皮膚性病學(xué)總論 (2)ppt課件

1、第五十章第五十章 皮膚性病學(xué)總論皮膚性病學(xué)總論北京中醫(yī)藥大學(xué)北京中醫(yī)藥大學(xué) 李瑋李瑋學(xué)習(xí)目的學(xué)習(xí)目的識(shí)記：表達(dá)皮膚的主要解剖構(gòu)造列舉皮膚的功能復(fù)述皮膚病客觀病癥、客觀體征復(fù)述風(fēng)團(tuán)、結(jié)節(jié)、糜爛、鱗屑、浸漬、瘢痕、萎縮、苔蘚樣變的概念學(xué)習(xí)目的學(xué)習(xí)目的了解：比較皮膚病客觀病癥與客觀病癥的區(qū)別分析原發(fā)性皮損與繼發(fā)性皮損的特點(diǎn)闡明常用外用藥物的種類與作用運(yùn)用：正確運(yùn)用運(yùn)用原那么協(xié)助病人運(yùn)用外用藥物主要內(nèi)容主要內(nèi)容皮膚解剖生理概要常見臨床表現(xiàn)和處置皮膚解剖生理概要皮膚解剖生理概要 皮膚的解剖構(gòu)造皮膚的解剖構(gòu)造 人體最大的器官人體最大的器官 表皮表皮 基底層基底層 棘層棘層 顆粒層顆粒層 透明層透明層 角質(zhì)

2、層角質(zhì)層皮膚解剖生理概要皮膚解剖生理概要皮膚的解剖構(gòu)造皮膚的解剖構(gòu)造真皮真皮乳頭層乳頭層網(wǎng)狀層網(wǎng)狀層皮下組織皮下組織由疏松結(jié)締組織及脂肪小葉組成，含有血由疏松結(jié)締組織及脂肪小葉組成，含有血管、淋巴管、神經(jīng)、小汗腺和頂泌汗腺等管、淋巴管、神經(jīng)、小汗腺和頂泌汗腺等皮膚附屬器皮膚附屬器毛發(fā)、皮脂腺、汗腺和甲毛發(fā)、皮脂腺、汗腺和甲皮膚解剖生理概要皮膚解剖生理概要皮膚的神經(jīng)、脈管和肌肉皮膚的神經(jīng)、脈管和肌肉神經(jīng)神經(jīng)覺得神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)覺得神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)血管血管血管具有營養(yǎng)皮膚組織和調(diào)理體溫等作用血管具有營養(yǎng)皮膚組織和調(diào)理體溫等作用淋巴管淋巴管肌肉肌肉立毛肌是皮膚內(nèi)最常見的肌肉類型立毛肌是皮膚內(nèi)最常見的肌肉

3、類型皮膚解剖生理概要皮膚解剖生理概要皮膚的功能皮膚的功能屏障功能屏障功能吸收功能吸收功能覺得功能覺得功能分泌和排泄功能分泌和排泄功能體溫調(diào)理功能體溫調(diào)理功能代謝功能代謝功能免疫功能免疫功能皮膚病常見臨床表現(xiàn)皮膚病常見臨床表現(xiàn)自覺病癥：指病人客觀感遭到的不適感或自覺病癥：指病人客觀感遭到的不適感或其他影響生活質(zhì)量的覺得其他影響生活質(zhì)量的覺得瘙癢瘙癢疼痛疼痛燒灼感燒灼感麻木感麻木感蟻行感蟻行感皮膚病常見臨床表現(xiàn)皮膚病常見臨床表現(xiàn)客觀體征客觀體征原發(fā)性皮損：由皮膚性病的組織病理變化原發(fā)性皮損：由皮膚性病的組織病理變化直接產(chǎn)生的皮膚損害直接產(chǎn)生的皮膚損害斑疹斑疹斑塊斑塊 斑斑疹和斑疹和斑皮膚病常見臨床

4、表現(xiàn)皮膚病常見臨床表現(xiàn)客觀體征客觀體征原發(fā)性皮損：由皮膚性病的組織病理變化原發(fā)性皮損：由皮膚性病的組織病理變化直接產(chǎn)生的皮膚損害直接產(chǎn)生的皮膚損害丘疹丘疹風(fēng)團(tuán)風(fēng)團(tuán) 丘疹和風(fēng)團(tuán)丘疹和風(fēng)團(tuán) 皮膚病常見臨床表現(xiàn)皮膚病常見臨床表現(xiàn)客觀體征客觀體征原發(fā)性皮損：由皮膚性病的組織病理變化原發(fā)性皮損：由皮膚性病的組織病理變化直接產(chǎn)生的皮膚損害直接產(chǎn)生的皮膚損害水皰水皰膿皰膿皰 水皰和膿皰水皰和膿皰 皮膚病常見臨床表現(xiàn)皮膚病常見臨床表現(xiàn)客觀體征客觀體征原發(fā)性皮損：由皮膚性病的組織病理變化原發(fā)性皮損：由皮膚性病的組織病理變化直接產(chǎn)生的皮膚損害直接產(chǎn)生的皮膚損害結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)囊腫囊腫 結(jié)節(jié)和囊結(jié)節(jié)和囊腫腫 皮膚病常見臨床

