2015年初級護師考試試題及答案解析《基礎(chǔ)知識》完整版

1、2015年初級護師考試試題及答案解析基礎(chǔ)知識完整版第一時間發(fā)布2015年初級護師考試真題及答案解析：（選中鏈接后點擊“打開鏈接”）1 發(fā)生n型呼吸衰竭時不可能出現(xiàn)A. 皮膚干燥B. 頭痛、頭暈C球結(jié)膜水腫D. 精神神經(jīng)癥狀E. 呼吸深快答案A解析n型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)紺，中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可出現(xiàn)頭痛、頭暈等精神神經(jīng)癥狀；由于機體 對缺氧有一定的代償機制，故可出現(xiàn)呼吸加深、加快；二氧化碳潴留可引起皮膚黏膜血管擴張，故可出現(xiàn) 球結(jié)膜水腫，皮膚溫暖潮濕。因此n型呼吸衰竭者不可能出現(xiàn)皮膚黏膜干燥。2. 肺結(jié)核患者在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，最簡便有效的處理痰的方法是A

2、. 煮沸B. 深埋C. 焚燒D. 酒精浸泡E. 消毒劑浸泡答案C解析煮沸、焚燒、消毒劑浸泡、70 %酒精浸泡均可殺滅結(jié)核菌，但最簡便的是焚燒帶有痰液的衛(wèi)生紙。3. 支氣管哮喘發(fā)作時以下護理措施不妥當?shù)氖茿. 限制水攝入B. 半坐位C. 防止患者墜床D. 禁用嗎啡E吸氧答案A解析支氣管哮喘發(fā)作時由于張口呼吸、大汗等失水較多，同時由于呼吸困難導(dǎo)致攝人不足，因而應(yīng)鼓勵患者多飲水，2500ml / d，以稀釋痰液。4 縮唇呼氣的重要性是A. 加強呼吸運動B. 減少呼吸困難C避免小氣道塌陷D. 減輕呼吸肌勞累E. 減少胸痛答案C解析縮唇呼氣是在呼氣時將 VI唇縮成吹笛子狀，使氣體經(jīng)縮窄的口唇緩慢呼出，其

3、意義在于提高支 氣管內(nèi)壓，防止呼氣時小氣道過早陷閉。5. 下列關(guān)于氣胸患者的護理，錯誤的是A絕對臥床休息B給予吸氧25L/ minC胸腔穿刺抽氣應(yīng)盡可能一次抽完D. 行胸腔閉式引流時，水封瓶應(yīng)低于患者胸部E. 行胸腔閉式引流時，鼓勵患者定時進行深呼吸答案C解析此題考查氣胸病人的護理?；颊邞?yīng)絕對臥床休息；吸氧，不僅可改善缺氧癥狀，還能加速胸腔內(nèi) 氣體的吸收；行胸腔閉式引流者，水封瓶應(yīng)低于患者的胸部，以防瓶內(nèi)液體反流進入胸腔；鼓勵患者定時 進行深呼吸；胸腔穿刺抽氣時，一次抽氣量不宜超過1000ml，以免胸膜腔內(nèi)壓驟降。6. 呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是A. 發(fā)紺B. 呼吸困難C. 心率加快D.

4、 血壓下降E. 精神反常答案B解析呼吸衰竭患者由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，早期可引起機體代償性呼吸加深、加快, 患者可主觀感受到呼吸困難或氣短。7. 下列保持氣道通暢的護理措施中錯誤的是A. 指導(dǎo)患者有效咳嗽B. 濕化氣道C. 囑患者控制飲水量 <1000ml / d,以減少痰液的生成D. 痰液黏稠者，給予霧化吸人E. 長期臥床患者定時翻身、拍背答案C解析此題主要考查排出氣道分泌物的措施，包括氣道的濕化及有效咳嗽、翻身拍背等胸部物理治療措 施，應(yīng)注意對于無禁忌證的患者應(yīng)多飲水，>1500ml / d,以稀釋痰液，利于痰液的排出。&下列關(guān)于哮喘的臨床表現(xiàn)不正確的是A. 具有

