嚴(yán)重?zé)齻∪藸I(yíng)養(yǎng)支持的臨床護(hù)理體會(huì)

1、嚴(yán)重?zé)齻∪藸I(yíng)養(yǎng)支持的臨床護(hù)理體會(huì)【摘要】目的對(duì)嚴(yán)重?zé)齻颊唛_展?fàn)I養(yǎng)支持的臨床護(hù)理干預(yù)體會(huì) 進(jìn)行探討。方法 從2012年3月一一2013年3月這一時(shí)間段內(nèi)因嚴(yán)重?zé)齻?而被收入我科接受治療的患者中，隨機(jī)抽取120例作為本次研究的觀察對(duì) 象，對(duì)所選取的患者開展?fàn)I養(yǎng)支持的相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施。選擇患者護(hù)理前 后的營(yíng)養(yǎng)狀況變化情況作為判定依據(jù)，觀察患者的護(hù)理效果。同時(shí)，采用 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，得到的結(jié)果差異以p<0. 05為 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果120例患者經(jīng)過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持的相關(guān)護(hù)理干預(yù)后，營(yíng)養(yǎng) 狀況如下：正常2例(1.67%),輕度營(yíng)養(yǎng)不良100例(83. 33%),中度營(yíng) 養(yǎng)不良

2、16例(13.33%),重度營(yíng)養(yǎng)不良2例(1.67%)。與護(hù)理前相比，患 者的營(yíng)養(yǎng)狀況得到了顯著改善，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，差異顯著，有意義 (p<0. 05)o結(jié)論對(duì)嚴(yán)重?zé)齻颊卟扇I(yíng)養(yǎng)支持并開展相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措 施能夠有效地改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)于提高患者的護(hù)理質(zhì)量和預(yù)后效果 有著重要的意義，在臨床護(hù)理工作中，具有可行性與可推廣性?！娟P(guān)鍵詞】嚴(yán)重?zé)齻∪?；營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理；體會(huì)文章編號(hào)：1004-7484 (2014) -02-0876-02嚴(yán)重?zé)齻且活惒∏槲＜?、病情穩(wěn)定性較差的病癥，該類患者若得不 到及時(shí)的救治以及精心的護(hù)理，將會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命健康?；颊呱?于嚴(yán)重?zé)齻麑?dǎo)致自身的新城代

3、謝速度加快，從而使體內(nèi)蛋口大量被消耗分 解，最終造成氮代謝失衡的情況出現(xiàn)。對(duì)嚴(yán)重?zé)齻颊哌M(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持并開 展相關(guān)護(hù)理干預(yù)能有效的改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，從而從一定程度上降低患 者的代謝率，對(duì)患者的預(yù)后恢復(fù)有著重要的意義。因此，文章選取了我科 收治的120例患者并對(duì)其展開研究，詳細(xì)情況如下文所述。1資料與方法1. 1臨床資料 從2012年3月一一2013年3月這一時(shí)間段內(nèi)因嚴(yán)重?zé)?傷而被收入中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院燒傷科接受治療的患者中，隨機(jī)抽取120 例作為木次研究的觀察對(duì)象。所選取的患者年齡均在24-76歲的范闈之內(nèi)， 平均年齡為36. 7±2. 1歲，其中，男性患者61例，女性患者59例。

4、燒傷 原因：大火燒傷88例，液體燙傷21例，蒸汽燙傷8例，電火花灼傷3例。 燒傷范圍：整體表面皮膚的50%-60%者62例，整體表面皮膚的60%-70%者 40例，整體表面皮肽的70%-80%者18例。營(yíng)養(yǎng)狀況：正常0例(0%),輕 度營(yíng)養(yǎng)不良80例(66.67%),中度營(yíng)養(yǎng)不良32例(26.67%),重度營(yíng)養(yǎng)不 良8例(6. 66%)0選取標(biāo)準(zhǔn)：所選取的觀察對(duì)象均滿足臨床上對(duì)嚴(yán)重?zé)?傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者的燒傷程度均為口。-ttf ,燒傷類型為混合性；%1 患者的年齡、性別、病情危急程度等一般性資料差異不顯著,有可比性;%1 所有患者均未患有影響本次研究結(jié)果的其他原發(fā)性疾病，口患者的精神 意識(shí)

