醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范

1、【法規(guī)標題】衛(wèi)生部關(guān)于卬發(fā)醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范的通知【頒布單位】衛(wèi)生部【發(fā)文字號】【頒布時間】2005-3-3【失效時間】【法規(guī)來源】 衛(wèi)生部公報 2005 年第 4 期 1351 &i mage=/uploadfile/commimique/coveri mage.jpg&indclass=a 10204【全文】衛(wèi)生部關(guān)于卬發(fā)醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范的通知衛(wèi)生部卩-牛部關(guān)于卬發(fā)醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范的通知為進一步加強更療機構(gòu)口腔診療器械消毒工作，保障關(guān)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，我部組織有關(guān) 專家，在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上制立了醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消

2、毒技術(shù)操作規(guī)范（以下簡稱規(guī)范），現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行，并提出以下要求：一、各級各類醫(yī)療機構(gòu)必須高度重視口腔診療器械消毒工作，將口腔診療器械消毒質(zhì)量納 入醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理。本規(guī)范實施前，開展口腔科診療科h服務的醫(yī)療機構(gòu)必須 按照規(guī)范的要求進行自查和整改工作，建立健全并落實有關(guān)口腔診療器械消毒的各項規(guī) 章制度，切實保證消毒質(zhì)量，達到本規(guī)范要求，預防和控制因ii腔診療器械消毒問題導 致的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。二、加強規(guī)范的學習和培訓工作。開展口腔科診療科目服務的保療機構(gòu)，必須認真組 織學習和全面貫徹本規(guī)范，冇關(guān)的醫(yī)院感染管理人員、從事口腔診療服務和口腔診療器 械消毒工作的醫(yī)務人員應當接受相

3、應培訓，正確掌握消毒滅菌技術(shù)。三、各級衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒工作的監(jiān)督管理，不符合本規(guī) 范耍求的醫(yī)療機構(gòu)，不得開展相應的口腔科診療科目服務。二oo五年三月三日附件：醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械的消毒工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，制定本規(guī)范。笫二條 本規(guī)范適川于綜介保院口腔科、口腔醫(yī)院、口腔診所等開展口腔科診療科目服務的 醫(yī)療機構(gòu)。第三條開展口腔科診療科日服務的療機構(gòu)，必須將口腔診療器械的消毒工作納入更療質(zhì) 量管理，確保消毒效果。第四條各級地方衛(wèi)牛行政部門負責轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒工作的監(jiān)怦管理。第二章基本要求第五條

4、開展口腔科診療科tj服務的醫(yī)療機構(gòu)應當制定并落實口腔診療器械消毒工作的各 項規(guī)章制度，建立、健全消毒管理責任制，切實履行職責，確保消毒工作質(zhì)量。第六條從事口腔診療服務和口腔診療器械消毒工作的醫(yī)務人員，應當掌握口腔診療器械消 毒及個人防護等醫(yī)院感染預防與控制方面的知識，遵循標準預防的原則，嚴格遵守有關(guān)的規(guī) 章制度。第七條醫(yī)療機構(gòu)應當根據(jù)口腔診療器械的危險程度及材質(zhì)特點，選擇適宜的消毒或者滅菌 方法，并遵循以下原則：一、進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者火菌”的要求。二、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括 牙科手機、車針、根管治療器械

5、、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用 詢必須達到滅菌。三、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、才科躡子等口腔檢查器 械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、卬模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒。四、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。五、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施應每h請潔、消毒，遇污染應及時淸潔、消毒。六、對口腔診療器械進行清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過程中應當做好個人防 護工作。第八條醫(yī)務人員進行口腔診療操作時，應當戴ii罩、帽子，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺 時，應當戴護目鏡。每次操作前及操作后應當嚴格洗手或者手消毒。

6、醫(yī)務人員戴手套操作時，每治療一個病人應當更換一付手套并洗手或者手消毒。第九條口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當按照醫(yī)療廢物管理條例及冇關(guān)法規(guī)、規(guī)章 的規(guī)定進行處理。第十條口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域應當分開，布局合理，能夠滿足診療 工作和口腔診療器械清洗、消毒工作的基本需耍。笫三章消毒工作程序及要點第十一條口腔診療器械消毒工作包括淸洗、器械維護與保養(yǎng)、消毒或者滅菌、貯存等工作 程序。第十二條口腔診療器械清洗工作要點是：一、口腔診療器械使用后，應當及時用流動水徹底清洗，其方式應當采用手工刷洗或者使 用機械清洗設(shè)備進行清洗。二、有條件的醫(yī)院應當使川加酶洗液清洗，再川流動水沖洗干凈；對結(jié)構(gòu)

7、復雜、縫隙多的 器械，應當采用超聲清洗。三、清洗后的器械應當擦干或者采用機械設(shè)備烘干。第十三條口腔診療器械清洗后應當對口腔器械進行維護和保養(yǎng)，對牙科手機和特殊的11腔 器械注入適量專用潤滑劑，并檢查器械的使用性能。第十四條根據(jù)采用的消毒與滅菌的不同方式對口腔診療器械進行包裝，并在包裝外注明消 毒口期、有效期。采用快速卡式壓力蒸汽火菌器火菌器械，可不封袋包裝，裸露滅菌后存放于無菌容器中備 用；一經(jīng)打開使用，有效期不得超過4小時。第十五條才科手機和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械，首選壓力蒸汽滅菌的方法進行滅菌，或者采用環(huán)氧乙烷、等離子體等其他滅菌方法進行滅 菌。對不耐濕熱、能夠充分暴露在消毒液小的

8、器械可以選用化學方法進行浸泡消毒或者火菌。 在器械使用前，應當用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈。第十六條每次治療開始前和結(jié)束后及時踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染；有條件町 配備管腔防冋吸裝置或使用防冋吸牙科手機。笫十七條口腔診療區(qū)域內(nèi)應當保證環(huán)境整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進行清潔、 消毒；每li定時通風或者進行空氣凈化；對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時進行清潔、消 毒處理。每周對環(huán)境進行一次徹底的清潔、消毒。第四章消毒與滅菌效果監(jiān)測第十八條醫(yī)療機構(gòu)應當対口腔診療器械消毒與滅菌的效果跡行監(jiān)測，確保消毒、滅菌合格。滅菌效果監(jiān)測采用丄藝監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測包括滅菌物品、洗滌

9、、包裝 質(zhì)量合格；滅菌物品放置滅菌器的方法合格；滅菌器的儀表運行正常；滅菌器的運行程序正 常。第十九條新滅菌設(shè)備和維修后的設(shè)備在投入使用前，應當確定設(shè)備火菌操作程序、火菌物 品包裝形式和滅菌物品重量，進行牛物監(jiān)測合格后，方可投入使用。在設(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量發(fā)生改變時，應當進行滅菌效果 確認性生物監(jiān)測。滅菌設(shè)備常規(guī)使用條件下，至少每月進行一次生物監(jiān)測。第二十條采用包裝方式進行壓力蒸汽滅菌或者環(huán)氧乙烷滅菌的，應當進行工藝監(jiān)測、化學 監(jiān)測和牛物監(jiān)測；采用裸錨方式進行壓力蒸汽滅菌的，應當對每次滅菌進行工藝監(jiān)測、化學 監(jiān)測，按要求定期進行生物學監(jiān)測。第二十-條使用中的化學消毒劑應當定期進行濃度和微生物污染監(jiān)測。濃度監(jiān)測：對于含氯消毒劑