5、反復(fù)發(fā)作性B. 發(fā)作時呈吸氣性呼吸困難C. 在夜間和清晨發(fā)作或加重D. 非常嚴重時哮鳴音可不出現(xiàn)E. 發(fā)作緩解后可無任何癥狀和體征答案B解析哮喘具有反復(fù)發(fā)作性，常在夜間或凌晨發(fā)作或加重，由于小氣道痙攣，發(fā)作時呈呼氣性呼吸困難，伴哮鳴音，但重癥哮喘可不出現(xiàn)哮鳴音，發(fā)作緩解后可無任何癥狀和體征。9.肺源性心臟病主要的死亡原因是A. 心力衰竭B. 心律失常C. 肝功能衰竭D. 肺性腦病E. 感染性休克答案D（呼酸最解析慢性肺源性心臟病的主要并發(fā)癥包括肺性腦病、各種類型的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂常見），以及由于嚴重缺氧和二氧化碳潴留引起的消化道出血，其中肺性腦病是肺心病病人的首要死亡原 因。10 .對

6、改善早期肺氣腫癥狀具有重要意義的措施是A. 預(yù)防呼吸道感染B. 戒煙C. 去除外界刺激因素D. 呼吸功能鍛煉E. 體位引流答案D解析肺氣腫主要是因為肺泡彈性回縮力降低，小氣道阻力增高，呼氣時小氣道提早閉合使氣 體滯留在肺泡內(nèi)，呼吸效率降低。通過縮唇呼氣和腹式呼吸等呼吸功能鍛煉可以降低呼吸阻力，防止呼氣 時小氣道過早閉合，利于肺泡內(nèi)氣體排出，提高呼吸效率。故呼吸功能鍛煉對于改善肺氣腫早期癥狀具有 重要意乂。11 支氣管肺癌最常見的早期癥狀是A. 發(fā)熱B. 陣發(fā)性刺激性干咳C. 持續(xù)性痰中帶血D. 反復(fù)肺部感染E. 胸痛答案B解析支氣管肺癌患者早期的主要表現(xiàn)是陣發(fā)性刺激性干咳（癌腫可被視為異物），

7、晚期當癌腫侵犯血管時可出現(xiàn)痰中帶血，當病變累及胸膜或胸壁時可出現(xiàn)持續(xù)、固定、劇烈胸痛，由于引流不暢，可發(fā)生反復(fù)肺部感染，故發(fā)熱也可見，因此A B C、D、E項均是支氣管肺癌患者的臨床表現(xiàn)，但早期最主要的表現(xiàn)是陣發(fā)性刺激性干咳。12. 關(guān)于呼吸道的濕化，下列錯誤的是A濕化裝置應(yīng)定期消毒B. 適用于痰液黏稠不易咳出者C. 濕化后應(yīng)協(xié)助患者及時排痰，以防窒息D. 應(yīng)避免過度濕化E. 濕化溫度應(yīng)控制在 35C以下，以防呼吸道燒傷答案E解析關(guān)于氣道濕化應(yīng)注意濕化裝置定期消毒，防止交叉感染；濕化液的溫度適宜，一般控制在3537C;應(yīng)避免濕化過度；操作后應(yīng)協(xié)助患者及時排痰，以防止窒息。13. 指導(dǎo)慢性阻塞性

