關于鎮(zhèn)政府購買公共衛(wèi)生服務的調研報告

1、關于鎮(zhèn)政府購買公共衛(wèi)生服務的調研報告 社港鎮(zhèn)地處瀏陽最北部，全鎮(zhèn)總面積171平方公里，轄16個村（社區(qū)），總人口4.6萬，是瀏平長邊界。我鎮(zhèn)歷史上就是長沙通往九江、平江的通道中的重要驛站，邊貿鄉(xiāng)鎮(zhèn)的獨特區(qū)位，造就了我鎮(zhèn)成為瀏陽與平江交易的中心，往來兩地的經商、務工、趕集人員較多，造成社會管理及環(huán)境衛(wèi)生管理難度加大。且鎮(zhèn)上有兩大特色品牌：一是骨傷科醫(yī)院年平均門診15萬人次，帶動40萬人次的流動與消費（按一個病人有23個陪護人計算）；二是省內聞名的周洛漂流現日接待游客2000人左右，加上周洛景區(qū)每年游客量為50萬人次。人員的大量流動與消費給沿線的各村帶來巨大的社會管理和環(huán)境衛(wèi)生管理壓力。那如何在我

2、鎮(zhèn)當前社會狀況下，政府利用有限的人力物力，采取有效措施整治衛(wèi)生，確保居民生活環(huán)境，是當下我鎮(zhèn)政府亟需探索和解決的重要問題。 一我鎮(zhèn)基本情況 隨著工業(yè)經濟發(fā)展的同時，我們的居住環(huán)境也遭到了嚴重的破壞，相對于城市來說，農村的公共環(huán)境總是給我們臟、亂、差的印象，垃圾亂倒、污水亂排、道路泥濘、河水水質惡化等現象比比皆是，由于農村的公共環(huán)境衛(wèi)生與農民的利益關系不是那么明顯，并沒有引起足夠的重視，改變農村面貌，改善農民生活環(huán)境，關系著農村經濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，關系著城鄉(xiāng)一體化的進程，關系著社會主義新農村的建設成效，關系著全面建設小康社會目標的實現，改善農村環(huán)境已經迫在眉睫。 二我鎮(zhèn)現今做法 （一）廣泛宣傳

3、創(chuàng)辦農村報紙，打造宣傳陣地。鎮(zhèn)黨委、政府創(chuàng)辦今日社港報紙，內設環(huán)衛(wèi)整治專篇，由聯組干部免費分發(fā)到戶；全鎮(zhèn)每戶發(fā)放環(huán)衛(wèi)整治手冊，告之垃圾處理方式，每季度開展環(huán)衛(wèi)“十佳十差”評比，營造濃厚氛圍；出動宣傳車，送發(fā)公開信，確保了環(huán)衛(wèi)整治家喻戶曉。發(fā)放連心卡片，建立溝通渠道。機關干部下村走訪時，將印有自己姓名、職務、聯系電話的“連心卡”發(fā)放到每一戶村民手中，村民需要到政府辦事或環(huán)境衛(wèi)生出現問題需要反映，隨時電話聯系聯組干部，拉近了干群距離，方便干部及時發(fā)現并迅速解決環(huán)衛(wèi)問題。 （二）積極整治 完善集鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)管理模式，確保鎮(zhèn)容整潔。為探索集鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)管理的長效管理辦法，我鎮(zhèn)多措并舉。一方面，我鎮(zhèn)克服財政困難，共

4、投入20萬元新增垃圾桶3000個，投入10萬元完善了垃圾中轉站相關設施。同時向社會公開招標，通過合同約定由對方投入8萬元購置垃圾清運車，政府給予每月9千元的租金補助，租金由鎮(zhèn)整治辦每天進行驗收考核后撥付。建立“兩固定三統一”垃圾處置模式，保證了垃圾處置運轉有力，以此實現了集鎮(zhèn)垃圾的正常及時清運中轉。另一方面，把全鎮(zhèn)的環(huán)衛(wèi)管理推向市場化、公司化。自2010年起引進專業(yè)保潔隊伍對集鎮(zhèn)區(qū)域內的環(huán)境衛(wèi)生進行專業(yè)管理，實行整體承包給個人，建立“城管辦+社區(qū)+保潔隊伍”三位一體的考核管理模式，即農戶將垃圾每日分類入池（桶），村保潔員每12天上戶收集、科學減量并負責運送至鎮(zhèn)垃圾中轉站或填埋場；鎮(zhèn)政府聘請專人

