尿常規(guī)檢查項(xiàng)目11類臨床意義

1、尿常規(guī)檢查項(xiàng)目一般分為以下11類：1、尿白細(xì)胞(ULEU)；2、尿酮體(U-Ket)；3、尿亞硝酸鹽(NIT)；4、尿膽原(URO或UBG)；5、尿膽紅素(U-BIL)；6、尿蛋白(R-PRO)；7、葡萄糖(UGlu)；8、尿比重(SG)；9、尿酸堿度(UpH) ；10、隱血(UBLO)；11、維C。在尿常規(guī)項(xiàng)目中，尿蛋白與隱血在尿常規(guī)化驗(yàn)中占據(jù)絕對(duì)的意義，當(dāng)尿蛋白與隱血出現(xiàn)+、+、+的情況時(shí)，多數(shù)情況下說(shuō)明腎臟已經(jīng)發(fā)生損傷，需積極及時(shí)治療，以免小病發(fā)展到大病，直至到尿毒癥。3化驗(yàn)指標(biāo)白細(xì)胞、酮體、亞硝酸鹽、尿膽原、膽紅素、蛋白質(zhì)、葡萄糖、尿比重、隱血、PH、維C這十一種。具體臨床意義如下：1

2、、尿白細(xì)胞(ULEU)正常人尿中有少數(shù)白細(xì)胞存在，離心尿每高倍鏡視野不超過(guò)5個(gè)。異常時(shí)，尿中含有大量白細(xì)胞，表示泌尿道有化膿性病變，如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。正常參考值：<5個(gè)/HP。臨床意義：增高：見(jiàn)于急吐腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結(jié)核等。2、尿酮體(U-Ket)正常參考值：陰性（-）臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風(fēng)濕熱、急性粟粒性肺結(jié)、驚厥等。此外，饑餓、分娩后攝入過(guò)多的脂肪和蛋白質(zhì)等也可出現(xiàn)陽(yáng)性。3、尿亞硝酸鹽(NIT)正常參考值：陰性（-）臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于膀骯炎、腎盂腎炎等。4、尿膽原(URO或

3、UBG)正常參考值：弱陽(yáng)性臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于溶血性黃疽、肝病等。陰性，見(jiàn)于梗阻性黃疽。推薦精選5、尿膽紅素(U-BIL)正常參考值：陰性（-）臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲(chóng)、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死等導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疽。6。尿蛋白（PRO）正常陰性臨床意義；尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性或定量試驗(yàn)超過(guò)150mg/24h尿時(shí)稱蛋白尿。病理性蛋白尿見(jiàn)于：1、腎小球性蛋白尿2、腎小管性蛋白尿、3混合性蛋白尿、4溢出性蛋白尿、5假性蛋白尿7尿糖（GLU）正常參考值：陰性臨床意義：1、血尿增高性糖尿、2、血糖正常性糖尿3、暫時(shí)性糖尿4、假性糖尿8、尿比重(SG

4、)；參考值1，0151，025臨床意義：1尿比重增高血容量不足導(dǎo)致的腎前性少尿，糖尿病，急性腎炎，腎病綜合征2尿比重降低大量飲水，慢性腎小球腎炎，腎功衰9、尿酸堿度、（PH）參考值約6.5（波動(dòng)在4.58.0）PH降低；見(jiàn)于酸中毒，高熱。痛風(fēng)、糖尿病、及口服氯化銨維生素C等PH升高；見(jiàn)于堿中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿劑、腎小管性酸中毒10、隱血BLO參考值；陰性臨床意義；泌尿系結(jié)石、急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、泌尿系腫瘤、結(jié)核、腎盂腎炎、膀胱炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎11、維C正常陰性臨床意義；常規(guī)中VC的意義主要是在于借此判斷其他一些相關(guān)結(jié)果的準(zhǔn)確與否。VC是具有還原性的，但凡以氧化

5、還原反應(yīng)為檢測(cè)原理的項(xiàng)目，都能受到VC的影響。如果VC陽(yáng)性，那么相關(guān)項(xiàng)目的結(jié)果可信性就應(yīng)受到置疑?？蓢谄湎笤倭羧?biāo)本檢測(cè)。12 、病癥 （腎功能障礙者）推薦精選肌酐(creatinine，Cr)是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，每20g肌肉代謝可產(chǎn)生1mg肌酐。肌酐主要由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外。血中肌酐來(lái)自外源性和內(nèi)源性兩種，外源性肌酐是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物；內(nèi)源性肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。在肉類食物攝入量穩(wěn)定時(shí)身體的肌肉代謝又沒(méi)有大的變化，肌酐的生成就會(huì)比較恒定。（1）肌酐指標(biāo)正常為男性5.316mmol/d；肌酐分類肌酐分為血清肌酐（SCr）和尿肌酐（UCr）血肌酐：正常人的血清肌酐在5

