[精品]消風散加減治療慢性蕁麻疹的綜合療效觀察

1、消風散加減治療慢性尊麻疹的綜合療效觀察消風散加減治療慢性尊麻疹的綜合療效觀察摘要目的探討消風散加減治療慢性尊麻疹的綜合療效。 方法 將2009年3月2011年12月本院的72例慢性尊麻疹患者采 用隨機數(shù)字表法分為對照組（西藥治療組）和觀察組（消風散加減方 組）每組各36例，后將兩組患者的治療總有效率及治療前、治療后 15、30 d的血清總ige、ltb4、lte4及ha水平進行比較。結(jié)果 治 療后15、30 d觀察組的治療總有效率均高于對照組，而血清總ige. ltb4、lte4及ha水平均低于對照組（p < 0.05）。結(jié)論 消風散加減 治療慢性尊麻疹的綜合療效史為明顯。關(guān)鍵詞消風散加

2、減;慢性尊麻疹；綜合療效；觀察中圖分類號r758. 24 文獻標識碼a 文章編號1674-4721 （2013） 01 （a） -0115-02 慢性 尊麻疹是皮膚科常見病之一，其是由于自身免疫機制異常導致的過敏 性皮膚疾病，患者較多與過敏性變化有關(guān)的指標也呈現(xiàn)異常的狀態(tài), 因此，在治療的過程中這些相關(guān)指標的改善也是評估治療手段有效與 否的重要指標1-2。本文就消風散加減對慢性尊麻疹中的綜合療效 進行研究及分析，現(xiàn)報道如下：1資料與方法 11 一般資料 將2009年3月2011年12月本院的72例慢性尊麻疹患者 采用隨機數(shù)字表法分為對照組（西藥治療組）和觀察組（消風散加減 方組），每組各36例

3、。對照組：男性患者16例，女性患者20例；年 齡1570歲，平均（33.8土5.8）歲；其中，壓迫性尊麻疹12例， 寒冷性尊麻疹10例，ei光性尊麻疹8例，其他6例。觀察組：男性 患者17例，女性患者19例；年齡1471歲，平均年齡（34.0±5.6） 歲；其中，壓迫性尊麻疹12例，寒冷性尊麻疹9例，日光性尊麻疹 9例，其他6例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（p > 0. 05）, 具有可比性。 12方法對照組采用西藥咪卩坐斯汀口服進行治療，用量為每次10 mg, 1次/d,同時給予馬來酸氯苯那敏（撲爾 敏）口服，4 mg/次，1次/d,連續(xù)治療30 do觀察組則采用消風

4、散 加減進行治療，主耍以當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻仁、荊芥、蒼術(shù)、牛茅了及石膏各一錢(6g),甘草及木通各五分(3 g),其中面部嚴重者加白僵蠶，而皮疹顏色鮮紅者加連翹，水煎服, 1齊!j/d, 2次/d,連續(xù)治療30 d。后將兩組患者的治療總有效率及治 療前、治療后15、30d的血清總ige、ltb4、lte4及ha水平進行比 較。 1.3評價標準以患者的癥狀體征均完全消失，且隨訪期半年及以上未見復發(fā)為痊愈，癥狀體征尤其是皮損嚴重減少及減輕 為有效，以患者的癥狀體征等改善輕微、無變化或者出現(xiàn)進一步加重 為無效3。痊愈例數(shù)和有效例數(shù)相加為總有效例數(shù)。1.4統(tǒng)計學處理本次研究中的數(shù)

5、據(jù)處理以sas 8.0軟件包為準，研究的計量資料中的年齡、病程及血清總ige、ltb4、lte4、ha均以t檢驗 的方式進行統(tǒng)計學處理，而研究中涉及的計數(shù)資料為其除上述方面的 其他方面的數(shù)據(jù)，其均進行 2檢驗處理，p < 0.05為差異有統(tǒng)計 學意義。 2結(jié)果 2. 1兩組患者治療15 d和30 d后的總有 效率比較治療15.30 d后觀察組的總有效率(痊愈率加有效率)均較對照組高(p < 0. 05)o見表1。2.2兩組患者治療前后的血清總ige、ltb4、lte4及iia水平比較治療前兩組患者的血清總ige.ltb4.lte4及ha水平比較，差異均無統(tǒng)計學意義(p > 0

6、. 05)。治療后15、30d觀察組的血清總ige、ltb4、lte4及ha水平較對照 組更低(p < 0. 05)。見表2o 3討論 慢性尊麻疹是由于多 種因素導致的皮肪黏膜血管的炎性充血與大量液體滲出，皮膚上出現(xiàn) 紅腫的皮疹塊，局部常發(fā)癢或有麻刺感，對于患者的綜合牛存狀態(tài)造 成的不良影響極為突出。另外，此類疾病因是免疫及過敏性反應(yīng)疾病, 故較多的過敏性相關(guān)因了在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中呈現(xiàn)出一定的波 動，其中血清總ige、ltb4、lte4及iia是臨床中較為有效地反映機 體的變態(tài)反應(yīng)過程的指標。國內(nèi)外較多研究顯示4-5,在慢性尊麻 疹的治療過程中其呈現(xiàn)出異常波動的情況，表現(xiàn)出上述這些指

7、標的異 常升高，因此這些指標的降低程度也可以作為了解治療手段有效程度 的指標。消風散具有除濕、清熱、養(yǎng)血的功效，其在除濕熱及和血脈的過程中可達到有效緩解癢感的冃的，因此其對于尊麻疹有較 佳的治療作用6-7。本文就消風散加減在慢性尊麻疹中的綜合療效 進行觀察，發(fā)現(xiàn)其較西藥具有更佳的效果，表現(xiàn)在治療后15 d和30d的總有效率更高;同時，患者的血清總ige、ltb4、lte4及ha水 平降低程度也更大，說明患者的疾病狀態(tài)緩解程度也更大。綜上所述，消風散加減在慢性尊麻疹治療屮的綜合療效更為明顯。臨床 的價值相對西藥更高。參考文獻1盧彥順.加味消風散聯(lián)合氯雷他定治療風熱型慢性尊麻疹40例j 河南中醫(yī)，

8、2011, 31 (8)： 913-9142曹海育，劉英權(quán).依巴斯汀治療慢性尊麻疹前后患者組胺含量及血清n0和tnf-a的水平變化j中國醫(yī) 藥指南，2012, 10 (6)： 100-102.3馬壯年，劉紅霞慢性尊麻疹變應(yīng)原及血清總ige和c3的檢測結(jié)果分析j 中國中西醫(yī)結(jié) 合皮膚性病學雜志，2010, 9(1)： 44-45.4史立宏，李曉民，李金勇，等慢性尊麻疹患者血漿rantes、嗜酸粒細胞趨化因了、 tnf-a與口三烯b4水平的測定j.中華皮膚科雜志,2009,42(8)： 553-555.5 ohtsuka t. response to oral cyclosporinetherapy and high sensitivity-crp level in chronic idiopathic urticariaj international journal of dermatology, 2010, 49(5)： 579-584.6溫炬，陳寶田，曾抗，等.加味消風散治療慢