品圈終期匯報PPT課件

1、 匯報人：急診室匯報人：急診室 陳曉陳曉 是指在自愿的原則下，由同一工作場所的是指在自愿的原則下，由同一工作場所的人員，自發(fā)地以小組形式組織起來，由成人員，自發(fā)地以小組形式組織起來，由成員主動提出，然后全體合作，活用品管手員主動提出，然后全體合作，活用品管手法，討論及嘗試解決工作現(xiàn)場存在或潛在法，討論及嘗試解決工作現(xiàn)場存在或潛在品質(zhì)問題的活動的團體！品質(zhì)問題的活動的團體！品管圈品管圈 圈的組成圈的組成圈長：陳曉圈長：陳曉輔導(dǎo)員：梁玲娟輔導(dǎo)員：梁玲娟圈員：江佩斯、陳丹娜、徐凌燕、林麗莎、圈員：江佩斯、陳丹娜、徐凌燕、林麗莎、 陳蕭蕭、梁敏琪、張瑩、蔡婷、吳月萍、徐圣偉陳蕭蕭、梁敏琪、張瑩、蔡婷、

2、吳月萍、徐圣偉7月月28日第一次組圈日第一次組圈 因主題選定調(diào)整因主題選定調(diào)整圈長：陳曉圈長：陳曉 輔導(dǎo)員：梁玲娟輔導(dǎo)員：梁玲娟圈員：林麗莎圈員：林麗莎 梁敏琪梁敏琪 蔡婷蔡婷 陳丹娜陳丹娜 江佩斯江佩斯 朱國琴朱國琴 顏加加顏加加 王麗娜王麗娜 徐凌燕徐凌燕 圈員分工圈員分工資料收集資料收集林麗莎林麗莎記錄記錄陳曉，梁玲娟陳曉，梁玲娟資料整理資料整理陳曉陳曉聯(lián)絡(luò)員聯(lián)絡(luò)員王麗娜王麗娜數(shù)據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)統(tǒng)計陳旖旎陳旖旎攝影攝影陳丹娜陳丹娜 圈名的成立圈名的成立圈名：圈名： 第一時圈第一時圈圈意：站在第一崗位，守好第一防線。圈意：站在第一崗位，守好第一防線。 第第 一一 時時 圈圈 圈圈 徽徽 標志以綠

3、色的蘋果為基調(diào)代標志以綠色的蘋果為基調(diào)代表著平安的每一天都能擁有蓬勃表著平安的每一天都能擁有蓬勃的朝氣和旺盛的生命力的朝氣和旺盛的生命力 把第一時間的圈意與圈徽結(jié)把第一時間的圈意與圈徽結(jié)合更能體現(xiàn)急診的崗位特殊性、合更能體現(xiàn)急診的崗位特殊性、急、速度急、速度 紅色的心電圖象征急診人員紅色的心電圖象征急診人員團結(jié)一致傳遞愛心全力救治每一團結(jié)一致傳遞愛心全力救治每一個生命個生命 第一時圈活動宗旨第一時圈活動宗旨對醫(yī)院對醫(yī)院：提高患者對醫(yī)院的滿意度，有利于提：提高患者對醫(yī)院的滿意度，有利于提高醫(yī)院未來的發(fā)展，提高醫(yī)院護理質(zhì)量高醫(yī)院未來的發(fā)展，提高醫(yī)院護理質(zhì)量對患者對患者：品管圈活動，不僅降低了急診收