5、負責管理中轉站，壓縮部分村送來的垃圾，并將壓縮的垃圾拖運至瀏陽或平江處理。 推行村級專業(yè)清掃保潔，建立長效機制。為全面提升村級環(huán)衛(wèi)整治效果，今年我鎮(zhèn)創(chuàng)新了工作模式。首先建立隊伍。今年3月全鎮(zhèn)以村級名義聘請村級保潔員50個，全鎮(zhèn)優(yōu)化黨小組為50個，每個小組配備一名保潔員，進行每天的保潔工作。工資支付由鎮(zhèn)村共同負擔，鎮(zhèn)財政拿出25萬元用于支付保潔員工資經費，每月按照考核結果將經費撥付給各村，評比較差的村則要補貼較多資金用于保潔員工資發(fā)放等環(huán)衛(wèi)管理。其次嚴格考核。鎮(zhèn)整治辦每月組織對各村進行交叉檢查，實行考核評比排名，且與環(huán)衛(wèi)下撥經費掛鉤。制定了環(huán)衛(wèi)整治手冊，要求由聯組鎮(zhèn)村干部與村保潔員每月上戶檢查并

6、填寫檢查情況，評出“十佳十差”，并以此作為到鎮(zhèn)村辦事的前置條件，通過這些辦法，全面構建了“戶分類、村收集、鎮(zhèn)中轉”的垃圾收集處理長效機制。 （三）取得成效 通過全面整治，集鎮(zhèn)加強了建管力度，規(guī)范了亂擺亂放，實現了街道凈化、亮化、美化；全鎮(zhèn)各村主干道路、房前屋后、坎邊水邊的陳年垃圾得到徹底清掃，確保了村莊整潔，讓群眾能夠喝干凈水，上衛(wèi)生廁，住整潔房；各村大力完善了環(huán)衛(wèi)設施，實行了環(huán)衛(wèi)“庭院三包”制度，加強了保潔員管理，形成了鎮(zhèn)上考核、村級擔責的長效機制；淳化了民風，創(chuàng)建了和諧屋場，實現環(huán)衛(wèi)了整體提升，排名保持全市前列。 三、存在問題 （一）村民思想認識不夠。在全面開展農村環(huán)境衛(wèi)生整治工作中，我們

7、發(fā)現村民的環(huán)境衛(wèi)生意識比較差。長期以來，由于受傳統習慣和落后觀念的影響以及缺乏宣傳教育，村民公共衛(wèi)生意識和環(huán)保意識普遍比較差，與城鎮(zhèn)居民有一定的差距。村民不但垃圾亂丟雜物亂放，而且對村中的“臟、亂、差”長期視而不見，這種觀念和陋習與建設社會主義新農村的要求是格格不入的。 （二）農村基礎條件太差。首先農村長期來缺乏環(huán)境衛(wèi)生方面的宣傳教育。在環(huán)境衛(wèi)生整治工作推進過程中難免會發(fā)現“上邊熱、下邊冷”的現象，部分村干部和村民對環(huán)境衛(wèi)生整治工作不夠積極主動，認為農村就是農村的樣子，環(huán)境衛(wèi)生整治工作自我要求過低，對開展農村環(huán)境衛(wèi)生整治活動缺乏足夠認識，從而造成了在整治過程中的群眾性、基礎性工作難以深層次推進

8、。其次村莊布局規(guī)劃滯后。我鎮(zhèn)大部分村莊布局規(guī)劃不盡合理，整體布局散亂，沒有綜合考慮排水、排污、綠化、雜物堆放、家畜飼養(yǎng)等農村實際問題，給農村綜合整治工作帶來很大難度。再次亂堆亂放、垃圾成山等歷史遺留問題普遍存在。大部分村普遍存在房前屋后亂堆亂放現象，且不同程度存在亂倒建筑、生活垃圾現象，山頭、溝渠存留有大規(guī)模垃圾堆現象，這些問題也影響了我鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生的整治效果。最后農村市場集市重點地帶長期來缺乏配套的衛(wèi)生清運制度與管理。以往農村市場等地帶經常出現衛(wèi)生責任互相推諉、環(huán)境衛(wèi)生無人管理的現象，導致這些地方往往成為環(huán)境衛(wèi)生死角，長期得不到根治。 （三）整治經費得不到保障。環(huán)境整治工作是一個系統工程，是一

