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1、安全用藥管理制度及工作流程1 .護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真校對審核醫(yī)囑中藥物的名稱、劑量、濃度、時間、用法,如有疑問需向醫(yī)生核查無誤后方可執(zhí)行。2 .轉(zhuǎn)抄或打印醫(yī)囑執(zhí)行單。3 .嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行單準(zhǔn)備藥物(取藥、擺藥、配制藥物) ,執(zhí)行給藥并簽名。4 .嚴(yán)格執(zhí)行 三查八對”(三查:操作前、中、后查;八對:對床號、姓名、藥名、劑 量、濃度、時間、用法、有效期)及無菌技術(shù)原則,用藥現(xiàn)配現(xiàn)用,嚴(yán)格執(zhí)行配伍禁忌。5 .給藥前采用逆行查對及兩種以上的查對方式,達(dá)到雙向確認(rèn)的目的。6 .對青霉素等易過敏的藥物用藥前詢問用藥史、過敏史、家族史,并按要求進(jìn)行過敏 試驗(yàn)。7 . 口服藥做到看服到口。8 .做好患者的用藥
2、指導(dǎo),指導(dǎo)正確用藥和應(yīng)注意的問題。根據(jù)患者的病情、年齡、藥 物性質(zhì)等調(diào)整輸液滴速,密切觀察用藥效果及不良反應(yīng)。9 .按時巡視病房,對易過敏的藥物或特殊藥物,應(yīng)密切觀察,如有過敏、中毒反應(yīng)應(yīng) 立即停止用藥,并報告醫(yī)生,必要時做好記錄、封存及檢驗(yàn)等工作。工作流程:處理醫(yī)囑-核對-打印治療單取藥-配藥-身份識別-執(zhí)行-用藥指導(dǎo)-觀察精品資料用藥錯誤的防范措施及應(yīng)急 預(yù)案急診搶救室曹雪嬌【防范措施】1、病區(qū)內(nèi)藥柜隨時保持清潔整齊,藥品均要在原盒內(nèi)存放,并有藥品說明書,嚴(yán)禁單只裸露放置。2、注射用藥、外用藥與口服藥應(yīng)嚴(yán)格分開放置,標(biāo) 識清晰。3、病房備用藥品、搶救藥品、常備藥品應(yīng)有一定數(shù) 量基數(shù),并有交
3、接班本。4、對包裝相似、聽似、看似藥品、高危藥品、一品 多規(guī)藥均應(yīng)分開放置并有明晰的標(biāo)識,毒、麻、精神類藥品上鎖。5、定期清點(diǎn), 檢查藥品質(zhì)量,如藥瓶標(biāo)簽與瓶內(nèi)藥 品不符、標(biāo)簽不清或有涂改者,均不得使 用。6、個人貴重藥品,應(yīng)注明床號、姓名單獨(dú)存放。7、遵醫(yī)囑及時準(zhǔn)確用藥。8、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度,準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃 度、方法和時間,必要時患 者或家屬參與確認(rèn),以減少用 藥錯誤,減輕患者損失。 9、口服藥做到看服到口,及時收回空藥杯。10、注射藥物須兩人核對:靜脈用藥應(yīng)在藥瓶上注明 患 者姓名、床號、年齡、藥物名稱、劑量和用法,注明加藥者姓名和時間,由另外一名護(hù)士核對并簽名后方可應(yīng)用 于病人
4、。11、核對患者時,應(yīng)至少使用床號、姓名、年齡等兩 種以上信息核對病人身份,保證給藥正確?!緫?yīng)急預(yù)案】1、一旦發(fā)現(xiàn)用藥錯誤,應(yīng)立即停藥,向護(hù)士長、主 管醫(yī)師匯報。2、迅速查看患者,根據(jù)患者情況按醫(yī)囑采取補(bǔ)救措 施。3、凡已出現(xiàn) 生命體征變化者,密切觀察生命體征, 立即采取糾正措施。4、應(yīng)將出現(xiàn)的錯誤,告知患者以求得患者的理解和 配合。5、糾正用藥錯誤的應(yīng)急預(yù)案:(1)通知醫(yī)師,在醫(yī)師指導(dǎo)下采取補(bǔ)救措施。(2)給藥劑量不足時,補(bǔ)足藥量。給藥過量時,密 切觀察有無不良反應(yīng),立即對癥處理。(3)給藥途徑錯誤時,在可允許范圍內(nèi),經(jīng)醫(yī)師同 意,可不做更正。如給藥途徑在不允許的范圍內(nèi),出現(xiàn)危及生命的癥狀,應(yīng)通知醫(yī)師立即采取搶救措施。(4)藥物給錯患者時,應(yīng)補(bǔ)給未發(fā)藥的患者,對給 錯藥的患者應(yīng)密切觀察用藥后的反應(yīng)。(5)用藥錯誤時,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要立即通知醫(yī)師,觀察 用藥后反應(yīng),在征得醫(yī)師同意后,再補(bǔ)給患者應(yīng)給的藥物。(6)針對出
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