招收飛行學(xué)員體格檢查996例腦電圖檢查結(jié)果研究

1、招收飛行學(xué)員體格檢查996例腦電圖檢查結(jié)果研究【摘要】腦電圖（eeg）檢查自1987年廣泛應(yīng)用 于空軍收飛行學(xué)員體格檢查已經(jīng)二十年，平均每年淘汰為2. 7%,這對(duì)提高招飛質(zhì)量起到一定的作用，作者對(duì)近兩年 996例招飛人員的eeg的檢測(cè)進(jìn)行了更進(jìn)一步的檢查研究， 在eeg的特征上進(jìn)行了 一定的了解。【關(guān)鍵詞】腦電圖；體格檢查；結(jié)果分析作者對(duì)招飛行學(xué)員體格檢查996例腦電圖檢查做了如下 的報(bào)告分析。1資料與方法1. 1 一般資料 在這996例腦電圖檢查過(guò)程中，大部 分受檢者都是吉林、遼寧以及黑龍江東北地區(qū)的畢業(yè)生，而 且這些學(xué)生在男性當(dāng)中屬于身體素質(zhì)較好的一批，平均年 紀(jì)為1& 66歲左右

2、。1. 2方法在檢測(cè)過(guò)中，運(yùn)用了日本最先進(jìn)的腦電圖 儀7209,檢查方法按中國(guó)人民解放軍招收飛行學(xué)員體檢 檢查方法操作。電極按國(guó)際10/20系統(tǒng)安放于雙額、顏前、 頂枕部位。記錄單及導(dǎo)聯(lián)平靜eeg 12 min；雙極導(dǎo)聯(lián)睜閉 眼誘發(fā)3次，每次睜眼睛35 s；過(guò)度換氣（hv） 4 min； 閃光刺激率6、8、10、13、15、20、30 hz,分別刺激10 s, 間歇10 s,誘發(fā)2 mino依據(jù)中國(guó)人民解放軍招收飛行 學(xué)員體格檢查標(biāo)準(zhǔn)中的有關(guān)eeg項(xiàng)判定結(jié)論。2結(jié)果2. 1本組996例受檢者中eeg正常961例（96. 3%）,異 常35例（3.7%）。其中輕度異常26例（74.2%）,中度異

3、常 8例（17.3%）,重度異常3例（8.55%）。異常中局灶性異常 4例（5.9%）, 側(cè)性異常3例（8.3%）,普遍性異常5例 （14.2%）,以陣發(fā)性異常為主25例（71.4%）。2. 2異常程度波型分類及分布界線性腦電eeg （邊緣 狀態(tài)）：不同導(dǎo)聯(lián)a波頻率差超過(guò)2hz。大腦半球兩側(cè) 波幅差超過(guò)30%（枕區(qū)除外）。額區(qū)有數(shù)量較多050/pvb 波。額區(qū)低幅q波數(shù)量稍多，但不超過(guò)25%, q波幅稍 高于a波。輕度異常eeg：a波頻率超過(guò)2. 5 hz,波幅不對(duì)稱, 兩側(cè)波幅差超過(guò)30%,枕區(qū)超過(guò)去50%。生理反應(yīng)不明顯 或不對(duì)稱。a波頻率減慢至8hz,波幅達(dá)100 nv以上 或調(diào)節(jié)不佳。

4、b波增多，波幅達(dá)50100 p vo額區(qū) 或穎區(qū)中幅q波或25 nv以上q波。中度異常eeg：a波頻率慢為78 hz,枕區(qū)原有a 波消失或一側(cè)減少消失。額、穎區(qū)有陣發(fā)性波幅較高的a 活動(dòng)。中波幅q活動(dòng)數(shù)量達(dá)50%。出現(xiàn)少量棘波、尖波 及棘慢波綜合等。強(qiáng)度換氣誘發(fā)出高幅s波。重度異常eeg：高波幅q或s波為主要節(jié)律，a波 消失或僅存少量8 hz a波散在。誘發(fā)或自發(fā)時(shí)間長(zhǎng)或不 斷出現(xiàn)高幅棘波、尖波及棘慢波綜合等。高度失律、爆發(fā) 性抑制、周期性發(fā)放等。持續(xù)性廣泛性扁平電位。異常中以額區(qū)為主16例(45.7%),頂區(qū)8例(22.8%)； 額區(qū)3例(8.5%)；枕區(qū)5例(14. 2%)；不能確定區(qū)域者

