費(fèi)森血濾機(jī)停血濾的流程

1、C RR T WL番nI cu1、準(zhǔn)備用物 2 0ml、5m 1注射器各兩個(gè) 0。9%生理鹽水5 0 0ml 一袋0、9%生理鹽水1 0 ml 4支世素一支加0。9%生理鹽水至病人導(dǎo)管兩端得毫升數(shù) 可來(lái)福2個(gè) 無(wú)菌紗布1塊 治療車 黃色垃圾桶2、進(jìn)入結(jié)束程序1、遵醫(yī)囑結(jié)束治療，按ESC鍵,移動(dòng)光End of treatment按OK鍵進(jìn)入結(jié)束程序、2oItAF6()in從心叭<'lb hl II1200rWA600maOffTianirrBntH” e hr i»CVVHDF80初仆 WMMTroRlmid nuanaiorf叫ie flOQ必財(cái)毀血 J f MM（圖二

2、）mocioi |J P/O|)iniUI IlHUl準(zhǔn)備斷開患者連接2o 2.屏幕提示按stop鍵，血泵停止轉(zhuǎn)動(dòng)。（圖三）3、連接回輸用鹽水3、1.操作者帶手套，打開包裹管路得治療巾。32、夾閉兩個(gè)動(dòng)脈端夾。（圖四）3、3、斷開動(dòng)脈連接。（圖七）3。4、應(yīng)用無(wú)菌技術(shù)將動(dòng)脈端連接回輸用得0。9%500m 1生理鹽水。（圖八）3、5、打開動(dòng)脈夾。（圖九）Start disconnection?（圖十）4、開始回輸 屏幕提示 確認(rèn)斷開5、導(dǎo)管動(dòng)脈端沖、封管5。1、回輸過(guò)程中,操作者用安爾碘螺旋機(jī)械式消毒動(dòng)脈端導(dǎo)管接口 15秒，連接2 Oml生理鹽水得注射器，打開動(dòng)脈夾，脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管管腔。（圖十一

3、）5。2、再夾閉動(dòng)脈夾;如導(dǎo)管中仍有血跡殘留，可再次沖洗管腔、（圖十二）5、3、沖管后，用肝素液正壓封管，肝素用量以導(dǎo)管上標(biāo)識(shí)得封管量為準(zhǔn)。5.4、封管后連接可來(lái)福、（圖十三）（圖十四）6、結(jié)束回輸6。1、當(dāng)光學(xué)檢測(cè)器感受到透明液體后，機(jī)器報(bào)警，血泵停止轉(zhuǎn)動(dòng),屏幕顯示結(jié)束 確認(rèn)程序。（圖十五）6。2、屏幕払 Continue reinfusion?繼續(xù)回血Terminate reinfusion?建議選擇繼續(xù)回輸，按0K鍵，將管路內(nèi)得血液沖洗干凈、CWHDFEnd ol Iroalmonl400<rh'v 3COstein aioi41ftXMIHh<hI IInlit l

4、lfe|l|l «!I'',60vicOilRMs，5268 卅nwdn«Uilwn（圖十六）6.3、當(dāng)管路中得血液沖洗干凈或者回血量達(dá)到預(yù)設(shè)量時(shí)，將光標(biāo)移至1按OK鍵，停止回血、斷開患者端靜脈連接CVVWDFEnd of tronlmonl 幅塩聘伽llllWH I60 m伽mi40U4(11ID7I*» U*V（圖十七）4>PrepMiHioTmiirnfaVil 'f lUlcn |hnlu»Y? iHllQ IlyilimnrmPf HAIIHII|6、4、屏幕捉新開患者端靜脈連接按住STARf/RESET移除泵管,

5、移除會(huì)路系統(tǒng)。CVVHDFEnd of IroHtmenl “卄訶如Im-U l|Hr li|l»* hu»iln>r V (OMm ioaImhUi吧腫F叭咖硝7溺fft加唄IcmToi（圖十八）7導(dǎo)管靜脈端沖.封管7.1.夾閉兩個(gè)靜脈夾。7、2、斷開靜脈端連接。（圖二十一）7。3、將移除得靜脈管路連接至動(dòng)脈管路得三通上。（圖二十二）7、4、操作者用安爾碘螺旋機(jī)械式消毒靜脈端導(dǎo)管接口 I 5秒，連接20 ml生理 鹽水得注射器，打開靜脈夾，脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管管腔。（圖二十三）7、5、再夾閉靜脈夾;如導(dǎo)管中仍有血跡殘留，可再次沖洗管腔。（圖二十四）7、6、沖管后，用肝素液

