老年牙齒楔狀缺損患者臨床分析及預(yù)防措施研究

1、老年牙齒楔狀缺損患者臨床分析及預(yù)防措施研究摘要：目的：分析老年牙齒楔狀缺損患者發(fā)病特點(diǎn)，研究預(yù)防措施。方法：選擇2010年10月-2011年11月來(lái)我院治療老年牙齒楔狀缺損 的患者90例，對(duì)患者的患病情況通過(guò)提問(wèn)的方式進(jìn)彳j了解。結(jié)果：老年牙齒楔狀缺損常發(fā)生于第一雙尖牙，楔缺損害以盤(pán)型、2 度較為常見(jiàn)，平時(shí)喜歡采用橫刷法牙者，每天刷牙次數(shù)超過(guò)3次，喜歡吃 酸性食物的患者楔狀缺損發(fā)病率高。結(jié)論：老年牙齒楔狀缺損是常見(jiàn)疾病，臨床醫(yī)生應(yīng)該了解老年牙齒楔 狀缺損發(fā)病特點(diǎn)，針對(duì)發(fā)病特點(diǎn)進(jìn)行宣傳，減少牙齒楔狀的發(fā)生率。關(guān)鍵詞：老年牙齒楔狀缺損發(fā)癥特點(diǎn)預(yù)防措施doi： 10. 3969/j. issn. 1

2、671-8801. 2014. 01. 061【中圖分類(lèi)號(hào)】r4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1671-8801 (2014) 01-0050-01牙齒楔狀缺損是臨床常見(jiàn)疾病之一，主要是由于不良刷牙方法，唾液 酸性環(huán)境的作用等原因?qū)е碌难例X唇、頰側(cè)頸部硬組織發(fā)生緩慢消耗引發(fā) 的缺損1。本文通過(guò)對(duì)我院90例患者的發(fā)病特點(diǎn)進(jìn)行分析，并研究預(yù)防 措施，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1. 1 一般資料。選擇2010年10月-2011年11月來(lái)我院治療老年牙齒楔狀缺損的患者90例，其中男性患者59例，女性患者31例，患者年齡 在58歲-80歲，平均年齡（694±2.1）歲。90例患者共有198例

3、楔狀缺 損牙者。90例患者均對(duì)癥進(jìn)行治療，并修復(fù)成功。1.2方法。90例患者在診治過(guò)程屮，通過(guò)提問(wèn)的方式對(duì)發(fā)病原因進(jìn)行 了解，提與發(fā)病可能相關(guān)的問(wèn)題，比如刷才方法、刷牙頻率、飲食習(xí)慣、 牙周疾病等。對(duì)90例患者回答的問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，了解發(fā)癥原因。1.3分型、分度標(biāo)準(zhǔn)。牙齒楔狀缺損主要包括角型、盤(pán)型、卵圓型及 不規(guī)則型。角型是指牙齒缺損兩個(gè)面上組成，相交的角度小于90。；盤(pán)型 是指牙齒缺損三個(gè)面組成，相交角度大于90° ；卵圓型是指牙齒缺損淺而 廣的卵圓形態(tài)；不規(guī)則型是指牙齒缺損在上面三者之外2。采用smith 牙齒缺損指數(shù)對(duì)患者牙齒缺損指數(shù)進(jìn)行評(píng)定6。釉面特點(diǎn)末喪失，牙頸 部外形無(wú)改變

