短暫性全面遺忘癥

1、編輯ppt1短暫性全面遺忘癥短暫性全面遺忘癥編輯ppt2病情介紹 姓名：王某某 性別：男 年齡：63歲 婚況：已婚，育有1女，配偶及子女體健。 發(fā)病季節(jié)：小寒編輯ppt3 主訴：發(fā)作性記憶喪失3年，加重7天編輯ppt4 現(xiàn)病史：患者2015年前12月份在開(kāi)車過(guò)程中，突然出現(xiàn)困倦，伴有地點(diǎn)定向障礙，不清楚自己的方向，方位，無(wú)頭暈、耳鳴，視物無(wú)模糊及旋轉(zhuǎn)，無(wú)惡心及嘔吐，持續(xù)約1個(gè)小時(shí)后患者癥狀消失，但對(duì)發(fā)作過(guò)程中的經(jīng)過(guò)的路口，方向等記憶喪失，患者未在意，未予檢查及治療。2016年12月患者再次在行車過(guò)程中出現(xiàn)上述情況，仍未就診。7天前患者開(kāi)車時(shí)再次出現(xiàn)困倦，方向感喪失，不清楚自己的方向，方位，持續(xù)

2、約2小時(shí)后癥狀消失，患者對(duì)當(dāng)時(shí)的發(fā)病過(guò)程無(wú)法記憶，為求進(jìn)一步系統(tǒng)診治，由門診以“急性腦血管病”收入院。病來(lái)患者頭暈，無(wú)發(fā)熱，無(wú)頭痛，無(wú)耳鳴，時(shí)有胸悶胸隱痛，持續(xù)約3-5分鐘，休息后可緩解，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹痛腹瀉，睡眠時(shí)由打鼾癥狀無(wú)憋醒，小便正常，大便略干燥編輯ppt5病情介紹 既往史：既往史：高血壓病史30余年，最高血壓160/100mmHg,長(zhǎng)期口服拜新同降壓，血壓波動(dòng)于140/80mmHg；2008年因冠心病心肌梗死，在中心醫(yī)院行冠脈支架手術(shù)治療，植入3枚支架，長(zhǎng)期口服阿司匹林腸溶片0.1g 每天1次，氯吡格雷片50mg每天1次。 否認(rèn)糖尿病病史。10余年前因車禍行右股骨頭置管術(shù)，及右腓總

3、神經(jīng)縫合術(shù)等目前遺有腓總神經(jīng)損傷，有輸血史，具體不詳。否認(rèn)肝炎、結(jié)合等傳染病史，青霉素批號(hào)過(guò)敏史。預(yù)防接種史不詳。編輯ppt6病情介紹 個(gè)人史：吸煙史30余年，平均每天吸煙約20余根。無(wú)飲酒史。長(zhǎng)年開(kāi)車。 婚育史：適齡結(jié)婚，育有1女，配偶子女體健。 家族史：否認(rèn)家族性遺傳性疾病史。編輯ppt7體格檢查 體溫：36.5C 心率：72次/分 呼吸頻率12次/分 血壓：140/80mmHg 體重:80kg， 腹圍： cm 體重指數(shù)： 發(fā)育正常，形體偏胖，營(yíng)養(yǎng)良好，扶入病房，查體合作，自主體位。 口唇無(wú)發(fā)紺，咽部無(wú)充血，扁條體不大，舌中垂不偏。頸軟，氣管居中，頸靜脈無(wú)怒張，頸動(dòng)脈未聞及雜音，雙側(cè)甲狀腺

4、對(duì)稱無(wú)腫大。編輯ppt8體格檢查 胸廓無(wú)畸形，雙肺呼吸運(yùn)動(dòng)度一直，叩診為清音，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。 心前區(qū)無(wú)異常搏動(dòng)，心界不大，心率72次/分，心律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。 腹部膨隆，腹軟，全腹無(wú)壓痛反跳痛及肌緊張，無(wú)肝腎區(qū)叩痛，Murphy征陰性，腸鳴音3-5次/分，無(wú)移動(dòng)性濁音。 雙下肢無(wú)浮腫。編輯ppt9?？撇轶w 神志清楚，語(yǔ)明，雙瞳孔等大正圓，D=2mm,雙光反射靈敏，雙眼球向各方向活動(dòng)不受限，無(wú)眼震。鼻唇溝對(duì)稱，伸舌居中，余顱神經(jīng)查體未見(jiàn)異常。四肢肌力V級(jí)，肌張力正常，雙側(cè)針側(cè)刺覺(jué)、音叉震動(dòng)覺(jué)對(duì)稱存在，雙肱二、三頭肌反射R(+),L(+),雙膝腱R(-)，L(-),雙H

5、offman征R（-）， L(-),Babinski征（-），Chaddok R（-）， L(-),頸軟,Kernig征（-），排汗、泌尿正常。編輯ppt10輔助檢查 血常規(guī)：白細(xì)胞：5.92 109/l,NE48.6%,淋巴細(xì)胞比率38.2%，血紅蛋白166g/l 凝血功能未見(jiàn)明顯異常 腎功、離子、心肌酶未見(jiàn)明顯異常 肝功生化、血脂：谷丙轉(zhuǎn)氨酶45u/l,堿性磷酸酶74u/l,r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶35u/l,甘油三酯1.99mmol/l,總膽固醇6.72mmol/l,低密度膽固醇5.09mmol/l編輯ppt11輔助檢查 心臟彩超：主動(dòng)脈瓣退行性變，左室舒張功能異常（輕度），左室充盈壓正常，左室整體收縮功能正常。FS28% EF54% 頸部血管彩超：雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化。雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成（低度風(fēng)險(xiǎn)） 雙下肢動(dòng)靜脈血管彩超：雙側(cè)股、腘動(dòng)脈硬化。雙側(cè)股動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。 甲狀腺彩超：未見(jiàn)明