6、正壓封管，肝素用量以導(dǎo)管上標(biāo)識(shí)得封管量為準(zhǔn)。（圖二十五）7.7.封管后連接可來(lái)福。（圖二十木）7、8、確保導(dǎo)管動(dòng)、靜脈管路上無(wú)血跡及無(wú)污跡，動(dòng)、靜脈夾呈關(guān)閉狀態(tài)。（圖二十七）7.9、無(wú)菌紗布包裹導(dǎo)管接口端并妥善固定。8.回顧記錄數(shù)據(jù)（圖二十八）8.1、將光標(biāo)移? 按0K鍵。View treatment history?OKJto confirm（圖二十九）8、2、回顧全部治療數(shù)據(jù)并記錄。CVVNDFTotal bnlnnco（圖三十）9.移除管路前題:本著省時(shí)、省力、少斷開、少遺灑得原則移除管路、 操作者戴手套。9。排空廢液袋內(nèi)得廢液，排空后關(guān)閉岀口夾，廢液處理按照醫(yī)療廢液處理。 O2Filt

7、ratbeulfel 專 Filtrate bw10 LV1 r08onlus Modloain（圖三十一）9。2、移除泵管：9o 2.1打開置換泵泵門，先將泵管固定夾部分與泵得凹槽脫離。9o 2 o 2 一手按住START/RES Et，另一手沿泵輪轉(zhuǎn)動(dòng)方向順時(shí)針輕輕牽拉泵 管脫離軌道、（圖三十三）9。2。3移除泵管切勿粗暴拖拽,防止泵管卡住，直至泵管完全移出軌道取下泵管 泵輪停在9點(diǎn)鐘位，關(guān)閉泵門。（圖三十四） 透析泵、血泵、濾出泵，均可按此法移除 9、3、移除加溫囊9.3、1置換泵泵管移除后，取下天平上得剩余置換液袋、（圖三十五）9、3、2置換液袋放r低處,加溫熨內(nèi)液體流入置換液袋內(nèi)加溫

8、糞排空，水平方向輕輕去 除加溫囊,同法可移除透析泵得加溫囊，切勿在加溫囊充盈得狀態(tài)下強(qiáng)行拽出。（圖三十六）9、4、移除肝素注射器9.4o 1打開肝素泵推進(jìn)器得注射夾，移除注射器，按住肝素泵.（圖三十七） 推動(dòng)器自動(dòng)復(fù)位。（圖三十七）9.5 .移除AVF套管9。5、1移除4個(gè)壓力傳感器。（圖三十八）9。5。2斷開與廢液袋得連接。注意！所有得連接斷開時(shí)應(yīng)確保夾子在關(guān)閉狀態(tài)（圖三十九）9.5o 3打開空氣檢測(cè)器.光學(xué)檢測(cè)器。（圖四十）（圖四十一）9、5o 5移動(dòng)整套管路脫離機(jī)器。（圖四十二）9、5。6按照醫(yī)療垃圾處理原則，將移除得整套管路連同濾器、注射器等一并 棄于黃色醫(yī)療垃圾袋中、（圖四十三）95

9、.7連接置換液、透析液用得針頭棄于黃色利器盒。（圖四十四）9、5、8移除廢液袋棄于黃色垃圾袋中。（圖四十五）10、儀器處理10、1持續(xù)按住I /O鍵3秒，電源指示燈熄滅、（圖四十六）10o 2關(guān)閉機(jī)器后面得電源開關(guān)、（圖四十七）10.3移除設(shè)備電源。（圖四十七）10.4按照醫(yī)院感染防控要求,用卡瓦布擦拭消毒機(jī)器、（圖四十八）10o 5消毒后掛消毒備用標(biāo)識(shí)，備用。（圖四十九）1 、暫時(shí)中止治療Switch balancing off1 lo 1 .進(jìn)入平衡數(shù)據(jù)菜單，點(diǎn)擊It220:.!i：:243Balance data惴 q I j i 勺liii"喘lllkMiiIn! ir! i