8、肺氣腫患者做腹式呼吸時，吸氣與呼氣時間之比為A. 1:1B. 1:1.5C. 1 : 2 或 1 : 3D. 2:1E. 1.5:1I : （2 3）。答案C解析腹式呼吸是用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均勻，吸呼比為14. 對肺炎鏈球菌肺炎患者的護理，不妥的是A. 臥床休息，避免疲勞B. 鼓勵多飲水C. 胸痛患者應(yīng)取患側(cè)臥位D. 發(fā)熱的患者應(yīng)早期給予藥物降溫E. 寒戰(zhàn)者注意保暖答案D解析肺炎患者高熱時首選物理降溫，而不是藥物降溫，以免藥物干擾熱型，并且大量出汗會引起虛脫。15 患者，男性，20歲，支氣管哮喘發(fā)作 1小時，煩躁發(fā)紺，呼吸 26次/分，心率120次/分，律 齊，以下哪項措施不當A協(xié)

9、助患者采取舒適的坐位B. 給予吸氧3L/ minC. 守候患者床旁，安慰患者D. 忌用普萘洛爾E. 禁用氨茶堿答案E解析此題考查哮喘發(fā)作時患者的護理。應(yīng)協(xié)助患者取半坐位（膈肌下降，減輕呼吸困難），吸高濃度氧氣（可緩解患者缺氧），患者緊張時應(yīng)給予安慰、專人護理；氨茶堿、沙丁胺醇等均為有效的支氣管擴張劑，應(yīng)及時遵醫(yī)囑給藥；普奈洛爾為非選擇性0。受體阻滯劑，可使支氣管痙攣加重，故禁用。16. 夜班護士發(fā)現(xiàn)一位支氣管擴張癥患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表 情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是A. 立即通知醫(yī)師B. 立即氣管插管C. 清除呼吸道積血D. 給予高流量氧氣吸入E. 應(yīng)

10、用呼吸興奮劑答案C解析該患者因咯血量過大出現(xiàn)窒息，首要措施是清理呼吸道積血，保持呼吸道通暢。17. 某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗，皮膚濕潤溫暖，做血氣分析示： pH7. 3, Pa0245mmHg PaC0280mmHg應(yīng)給予A. 高濃度、高流量持續(xù)吸氧B咼濃度、咼流量間斷吸氧C. 低濃度、低流量間斷吸氧D. 低濃度、低流量持續(xù)吸氧E. 酒精濕化吸氧答案D解析根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及血氣分析結(jié)果，可診斷該患者發(fā)生了n型呼吸衰竭，應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑 制。18老年患者以肺氣腫、n型呼吸衰竭收入院，人院第一天晚上因咳嗽、痰多

11、、呼吸困難，并對醫(yī)院 環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，不正確的護理措施是A. 給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡B減少夜間操作，保證患者睡眠C. 給低流量持續(xù)吸氧D. 減少白天睡眠時間和次數(shù)E. 和患者一同制訂白天活動計劃答案A解析該患者目前為慢性n型呼吸衰竭，由于C02潴留，患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為先興奮后抑制，對于此類患者應(yīng)慎用抑制呼吸中樞的藥物，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。19.某患者原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難、發(fā)紺，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。該患者可能發(fā)生了A. 自發(fā)性氣胸B肋間神經(jīng)痛C胸腔積液D.腹水E肋骨骨折答案A解析COPD

12、患者往往有肺大泡，劇烈咳嗽可誘發(fā)自發(fā)性氣胸，患者突然胸痛，呼吸困難加劇， 患側(cè)胸壁叩診鼓音（表明有大量氣體），聽診呼吸音消失（表明存在胸腔積氣或積液），綜合判斷患者出現(xiàn)了 氣胸。20. 患者，男性，25歲，診斷為支氣管擴張癥，支氣管擴張癥患者痰的特點是A. 果醬樣B大量膿痰久置分三層C鐵銹色D.咖啡樣E. 粉紅色答案B解析略。21. 有關(guān)老年患者的護理，不恰當?shù)氖茿. 避免長期臥床，鼓勵參加力所能及的活動B. 進食不宜過快，應(yīng)攝入易消化、有營養(yǎng)、清淡飲食C. 洗澡不宜過勤D. 大小便宜用坐式便器E. 改變早睡早起的習慣答案E解析在力所能及的原則下，注意提高老年人的生活能力和社會能力；老年人進食

