ICU住院患者誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案演練

1、ICU住院患者誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案演練Prepared on 22 November 2020新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院I C UFIRST AFFILIATTED HOSPITAL OF XINXIANG MEDICAL UNIVERSITY新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練 時(shí)間2014/8/21S重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)地點(diǎn)演練 內(nèi)容住院患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案參加 人員重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員7床腦出血病人因顱內(nèi)壓高，嘔吐大量胃內(nèi)容物，包括食物殘?jiān)?。演練腳本記錄1. 責(zé)任護(hù)士 a發(fā)現(xiàn)立即置病人平臥位，頭偏向一側(cè)。這時(shí)病人岀現(xiàn)發(fā) 綃，氣急，血氧飽和度下降?！?床病人發(fā)生誤吸，快來(lái)?yè)尵炔?/p>

2、 人?！弊o(hù)士 &邊喊邊按壓患者的腹部。護(hù)士 b立即趕到，迅速拿起負(fù) 壓吸引器進(jìn)行吸引。護(hù)士 c立即通知值班醫(yī)生，推搶救車至床旁，將 遮簾拉上。2. 患者呼吸心跳停止，醫(yī)生：“立即胸外心臟按壓，腎上腺素lmg靜 脈注射?！弊o(hù)士&立即行胸外心臟按壓，護(hù)士c復(fù)述后遵醫(yī)囑腎上腺 素1噸靜脈注射。醫(yī)生給予緊急氣管插管，護(hù)士 b迅速準(zhǔn)備呼吸機(jī)。3. 護(hù)士 c負(fù)責(zé)規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，做好用藥記錄及病情觀察，監(jiān)測(cè)神志， 瞳孔及生命體征的變化。4. 護(hù)士 b遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)呼吸機(jī)方式及參數(shù)，氣管插管術(shù)畢，接呼吸機(jī)輔 助呼吸，并給予固定。5. 醫(yī)生與護(hù)士 a、b交替進(jìn)行胸外心臟按壓。6. 護(hù)士 c遵醫(yī)囑腎上腺

3、素lmg靜脈注射。7. 5min后患者恢復(fù)竇性心律，停止胸外心臟按壓，繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)。8. 護(hù)士 c遵醫(yī)囑20%甘露醇250ml靜脈滴注，并應(yīng)用冰帽保護(hù)腦細(xì) 胞。9. 護(hù)士繼續(xù)嚴(yán)密觀察生命體征、神志、瞳孔變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師采取 措施。10.患者生命體征逐漸平穩(wěn)，病惜好轉(zhuǎn)，護(hù)理人員給患者整理床單 位，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理，安慰患者家屬。11護(hù)士 a于搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。12.依據(jù)患者發(fā)生誤吸的原因，制定有效的預(yù)防描施，盡可能地防止 以后再發(fā)生類似的問(wèn)題和情況。演練效果評(píng)價(jià)人員到位情況迅速準(zhǔn)確基本按時(shí)到位個(gè)別人員不到位 重點(diǎn)崗位人員不到位履職情況職責(zé)明確，操作熟練職責(zé)明確，操作不夠熟練職責(zé)不明，操作不熟練物資到位情況現(xiàn)場(chǎng)物資物資充分，全部有效現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分現(xiàn)場(chǎng)物資嚴(yán)重缺乏個(gè)人防護(hù)全部人員防護(hù)到位個(gè)別人員防護(hù)不到位大部分防護(hù)不到位協(xié)調(diào) 組織 情況整體組織準(zhǔn)確、高效 協(xié)調(diào)基本順利，能滿足需求效率低，有待改進(jìn)應(yīng)急小組分工合理、高效基本合理能完成任務(wù)效率低，沒(méi)有完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效果評(píng)價(jià)達(dá)到預(yù)期目標(biāo) 基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)沒(méi)有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練部門配合協(xié)作報(bào)告上級(jí)報(bào)告及時(shí)報(bào)告不及時(shí)聯(lián)系不上配合部門配合、協(xié)作好，能及時(shí)到達(dá)配合、協(xié)作差，未及時(shí)到達(dá)處理結(jié)果處理到位部分處理不到位大部分處理不到位急救意識(shí)急救意識(shí)強(qiáng)急救意識(shí)薄弱 急救意識(shí)差存在問(wèn)題1操作不夠熟練2.搶救