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1、本圖表示一纖維素性心包炎的形態(tài)。許多淡紅色彎彎曲曲的呈絲線狀的物質(zhì)為纖維蛋白的沉積物,它們從心外膜表面一直延伸到黃色分泌液中。這類(lèi)心包炎是腎衰性尿毒癥、心肌梗塞以及急性風(fēng)濕性心臟炎的表現(xiàn)。 這是一個(gè)纖維素性心包炎的例子。由于紅棕色的纖維蛋白沉積,心包表面從正常的平滑發(fā)光變得粗糙。顯微鏡下可見(jiàn)心包的表面沉積的淡紅纖維素向外延伸。并有炎癥存在。纖維素可以是整齊和清晰的、有時(shí)也可能是粘連在一塊。 快速快速時(shí):急性心臟壓塞。明顯心動(dòng)過(guò)速、時(shí):急性心臟壓塞。明顯心動(dòng)過(guò)速、血壓下降、脈壓變小和靜脈壓上升血壓下降、脈壓變小和靜脈壓上升較慢較慢時(shí):亞急性或慢性心臟壓塞。體循時(shí):亞急性或慢性心臟壓塞。體循環(huán)靜脈

2、淤血、頸靜脈努張、環(huán)靜脈淤血、頸靜脈努張、奇脈奇脈(大量(大量積液患者,吸氣時(shí)橈動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱積液患者,吸氣時(shí)橈動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱或消失,呼氣時(shí)復(fù)原)等?;蛳?,呼氣時(shí)復(fù)原)等。 發(fā)病第發(fā)病第1天天發(fā)病第發(fā)病第3天天第18天第3個(gè)月液性暗區(qū)液性暗區(qū)及纖維條索急性非特異性結(jié)核性化膿性腫瘤性心臟損傷后綜合征病 史上感史,起病急,常反復(fù)發(fā)作伴原發(fā)結(jié)核表現(xiàn)伴原發(fā)感染病灶,或敗血癥表現(xiàn)轉(zhuǎn)移性腫瘤多件有手術(shù)、心梗等心臟損傷史,可反復(fù)發(fā)作發(fā)熱持續(xù)發(fā)熱常無(wú)高熱常無(wú)常有心包摩擦音明顯,出現(xiàn)早有常有少有少有胸痛常劇烈常無(wú)常有常無(wú)常有急性非特異性結(jié)核性化膿性腫瘤性心臟損傷后綜合征白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或增高正?;蜉p度增高明顯增高正常或輕度增高正?;蜉p度增高血培養(yǎng)+心包積液量較少常大量較多大量一般中量性質(zhì)草黃色或血性多為血性膿性多為血性常為漿液性急性非特異性結(jié)核性化膿性腫瘤性心臟損傷后綜合征細(xì)胞分類(lèi)淋巴細(xì)胞較多淋巴細(xì)胞較多中性粒細(xì)胞較多淋巴細(xì)胞較多淋巴細(xì)胞較多細(xì)菌無(wú)有時(shí)找到結(jié)核桿菌化膿性

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