5、狀態(tài)均為正常。1. 2方法1.2.1胃腸道營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理 根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況制定科學(xué)合理的 飲食計(jì)劃，并嚴(yán)格按照少食多餐、高營(yíng)養(yǎng)、清淡的原則讓患者進(jìn)食，同時(shí) 要注意定時(shí)定量。此外，營(yíng)養(yǎng)支持液要遵循現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，將營(yíng)養(yǎng)支持 液的溫度維持在40±2°c之內(nèi)，并勻速、長(zhǎng)期維持輸入患者體內(nèi)1。保持 輸注營(yíng)養(yǎng)液的導(dǎo)管的清潔度，每口更換導(dǎo)管一次，并在患者飲食前后用溫 開水沖洗管道。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的飲食情況，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)時(shí)及時(shí) 匯報(bào)醫(yī)牛并遵醫(yī)囑處理。1.2.2靜脈營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理對(duì)于無(wú)法進(jìn)行胃腸道營(yíng)養(yǎng)支持的患者遵 醫(yī)囑行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況計(jì)算每r靜脈輸入的液體總 量，

6、嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，同時(shí)注意夯物配伍禁忌。在患者輸注營(yíng)養(yǎng)液 的過(guò)程中嚴(yán)密觀察患者的情況，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生并遵 醫(yī)囑處理。此外，記錄并統(tǒng)計(jì)患者24小時(shí)的液體出入量。1.2.3心理疏導(dǎo) 在對(duì)患者開展?fàn)I養(yǎng)支持的護(hù)理前，向患者進(jìn)行充分 的解釋說(shuō)明，告知患者營(yíng)養(yǎng)支持的重要性和護(hù)理配合事項(xiàng)2。同時(shí)，加 強(qiáng)與患者及其家屈的交流，充分了解患者的心理狀況，盡量滿足患者的心 理需要。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用spss13. 5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn) 行分析處理，對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)釆用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用(x±s)的 形式表示并對(duì)其進(jìn)行t檢驗(yàn)，得到的結(jié)果差異以p<0. 05為

7、有顯著性差別, 統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。2結(jié)果120例患者經(jīng)過(guò)護(hù)理前后的營(yíng)養(yǎng)狀況如表1屮所述。通過(guò)對(duì)表1的分析可知，120例患者經(jīng)過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持的相關(guān)護(hù)理干預(yù)后, 患者的營(yíng)養(yǎng)狀況得到了顯著改善，與護(hù)理前相比，差異顯著，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處 理后，有意義(p<0. 05 )<>3討論在對(duì)胃腸道營(yíng)養(yǎng)支持的患者開展護(hù)理時(shí)，要注意對(duì)病人的飲食設(shè)定應(yīng) 遵循循序漸進(jìn)的原則，即在初期試喂少量溫開水，若患者未出現(xiàn)異常反應(yīng), 再逐漸喂養(yǎng)湯類，并逐漸替換成半流質(zhì)飲食或軟質(zhì)飲食。在對(duì)靜脈營(yíng)養(yǎng)支 持患者開展護(hù)理時(shí)，耍做好靜脈的選擇，通常以頸內(nèi)、外靜脈等深靜脈作 為首選3。同時(shí)，山于靜脈營(yíng)養(yǎng)支持會(huì)對(duì)患者的食欲以及胃腸道功能造 成一定程度的影響，因此，護(hù)理人員應(yīng)盡量安排在夜間輸入并遵循現(xiàn)配現(xiàn) 用原則。綜上所述，對(duì)嚴(yán)重?zé)齻颊唛_展?fàn)I養(yǎng)支持的相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施能冇效 改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)促進(jìn)患者的預(yù)后有著重耍作用，值得在護(hù)理工作 中廣泛普及。參考文獻(xiàn)1李霞，寧彥，王琳琳，侯育新嚴(yán)重?zé)齻∪藸I(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理j 護(hù)理研究，2012, 11 (30)： 23