低溫等離子滅菌器的應用

1、低溫等離子滅菌器的應用單秀華(內蒙古包頭醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 014030)【中圖分類號】r187【文獻標識碼】b【文章編號】1672-5085 (2013) 09-0346-02等離子體滅菌技術是消毒學領域近年來出現(xiàn)的一項新的物理滅菌技術。 隨著醫(yī)學和牛物高新技術的發(fā)展,現(xiàn)有的滅菌技術己不能滿足某些特殊需要，一些 不耐高溫的精密醫(yī)療器械，如纖維鏡、腔鏡器械消毒和其他畏熱材料都需要低溫 滅菌技術。目前普遍使用的環(huán)氧乙烷滅菌和戊二醛浸泡消毒法，存在滅菌循環(huán)周 期長、有毒、污染環(huán)境等缺點。過氧化氫等離子體滅菌器是繼甲醛、環(huán)氧己烷、 戊二醛等滅菌技術之后，乂一新的低溫滅菌技術，過氧化氫等離子低溫滅菌技

2、術 具有低溫、干燥、快速、無毒等優(yōu)越性。我院自2010年4月購進成都老肯科技有限公司生產的型號為 lk/mjq-100型過氧化氫低溫等離子體滅菌器。經過1年多的使用，效果較好。現(xiàn) 報告如下：1滅菌原理等離子體滅菌器使用的滅菌劑是58%過氧化氫(h2o2)o它釆用雙氧水 (h2o2)為滅菌介質，其中眾多帶電粒子具有較高的熱動能(最高達幾千伏特)，瞬 間高速擊穿，氧化器械表面附著的微牛物中的蛋白質和核酸物質，使其滅活，達 到對器械滅菌的目的。滅菌完成后，雙氧水離子休最終復合成少量水蒸氣，無有 害物質殘留，對人，對環(huán)境無污染。2效果分析2.1使用等離子體滅菌器前,先進行3次牛物實驗,牛物試劑使用的都

3、老 肯科技股份有限公司牛產的自含式嗜熱脂肪桿菌芽孑包試劑。以后每周做牛物試驗 1次，結果均為陰性。2.2每個月由院感科做1次滅菌物品表面細菌培養(yǎng)，均沒有細菌牛長。3滅菌物品的要求3.1滅菌前，物品必須徹底清洗干凈，特別是管腔類的器械,附著在管腔內 的有機物和無機物對滅菌效果有明顯影響。3.2待滅菌物品要保持干燥，潮濕會延長滅菌時間或導致滅菌程序中斷。3.3物品包裝材料不能使用含有植物纖維的材料，該材料能吸收滅菌劑， 造成滅菌失敗。用紙塑包裝袋包裝，該包裝袋正面是透明聚酯/聚乙烯材料,背面是 透氣性的高密度聚乙烯合成紙;也可用聚丙烯無紡布。3.4物品內徑和長度要求:金屬類:內徑≥l

4、mmz長度≤120mm;內徑 ≥2mm,長度≤250mm;內徑≥3mm,長度≤400mm。特夫龍或聚乙烯:內徑 & ge;lmmz 長度&e;2200mmo4注意事項4.1滅菌前檢查滅菌器的狀態(tài)是否正常，認真核對儀表的準確性;滅菌中 認真觀察滅菌器的溫度、壓力及過程情況;滅菌后檢查打印數(shù)據(jù)的完整性、準確 性;包外化學指示卡的變化等。4.2裝鍋時將密封袋整齊的放入籃筐，使正面和背面對齊，避免疊放，使汽 化滅菌劑能夠有效接觸滅菌物品。但要避免物品接觸到滅菌室內壁。4.3每天最后一鍋完成后用干布清潔籃筐及籃筐架，保

5、持滅菌器的室內 清潔。4.4滅菌劑中的活性成分是過氧化氫，很容易滲入皮膚。接觸溶液或滅菌 程序為完成而取物品時，一定要配戴乳膠或乙烯手套。如果接觸到皮膚，立即用大 量水徹底沖洗接觸部位大約5mino5優(yōu)點等離子體滅菌器為全自動程序，使用方便。滅菌時間短，一個滅菌循環(huán)的 運行吋間約為48min,物品滅菌后可直接使用，為連臺手術提供保障。滅菌溫度低 于45°c,對精密儀器損傷小,無毒性，在滅菌過程中僅排出少量氧氣和水蒸氣，所以 對醫(yī)護人員和環(huán)境危害小。它與環(huán)氧乙烷、戊二醛滅菌方法在腔鏡器械消毒方面 相比較的優(yōu)點：低溫等離子滅菌器對于不耐高溫腔鏡器械的消毒在節(jié)省時間，增 加手術例數(shù)方面有較

6、強優(yōu)勢。結論低溫等離子滅菌器是一種快速、高效、環(huán)保 的滅菌儀器。6缺點6.1使用耗材價格高，每鍋運行成本約400-500元左右。6.2使用的局限性環(huán)氧乙烷由于其極強的穿透性，可用于各種難易部位的滅菌。而過氧化 氫等離子低溫滅菌器則有其局限性，布類及紙類包裝材料可吸收h2o2滅菌劑, 不可使用紙類及棉布類的包裝材料；滅菌物品中不可有任何含植物性纖維材質, 如紙、海綿、棉布、木質類、油類、粉劑類等，此類物品會吸收h2o2的物質, 不能選用此滅菌方法處理；不完全干燥的物品也不能被處理；管腔直徑 1mm 及管道長度2m的物品，須使用增強劑。參考文獻王淑艷不耐熱骨科手術器械采用低溫過氧化氫等離子滅菌的應用探討.中華 醫(yī)院感染學雜志,2006, 16 (3)：