心腦血管病防控知識

1、癌癥癌癥21世紀威脅人類健康的三大疾病世紀威脅人類健康的三大疾病心腦血管疾病心腦血管疾病糖尿病糖尿病心腦血管病是全球死亡的首要殺手!每三秒鐘就有每三秒鐘就有1人死于心腦血管疾??！人死于心腦血管疾??！什么是心腦血管疾病？什么是心腦血管疾??？ 是心臟和動脈血管發(fā)生硬化而引起心臟和腦的是心臟和動脈血管發(fā)生硬化而引起心臟和腦的缺血或出血性疾病。缺血或出血性疾病。心腦血管疾病心腦血管疾病精神因素：精神緊張、生活壓力大、心理不平衡精神因素：精神緊張、生活壓力大、心理不平衡四高癥：高血壓、高血脂、高血糖、肥胖四高癥：高血壓、高血脂、高血糖、肥胖不良生活習慣：運動量少、飲食的鹽份和脂肪高、抽煙酗酒不良生活習慣

2、：運動量少、飲食的鹽份和脂肪高、抽煙酗酒致病因素致病因素說它是全球死亡的首要原因是因為n全球因中心血管疾病死亡占全球因中心血管疾病死亡占 50 %n發(fā)達國家死亡中近發(fā)達國家死亡中近 50 % 是死于心血管疾病是死于心血管疾病n發(fā)展中國家死亡中發(fā)展中國家死亡中 25 % 歸因于心血管疾病歸因于心血管疾病n隱匿性強、易突發(fā)、致殘致死率高隱匿性強、易突發(fā)、致殘致死率高未來我國冠心病患病率未來我國冠心病患病率年齡組年齡組2000年年（萬人）（萬人）2010年年（萬人）（萬人）2020年年（萬人）（萬人）2030（萬人）（萬人） 30169188221279 40898152317942229 5010

3、49199734954228 6021583577658312149患病率患病率（） 335282124增加倍數(shù)增加倍數(shù)11.52.43.7中國心血管疾病流行趨勢不容樂觀中國心血管疾病流行趨勢不容樂觀摘自摘自 2011年年 who 全球健康報告全球健康報告引起的心腦血管疾病引起的心腦血管疾病的源頭是高血脂的源頭是高血脂 所謂心腦血管疾病是由于心腦動所謂心腦血管疾病是由于心腦動 脈血管硬化引起的一組缺血性或出脈血管硬化引起的一組缺血性或出血性疾病。此病的病理改變是動脈血性疾病。此病的病理改變是動脈粥樣硬化。粥樣硬化。 造成動脈硬化的因素有高血壓、造成動脈硬化的因素有高血壓、血脂紊亂、肥胖、蔬菜水

4、果攝血脂紊亂、肥胖、蔬菜水果攝入不足、抽煙等，入不足、抽煙等，其中最主要其中最主要的是：血脂紊亂所致高血脂的是：血脂紊亂所致高血脂。什么是血脂什么是血脂 血脂是指血液中所含脂血脂是指血液中所含脂類物質(zhì)的總稱。類物質(zhì)的總稱。 包括膽固醇（包括膽固醇（tc）、甘）、甘油三酯（油三酯（tg）、磷脂、）、磷脂、游離脂肪酸（游離脂肪酸（ffa）和）和脂溶性維生素。脂溶性維生素。血脂化驗正常值范圍：血脂化驗正常值范圍：總膽固醇總膽固醇 （tctc） 2.82.85.7mmo1/l5.7mmo1/l甘油三酯甘油三酯 （tgtg） 0.560.561.70mmo1/l1.70mmo1/l低密度脂蛋白（低密度脂

5、蛋白（ldl-cldl-c）1.681.684.53mmo1/l4.53mmo1/l高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（hdl-chdl-c）0.780.781.55mmo1/l1.55mmo1/l（男性）（男性） 0.850.852.00mmo1/l2.00mmo1/l（女性）（女性）造成脂代謝紊亂引起血脂增高的原因有：造成脂代謝紊亂引起血脂增高的原因有：（1 1）外源性：）外源性： 進食脂肪過多；進食脂肪過多； 進食過多的糖類食品；進食過多的糖類食品； （2 2）內(nèi)源性：）內(nèi)源性： 遺傳因素造成脂肪代謝障礙，從青少年開始就有遺傳因素造成脂肪代謝障礙，從青少年開始就有 高脂血癥高脂血癥 ； 脂肪代謝

