營養(yǎng)風險篩查及營養(yǎng)狀況評估表

1、-作者xxxx-日期xxxx營養(yǎng)風險篩查及營養(yǎng)狀況評估表【精品文檔】 營養(yǎng)風險篩查及營養(yǎng)狀況評估表姓名：性別： 年齡 身高 cm現體重： kgBMI：疾病診斷：住院日期：手術日期：測評日期：NRS2002營養(yǎng)風險篩查： 分疾病評分：評分1分：髖骨折 慢性疾病急性發(fā)作或有并發(fā)癥者 COPD 血液透析 肝硬化 一般惡性腫瘤患者 腸梗阻、膽石癥、腹腔鏡手術 評分2分：腹部大手術 腦卒中 重度肺炎 血液惡性腫瘤 7d內將行胸/腹部大手術者 評分3分：顱腦損傷 骨髓移植 大于APACHE10分的ICU患者營養(yǎng)狀態(tài)：1、BMI（kg/m2） 小于（3分） 注：因嚴重胸腹水、水腫得不到準確BMI值時，用白蛋

2、白替代（<30g/L,3分）2、體重下降>5%是在 3個月內（1分） 2個月內（2分） 1個月內（3分）3、一周內進食量：較從前減少 25%-50%（1分）50%-75%（2分）75%-100%（3分）無或其它（0分）年齡評分：年齡>70歲（1分）對于表中沒有明確列出診斷的疾病參考以下標準，依照調查者的理解進行評分。1分：慢性疾病患者因出現并發(fā)癥而住院治療。病人虛弱但不需臥床。蛋白質需要量略有增加，但可通過口服補充來彌補。2分：患者需要臥床，如腹部大手術后。蛋白質需要量相應增加，但大多數人仍可以通過腸外或腸內營養(yǎng)支持得到恢復。3分：患者在加強病房中靠機械通氣支持。蛋白質需要量

3、增加而且不能被腸外或腸內營養(yǎng)支持所彌補。但是通過腸外或腸內營養(yǎng)支持可使蛋白質分解和氮丟失明顯減少?？偡种?gt;3分：患者處于營養(yǎng)風險，需要營養(yǎng)支持，結合臨床，制定營養(yǎng)治療計劃。<3分：每周復查營養(yǎng)風險篩查。營養(yǎng)狀況評估： A B C身體成分評價法（BCA）A正常營養(yǎng)B中度營養(yǎng)不良C重度營養(yǎng)不良近3個月體重下降（%）無變化或增加5%5%肱三頭肌皮摺厚度(mm)88上臂肌圍(cm)2626尿肌酐(mg/kg標準體重)20（男） 18（女）20（男） 15（女）15（男） 13（女）血清白蛋白(g/L)35-55 21-3521血清前白蛋白(g/L)淋巴細胞總數(個/mm3) 260026001800營養(yǎng)狀況評估： A B C主觀綜合評價法（SGA） A正常營養(yǎng)B中度營養(yǎng)不良C重度營養(yǎng)不良近期（2周）內體重變化%無/升高減少<5%減少5%飲食改變無變化或增加減少不進食或低熱量流食胃腸道癥狀（持續(xù)2周）無/食欲減退輕微惡心/嘔吐/腹瀉嚴重惡心/嘔吐/腹瀉活動能力改變無/減退能下床走動臥床應激反應無/低度（長期低熱、惡性腫瘤）中度（長期發(fā)熱、慢性腹瀉等）重度（大面積燒傷、高熱、大量出血等）肌肉消耗（上臂肌圍）cm無26輕度重度三頭肌皮褶厚度mm正常>8輕度減少嚴重減少踝