安全用藥工作流程

1、安全用藥管理制度及工作流程1 .護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真校對(duì)審核醫(yī)囑中藥物的名稱、劑量、濃度、時(shí)間、用法，如有疑問(wèn)需向醫(yī)生核查無(wú)誤后方可執(zhí)行。2 .轉(zhuǎn)抄或打印醫(yī)囑執(zhí)行單。3 .嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行單準(zhǔn)備藥物（取藥、擺藥、配制藥物） ，執(zhí)行給藥并簽名。4 .嚴(yán)格執(zhí)行 三查八對(duì)”（三查：操作前、中、后查；八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑 量、濃度、時(shí)間、用法、有效期）及無(wú)菌技術(shù)原則，用藥現(xiàn)配現(xiàn)用，嚴(yán)格執(zhí)行配伍禁忌。5 .給藥前采用逆行查對(duì)及兩種以上的查對(duì)方式，達(dá)到雙向確認(rèn)的目的。6 .對(duì)青霉素等易過(guò)敏的藥物用藥前詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史、家族史，并按要求進(jìn)行過(guò)敏 試驗(yàn)。7 . 口服藥做到看服到口。8 .做好患者的用藥

2、指導(dǎo)，指導(dǎo)正確用藥和應(yīng)注意的問(wèn)題。根據(jù)患者的病情、年齡、藥 物性質(zhì)等調(diào)整輸液滴速，密切觀察用藥效果及不良反應(yīng)。9 .按時(shí)巡視病房，對(duì)易過(guò)敏的藥物或特殊藥物，應(yīng)密切觀察，如有過(guò)敏、中毒反應(yīng)應(yīng) 立即停止用藥，并報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)做好記錄、封存及檢驗(yàn)等工作。工作流程：處理醫(yī)囑-核對(duì)-打印治療單取藥-配藥-身份識(shí)別-執(zhí)行-用藥指導(dǎo)-觀察精品資料用藥錯(cuò)誤的防范措施及應(yīng)急 預(yù)案急診搶救室曹雪嬌【防范措施】1、病區(qū)內(nèi)藥柜隨時(shí)保持清潔整齊，藥品均要在原盒內(nèi)存放，并有藥品說(shuō)明書(shū)，嚴(yán)禁單只裸露放置。2、注射用藥、外用藥與口服藥應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置，標(biāo) 識(shí)清晰。3、病房備用藥品、搶救藥品、常備藥品應(yīng)有一定數(shù) 量基數(shù)，并有交

3、接班本。4、對(duì)包裝相似、聽(tīng)似、看似藥品、高危藥品、一品 多規(guī)藥均應(yīng)分開(kāi)放置并有明晰的標(biāo)識(shí)，毒、麻、精神類藥品上鎖。5、定期清點(diǎn)， 檢查藥品質(zhì)量，如藥瓶標(biāo)簽與瓶?jī)?nèi)藥 品不符、標(biāo)簽不清或有涂改者，均不得使 用。6、個(gè)人貴重藥品，應(yīng)注明床號(hào)、姓名單獨(dú)存放。7、遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確用藥。8、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃 度、方法和時(shí)間，必要時(shí)患 者或家屬參與確認(rèn)，以減少用 藥錯(cuò)誤，減輕患者損失。 9、口服藥做到看服到口，及時(shí)收回空藥杯。10、注射藥物須兩人核對(duì)：靜脈用藥應(yīng)在藥瓶上注明 患 者姓名、床號(hào)、年齡、藥物名稱、劑量和用法，注明加藥者姓名和時(shí)間，由另外一名護(hù)士核對(duì)并簽名后方可應(yīng)用 于病人

4、。11、核對(duì)患者時(shí)，應(yīng)至少使用床號(hào)、姓名、年齡等兩 種以上信息核對(duì)病人身份，保證給藥正確。【應(yīng)急預(yù)案】1、一旦發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤，應(yīng)立即停藥，向護(hù)士長(zhǎng)、主 管醫(yī)師匯報(bào)。2、迅速查看患者，根據(jù)患者情況按醫(yī)囑采取補(bǔ)救措 施。3、凡已出現(xiàn) 生命體征變化者，密切觀察生命體征， 立即采取糾正措施。4、應(yīng)將出現(xiàn)的錯(cuò)誤，告知患者以求得患者的理解和 配合。5、糾正用藥錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案：（1）通知醫(yī)師，在醫(yī)師指導(dǎo)下采取補(bǔ)救措施。（2）給藥劑量不足時(shí)，補(bǔ)足藥量。給藥過(guò)量時(shí)，密 切觀察有無(wú)不良反應(yīng)，立即對(duì)癥處理。（3）給藥途徑錯(cuò)誤時(shí)，在可允許范圍內(nèi)，經(jīng)醫(yī)師同 意，可不做更正。如給藥途徑在不允許的范圍內(nèi)，出現(xiàn)危及生命的癥狀，應(yīng)通知醫(yī)師立即采取搶救措施。（4）藥物給錯(cuò)患者時(shí)，應(yīng)補(bǔ)給未發(fā)藥的患者，對(duì)給 錯(cuò)藥的患者應(yīng)密切觀察用藥后的反應(yīng)。（5）用藥錯(cuò)誤時(shí)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要立即通知醫(yī)師，觀察 用藥后反應(yīng)，在征得醫(yī)師同意后，再補(bǔ)給患者應(yīng)給的藥物。（6）針對(duì)出