13、不宜過快，應(yīng)攝人易 消化、有營養(yǎng)、清淡飲食；老年人應(yīng)早睡早起，保證每日有6小時睡眠和1小時午睡。22. 對慢性病期患者心理護理不正確的是A. 告之發(fā)病規(guī)律B. 聽其傾訴苦衷C. 幫其疏泄郁悶D. 勸其適當鍛煉E. 讓其依賴護理答案E解析對慢性病患者的護理目標是提高患者對自身疾病的認識和適應(yīng)能力，幫助患者提高抗病能力，達 到長期緩解，增強自我護理能力，所以讓其依賴的方式是不正確的。23. 最嚴重的心源性呼吸困難類型是A. 端坐呼吸B. 勞力性呼吸困難C. 急性肺水腫D. 陣發(fā)性夜間呼吸困難E. 心源性哮喘答案C解析心源性呼吸困難按嚴重程度分為：勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、心源性哮喘、端坐

14、呼 吸、急性肺水腫。最嚴重的是急性肺水腫，可并發(fā)心源性休克而導(dǎo)致患者死亡。24. 下列關(guān)于心源性呼吸困難的護理措施不妥的是A. 應(yīng)安置患者平臥位休息，頭偏向一側(cè)B. 穩(wěn)定情緒，安慰疏導(dǎo)患者C. 根據(jù)心功能情況，給予必要的生活護理D. 給予中等流量、中等濃度氧氣吸入E. 觀察呼吸困難的特點、程度及伴隨癥狀，及時發(fā)現(xiàn)心功能變化答案A解析本題考查心源性呼吸困難的護理措施。對于已有心力衰竭的呼吸困難患者夜間亦應(yīng)保持 半臥位，以減少回心血流量，減輕肺循環(huán)淤血，改善呼吸運動。25關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)疾病患者發(fā)生心前區(qū)疼痛的護理措施正確的是A. 協(xié)助患者采取端坐位B. 疼痛時應(yīng)鼓勵患者盡量完成自理活動C. 盡量不予

15、止痛藥和鎮(zhèn)靜藥，以免掩蓋病情D. 胸痛發(fā)作時應(yīng)使患者保持冷靜E. 不建議患者采取深呼吸等放松技術(shù)，以免加重心臟負荷答案D解析本題考查了心前區(qū)疼痛的護理措施。循環(huán)系統(tǒng)疾病患者發(fā)生胸痛的常見病因是冠心病，故患者胸 痛發(fā)作時應(yīng)該協(xié)助患者臥床休息，滿足患者的自理需求，并保持情緒的冷靜，避免激動和恐懼，且遵醫(yī)囑 可給止痛藥或鎮(zhèn)靜藥物，也可以采取放松技術(shù)及行為療法。26.心源性水腫的特點為A. 從身體下垂部及會陰部首先出現(xiàn)B. 從組織疏松部首先出現(xiàn)C. 首先出現(xiàn)腹水D. 首先出現(xiàn)胸腔積液E. 首先出現(xiàn)肺水腫答案A解析本題考查了心源性水腫的特點。心源性水腫是由于充血性心力衰竭引起體循環(huán)系統(tǒng)靜脈淤血等原 因，

16、使組織間隙積聚過多液體所致。心源性水腫的特點為身體下垂部及會陰部先出現(xiàn)水腫。27 .心源性水腫患者應(yīng)避免攝入過多的A. 綠色蔬菜B. 顏色較深水果C. 豆制品D. 發(fā)酵面點E. 糖、醋等調(diào)味品答案D解析本題考查了心源性水腫患者飲食護理的要點。應(yīng)向患者說明限制鈉鹽的重要性，各種腌制品、干 海貨、發(fā)酵面點、含鈉的飲料和調(diào)味品，可加重水腫，應(yīng)囑咐患者盡量不用，可用糖、醋等調(diào)節(jié)口味以增 進食欲。28 .嚴重心源性水腫且利尿效果不好的患者每日入液量應(yīng)控制在A. 500ral 左右B. 800ml 左右C. w 1000mlD. 前一天尿量 4-500ml左右E. 前一天尿量+800ml左右答案D解析本題

