碘125粒子防護2 (2)

1、 放射性碘放射性碘125粒子的護理及防護粒子的護理及防護 概述 I125放射性粒子植入治療是應用計算機立體計劃系統(tǒng)（TPS）設計方案，在現(xiàn)代影像引導下將放射性粒子按腫瘤大小、形態(tài)植入腫瘤內或受腫瘤浸潤侵犯的組織中，通過微型放射源發(fā)出持續(xù)、短距離的放射線，使腫瘤組織遭受最大程度的殺傷，而正常組織不損傷或僅有微小損傷的一種治療方法 。特點： 射線具有極強的穿透本領。 125I粒子由吸附在一根銀棒上的125I和一焊接的鈦外殼組成直徑0.8mm長度4.5mm鈦杯壁厚0.05mm中心直徑0.5mm3.0mm125I粒子的物理特性 輻射能量范圍27-35keV有效輻射半徑為1.7 cm半衰期為59.6天

2、I125粒子植入治療的適應癥未經治療的原發(fā)腫瘤。1 12 23 34 4需要保留重要功能性組織或手術將累積重要器官的腫瘤?；颊呔芙^進行根治手術的病例。預防腫瘤局部區(qū)域性擴散，增強根治效果的預防性植入。 5 56 67 78 8無法手術的原發(fā)病例。轉移性腫瘤病灶或術后孤立性腫瘤轉移灶。中晚期腫瘤的姑息治療。外照射治療劑量不足，作為局部劑量的補充。 I125是一種低能量的射線，以間接電離作用為主。 輻射防護的基本原則人體接受任何來源的照射都必須有正當?shù)睦碛伞Ｔ诳紤]到經濟和社會因素之后，使任何輻射保持在可以合理控制的盡可能低的水平。正當化最優(yōu)化 輻射防護的基本方法距離防護在進行I125粒子植入時，在

3、劑量率不變的條件下，受照劑量與植入粒子所需時間成正比，即：受照劑量受照劑量=劑量率劑量率時間。時間。輻射源對周圍空氣產生的射線照射率是隨著距離的增加而減少的。距離防護是最距離防護是最簡單的防護方簡單的防護方法法。屏蔽是利用射線通過物質時減弱的規(guī)律，達到減少射線量的目的。屏蔽防護是最根屏蔽防護是最根本的防護方法本的防護方法。時間防護屏蔽防護 已達室內天然本底劑量 距離距離24cm可以使輻射劑量減小80%93%距離距離50cm測得的輻射劑量已接近室內天然本底劑量在植入深度相同的情況下，植入的粒子數(shù)量越多，測得的輻射劑量越大；輻射劑量隨著時間的推移而遞減。 病區(qū)防護分類 術前防護 粒子的運輸保管：1

4、25I放射性粒子屬于I類低比活度放射性物質，運輸時，粒子應裝入鉛罐，用A型包裝后，包裝表面劑量率小于國家允許的輻射水平（5Sv/h）,包裝表面有A型標志，可與非放射性物質一起運輸、攜帶或郵寄。保管時應裝入鉛罐內鎖入保險箱，由專人保管。 術中防護手術中手術后手術準備.醫(yī)生使用長柄鑷子取放粒子，粒子倉口朝地，盡量遠離人體，植入粒子速度須迅速。操作中不能直接用手和鑷子拾取粒子，如果用鑷子夾取粒子時用力過大會劃傷種子源，引起放射性污染，導致皮膚吸收輻射。，因粒子容易粘附在針孔或血凝塊，術后須用射線監(jiān)測儀仔細檢測工作臺面及地面有無遺撒的粒子，發(fā)現(xiàn)后放射性廢物桶內即時處理，以免放射性污染。 包括防護設備，

5、引導設備，植入器械，分裝器，劑量儀等 據(jù)監(jiān)測，據(jù)監(jiān)測，0.180.25mm鉛當量含鉛防護衣可屏鉛當量含鉛防護衣可屏蔽蔽9099的的125I粒子粒子放射源輻射劑量！放射源輻射劑量！； 術后防護 術后一般護理（如觀察病情），不需特殊防護，只有在近距離（50cm）護理時需在患者粒子植入部位覆蓋0.180.25mm鉛當量橡膠布或工作人員穿鉛衣。在給病人做檢查及相關治療時，操作時動作要快，避免受照射時間過長。 病區(qū)設置 粒子植入病人如住多人房間，病人床間距1 m以上，并囑病人盡量不要隨意走動，向病人及家屬講解預防的重要性。碘粒子植入專用病房病人之間防護 醫(yī)護人員在給病人做檢查及相關治療時，盡量與病人保持一定的距離，操作時動作要快，避免受照射時間過長，必要時佩戴防護設備。 離射線越遠輻射越小術后家屬應盡量不要站在粒子植入的一邊，最好與患者保持1米以上的距離?；颊咦≡浩陂g防護 謝絕兒童、哺乳婦女、孕婦到病房探視 患者住院期間防護 根據(jù)中華人民共和國GB16360-1996臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標準規(guī)定，植入125I粒子放射性在3.7109Bq以下時（相當于100顆125I粒子），早