4、為0度；牙面特點(diǎn)喪失，牙頸部外形喪失較少為1度；釉質(zhì) 喪失，牙本質(zhì)暴露少于面的1/3,切緣釉質(zhì)喪失剛暴露牙木質(zhì)，牙頸部缺 損深度在0. 8mm以內(nèi)為2度；釉質(zhì)喪失，牙本質(zhì)暴露多于面的1/3,切緣 釉質(zhì)和才木質(zhì)基木喪失，但是未暴露繼發(fā)分木質(zhì)和分髓，牙頸部缺損達(dá)到 0. 8min-l. 8min為3度；釉質(zhì)完全喪失，牙髓全面暴露，牙頸部缺損深度大 于 1. 8mm 為 4 度3。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。采用17. 2軟件對(duì)數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用x檢驗(yàn)數(shù)據(jù) 變化，采用p<0. 05表示數(shù)據(jù)具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2. 1老年牙齒楔狀缺損發(fā)病位置。90例患者中共有198例楔狀缺損者, 全口每個(gè)牙位均有發(fā)癥

5、，但是一般以第一雙尖牙發(fā)病較高、第二雙尖牙為 次，見(jiàn)表1。22老年牙齒楔狀缺損患者的分型、分度。一般以盤(pán)型、2度較常見(jiàn), 見(jiàn)表2、表3。2.3導(dǎo)致老年楔狀缺損患者的發(fā)病因素。通過(guò)調(diào)查方式發(fā)現(xiàn)，一般以 橫刷法、刷才每天次數(shù)在3天以上、喜歡吃酸性食物以及牙周退縮患者更 易發(fā)生楔狀缺損。詳見(jiàn)表4。3討論隨著人的年齡增長(zhǎng)，口腔在生理功能和解剖形態(tài)方面均易出現(xiàn)退行性 改變，易引發(fā)牙齒楔狀缺損發(fā)生4。所以楔狀缺損一般以老年人發(fā)病率 高。木文通過(guò)對(duì)我院90例楔狀缺損才齒進(jìn)行治療，并對(duì)90例患者進(jìn)行提 問(wèn)，分析是山于什么原因?qū)е卵例X楔狀缺損的發(fā)生。通過(guò)對(duì)我院患者調(diào)查 發(fā)現(xiàn)，一般喜歡橫刷法、刷牙每天次數(shù)在3天以

6、上、喜歡吃酸性食物以及 牙周退縮患者更易發(fā)生楔狀缺損。通過(guò)上述誘發(fā)因素進(jìn)行針對(duì)的健康教育 宣傳，指導(dǎo)患者正確刷牙方法，選擇合適的牙刷，牙刷一般使用三個(gè)月需 耍進(jìn)行更換，牙膏一般選擇含氟或脫敏的，同時(shí)指導(dǎo)患者每天早晚刷才， 不能頻繁刷牙，對(duì)牙齒有傷害5。對(duì)于喜歡吃酸性食物的患者應(yīng)該告誡 其不能使口腔過(guò)酸，如果口腔過(guò)酸可以使用弱堿液進(jìn)行漱口 7,減少口 腔酸性濃度。對(duì)于牙周退縮患者指導(dǎo)患者在飯后需要刷牙，根據(jù)牙齒的方 向?qū)⑹澄餁埩羲?，定期可以使用食鹽水進(jìn)行清洗。這些措施可以減少牙 齒楔狀缺損的發(fā)生率，但是一但發(fā)生才齒楔狀缺損應(yīng)該及時(shí)治療，盡快控 制病情，避免影響正常的生活。參考文獻(xiàn)1劉光壽楔狀缺損的成因分析j中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011, 16 (25)：25, 272 于虹，賀泉，賀靖華楔狀缺損發(fā)生的位置及有關(guān)因素的分析j醫(yī)學(xué)信息,2010, 5 (1)： 963 曹軍，馮平三種材料修復(fù)楔狀缺損的臨床觀察j口腔醫(yī)學(xué)，2011, 29 (2)： 94-954 周麗晶，譚建國(guó).3種牙本質(zhì)粘接劑修復(fù)v洞的微滲漏研究j現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010, 20 (5)： 256-2575 楊華，章琛祥，解耀幫，等玻璃離子水門(mén)汀與復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)牙頸部楔狀缺損的比較j北京口腔醫(yī)學(xué)，2010, 9 (1)： 266 李萍，張清，王嘉德，等楔狀