4、入院：品管圈活動，不僅降低了急診收入院患者在轉(zhuǎn)運交接中的漏記情況，并保證了患者患者在轉(zhuǎn)運交接中的漏記情況，并保證了患者的安全的安全對科室對科室：開展推動全員品質(zhì)活動，提高全員工：開展推動全員品質(zhì)活動，提高全員工作士氣作士氣 主 題 選 定 主題的選定主題的選定主題評價題目主題評價題目上級政策上級政策重要性重要性 可行性可行性圈能力圈能力總分總分選定選定提高院內(nèi)危重病人提高院內(nèi)危重病人轉(zhuǎn)運安全率轉(zhuǎn)運安全率48433336171提高交接班規(guī)范性提高交接班規(guī)范性36383432140提高手衛(wèi)生依從性提高手衛(wèi)生依從性36383436138提高醫(yī)護搶救配合提高醫(yī)護搶救配合率率44443234154 危重

5、病人轉(zhuǎn)運定義危重病人轉(zhuǎn)運定義危重病人轉(zhuǎn)運是指那些有一個或多個系統(tǒng)危重病人轉(zhuǎn)運是指那些有一個或多個系統(tǒng)功能障礙或器官功能衰竭的，生存依賴于功能障礙或器官功能衰竭的，生存依賴于先進的儀器，需要監(jiān)測和治療的病人，為先進的儀器，需要監(jiān)測和治療的病人，為尋求和完成更好的診療措施，以改善預(yù)后，尋求和完成更好的診療措施，以改善預(yù)后，明確診斷，進一步治療為目的，離開急診明確診斷，進一步治療為目的，離開急診搶救室，轉(zhuǎn)運到放射科、手術(shù)室或其他科搶救室，轉(zhuǎn)運到放射科、手術(shù)室或其他科的過程。的過程。 主題選定的理由主題選定的理由提高急危重癥病人搶救成功率，降低提高急危重癥病人搶救成功率，降低死亡率和傷殘率死亡率和傷殘

6、率提高科室與病人的滿意度，提升醫(yī)院提高科室與病人的滿意度，提升醫(yī)院形象形象 主題的選定意義主題的選定意義轉(zhuǎn)運不是單純的運輸過程，而是一轉(zhuǎn)運不是單純的運輸過程，而是一個監(jiān)護、治療的過程。個監(jiān)護、治療的過程。因為轉(zhuǎn)運途中的環(huán)境條件限制，病因為轉(zhuǎn)運途中的環(huán)境條件限制，病人病情變化快，可能導(dǎo)致病人生命體人病情變化快，可能導(dǎo)致病人生命體征的改變征的改變,加重病情。加重病情。危重病人安全轉(zhuǎn)運對提高搶救危重危重病人安全轉(zhuǎn)運對提高搶救危重病人生命的成功率，減少危重疾病的病人生命的成功率，減少危重疾病的致死率發(fā)揮十分有效的作用致死率發(fā)揮十分有效的作用 選定主題的目的選定主題的目的了解影響急危重病人院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運了

7、解影響急危重病人院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運的因素，加強轉(zhuǎn)運制度的管理的因素，加強轉(zhuǎn)運制度的管理完善轉(zhuǎn)運流程和轉(zhuǎn)運技術(shù)培訓，加完善轉(zhuǎn)運流程和轉(zhuǎn)運技術(shù)培訓，加強護士的責任心及應(yīng)變能力，確保安強護士的責任心及應(yīng)變能力，確保安全轉(zhuǎn)運全轉(zhuǎn)運重視并研究危重病人轉(zhuǎn)運實踐中面重視并研究危重病人轉(zhuǎn)運實踐中面臨的問題與解決方案，增強護理安全，臨的問題與解決方案，增強護理安全，減少意外，提高護理品質(zhì)減少意外，提高護理品質(zhì)2021-11-13品管圈活動計劃表品管圈活動計劃表 . 擬定計劃 實施情況 現(xiàn)狀把握 危重病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運流程圖危重病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運流程圖 危危重重病病人人安安全全轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運運原原始始資資料料收收集集 危危重重病病人人安安