5、3 例(8. 75%)o2. 3誘發(fā)試驗(yàn) 安靜eeg異常8例(22. 8%)0誘發(fā)試驗(yàn) 異常27例。在這27例當(dāng)中，有26例(74.2%)在強(qiáng)呼吸 中出現(xiàn)了異常。有3例出現(xiàn)了棘波等狀況。6例出現(xiàn)了高波 幅慢波。17例出現(xiàn)了慢波消失，1例出現(xiàn)閃光刺激異常。3討論3. 1對(duì)eeg的異常率分析 在對(duì)招飛體格檢查996例腦 電圖檢查中，3. 7%異常中有35例。這個(gè)數(shù)據(jù)跟以前報(bào)道差 距不是很大，屬于居中范圍，范圍為0.9%12. 2%。在飛 行員體格檢查標(biāo)準(zhǔn)中，腦電圖相對(duì)出現(xiàn)狀況的概率較高些。 在對(duì)996例腦電圖檢查中，安靜狀態(tài)下，在eeg發(fā)生了異 常之后，會(huì)出現(xiàn)q節(jié)律增加。這組受檢者都是青年人，所

6、以會(huì)造成這樣的現(xiàn)象，有一些年輕大腦還沒(méi)有完全的發(fā)育 好，腦波上下起伏不定，有一部分受檢者還在復(fù)查當(dāng)中， 有新聞?wù)f，一個(gè)正常的受檢者的前額頭，活出現(xiàn)幅度較低 的q節(jié)律，而且這個(gè)節(jié)律百分比較低，約10%,波幅的范 圍如果沒(méi)超出50 uv,可以視為正常。但本組35例異常 eeg中出現(xiàn)發(fā)作性q節(jié)律師8例，頻繁發(fā)性q節(jié)律8例，判 定為異常?？紤]到招收飛行員特殊性，本組均視為不合格, 因?yàn)閑eg受其他各種外界的因素影響，以排除偽差，減少 錯(cuò)誤淘汰。3. 2對(duì)誘發(fā)試驗(yàn)的分析本組試驗(yàn)較為特殊，27例在 誘發(fā)試驗(yàn)當(dāng)中進(jìn)行分析，其中26例hv出現(xiàn)了誘發(fā)異常，有 1例是閃光刺激。我們可以看出，hv誘發(fā)更具有優(yōu)越性，

7、由 于在hv時(shí)，肺部細(xì)胞內(nèi)的c02會(huì)進(jìn)行深度加速，c02在 這過(guò)程中會(huì)起到關(guān)鍵的作用，也會(huì)從肺泡內(nèi)跑出，可使肺 泡內(nèi)c02加速排除，血液也會(huì)隨著c02的濃度變化，不斷 的下降，這樣會(huì)導(dǎo)致呼吸中毒、腦負(fù)荷增加、病情會(huì)加重, 讓隱患的病情會(huì)更加的明顯。本組按照招收飛行學(xué)員腦電圖 檢測(cè)方法規(guī)定hv 4 min法，增加了 eeg異常檢測(cè)率，獲 取了滿意效果。3. 3 eeg的意義eeg有著很重要的作用，它對(duì)大腦有 著客觀和主觀兩種觀點(diǎn)的評(píng)價(jià)方法1。而且它可以體現(xiàn)出 腦細(xì)胞工作時(shí)候的狀態(tài)，對(duì)一些病癥，如癲癇、代謝性腦 病等病癥，有著重大意義，它不是ct等醫(yī)學(xué)影像學(xué)可以 替代的。本組996例異常者中，有eeg異常者共35例，癲 癇病例數(shù)較少，只有3例，像這樣的異常者在檢查中是很 少被發(fā)現(xiàn)的。eeg異?；顒?dòng)與飛行事故息息相關(guān)，如果檢查 不得當(dāng)?shù)脑?，?huì)出現(xiàn)其他重要事故，這對(duì)防范飛機(jī)事故發(fā) 生有著重要的作用2?？偟膩?lái)講，eeg對(duì)國(guó)內(nèi)國(guó)外招飛行 員起到了關(guān)鍵作用，在檢查的過(guò)程中，我們要控制好eeg 的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于一些生理病情很難辨證的，最好不要隨意下 定論，對(duì)一些有把握的生理病或者異常者進(jìn)行嚴(yán)格的檢查, 建議要用腦電圖做定論，這樣更能看清頻率和圖的分析