2021呼吸內(nèi)科學(醫(yī)學高級)-單項選擇題_7（精選試題）

1、精品文檔_呼吸內(nèi)科學(醫(yī)學高級)-單項選擇題1、男性，52歲。自去年冬季一次感冒后咳嗽遷延不愈，多為下咳，偶有少量白色黏痰。體檢見咽部稍充血，心肺無陽性發(fā)現(xiàn)。x線胸片示兩下肺紋增粗?；颊邌栣t(yī)生自己是否患了慢性支氣管炎。關(guān)于慢性支氣管炎的診斷必備條件下列哪項是錯誤的（）。a.咳嗽、咳痰或伴喘息b.每年發(fā)病持續(xù)3個月、連續(xù)2年以上（含2年）c.排除其他心、肺疾患d.若發(fā)病癥狀持續(xù)不足3個月則必須有其他明確客觀依據(jù)e.肺部啰音2、40歲以上出現(xiàn)肺局部反復(fù)感染，且抗生素療效差的患者，要考慮有哪種可能（）。a.aidsb.肺結(jié)核c.支氣管肺癌所致阻塞性肺炎d.支氣管肺癌e.阻塞性肺炎3、女性，56歲?；?/p>

2、慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫近10年。3天前起因感冒致咳喘癥狀加重，痰量略增，稍帶黃膿性。其繼發(fā)感染的最可能病原體是（）。a.革蘭陰性桿菌b.革蘭陽性球菌c.厭氧菌d.肺炎鏈球菌、流感嗜帆桿菌，或莫拉卡他菌e.綠膿桿芮4、血源性肺膿腫的致病菌常見于（）。a.金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌b.流感嗜血桿菌c.鏈球菌、支原體d.肺炎克雷白桿菌e.支原體、念珠菌5、男性患者，23歲，農(nóng)民，每于清理谷倉后出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽伴哮鳴音3年，為鑒別肺嗜酸性粒細胞增多性浸潤和支氣管哮喘，下列哪項最有意義（）。a.肺部聞及哮鳴音b.有發(fā)熱、咳嗽c.x線胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影d.血清ige升高e.血嗜酸性粒細

3、胞增多6、男性，55歲，咳嗽、咳痰10余年?；顒雍髿舛?年，吸咽30余年，對診斷最有意義的檢查是（）。a.肺ctb.心電圖c.肺通氣灌注掃描d.血氣分析e.肺功能檢查7、肺膿腫臨床特征為（）。a.高熱、咳嗽和咳大量濃稠痰b.急性起病，發(fā)熱、干咳c.毒血癥癥狀明顯，咳藍綠色膿痰d.發(fā)熱、干咳，呼吸困難e.寒戰(zhàn)、高熱、咳磚紅色膠凍狀痰8、男性患者，40歲，確診支氣管擴張癥20余年，近2周來咳嗽、咳膿性臭痰伴發(fā)熱，氣急加重就診。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長，而痰涂片革蘭陽性菌和陰性菌均能見到，并有真菌菌絲。下列哪一類感染可能最大（）。a.需氧革蘭陰性桿菌感染和真菌混合感染b.需氧革蘭陰性桿菌感染

4、和厭氧菌混合感染c.需氧革蘭陰性桿菌感染d.革蘭陰性桿菌和陽性菌混合感染e.革蘭陰性桿菌、陽性菌和真菌混合感染9、男性，62歲。近5年來氣急進行性加重。10個月前曾因呼吸衰竭搶救恢復(fù)。1周來咳嗽氣急加重伴尿少住院。體檢神志淡漠，氣急，輕度紫紺，眼瞼水腫，球結(jié)膜充血水腫。頸靜脈充盈，于呼氣相尤其明顯。肝上界第6肋間水平，肋下2.5cm，質(zhì)尚軟，肝頸凹流試驗（±），下肢輕度水腫。血氣分析（不吸氧）：ph7.45，pac0210.6kpa（80mmhg），hco3-50mmoll，pao26.7kpa（50mmhg）。查房時醫(yī)生們對心力衰竭診斷出現(xiàn)意見分歧，你認為下列哪種意見更符合實際（）

5、。a.右心衰竭b.不足以證明右心衰竭c.全心衰竭d.呼吸嶷竭合并右心衰竭e.需要作心電圖加以證明10、造血細胞包括（）。a.多能造血細胞b.髓系干祖細胞c.多能造血干細胞d.各期白系細胞e.各期紅系細胞11、男性患者，56歲，肺心病并發(fā)心衰，在使用強心劑治療時下述哪項不正確（）。a.心率快與慢不能作為療效指征b.用量為常規(guī)量的23倍c.不作為首選治療心功能不全的藥物d.應(yīng)選用作用快、排泄快的制劑e.一般療效較差12、慢性阻塞性肺病并發(fā)肺心病急性加重期的治療措施最重要的是（）a.應(yīng)用呼吸興奮劑b.應(yīng)用強心劑c.應(yīng)用利尿劑d.臆用血管擴張劑e.控制肺部感染13、傳染性非典型肺炎，在治療中應(yīng)密切注意