17、考查了心源性水腫患者維持體液平衡的護理。水腫嚴重且利尿效果不好時，每日入液量應(yīng)控 制在前一天尿量加 500ml左右，注意保持出入液量平衡。29. 下列關(guān)于心源性水腫患者皮膚護理措施否妥的是A. 保持床單和患者內(nèi)衣的清潔、干燥B. 需要使用熱水袋取暖時，水溫應(yīng)以5055C為宜C. 保持會陰部位皮膚清潔、干燥D. 陰囊水腫患者可用托帶支托陰囊E. 水腫液外滲局部用無菌巾包裹，防止繼發(fā)感染答案B解析本題考查了心源性水腫患者皮膚的護理。嚴重水腫時局部血液循環(huán)障礙，營養(yǎng)不良，皮膚抵抗力低，易破損和發(fā)生感染，應(yīng)1保持床單和患者內(nèi)衣的清潔、干燥；如需使用1熱水袋取暖，水溫4050C為宜，以免燙傷；保持會陰部

18、皮膚清潔、干燥，有陰囊水腫的男患者可用托帶支托陰囊；進行有 創(chuàng)傷性操作時，要嚴格執(zhí)行無菌原則，水腫液外滲局部用無菌巾包裹，防止繼發(fā)感染；注意觀察有無壓瘡 發(fā)生。30. 心源性暈厥發(fā)作時的處理措施不包括A. 將患者置于陰涼通風處B. 使患者平臥，頭部略低C. 松解患者領(lǐng)口，保持氣道通暢D. 去除口腔內(nèi)異物及分泌物E. 指導(dǎo)患者避免過度勞累及緊張答案E解析本題考查了心源性暈厥發(fā)作時的護理措施。心源性暈厥發(fā)作時應(yīng)將患者置于通風處，平 臥，頭部略低，松解領(lǐng)口，保持氣道通暢，去除口中異物及分泌物，以防窒息?；颊咭庾R恢復(fù)后才能進行 避免誘因方面的教育。31. 應(yīng)用洋地黃類藥物時應(yīng)避免與何種藥物合用A. 氫

19、氯噻嗪B. 硝酸甘油C. 螺內(nèi)酯D. 哌唑嗪E胺碘酮答案E解析應(yīng)用洋地黃類藥物應(yīng)注意不宜與奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、鈣劑、胺碘酮等藥物同 時應(yīng)用，以免增加毒性。32. 患者，男性，59歲，患高血壓心臟病 10年，近一年來患者明顯感覺體力活動受限，休息時無癥狀, 但洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸，此患者目前心功能處于A. 代償期B. I級c.n級D. 川級E. W級答案D解析此題考查的是心功能分級的具體應(yīng)用。心功能I級：體力活動不受限，日?；顒硬灰鸱α?、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀；心功能 n級：體力活動輕度受限，日?；顒涌梢鸢Y狀；心功能川級：體力活動明顯受限，輕于日常活動可引起 癥狀；

20、心功能w級：休息時也有癥狀。因此關(guān)鍵是區(qū)別心功能n級和心功能川級，此題中洗臉、刷牙輕于 日?；顒?，因此，該患者心功能為川級。33 急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時間為急性心肌梗死后A. 頭24小時內(nèi)B. 13天C. 47天D. 2周以內(nèi)E. 1個月以內(nèi)答案A解析急性心肌梗死后的心律失常多發(fā)生于病后的12周內(nèi)，而以24小時內(nèi)發(fā)生率最高，也最危險。因此，急性心肌梗死急性期內(nèi)需要密切監(jiān)測心率和心律，以便及早發(fā)現(xiàn)嚴重心律失常并給予干預(yù)。34.急性前壁心肌梗死易發(fā)生的心律失常類型為A. 室上性心動過速B. 房室傳導(dǎo)阻滯C. 房性期前收縮D. 心房顫動E. 快速性室性心律失常答案E解析急性前壁心肌梗

