醫(yī)院感染暴發(fā)流行報(bào)告控制程序 (2)

1、醫(yī)院感染暴發(fā)流行報(bào)告控制程序 醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告與控制制度 為規(guī)范我院醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的管理，提高我院醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法，醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范制定本制度。 一、短時(shí)間內(nèi)本科室發(fā)生23例以上同種同源感染病例出現(xiàn)，或者3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；又或是3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例的現(xiàn)象，有不能控制的流行趨勢(shì)；檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)同一科室送檢標(biāo)本的病原體有聚集現(xiàn)象時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。 二、醫(yī)院感染管理科接到科室報(bào)告后，立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)

2、本采集、病原學(xué)檢查等工作。如有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科和醫(yī)院感染管理委員會(huì)，根據(jù)實(shí)際需要組織有關(guān)專家協(xié)助對(duì)感染病員的診斷與治療。 三、醫(yī)院感染管理科與科室醫(yī)院感染管理小組一起，及時(shí)認(rèn)真查找醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，并積極采取有效控制方案，包括醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)、消毒滅菌處理、病員的隔離等措施，防止醫(yī)院感染流行蔓延。 四、一周內(nèi)未控制醫(yī)院感染流行，且出現(xiàn)死亡病例，醫(yī)務(wù)科應(yīng)報(bào)告醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)。發(fā)生醫(yī)院感染流行的科室應(yīng)暫停收治病員，實(shí)施醫(yī)院感染控制干預(yù)措施，并按要求24小時(shí)內(nèi)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生部門。 五、醫(yī)院感染事件處理后，醫(yī)院感染管理科應(yīng)寫出調(diào)查報(bào)告，報(bào)醫(yī)院感染委員會(huì)及上級(jí)衛(wèi)生部門。 六、確定為傳染病的醫(yī)

3、院感染流行，按中華人民共和國傳染病防治法有關(guān)規(guī)定報(bào)告和處理。各部門的職責(zé)與分工 （1）臨床科室按要求對(duì)疑似或確診醫(yī)院感染病例留取臨床標(biāo)本，及時(shí)送病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)，并協(xié)助調(diào)查。 （2）檢驗(yàn)科微生物室在發(fā)生醫(yī)院感染流行暴發(fā)時(shí)，承擔(dān)相關(guān)檢測(cè)工作，注意保存菌種以備進(jìn)一步檢測(cè)分析。法定傳染病的菌毒種或特殊的菌毒種要及時(shí)送疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)復(fù)核、保存。 （3）醫(yī)院感染管理科根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)組織有關(guān)人員進(jìn)行初步流行病學(xué)調(diào)查。 附表（疑似）醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告表 初次 訂正 a.1發(fā)生間： 年 月 日至 年 月 日a.2發(fā)生地點(diǎn)： 科室 病房（病區(qū)） a.3感染初步診斷：；*醫(yī)院感染斷： a.4疑似或確認(rèn)病原體

4、： ；*醫(yī)院感染病體：a.5累計(jì)感染人數(shù)： 例，*感染患者數(shù)： 例 a.6感染者目前健康狀況： a.7感染者主要臨床征候群：a.8感染患者主要影像學(xué)檢查結(jié)果（x光、ct、mri、b超）：a.9預(yù)后情況：痊愈 例，正在治療 例，病危 例，死亡 例a.10可能感染源：患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療器械、醫(yī)院環(huán)境、食物、藥物、探視者、陪護(hù)者、感染源不明。*感染源：a.11可能傳播途徑：呼吸道、消化道、接觸傳播、血液體液、醫(yī)療器械（侵入性操作）、不明等 傳播途徑：a.12醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)主要監(jiān)測(cè)結(jié)果： a.13相關(guān)危險(xiǎn)因素主要檢查結(jié)果（涂片革蘭染色、培養(yǎng)、病毒檢測(cè)結(jié)果、血清學(xué)檢查結(jié)果、同源性檢查結(jié)果等）：a.13暴發(fā)的詳細(xì)描述（主要包括暴發(fā)開始時(shí)間、地點(diǎn)、罹患情況、主要臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、調(diào)查處置經(jīng)過與效果、暴發(fā)原因初步分析、采取的控制措施，事件結(jié)果及下一步整改工作情況，*需要總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)等）： 報(bào)告單位： 填表人：報(bào)告日期：聯(lián)系電話： 詳細(xì)通訊地址與郵政編碼： 填