī)示wbc6.5×109l，n76%。該患者可能的診斷為（）。a.軍團(tuán)菌肺炎b.支原體肺炎c.肺炎鏈球菌肺炎

21、d.肺炎克雷白桿菌肺炎e.真菌性肺炎52、女性，15歲，秋游后低熱乏力、咳嗽，少量黏痰2周。胸片示兩下肺網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)陰影。血白細(xì)胞9.8×109l。為進(jìn)一步明確診斷檢查首選（）。a.痰細(xì)菌培養(yǎng)b.痰真菌培養(yǎng)c.痰涂片做抗菌染色d.血常規(guī)e.冷凝集試驗(yàn)53、女性，15歲，秋游后低熱乏力、咳嗽，少量黏痰2周。胸片示兩下肺網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)陰影。血白細(xì)胞9.8×109l。本病例最可能的診斷是（）。a.浸潤(rùn)型肺結(jié)核b.病毒性支氣管炎c.支原體肺炎d.軍團(tuán)菌肺炎e.念珠菌肺炎54、女性，15歲，秋游后低熱乏力、咳嗽，少量黏痰2周。胸片示兩下肺網(wǎng)狀及按小葉分布

22、的斑片狀浸潤(rùn)陰影。血白細(xì)胞9.8×109l。該病例經(jīng)驗(yàn)性治療首選藥物是（）。a.青霉素b.紅霉素c.慶大霉素d.頭孢唑啉e.氟康唑55、男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，予2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部x線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見(jiàn)緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重；胸部x線片示雙肺呈白肺，r35次min，血?dú)夥治觯╢io229%）示ph值7.35，pao256mmhg，paco236mmhg。aliards的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）。a.急性起病、呼吸頻數(shù)和呼吸窘迫b.頑固的低氧血癥（有否使用peep）c.胸部x線檢查示雙肺浸潤(rùn)影d.臨床上無(wú)左心衰依據(jù)，或pc

23、wp18mmhge.以上全是56、男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，予2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部x線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見(jiàn)緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重；胸部x線片示雙肺呈白肺，r35次min，血?dú)夥治觯╢io229%）示ph值7.35，pao256mmhg，paco236mmhg。根據(jù)目前患者的病理生理狀態(tài)，需緊急采用的是（）。a.高濃度吸氧b.安慰患者c.接面罩行無(wú)創(chuàng)通氣d.氣管插管行有創(chuàng)通氣e.緊急輸血57、男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，予2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部x線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見(jiàn)

24、緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重；胸部x線片示雙肺呈白肺，r35次min，血?dú)夥治觯╢io229%）示ph值7.35，pao256mmhg，paco236mmhg。病原治療主要選用（）。a.紅霉素b.碳青霉烯類(lèi)c.更昔羅韋d.克林霉素e.甲硝唑58、男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，予2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部x線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見(jiàn)緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重；胸部x線片示雙肺呈白肺，r35次min，血?dú)夥治觯╢io229%）示ph值7.35，pao256mmhg，paco236mmhg。行有創(chuàng)通氣后，重要的通氣模式為（）。a.壓力控制b.壓力支持c.

25、呼氣末正壓通氣d.同步間隙指令通氣e.反比呼吸59、男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，予2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部x線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見(jiàn)緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重；胸部x線片示雙肺呈白肺，r35次min，血?dú)夥治觯╢io229%）示ph值7.35，pao256mmhg，paco236mmhg。該患者可能的病原為（）。a.支原體b.軍團(tuán)菌c.病毒d.葡萄球菌e.厭氧菌60、男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部x線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。為獲得可靠病原學(xué)診斷，最理想的標(biāo)本來(lái)源是（）。a.咳痰

26、標(biāo)本b.咽拭子c.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標(biāo)本d.經(jīng)氣管吸引標(biāo)本e.經(jīng)纖維支氣管鏡應(yīng)用防污染標(biāo)本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標(biāo)本61、男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部x線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。從預(yù)防觀點(diǎn)來(lái)看，為防止手術(shù)后醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，推薦的措施是（）。a.空氣凈化b.進(jìn)入層流室嚴(yán)格隔離c.預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素d.選擇性消化道脫污染和保持胃液酸度e.預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥物62、男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部x線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。在獲得病原學(xué)診斷前其經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)選擇（）。a.大劑量青霉素b.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑c.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)抗生素d.單一喹諾酮類(lèi)e.第二代頭孢菌素63、男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部x線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。如果患者痰多壅塞、咳嗽無(wú)力、低氧血癥進(jìn)行性加重并出現(xiàn)co2儲(chǔ)留，