8、全全轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運運原原始始資資料料收收集集 急診危重病人轉(zhuǎn)運風險環(huán)節(jié)匯總急診危重病人轉(zhuǎn)運風險環(huán)節(jié)匯總 危重病人轉(zhuǎn)運評分表危重病人轉(zhuǎn)運評分表 根據(jù)59個病人的數(shù)據(jù)采集平均分為84.1%現(xiàn) 狀 把 握改善前柏拉圖改善前柏拉圖 目標值目標值= =現(xiàn)況值改善值現(xiàn)況值改善值 = =現(xiàn)況值現(xiàn)況值( (現(xiàn)況值現(xiàn)況值改善重點改善重點圈員能力圈員能力) )目標值目標值= =52 52 轉(zhuǎn)運評分達轉(zhuǎn)運評分達90% 90% 降幅降幅3 39 9.4.4% %目標設(shè)定 醫(yī)護護工患者心理素質(zhì)差責任心不強交接內(nèi)容交接內(nèi)容不全面不全面轉(zhuǎn)運交接記錄轉(zhuǎn)運交接記錄單填寫不規(guī)范單填寫不規(guī)范病情評估病情評估不到位不到位崗位職責落實不到位轉(zhuǎn)

9、運前科室轉(zhuǎn)運前科室未通知未通知積極性欠佳運用平車輪椅及運用平車輪椅及搬運方法不對搬運方法不對不配合無家屬陪伴情緒激動電梯準備物品缺項準備物品缺項儀器儀器儀器儲備電量少轉(zhuǎn)運儀器無法固轉(zhuǎn)運儀器無法固定致儀器損壞定致儀器損壞轉(zhuǎn)運用氧量少轉(zhuǎn)運用氧量少約束帶缺吸引器缺無專用電梯通道轉(zhuǎn)運前電梯未通知環(huán)境環(huán)境政策政策綠色通道不暢通護士規(guī)范化培訓缺乏護士規(guī)范化培訓缺乏崗位職責不明確轉(zhuǎn)運路徑長無專用通道無專用電梯人員人員設(shè)備設(shè)備解析 轉(zhuǎn)運交接單填寫不規(guī)范轉(zhuǎn)運交接單填寫不規(guī)范運用轉(zhuǎn)運工具不正確運用轉(zhuǎn)運工具不正確病情評估不到位病情評估不到位科內(nèi)缺危重病人病情評估單護士生命體征監(jiān)測病情評判不準確護士不重視科內(nèi)培訓不足

10、動作粗暴儀器影響準確性不足隨意填寫，有涂改缺第二人核對缺復(fù)合標準無相關(guān)知識培訓積極性差轉(zhuǎn)運前科室未通知轉(zhuǎn)運前科室未通知缺分診，患者直接進各診室就診，住院患者醫(yī)生未通知護士職責不明確患者未經(jīng)搶室，護士不知曉解析 對策評分表分數(shù)匯總對策評分表分數(shù)匯總 一、轉(zhuǎn)運評估單的建立并進行質(zhì)一、轉(zhuǎn)運評估單的建立并進行質(zhì) 控，交接控，交接質(zhì)控反饋本的建立質(zhì)控反饋本的建立二、增加儀器設(shè)備、自制約束帶、二、增加儀器設(shè)備、自制約束帶、 儀器儀器 固定裝置固定裝置三、采用模式化護理轉(zhuǎn)運病人三、采用模式化護理轉(zhuǎn)運病人四、進行成員搶救儀器的知識強化四、進行成員搶救儀器的知識強化 及護工轉(zhuǎn)運工具的使用培訓及護工轉(zhuǎn)運工具的使用