5、表現(xiàn)皮膚病常見臨床表現(xiàn)客觀體征客觀體征繼發(fā)性皮損：是由原發(fā)性皮損自然演化而繼發(fā)性皮損：是由原發(fā)性皮損自然演化而來，或因搔抓、治療不當(dāng)引起來，或因搔抓、治療不當(dāng)引起糜爛糜爛潰瘍潰瘍 糜爛和潰瘍糜爛和潰瘍 皮膚病常見臨床表現(xiàn)皮膚病常見臨床表現(xiàn)客觀體征客觀體征繼發(fā)性皮損：是由原發(fā)性皮損自然演化而繼發(fā)性皮損：是由原發(fā)性皮損自然演化而來，或因搔抓、治療不當(dāng)引起來，或因搔抓、治療不當(dāng)引起鱗屑鱗屑浸漬浸漬 鱗屑和浸漬鱗屑和浸漬 皮膚病常見臨床表現(xiàn)皮膚病常見臨床表現(xiàn)客觀體征客觀體征繼發(fā)性皮損：是由原發(fā)性皮損自然演化而繼發(fā)性皮損：是由原發(fā)性皮損自然演化而來，或因搔抓、治療不當(dāng)引起來，或因搔抓、治療不當(dāng)引起裂隙裂

6、隙瘢痕瘢痕 裂隙和瘢痕皮膚病常見臨床表現(xiàn)皮膚病常見臨床表現(xiàn)客觀體征客觀體征繼發(fā)性皮損：是由原發(fā)性皮損自然演化而繼發(fā)性皮損：是由原發(fā)性皮損自然演化而來，或因搔抓、治療不當(dāng)引起來，或因搔抓、治療不當(dāng)引起萎縮萎縮痂痂 萎縮和痂皮膚病常見臨床表現(xiàn)皮膚病常見臨床表現(xiàn)客觀體征客觀體征繼發(fā)性皮損：是由原發(fā)性皮損自然演化而繼發(fā)性皮損：是由原發(fā)性皮損自然演化而來，或因搔抓、治療不當(dāng)引起來，或因搔抓、治療不當(dāng)引起抓痕抓痕苔蘚樣變苔蘚樣變 抓痕和苔癬樣變常見皮膚病的處置常見皮膚病的處置全身治療：常用藥物全身治療：常用藥物抗組胺藥抗組胺藥糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素抗菌藥物抗菌藥物抗病毒藥物抗病毒藥物抗真菌藥物抗真菌藥物維維

7、A酸類藥物酸類藥物免疫抑制劑免疫抑制劑免疫調(diào)理劑免疫調(diào)理劑維生素類藥物等維生素類藥物等常見皮膚病的處置常見皮膚病的處置外用藥物外用藥物 常用外用藥物的種類及代表藥物常用外用藥物的種類及代表藥物常見皮膚病的處置常見皮膚病的處置外用藥物外用藥物 常用外用藥物的種類及代表藥物常用外用藥物的種類及代表藥物常見皮膚病的處置常見皮膚病的處置外用藥物外用藥物 外用藥物的劑型與運(yùn)用原那么外用藥物的劑型與運(yùn)用原那么皮膚病外用藥物劑型常見的有：溶液、酊皮膚病外用藥物劑型常見的有：溶液、酊劑、粉劑、洗劑、油劑、乳劑、軟膏、糊劑、粉劑、洗劑、油劑、乳劑、軟膏、糊劑、硬膏、涂膜劑、凝膠和氣霧劑等多種劑、硬膏、涂膜劑、凝