6、3140moI/L。尿肌酐：主要來(lái)自血液經(jīng)過(guò)腎小球過(guò)濾后隨尿液排出的肌酐。 參考值8.41 325mmol/24小時(shí)尿或40 mg/dl到130 mg/dl是正常的。女性718mmol/d?；蚴悄信?0-130 mg/dl。（2）轉(zhuǎn)氨酶轉(zhuǎn)氨酶（aminotransferase，transaminase）是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶。普遍存在于動(dòng)物、植物組織和微生物中，心肌、腦、肝、腎等動(dòng)物組織以及綠豆芽中含量較高。轉(zhuǎn)氨酶參與氨基酸的分解和合成。谷草轉(zhuǎn)氨酶 AST 正常值是 8-40u/L谷丙轉(zhuǎn)氨酶 ALT正常值是 5-40u/L谷丙/谷草的比例正常值是 1.52.5 :與腎指標(biāo)有聯(lián)

7、系，特別是腎移植者，應(yīng)同時(shí)檢查（3）細(xì)菌結(jié)果共有 653份標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性 ,其中痰標(biāo)本 2 33份 ,咽拭子 1 73份 ,中段尿 2 4 7份 ,主要陽(yáng)性菌株是銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、大腸桿菌和表皮葡萄球菌等。敏感率較高的抗生素有萬(wàn)古霉素、亞胺培南、阿米卡星和頭孢他啶等 ,耐藥率較高的有青霉素、（4)藥物濃度目的 建立高效液相色譜法測(cè)定人血漿中麥考酚酸濃度的簡(jiǎn)便方法。方法 采用高效液相色譜法，色譜柱為C18柱(3.9mm×300mm)，以40mmoL/L四丁基溴化銨?乙腈5545(VV)，H3PO4調(diào)pH=4為流動(dòng)相，流速0.8mL/min，紫外檢測(cè)波長(zhǎng)254nm，用甲醇沉

8、淀蛋白法進(jìn)行血樣處理。結(jié)果 麥考酚酸的線性范圍為0.851.54mg/L(r=0.9998)，平均相對(duì)回收率推薦精選95.5%109.2%，提取回收率>90%，批內(nèi)和批間RSD<10%。結(jié)論 本方法準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便，可用于麥考酚酸的血藥濃度監(jiān)測(cè)和生物等效性研究。4參考值1、尿白細(xì)胞（LEU）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（此項(xiàng)目無(wú)病變的情況下一般不予篩查）2、亞硝酸鹽（NIT）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（此項(xiàng)目普通情況下一般不予篩查）3、尿蛋白（PRO）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：+-（+表示輕度白色混濁，-表示清淡無(wú)混濁，兩者或介于兩者之間為正常）4、葡萄糖（GLU-U）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（藍(lán)色溶液）5、酮體（KET）標(biāo)準(zhǔn)值

9、或現(xiàn)象：-（此項(xiàng)目一般不予篩查或者篩查時(shí)呈紫紅色為正常）6、尿膽原（URO）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（此項(xiàng)目普通情況下一般不予篩查）7、膽紅素（BIL）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（此項(xiàng)目無(wú)病變的情況下一般不予篩查）8、PH值（PH-U）尿液酸堿度標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：55759、比重（SG）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：1010103010、隱血（BLU）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（無(wú)隱血）11、抗壞血酸（VC）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：-（此項(xiàng)目普通情況下一般不予篩查）12、顏色（COL）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：淡黃色13、透明度（TMD）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：透明14、吞噬細(xì)胞（TSXB）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：陰性15、白細(xì)胞管型（U_WBC-C）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：陰性16、顆粒管

10、型（KLGX-F）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：陰性17、透明管型（U_TM-CA）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：陰性18、紅細(xì)胞管型（U_RBC-）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：陰性19、蠟樣管型（LYGX）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：陰性20、白細(xì)胞鏡檢（WBC-J1）標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：25/HP、紅細(xì)胞鏡檢標(biāo)準(zhǔn)值或現(xiàn)象：0/HP推薦精選5結(jié)果分析尿量(Vol)檢查尿液量一般情況下正常成人一晝夜(24小時(shí))排尿O.82.0升。但飲水量、運(yùn)動(dòng)、出汗、氣溫皆可影響尿量一晝夜尿量>2500毫升為多尿，<400毫升為少尿，<100毫升或12小時(shí)內(nèi)完全內(nèi)完全無(wú)尿?yàn)槟蜷]，如夜尿量>500毫升，尿比重<1.018為夜尿量增多尿色(Col)