11、培訓 pdca對策處置：1.轉(zhuǎn)運危重病人前填寫交接單2.每月由專人負責質(zhì)控，并反饋于本人。3.納入轉(zhuǎn)運工作流程，并納入標準化。對策實施：全體護士負責人：梁玲娟、蔡婷實施時間：2014-11-9至 2015-2-28對策效果：實行期間每個月的查檢都有明顯的進步對策內(nèi)容：1.建立危重病人安全轉(zhuǎn)運評估單：科建立危重病人安全轉(zhuǎn)運評估單：科室特制定轉(zhuǎn)運交接單，每位病人轉(zhuǎn)室特制定轉(zhuǎn)運交接單，每位病人轉(zhuǎn)運前運前10分鐘進行評估，此單主要通分鐘進行評估，此單主要通過打鉤的方式，簡潔明了，也為工過打鉤的方式，簡潔明了，也為工作節(jié)省時間作節(jié)省時間.2.轉(zhuǎn)運交接本的建立：減少與其他科轉(zhuǎn)運交接本的建立：減少與其他科室

12、交接班時出現(xiàn)責任不明的現(xiàn)象。室交接班時出現(xiàn)責任不明的現(xiàn)象。對策一：對策一：轉(zhuǎn)運評估單的建立并進行質(zhì)控，轉(zhuǎn)運評估單的建立并進行質(zhì)控， 交接質(zhì)控反饋本的建立交接質(zhì)控反饋本的建立 與病區(qū)交接質(zhì)控反饋本建立與病區(qū)交接質(zhì)控反饋本建立此項也被評為此項也被評為2014年年地區(qū)質(zhì)檢檢查亮點被表揚地區(qū)質(zhì)檢檢查亮點被表揚 交接單的質(zhì)控 pdca對策處置：經(jīng)效果確認為有效對策。對策實施：全體護士負責人：陳旖旎實施時間：2014-11-9至2-28對策內(nèi)容：1.1.自制儀器固定裝置，防止儀器脫落損壞，自制儀器固定裝置，防止儀器脫落損壞，利于轉(zhuǎn)運途中病情觀察，防止耽誤病情，造利于轉(zhuǎn)運途中病情觀察，防止耽誤病情，造成不必

13、要的糾紛。成不必要的糾紛。2.科室自制約束帶，進行約束帶使用的學習，科室自制約束帶，進行約束帶使用的學習，主要用于患者情緒激動，不配合，防止管道主要用于患者情緒激動，不配合，防止管道滑脫，保護病人安全，以利于我們的工作滑脫，保護病人安全，以利于我們的工作3.3.增加了增加了2個移動式小氧氣瓶的使用，解決轉(zhuǎn)個移動式小氧氣瓶的使用，解決轉(zhuǎn)運途中氧氣不足，流量不夠的問題，保證運運途中氧氣不足，流量不夠的問題，保證運送途中氧氣的使用。送途中氧氣的使用。對策二：對策二：儀器儀器 固定裝置、自制約束帶、增加儀器設(shè)備固定裝置、自制約束帶、增加儀器設(shè)備對策效果：1.1.使用約束帶后，未出現(xiàn)患者自使用約束帶后，

14、未出現(xiàn)患者自傷，管道滑脫等情況。傷，管道滑脫等情況。2.2.轉(zhuǎn)運途中未出現(xiàn)儀器掉落、損轉(zhuǎn)運途中未出現(xiàn)儀器掉落、損壞等情況壞等情況3. 3. 轉(zhuǎn)運使用的移動氧量足。轉(zhuǎn)運使用的移動氧量足。 pdca對策處置：經(jīng)由效果確認核對為有效對策對策實施：全體護士負責人：梁玲娟實施時間：2014-11-9至12-7實施地點：急診室對策效果：效果確認期間未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)運前科室未通知的問題對策內(nèi)容：1.1.制定了一張危重病人轉(zhuǎn)運溫馨提制定了一張危重病人轉(zhuǎn)運溫馨提示，方便大家對于轉(zhuǎn)運前科室交接示，方便大家對于轉(zhuǎn)運前科室交接內(nèi)容的認知，實用方便：三個電話、內(nèi)容的認知，實用方便：三個電話、兩個完善、兩個告知兩個完善、兩個告知