8、膠和氣霧劑等多種常見皮膚病的處置常見皮膚病的處置外用藥物外用藥物 外用藥物的運(yùn)用原那么外用藥物的運(yùn)用原那么正確選用外用藥物的種類正確選用外用藥物的種類急性皮炎僅有紅斑、丘疹而無滲液時(shí)可選急性皮炎僅有紅斑、丘疹而無滲液時(shí)可選用粉劑或洗劑，炎癥較重，糜爛、滲出較用粉劑或洗劑，炎癥較重，糜爛、滲出較多時(shí)宜用溶液濕敷，有糜爛但滲出不多時(shí)多時(shí)宜用溶液濕敷，有糜爛但滲出不多時(shí)那么用糊劑那么用糊劑亞急性皮炎滲出不多者宜用糊劑或油劑，亞急性皮炎滲出不多者宜用糊劑或油劑，如無糜爛宜用乳劑或糊劑如無糜爛宜用乳劑或糊劑常見皮膚病的處置常見皮膚病的處置外用藥物外用藥物 外用藥物的運(yùn)用原那么外用藥物的運(yùn)用原那么正確選用

9、外用藥物的種類正確選用外用藥物的種類慢性皮炎可選用乳劑、軟膏、硬膏、酊劑、慢性皮炎可選用乳劑、軟膏、硬膏、酊劑、涂膜劑等涂膜劑等單純瘙癢無皮損者可選用乳劑、酊劑等單純瘙癢無皮損者可選用乳劑、酊劑等詳細(xì)向病人解釋用法和本卷須知詳細(xì)向病人解釋用法和本卷須知常見皮膚病的處置常見皮膚病的處置物理治療物理治療電療法電療法電解術(shù)電解術(shù)適用于毛細(xì)血管擴(kuò)張和脫毛適用于毛細(xì)血管擴(kuò)張和脫毛電枯燥術(shù)電枯燥術(shù)適用于較小的尋常疣、化膿性適用于較小的尋常疣、化膿性肉芽腫等肉芽腫等電凝固術(shù)電凝固術(shù)適用于稍大的良性腫瘤或增生適用于稍大的良性腫瘤或增生物物電烙術(shù)電烙術(shù)適用于各種疣和較小的良性腫瘤適用于各種疣和較小的良性腫瘤常見

10、皮膚病的處置常見皮膚病的處置物理治療物理治療光療法光療法紅外線：適用于皮膚感染、慢性皮膚潰瘍、紅外線：適用于皮膚感染、慢性皮膚潰瘍、凍瘡和多形紅斑等凍瘡和多形紅斑等紫外線：適用于玫瑰糠疹、銀屑病、斑禿、紫外線：適用于玫瑰糠疹、銀屑病、斑禿、慢性潰瘍、痤瘡、毛囊等慢性潰瘍、痤瘡、毛囊等光化學(xué)療法：適用于銀屑病、白癜風(fēng)、原光化學(xué)療法：適用于銀屑病、白癜風(fēng)、原發(fā)性皮膚發(fā)性皮膚T細(xì)胞淋巴瘤、斑禿等細(xì)胞淋巴瘤、斑禿等激光手術(shù)、激光理療、選擇性激光和光嫩激光手術(shù)、激光理療、選擇性激光和光嫩膚技術(shù)，以及光動(dòng)力療法：適用于基內(nèi)幕膚技術(shù)，以及光動(dòng)力療法：適用于基內(nèi)幕胞上皮瘤、鱗狀細(xì)胞癌等皮膚腫瘤胞上皮瘤、鱗狀細(xì)

11、胞癌等皮膚腫瘤常見皮膚病的處置常見皮膚病的處置物理治療物理治療微波療法：適用于各種疣、皮贅、血管瘤、淋微波療法：適用于各種疣、皮贅、血管瘤、淋巴管瘤及汗管瘤等的治療巴管瘤及汗管瘤等的治療冷凍療法：適用于各種疣、化膿性肉芽腫、結(jié)冷凍療法：適用于各種疣、化膿性肉芽腫、結(jié)節(jié)性癢疹、瘢痕疙瘩及淺表良性腫瘤等節(jié)性癢疹、瘢痕疙瘩及淺表良性腫瘤等水療法：適用于銀屑病、慢性濕疹、瘙癢病及水療法：適用于銀屑病、慢性濕疹、瘙癢病及紅皮病等紅皮病等放射療法：順應(yīng)證包括各種增殖性皮膚病如血放射療法：順應(yīng)證包括各種增殖性皮膚病如血管瘤、瘢痕疙瘩、惡性腫瘤如基內(nèi)幕胞上皮瘤、管瘤、瘢痕疙瘩、惡性腫瘤如基內(nèi)幕胞上皮瘤、鱗狀細(xì)胞癌、原發(fā)性皮膚鱗狀細(xì)胞癌、原發(fā)性皮膚T細(xì)胞淋巴瘤等，也可細(xì)胞淋巴瘤等，也可用于脫毛、止汗等用于脫毛、止汗等常見皮膚病的處置常見皮膚病的處置 皮膚外科治療皮膚外科治療 可用于皮膚腫瘤切除、皮膚創(chuàng)