10、|卩岬邨 hill I Ir1!Batance ： -2.2C i（圖五十）11. 2、點(diǎn)擊ESC兩次返回主菜單，血流量自動(dòng)降到1 0 Oml/min,同時(shí)關(guān)閉持續(xù)肝 素用量。（圖五十一）llo 3.準(zhǔn)備一袋5 00ml生理鹽水掛在輸液架上，按STOPo11.4. 把動(dòng)脈管路與生理鹽水相接、按START/RESETo11.5. 光學(xué)檢測(cè)器感應(yīng)到?jīng)]有不透明液體后,連接靜脈管路 至生理鹽水或者與動(dòng) 脈管路泵前得測(cè)管相連，按START/RESET,開始再循環(huán)。llo 6、按STOP,然后動(dòng)脈管路連接病人得動(dòng)脈端，按START/RESET、1 1、7、隨著光學(xué)檢測(cè)器感應(yīng)到不透明得液體后,會(huì)出現(xiàn)報(bào)警聲，

11、把靜脈管路與病 人得靜脈端相連,然后按START/RE SET。llo 8、根據(jù)治療得要求調(diào)整血流量，打開持續(xù)肝素使用鍵。1 1.9.回到平衡數(shù)據(jù)菜單，點(diǎn)擊平衡開關(guān).1 1、10、按ESC兩次,回到主菜單、貝朗血濾機(jī)1、準(zhǔn)備用物 20ml、5m 1注射器各兩個(gè) 0.9 %生理鹽水50 0 ml 一袋0、9%生理鹽水1 0ml 4支町素一支加0 .9%生理鹽水至病人導(dǎo)管兩端得毫升數(shù) 可來(lái)福2個(gè) 無(wú)菌紗布1塊 治療車 黃色垃圾桶2、回輸程序2o 1、點(diǎn)結(jié)束治療鍵下機(jī)，按確認(rèn)鍵進(jìn)入回血界面，岀現(xiàn)對(duì)話框（回血，如果要回 血請(qǐng)連接動(dòng)脈管到鹽水袋）按確認(rèn)鍵確認(rèn)后血泵自動(dòng)啟動(dòng)、（圖二）2、2、置換液泵與濾出

12、液泵自動(dòng)停止轉(zhuǎn)動(dòng)“血泵流速自動(dòng)降至50m 1 /mine升75.03147nuiHgml /h5 0訓(xùn)亦| J血流量=. k4；3* ,氣VU 八譏f j* m仏f. 心斗 己治療血童 抗凝劑速度 PA動(dòng)脈壓 P«E濾刑壓 PV靜腺壓（圖三）2.3、停血泵止血鉗夾住動(dòng)脈端側(cè)管后端，用重力作用回輸血泵前動(dòng)脈管路血液。（圖四）2o 4、回輸干凈后夾閉動(dòng)脈端夾子。（圖五）2。5、松開導(dǎo)管動(dòng)脈端止血鉗夾住動(dòng)脈端側(cè)管前端、（圖六）2、6、開血泵，回輸管路血液。（圖七）2、7、回輸完畢夾閉靜脈端夾子與靜脈端管路夾子。（圖八）3、導(dǎo)管動(dòng)脈端沖、封管3 .1,回輸過(guò)程中,操作者用安爾碘螺旋機(jī)械式消毒動(dòng)脈端導(dǎo)管接口 15秒，連接20 ml生理鹽水得注射器，打開動(dòng)脈夾，脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管管腔、（圖九）3。2.再夾閉動(dòng)脈夾;如導(dǎo)管中仍有血跡殘留，可再次沖洗管腔。（圖十）3、3、沖管后，用肝素液正壓封管，肝素用量以導(dǎo)管上標(biāo)識(shí)得封管量為準(zhǔn)。3.4、封管后連接可來(lái)福、（圖十一）（圖十二）靜脈端回血完畢封管，步驟同動(dòng)脈端35、確保導(dǎo)管動(dòng)、靜脈管路上無(wú)血跡及無(wú)污跡，動(dòng)、靜脈夾呈關(guān)閉狀態(tài)。（圖十三）3。6、無(wú)菌紗布包裹導(dǎo)管接口端并妥善固定。（圖十I川）4. 卸掉管路及血液濾過(guò)