9、項長期工程，涉及到方方面面，需要很大的投入，而我鎮(zhèn)是地理位置比較偏遠，經濟條件比較差，財政財力困難，農村環(huán)境治理資金遠不能滿足建設要求，各村的垃圾集中收集處理池已經建設完成，也開始投入使用，但是農村生活垃圾的分類收集、中轉、處理以及運輸等多個環(huán)節(jié)尚未步入正常軌道。而垃圾清運、保潔，環(huán)衛(wèi)設施建設及維護，環(huán)衛(wèi)設備購買、更新及日常維護等等僅靠一次性的投入是遠遠不夠的。尤其對一些經濟實力薄弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，本身財力不足，配套資金無法到位，環(huán)境問題的治理就難上加難；近年來根據農村的現狀，上級批準下達較多的新農村建設項目，一些項目都由市財政和業(yè)務主管部門直接確定施工單位，直接支付工程款，鄉(xiāng)鎮(zhèn)對項目建設跟蹤管理消極

10、應付，造成項目建設不切實際，質量不高，影響農村實事工程的順利開展；一些工程項目質量不高，根本達不到高標準高質量的要求，無法實現衛(wèi)生、環(huán)保的良好效果。 （四）長效管理機制不完善。農村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項系統工程，而非一項一勞永逸的工作，必須建立健全一個統一管理機制。一是缺乏農村環(huán)境衛(wèi)生管理總體規(guī)劃。長期來在農村基礎設施建設方面，大多數鄉(xiāng)鎮(zhèn)都沒有對農村的環(huán)境衛(wèi)生的總體規(guī)劃進行統籌，農村環(huán)境保護條件不充分，工作很難全面、協調、有序地開展。二是農村環(huán)境衛(wèi)生保潔隊伍力量薄弱。農村保潔隊伍的參差不齊以及機械裝備的缺乏，有的村挑選保潔員是出于對老弱病殘人員的照顧，而不考慮此類人員能不能擔負起職責；有的村雖然配

11、備了專職保潔員，但是疏于管理，缺乏監(jiān)督考核，干好干壞一個樣。三是農村環(huán)保宣傳教育未深入。受人力、資金等條件限制，保護農村環(huán)境的宣傳教育還沒有真正深入到農村。 四、對策建議 （一）加大政策扶持力度。推進農村環(huán)境基礎設施建設，經濟是基礎，有了雄厚的經濟作保障，才能保證農村環(huán)境基礎設施的投入。設置財政專項基金，解決在建設農村環(huán)衛(wèi)系統中資金供給不足的問題。此外在城鄉(xiāng)事務支出的分配上向農村傾斜，城建稅的分配也應考慮農村部分，以村民集資、配套資金作為輔助。 （二）推動項目建設管理。將農村公共環(huán)境衛(wèi)生系統作為一個專門項目來進行建設，將一個行政范圍內的農村環(huán)衛(wèi)設施建設單獨作為一個建設項目進行招標，吸取資金。推

12、動沼氣化建設，將人畜生活垃圾進行循環(huán)再利用，綜合解決了農村的多項問題，目前在廣大農村地區(qū)非常受捧。但是沼氣化的前提條件較高，在養(yǎng)殖業(yè)發(fā)達的地區(qū)可以持續(xù)，在其他地區(qū)就相對困難了。 （三）統一農村規(guī)劃管理。規(guī)劃是政府最基本的責任之一，要在規(guī)劃環(huán)節(jié)采取相應的措施，解決污染物難處理和污染源影響大的問題。一要加強區(qū)域環(huán)境規(guī)劃和經濟發(fā)展規(guī)劃的協調，二是引導和加強農村聚居點的公共環(huán)境衛(wèi)生管理的規(guī)劃，三是完善農村污染綜合治理規(guī)劃。學習城市公共衛(wèi)生系統的成功之處，將其長遠性與科學性因地制宜地運用在農村公共環(huán)衛(wèi)系統的建設中來，以免走彎路，使該系統以最少的時間，最好的效果建設農村公共環(huán)衛(wèi)系統，真正惠民利民。 （四）加大教育宣傳力度。通過發(fā)放宣傳單、流動廣播、樹立宣傳欄等形式，進村入戶，加大城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作的目的意義、措施方法的宣傳教育力度，有針對性地開展衛(wèi)生和健康知識的常態(tài)化宣傳普及，引導群眾自覺保護環(huán)境，增強衛(wèi)生觀念，使環(huán)衛(wèi)知識真正深入人心，徹底把村民“要我干”的觀念轉換成“我要干，干得好”的自覺。以“小手拉大手”的形式拓寬宣傳途徑。可以從城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作中細化出以“講文明，愛衛(wèi)生，保護環(huán)境，從我做起”為主題的中小學生思想品德教育內容，將其納入初中、小學甚至幼兒園的