15、2.2.告知急診各科醫(yī)生住院患者均通告知急診各科醫(yī)生住院患者均通知急診護士并由急診護士統(tǒng)一聯(lián)系知急診護士并由急診護士統(tǒng)一聯(lián)系住院，并進行交接住院，并進行交接對策三：對策三：采用模式化護理轉(zhuǎn)運病人采用模式化護理轉(zhuǎn)運病人 目標：目標：提高滿意度！三個電話告知了嗎三個電話告知了嗎： 1.告知所住科室，病人診斷、性別、年齡、告知所住科室，病人診斷、性別、年齡、神志、特殊管道和特殊藥物、需準備的物品。神志、特殊管道和特殊藥物、需準備的物品。2.病人離搶救室前再次告知所在科室病人離搶救室前再次告知所在科室3.告知電梯準備告知電梯準備二個完善二個完善：1.完善病人預(yù)警評估（神志、生命體征），完善病人預(yù)警評估

16、（神志、生命體征）， 填評估單。填評估單。2.完善病人轉(zhuǎn)運交接單完善病人轉(zhuǎn)運交接單兩個準備：兩個準備：1.呼吸道及管道準備，固定好靜脈通路及做呼吸道及管道準備，固定好靜脈通路及做 好管道標識好管道標識2.準備氧氣及急救物資準備氧氣及急救物資兩個告知：兩個告知：1.醫(yī)生告知病情及住院目的醫(yī)生告知病情及住院目的2.醫(yī)生告知轉(zhuǎn)運風險醫(yī)生告知轉(zhuǎn)運風險危重病人轉(zhuǎn)運溫馨提示危重病人轉(zhuǎn)運溫馨提示 pdca對策處置：經(jīng)由效果確認核對為有效對策對策實施：全體護士負責人: 梁玲娟實施時間：2014-11-27至 12- 27實施地點：急診室對策效果：大大提高了在轉(zhuǎn)運過程中大大提高了在轉(zhuǎn)運過程中轉(zhuǎn)運工具的運用錯誤。

17、轉(zhuǎn)運工具的運用錯誤。對策內(nèi)容：1.1.組織護工進行轉(zhuǎn)運工具相關(guān)知識的學習培組織護工進行轉(zhuǎn)運工具相關(guān)知識的學習培訓，以幻燈片書面教材學習以及護士長親授，訓，以幻燈片書面教材學習以及護士長親授，理論結(jié)合實際，為在今后的工作中能更好的理論結(jié)合實際，為在今后的工作中能更好的運用轉(zhuǎn)運工具，提高患者的安全轉(zhuǎn)運。運用轉(zhuǎn)運工具，提高患者的安全轉(zhuǎn)運。2.2.與護工進行溝通，改善服務(wù)態(tài)度，提高工與護工進行溝通，改善服務(wù)態(tài)度，提高工作積極性，責任心。作積極性，責任心。3.3.對成員進行搶救儀器知識強化，鞏固知識對成員進行搶救儀器知識強化，鞏固知識對策四：對策四：進行成員搶救儀器的知識強化進行成員搶救儀器的知識強化

18、及護工轉(zhuǎn)運工具的使用培訓及護工轉(zhuǎn)運工具的使用培訓 效果確認 效果確認0.00%0%20%40%60%80%100%051015202530轉(zhuǎn)運前病情評估不到位轉(zhuǎn)運交接單填寫不規(guī)范準備物品缺項運用平車方法不正確動作粗暴氧氣袋準備不足交接內(nèi)容不全面儀器無儲備電量約束帶使用不到位轉(zhuǎn)運前科室未通知其他改善前改善前 改善后改善后 效果確認有形成果進步率進步率= =（改善前改善后）（改善前改善后）/ /改善前改善前100%100% =75% =75% 目標達成率目標達成率= = （改善后（改善后- -改善前）改善前）/ /（目標值（目標值- -改善前）改善前）100%100% =80% =80% 轉(zhuǎn)運評分

