中西醫(yī)結(jié)合治療精神疾病優(yōu)勢(shì)

1、中西醫(yī)結(jié)合治療精神疾病優(yōu)勢(shì)【中圖分類(lèi)號(hào)】r752.5+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1672-3783(2012)07-0079-01筆者近幾年來(lái)通過(guò)大量病例嘗試把中西結(jié)合療法用于精神疾病的治療中，取得了可喜成績(jī)。大量的臨床研究證明： 雖然中西醫(yī)屬于兩種不同的理論體系，但在治療疾病，維護(hù) 健康這樣共同的目標(biāo)上結(jié)合起來(lái)，卻能產(chǎn)生協(xié)同、相輔相成 的理想療效。1辨證辨病，相輔相成西醫(yī)的基本特點(diǎn)是''辨病”就是通過(guò)先進(jìn)的理化方法，將精神疾病所表現(xiàn)的錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床癥狀歸結(jié)于大腦結(jié)構(gòu)和代 謝的異常。如精神分裂癥是由于多巴胺和谷氨酸系統(tǒng)功能不 平衡所致，大腦基底節(jié)損傷是強(qiáng)迫癥狀的主要原因等等

2、，中 醫(yī)的基本特點(diǎn)是在整體觀念指導(dǎo)下的“辨證”強(qiáng)調(diào)精神活動(dòng)是 五臟功能主導(dǎo)下的整體反映，把精神疾病的臨床表現(xiàn)歸結(jié)為 五臟功能的紊亂。如認(rèn)為精神分裂癥系“痰火擾心神明失用”。抑郁癥則由于“肝失疏泄、氣機(jī)郁阻”所致，等等。兩種理論 指導(dǎo)下產(chǎn)生的兩種療法，及各俱所長(zhǎng)，又有失偏弊。如能把 中醫(yī)的“辨證”與西醫(yī)的“辨病”結(jié)合起來(lái)，取長(zhǎng)補(bǔ)短自能相得益 彰。如治療精神分裂癥，在抗精神病藥物調(diào)整多巴胺系統(tǒng)功 能的基礎(chǔ)上配合活血化瘀、滌痰開(kāi)竅的中藥，對(duì)抑郁癥的治 療，在抗抑郁藥調(diào)節(jié)5-輕色胺系統(tǒng)功能的同時(shí)，合用疏肝理 氣解郁的藥物，以達(dá)到從大腦皮層和臟腑功能兩個(gè)方面，同 時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)的目的，自然能夠取得事半功倍的

3、效果。2協(xié)同作用，增加療效迄今為止，人類(lèi)對(duì)于中樞神經(jīng)大腦的認(rèn)識(shí)雖然已經(jīng)深入到了分子水平，但距離真正揭示精神現(xiàn)象的奧秘仍然遙 遙無(wú)期，就精神癥狀的產(chǎn)生而言，其生化改變精神內(nèi)分泌、 機(jī)體免疫力、植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、慢性病毒感染、中樞 神經(jīng)的退行性變等因素，在精神癥狀的發(fā)生和發(fā)展中，起著 非常重要的作用，而這些內(nèi)容還是目前西醫(yī)治療精神疾病時(shí) 涉及不深的領(lǐng)域，中醫(yī)藥恰恰可以彌補(bǔ)這方面的不足，如： 滋補(bǔ)類(lèi)藥物可以提高人體的免疫功能，活血化瘀類(lèi)藥物可增 加大腦血流量，改善大腦細(xì)胞的代謝，清熱瀉火類(lèi)藥物可以 抗病毒，理氣解郁類(lèi)藥物可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能等等，這 些藥物的合理使用，無(wú)疑地能增加西醫(yī)抗精神病藥

4、物的療 效，更何況有些中藥本身對(duì)精神疾病就有直接的治療作用。 如：大黃、生石膏、苦參、紅花，對(duì)精神分裂癥，香附、郁 金、菖蒲、百合對(duì)抑郁癥都有明顯的療效。3降低藥物的毒副作用種化學(xué)物質(zhì)作用于人體后所產(chǎn)生的藥理作用絕不是單的，我們?nèi)绻哑渲械囊环N作為治療作用的話，其他方面的作用就是副作用，從這個(gè)意義上講，藥物的副作用幾乎是不可避免的，但中藥因其多數(shù)為天然植物類(lèi)，而且多數(shù)情況 下都是多種藥物配伍應(yīng)用，所以副作用很小，和西藥配合使 用，除了能加強(qiáng)協(xié)同作用外，因其具有多靶點(diǎn)全方位作用的 特點(diǎn)，還能夠明顯減輕西藥的毒副作用。精神分裂癥患者服用傳統(tǒng)抗精神病藥，控制癥狀后，往 往出現(xiàn)嚴(yán)重的椎體外系副反應(yīng)，既

5、影響了患者社會(huì)功能的康 復(fù)，也影響了患者服藥的依從性，通過(guò)辨證施治，加用中藥 后，錐體外系反應(yīng)的消失率達(dá)95%以上。氯氮平治療精神分裂的效果是明顯的，但其粒細(xì)胞減少的副反應(yīng)往往是災(zāi)難性的，臨床上加用補(bǔ)益心脾之類(lèi)的中藥 制劑后，可大大減少此類(lèi)副反應(yīng)的發(fā)生。氯氮平的副作用之 一是流涎，應(yīng)用石麥湯（生石膏、炒麥芽）后，流涎消失率 可以有效降低。臨床上數(shù)量眾多的抗精神病藥，抗抑郁藥，抗焦慮藥長(zhǎng)期應(yīng)用后，都會(huì)引起患者內(nèi)分泌失調(diào)而出現(xiàn)一些諸如溢乳、 停經(jīng)、陽(yáng)痿等癥狀，給患者帶來(lái)巨大的痛苦，也是多數(shù)患者 自行停藥的主要原因，配合應(yīng)用中藥活血化瘀、疏肝理氣之 劑后此類(lèi)現(xiàn)象可明顯減少，或者不發(fā)生。4減少藥物劑量，縮短療程臨床上治療精神疾病的藥物，其治療窗口很大，以氯丙=1嗪為例，其劑量從25mg-2ooomg/0 ,其量小治療作用不明顯，用量大則副反應(yīng)嚴(yán)重，致使臨床醫(yī)生用藥時(shí)左右為難, 無(wú)從把握，合并使用中藥后，在不影響治療效果的情況下， 使西