年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

1、2017年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃一、健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 按照醫(yī)院感染管理辦法和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感 染管理，并進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效 預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證診療安全。1、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理制度； 至少每半年開(kāi)展一次醫(yī)院感 染管理委員會(huì)會(huì)議， 研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方 面的問(wèn)題。 如遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專題會(huì)議， 充分發(fā)揮感染管 理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門(mén)合作機(jī)制； 積極開(kāi)展醫(yī)院 感染管理的各項(xiàng)工作， 與醫(yī)務(wù)科、 護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、 設(shè)備科、信息科等相關(guān)科室積極配合， 相互協(xié)調(diào)

2、， 使醫(yī)院感 染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。3、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理； 及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán) 節(jié)，采取有效措施， 降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。 監(jiān)督檢查 本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物， 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作， 落 實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障診療安全。二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作1、 醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)； 按照醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范 實(shí)行有效的醫(yī) 院感染監(jiān)測(cè)。普通科室每半年監(jiān)測(cè)一次（附表） ，并對(duì)監(jiān)測(cè) 資料進(jìn)行匯總、 分析，及時(shí)反饋給科室， 每半年向醫(yī)院感染 管理委員會(huì)匯報(bào)，特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。2、 消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)： 每月進(jìn)行消毒、 滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、 對(duì)臨床科室使用中的消毒液、 醫(yī)務(wù)人員手

3、、 物體表面、 室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期或不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理1、 加強(qiáng)急救室醫(yī)院感染的管理：1）、所有工作人員均應(yīng)穿專用工作服、戴帽子、戴口罩入內(nèi)，盡 量減少人員流動(dòng)，嚴(yán)格控制人員入室，探視者應(yīng)穿探視衣、鞋套、 戴帽子入內(nèi)。2）、所有人員應(yīng)遵循洗手規(guī)則，在處理不同病人前后均須洗手， 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。手衛(wèi)生微生物監(jiān)測(cè)每季度一次。3）、病人所用的血壓計(jì)、聽(tīng)診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不 可交叉使用，應(yīng)專人專用。病人轉(zhuǎn)室后均應(yīng)消毒備用。4）各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在交換使用時(shí)，應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清 洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范消毒滅菌。2、對(duì)于手術(shù)病人

4、的管理； 要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌技 術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度，強(qiáng)化無(wú)菌操作意識(shí)。四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度， 配備有效、 便捷的手衛(wèi)生 設(shè)備和設(shè)施。 要求醫(yī)院給每個(gè)科室安裝干手紙盒， 特殊科室安裝非接 觸式水龍頭（ ICU 、手術(shù)室、口腔科、婦科） 。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、 教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證 洗手與消毒效果。五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)1、按照職業(yè)病防治法及其配套感染規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人 員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門(mén)及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院 職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制訂具體措施，提供針對(duì)性的、必要性的防

5、護(hù) 用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。2、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)全院各科室及部門(mén) 的醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行健康體檢， 醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防， 做好自 我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn) 行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。六、開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè) 按照醫(yī)院感染管理辦法醫(yī)院 感染管理專職人員應(yīng)積極參加醫(yī)院感染控制培訓(xùn)班， 每年外出學(xué)習(xí)培 訓(xùn)至少二次，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)， 使醫(yī)院感染管理制度化、 規(guī)范化。2、醫(yī)院感染管理知識(shí)的全員培訓(xùn) 制定醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃、 實(shí)施 方案和具體措施， 舉辦各級(jí)各類講座和培訓(xùn)。 對(duì)新上崗人員、 進(jìn)修生、 實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)， 考核合格后方可上崗。 通過(guò)培訓(xùn)， 使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性， 掌握醫(yī)院感