21、死易伴發(fā)快速性室性心律失常，如室性心動過速，頻發(fā)性、多源性室性期前收縮 等；而下壁心肌梗死易發(fā)生緩慢性心律失常，如房室傳導(dǎo)阻滯等。35 .患者，男性，7S歲，主因急性廣泛前壁心肌梗死收入CCU入院后予擴冠、抗凝等治療，治療中患者突然發(fā)生嚴重呼吸困難，伴張口呼吸、大汗淋漓、端坐位，咳大量粉紅色泡沫樣痰，據(jù)此可初步判斷患 者發(fā)生了A. 心源性哮喘B. 急性肺水腫C. 急性肺栓塞D. 心源性休克E. 心臟破裂答案B解析本題考查了心源性呼吸困難的判斷。該患者由于急性廣泛前壁心肌梗死入院，治療中突 發(fā)嚴重呼吸困難，表現(xiàn)為較典型的急性肺水腫的癥狀特點，故應(yīng)判斷為急性肺水腫。急性肺栓塞和心臟破 裂的證據(jù)不足

22、，患者也無發(fā)生心源性休克所致循環(huán)衰竭如面色蒼白、脈搏細速、口唇發(fā)紺等方面的證據(jù)。36. 患者，女性，60歲，有風濕性心臟瓣膜病病史 10余年，急診以“心律失常一一房顫”收入院。 患者入院后心率154次/分，脈率68次/分，伴嚴重呼吸困難，端坐位，咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰， 護士應(yīng)給予該患者的護理措施不妥的是A. 觀察呼吸困難的特點、程度及伴隨癥狀B. 及時發(fā)現(xiàn)心功能變化的情況C. 給予兩腿下垂坐位D. 嚴格控制靜脈點滴速度E. 予中等流量、中等濃度氧氣吸入答案E解析本題考查了心源性呼吸困難發(fā)生了急性肺水腫的護理措施。本題患者有風濕性心臟瓣膜病的病史，且由于快速心室率的房顫發(fā)作誘發(fā)患者出現(xiàn)典型

23、的急性肺水腫癥狀，因此護理上應(yīng)按照急性肺水腫護理措施予以護理，尤其是在吸氧方式和流量上不同于慢性心功能不全所致的肺淤血造成的呼吸困難，吸氧方式強調(diào)高流量，且通過酒精濕化給氧。37. 患者，女性，73歲，慢性心力衰竭病史 12年。主因受涼后呼吸困難 5天，加重伴喘息半日入院。 入院后予開放靜脈，輸入擴血管、強心、利尿藥物，護士應(yīng)控制靜脈輸液滴速為A. 2030滴/分B3040滴/分C. 4050滴/分D. 5060滴/分E. 6070滴/分答案A解析本題考查了心源性呼吸困難患者輸液的護理。該患者有慢性心力衰竭病史，本次人院主因心源性呼吸困難入院。因此在靜脈輸液中應(yīng)注意滴速的控制，輸液速度應(yīng)嚴格控制在2030滴/分，防止急性肺水腫的發(fā)生。38. 患者主因慢性右心衰竭人院。人院后查體：雙下肢均可見輕度可凹性水腫，伴皮膚菲薄、透亮。護 士給予該患者的護理措施不妥的是A. 給予患者低鹽飲食，限制各種腌制品、干海貨及含鈉飲料和調(diào)味品B. 指導(dǎo)患者可以使用糖、醋等調(diào)味品，以增進食欲C. 記錄患者24小時出入液量D. 準確測量患者尿量及體重E. 入液量應(yīng)嚴格控制在每日500ml以下答案E解析本題考查了心源性水腫的護理措施。本題中患者為右心功能不全患者，出