11、檢查尿液顏色正常尿液為淡黃色至黃褐色.常受飲食、運(yùn)動(dòng)、出汗等影響。尿崩癥、糖尿病等患者多尿時(shí)幾乎無(wú)色;肝細(xì)胞性黃疽、阻塞性黃疸時(shí)見(jiàn)桔黃色或深黃色，即膽紅紊尿，但如服用核黃素、復(fù)合維生紊B、呋喃類藥物亦可呈深黃色，應(yīng)與上述膽紅素尿區(qū)別;泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石、結(jié)核或外傷及急性炎癥時(shí)(如急性膀胱炎)出現(xiàn)血尿，外觀呈紅色，顯微鏡下可見(jiàn)大量紅細(xì)胞，尿中出現(xiàn)大量白細(xì)胞、微生物、上皮細(xì)胞或有大量非晶形磷酸鹽及尿酸鹽時(shí)呈乳向色。此外還可見(jiàn)醬油色、紅葡萄酒色、黑褐色等顏色尿，除外藥物影響后，建議去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。透明度(Clr)檢查尿透析透明度新鮮尿清澈透明無(wú)沉淀。放置一段時(shí)間后，可出現(xiàn)絮狀沉淀.尤其女性尿。尿液

12、排出時(shí)即混濁，往往由于白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、粘液、微生物等引起，需作顯微鏡檢查予以鑒別，少數(shù)病人尿中非晶形磷酸鹽等析出，亦使尿混濁，則無(wú)臨床意義。比重(SG)檢查尿液的比重正常人24小時(shí)尿的比重在1.015左右.常在1.0101.025間波動(dòng)，因受飲食、運(yùn)動(dòng)、出汗等影響.隨意尿比重波動(dòng)范圍為1.0051.030.24小時(shí)混合尿比重增高時(shí)，見(jiàn)于高熱脫水、急性腎小球腎炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小時(shí)混合尿比重降低見(jiàn)于尿崩癥、慢性腎炎等腎臟濃縮功能減退時(shí)。測(cè)定任意一次隨意尿，尿中無(wú)蛋白及糖時(shí)，比重1.025，表示腎臟濃縮功能正常，比重1.005表示腎臟稀釋功能正常，如固定在l.01

13、0左右，稱等張尿.為腎實(shí)質(zhì)受損，腎臟濃縮及稀釋功能降低所致。推薦精選酸堿反應(yīng)(pH)檢查尿液的酸堿反應(yīng)正常新鮮尿多為弱酸性，pH6.O左右，因受食物影響，pH常波動(dòng)在5.O8.O之間。在熱性病、大量出汗、蛋白質(zhì)分解旺盛時(shí)，特別在酸中毒時(shí)，尿液酸性增強(qiáng)呈強(qiáng)酸性，pH下降，服用氯化銨、氯化鈣、稀鹽酸等藥物時(shí)，尿亦呈酸性。堿中毒時(shí)，尿中混有大量膿、血時(shí)，服用蘇達(dá)等堿性藥物時(shí)，尿液呈堿性，pH上升。尿白細(xì)胞(粒細(xì)胞脂酶LEU)泌尿系統(tǒng)細(xì)菌性感染的指標(biāo)定性試驗(yàn)：陰性異常提示有尿路感染的可能性尿亞硝酸鹽(NIT)泌尿系統(tǒng)細(xì)菌性感染的篩選指標(biāo)定性試驗(yàn)：陰性正常人尿中含有硝酸鹽.經(jīng)細(xì)菌(主要是腸桿菌科細(xì)菌)還原而成。因此當(dāng)尿路感染時(shí)(如膀胱炎、腎盂腎炎)可呈陽(yáng)性，由于腸桿菌科細(xì)菌(如大腸希氏菌、變形桿菌等)為尿路感染的常見(jiàn)菌，所以此項(xiàng)檢查常做為尿路感染的過(guò)篩試驗(yàn)。尿蛋白定性(PRO)尿蛋白檢查是腎臟疾病診斷、治療、預(yù)后觀察重要指標(biāo)定性試驗(yàn)：陰性16注意事項(xiàng)尿液檢查必須注意以下幾點(diǎn)以使結(jié)果準(zhǔn)確：1、容器必須清潔：一般采用醫(yī)院提供的容器。2、防止采集標(biāo)本時(shí)被污染：女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，以防影響