6、（）。a.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)及sars的并發(fā)癥b.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)c.sars的并發(fā)癥d.抗病毒藥物的應(yīng)用e.糖皮質(zhì)激素的用量14、男性患者，60歲，2個月來干咳，進行加重性呼吸困難。體檢：杵狀指，肺底部velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影，hrct示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。肺功能示限制性通氣障礙和彌散功能降低，balf示中性粒細胞比例增高。本患者最可能的診斷為（）。a.尋常性間質(zhì)性肺炎b.非特異性間質(zhì)性肺炎c.急性間質(zhì)性肺炎d.脫屑性間質(zhì)性肺炎e.隱源性機化性肺炎15、女性，40歲。1年前于1次感冒后胸悶、氣急漸進性加重，發(fā)展至不能登二樓。胸片檢查示兩肺彌漫性網(wǎng)織狀陰

7、影，擬診特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化。其肺功能檢查典型改變應(yīng)是（）。a.限制性通氣障礙、彌散量降低、順應(yīng)性下降b.混合性通氣障礙c.通氣血流比率失調(diào)d.靜動脈血分流和低氧血癥e.呼吸功增加16、傳染性非典型肺炎的病理改變主要顯示（）。a.支氣管痙攣b.彌漫性肺泡損傷和炎癥細胞浸潤c.肺泡水腫d.壞死組織阻塞細支氣管e.炎癥細胞浸潤17、男性患者，60歲，吸煙史40年，登樓梯氣急5年，對診斷肺氣腫最有意義指標是（）。a.心電圖呈低電壓b.動脈血氧分壓下降c.最大通氣量預(yù)計值80d.殘氣量肺總量40e.流速-容量曲線減低18、女性，65歲。因慢性阻塞性肺病導致呼吸衰竭就診。神志不清，動脈血氣分析示ph720

8、，paco2106kpa（80mmhg），pa0253kpa（40mmhg）。擬氣管插管機械通氣治療。關(guān)于通氣量的調(diào)節(jié)下列哪種意見是錯誤的（）。a.盡快糾正高碳酸血癥，使paco2降至正常水平b.避免過快過猛增加通氣c.通氣量調(diào)節(jié)以恢復(fù)至緩解期paco2水平為準d.參考ph，使ph回升至安全水平e.如果潮氣量過低而致自主呼吸與機械通氣不協(xié)調(diào)，則在增加通氣量時可加用死腔重復(fù)呼吸，防止過度通氣19、血源性葡萄球菌肺炎應(yīng)注意什么（）。a.三尖瓣贅生物b.體質(zhì)衰弱者c.膿氣胸d.肺外病灶e.肺實變體征20、下述對熱帶型肺嗜酸性粒細胞增多癥的描述，哪項是不正確的（）。a.蛔蟲或鉤蟲的幼蟲也可引起本病b.

9、是絲蟲感染后引起的變態(tài)反應(yīng)c.有乏力、厭食、發(fā)熱、陣發(fā)性干咳伴氣短和哮喘樣發(fā)作癥狀d.x線兩中下肺野彌漫性結(jié)節(jié)或小片狀影e.血清華氏反應(yīng)陰性21、男性，44歲。因上腹疼痛、惡心、嘔吐10h前來急診。診斷急性壞死型胰腺炎，行手術(shù)治療。手術(shù)后進行性呼吸困難和頑固性缺氧，以帶呼吸活瓣面罩吸氧，pao僅有53kpa（40mmhg）。其搶救首先應(yīng)采用（）。a.高壓氧艙b.持續(xù)氣道正壓給氧c.人工氣道機械通氣，間歇正壓加呼氣末正壓聯(lián)合氧療d.應(yīng)用體外膜氧合器（人工膜肺）e.高頻通氣22、肺炎鏈球菌肺炎，劇烈胸痛者可用（）。a.可待因b.阿司匹林c.撲熱息痛d.解熱藥e.靜脈輸液23、下述哪項不是型呼吸衰竭

10、的特點（）。a.動脈血二氧化碳分壓55mmhgb.動脈血氧分壓（pao2）50mmhgc.有效肺泡通氣量增加d.常見于慢性阻塞性肺疾病e.主要是呼出co2障礙所致，是一種通氣衰竭24、肺炎鏈球菌何時侵入人體而致病（）。a.支氣管擴張b.老年人與嬰幼兒c.機體免疫功能受損時d.吸煙者e.慢性病患者25、下述哪項不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)（）。a.兩肺叩診過清音，心濁音界縮小或不易叩出b.在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難c.口唇發(fā)紺d.有阻塞性通氣功能障礙e.x線胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平26、慢性呼吸衰竭失代償期，給氧的原則是（）。a.o2濃度2530，氧流量12lmin，間斷給氧b.o2濃度3540，氧流量34lmin，間斷給氧c.o2濃度3540，氧流量34lmin，持續(xù)給氧d.o2濃度2530，氧流量12