6、障礙，如肝病、糖尿病、肥胖、高血壓等。脂肪代謝障礙，如肝病、糖尿病、肥胖、高血壓等。（）不良生活習慣（）不良生活習慣 包括生理健康和心理健康包括生理健康和心理健康血脂長期過高的并發(fā)癥血脂長期過高的并發(fā)癥 腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死；腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死； 導致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、導致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底眼底 出血、失明、周圍血管疾病、高尿酸出血、失明、周圍血管疾病、高尿酸血癥等；血癥等； 水質(zhì)污染水質(zhì)污染抑郁失眠抑郁失眠煙酒過度煙酒過度遺傳因素遺傳因素壓力過大壓力過大空氣污染空氣污染心理異常心理異常流行病流行病不合理不合理膳食結(jié)構(gòu)膳食結(jié)構(gòu) 各種

7、致病危險因素均在上升、防不勝防各種致病危險因素均在上升、防不勝防脂肪肝脂肪肝病毒侵蝕病毒侵蝕四高癥四高癥缺少鍛煉缺少鍛煉軀體軀體精神精神社會社會發(fā)病率高、死亡率高、發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復發(fā)率高、治療費高致殘率高、復發(fā)率高、治療費高五高五高 低知曉率低知曉率 、低控制率、低控制率、 低治達標率低治達標率三低三低并發(fā)癥多并發(fā)癥多一多一多危害性大、危險性強、死亡率高危害性大、危險性強、死亡率高用什么方法調(diào)節(jié)血脂？用什么方法調(diào)節(jié)血脂？避免引起動脈粥樣硬化的因素避免引起動脈粥樣硬化的因素其危險因素包括：血脂異常，高血壓，其危險因素包括：血脂異常，高血壓，吸煙，糖尿病和脂肪肝；吸煙，糖尿病和脂肪

8、肝；年齡因素；年齡因素；性別因素；性別因素；遺傳因素等。遺傳因素等。用什么方法調(diào)節(jié)血脂？用什么方法調(diào)節(jié)血脂？應用調(diào)節(jié)血脂的藥物應用調(diào)節(jié)血脂的藥物以降低低密度脂蛋白（以降低低密度脂蛋白（ldl-c）為主的藥物：膽）為主的藥物：膽酸螯合物，普羅不考，特別酸螯合物，普羅不考，特別 是是hmg-coa還原酶抑還原酶抑制劑等，適用于高膽固醇血癥（制劑等，適用于高膽固醇血癥（a型）。型）。 以降低甘油三酯（以降低甘油三酯（tg）為主藥物：苯氧芳酸衍）為主藥物：苯氧芳酸衍生物（貝特類），煙酸衍生物生物（貝特類），煙酸衍生物 及其類似物，多烯及其類似物，多烯脂肪酸（包括魚油葛根素）制劑等脂肪酸（包括魚油葛根素

9、）制劑等以降低膽固醇為主的藥物：他汀類，常用藥有：以降低膽固醇為主的藥物：他汀類，常用藥有：辛伐他?。ㄊ娼抵⑵辗ニ〖奥宸ニ〉刃练ニ。ㄊ娼抵?、普伐他汀及洛伐他汀等用什么方法調(diào)節(jié)血脂？用什么方法調(diào)節(jié)血脂？應用調(diào)節(jié)血脂，應用調(diào)節(jié)血脂，預防預防心腦血管疾病心腦血管疾病 的保健食品的保健食品如：葛根黃酮，一氧化氮，鹽藻，納如：葛根黃酮，一氧化氮，鹽藻，納豆激酶等豆激酶等怎么樣預防高血脂癥怎么樣預防高血脂癥、控制高脂肪飲食、適量運動、戒煙少酒控制高脂肪飲食、適量運動、戒煙少酒煙等。煙等。、養(yǎng)成良好的生活習慣，提高防治意識養(yǎng)成良好的生活習慣，提高防治意識。、凡是有心絞痛的病人，應隨身攜帶凡是有心絞痛的病人，應隨身攜帶硝硝酸甘油、麝香保心丸酸甘油、麝香保心丸等藥品等藥品。如果心如果心絞痛一旦發(fā)作，應立即將藥片含于舌下進絞痛一旦發(fā)作，應立即將藥片含于舌下進行自救。行自救。4、定期查體，定期查體，保健預防為主，保健預防為主，治療為主防治結(jié)合，預防為主防治結(jié)合，預防為主觀念的調(diào)整防治結(jié)合預防為主aspirinacei-blocker加強健康教育，提高自我保健意識加強健康教育，提高自我保健意識積極預防、早期診斷、優(yōu)化治療積極預防、早期診斷、優(yōu)化治療合理膳食、愉悅身心、融入自然合理膳食、愉悅身心、融入自然總結(jié)個人保健防高血脂