19、平均分達轉(zhuǎn)運評分平均分達 94.9 % 94.9 % 020406080100120140現(xiàn)狀值現(xiàn)狀值改善值改善值改善后改善后 效果確認無形成果 轉(zhuǎn) 運 流 程 標 準 化檢查完畢，安返病房后，先將病人安置妥善，測量生命體征并記錄，檢查完畢，安返病房后，先將病人安置妥善，測量生命體征并記錄，有異常及時通知醫(yī)生給予相應(yīng)處理，并詳細記錄有異常及時通知醫(yī)生給予相應(yīng)處理，并詳細記錄患者發(fā)生病情變化應(yīng)就近搶救，患者發(fā)生病情變化應(yīng)就近搶救，如心跳驟停者，立即給予如心跳驟停者，立即給予cpr，如呼吸驟停者，通暢呼吸道，氣囊輔助呼吸，如呼吸驟停者，通暢呼吸道，氣囊輔助呼吸清點收拾用物，并及時處理消毒，放回原處

20、備用清點收拾用物，并及時處理消毒，放回原處備用外出前應(yīng)檢測生命體征，及時記錄于護理記錄單上外出前應(yīng)檢測生命體征，及時記錄于護理記錄單上向病人解釋外出檢查的目的，操作過程及注意事項向病人解釋外出檢查的目的，操作過程及注意事項通知家屬配合通知家屬配合根據(jù)患者病情準備用物根據(jù)患者病情準備用物一般患者（鼻一般患者（鼻導(dǎo)管），移動導(dǎo)管），移動氧，保暖用物氧，保暖用物如特殊檢查需提如特殊檢查需提前給藥的患者，前給藥的患者，備齊藥物及相關(guān)備齊藥物及相關(guān)用物用物準備轉(zhuǎn)運物品有人工氣道準備轉(zhuǎn)運物品有人工氣道的患者，根據(jù)醫(yī)囑準備便的患者，根據(jù)醫(yī)囑準備便攜式監(jiān)護儀，移動氧，呼攜式監(jiān)護儀，移動氧，呼吸囊，吸痰器，吸痰

21、管吸囊，吸痰器，吸痰管開放靜脈通路，遇開放靜脈通路，遇有特殊情況及時給有特殊情況及時給藥藥妥善固定引流妥善固定引流管，以免脫出管，以免脫出患者外出檢查的護理流程圖患者外出檢查的護理流程圖 轉(zhuǎn) 運 流 程 標 準 化途中密切觀察病情及安全途中密切觀察病情及安全患者發(fā)生病情變化應(yīng)就近搶救，患者發(fā)生病情變化應(yīng)就近搶救，如心跳驟停者，立即給予如心跳驟停者，立即給予cpr，如呼吸驟停者，通暢呼吸道，氣囊輔助呼吸，如呼吸驟停者，通暢呼吸道，氣囊輔助呼吸與病區(qū)床邊交接，轉(zhuǎn)科交接單對方簽名后帶回科存檔與病區(qū)床邊交接，轉(zhuǎn)科交接單對方簽名后帶回科存檔清點收拾用物，并及時處理消毒，放回原處備用清點收拾用物，并及時處理消毒，放回原處備用護士護士判斷是否為危重患者做判斷是否為危重患者做評分評分做好告知并做好告知并簽名簽名通知接收科室交接病情及所需通知接收科室交接病情及所需物品物品準備轉(zhuǎn)運準備轉(zhuǎn)運工具工具準備轉(zhuǎn)運物品準備轉(zhuǎn)運物品準備搶救準備搶救藥藥準備搶救準備搶救設(shè)備設(shè)備重新評估病人測量生命體征，做好吸痰等預(yù)處理重新評估病人測量生命體征，做好吸痰等預(yù)處理妥善固定病人所有管道妥善固定病人所有管道醫(yī)生或護士陪同醫(yī)生或護士陪同危重病人轉(zhuǎn)科住院流程圖危重病人轉(zhuǎn)科住院流程圖 檢討