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文檔簡(jiǎn)介

1、高血壓病人的健康教育高血壓病人的健康教育 高血壓病,是常見(jiàn)的心血管疾病之一,也是世界上歷史悠久、流行最廣、危害最重、隱蔽最深的一種心血管疾病,與人類死亡的主要疾病如冠心病、腦血管疾病等密切相關(guān)。因此,做好高血壓的預(yù)防和宣傳教育十分重要。1. 高血壓的概述高血壓的概述2. 高血壓的誘因高血壓的誘因3. 高血壓的癥狀及危害高血壓的癥狀及危害4. 高血壓的治療要點(diǎn)高血壓的治療要點(diǎn)5. 健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)什么是高血壓?什么是高血壓? 高血壓是指以動(dòng)脈血壓即收縮壓、舒張壓增高為主要特征(收縮壓140mmhg,舒張壓90mmhg),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。 概述概述高血壓的分類

2、高血壓的分類 根據(jù)病因分類根據(jù)病因分類,最常用的可分為原發(fā)性高血壓和繼最常用的可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。發(fā)性高血壓。v原發(fā)性高血壓:是指病因尚不清楚而以血壓高為原發(fā)性高血壓:是指病因尚不清楚而以血壓高為主要表現(xiàn)的一種獨(dú)立性疾病,故又稱高血壓病,主要表現(xiàn)的一種獨(dú)立性疾病,故又稱高血壓病,是指原因不明的高血壓,可能由遺傳、吸煙、飲是指原因不明的高血壓,可能由遺傳、吸煙、飲酒、過(guò)量攝鹽、超重、精神緊張、缺乏鍛煉等因酒、過(guò)量攝鹽、超重、精神緊張、缺乏鍛煉等因素導(dǎo)致,占所有高血壓病人的素導(dǎo)致,占所有高血壓病人的90%以上。目前,以上。目前,尚難根治,但能控制。尚難根治,但能控制。概述概述概述高血

3、壓的分類高血壓的分類v繼發(fā)性高血壓:血壓升高有明確原因,因它繼發(fā)性高血壓:血壓升高有明確原因,因它的發(fā)生與多種因素有關(guān),故亦稱多原因性高的發(fā)生與多種因素有關(guān),故亦稱多原因性高血壓,其發(fā)生原因比較簡(jiǎn)單而清楚,故又稱血壓,其發(fā)生原因比較簡(jiǎn)單而清楚,故又稱單原因性高因壓。占單原因性高因壓。占5%-10%。高血壓易患人群1、年齡、年齡55歲。歲。2、血壓高值、血壓高值(收縮壓收縮壓130139mmhg和舒張壓和舒張壓8589mmhg3、超重(、超重(bmi2427.9或肥胖(或肥胖(腹型肥胖:腰圍男腹型肥胖:腰圍男女女、高血壓家族史一二級(jí)親屬、高血壓家族史一二級(jí)親屬、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒(每日飲白酒、長(zhǎng)期過(guò)量

4、飲酒(每日飲白酒)、長(zhǎng)期膳食高鹽、長(zhǎng)期膳食高鹽概述概述高血壓的誘發(fā)因素有哪些?誘因誘因 高血壓的癥狀?v常見(jiàn)癥狀:頭痛、頭暈、耳鳴、健忘、常見(jiàn)癥狀:頭痛、頭暈、耳鳴、健忘、失眠、乏力、心悸等一系列神經(jīng)功能失失眠、乏力、心悸等一系列神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn)。調(diào)的表現(xiàn)。v嚴(yán)重可發(fā)生高血壓危像。嚴(yán)重可發(fā)生高血壓危像。v有些患者平時(shí)不知道自己有高血壓,出有些患者平時(shí)不知道自己有高血壓,出現(xiàn)鼻出血、眼底出血、視物模糊才發(fā)現(xiàn)。現(xiàn)鼻出血、眼底出血、視物模糊才發(fā)現(xiàn)。癥狀及危害癥狀及危害癥狀及危害癥狀及危害長(zhǎng)期高血壓會(huì)造成各個(gè)器官的損害v心 :高血壓是冠心病的重要發(fā)病因素,最終導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心力衰竭。v腦:腦出血的重

5、要發(fā)病因素,也是腦梗死的危險(xiǎn)因素之一。高血壓的危害v腎:高血壓引起腎小動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致腎萎縮和腎功能衰竭、尿毒癥。v眼:高血壓使眼底小動(dòng)脈硬化、出血,引起視力障礙。治療高血壓的治療要點(diǎn)高血壓的治療要點(diǎn)v藥物治療藥物治療v非藥物治療非藥物治療治療v藥物治療藥物治療1、利尿劑:適用于輕中度高血壓病人,作用慢,時(shí)間長(zhǎng),常用雙克、速尿(排鉀)、螺內(nèi)酯、氨苯碟啶(保鉀)等。2、阻滯劑:適用于各種不程度的高血壓,尤其是心率較快的中、青年病人合并心絞痛病人,常用美托洛爾、比索洛爾等。3、鈣通道阻劑(ccb):降壓快,劑量與療效成正相關(guān)關(guān)系,如硝苯地平控釋片、恬爾心等。治療v藥物治療藥物治療4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶

6、抑制劑(acel) :降壓起效慢,逐漸增強(qiáng),3-4周時(shí)達(dá)最大作用,如卡托普利等。5、血管緊張素受體拮抗劑:降壓起效緩慢,但持久而平穩(wěn),6-8周達(dá)最大作用,如厄貝沙坦等。6、 a受體阻滯劑:適用于高血壓伴前列腺增生病人,也用于難治性高血壓,如哌唑嗪。治療v非藥物治療非藥物治療 1、減重(bmi25) 2、限鹽6g/d 3、補(bǔ)充鈣和鉀鹽:新鮮蔬菜400-500g,牛奶500ml 4、減少脂肪攝入:占總熱量的25%以下 5、限制飲酒(每日不超相當(dāng)于50酒精量) 6、戒煙 7、增加運(yùn)動(dòng):慢跑、散步,每周3-5次每次30-60分 8、控制緊張心情健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)用藥指導(dǎo)用藥指導(dǎo)v選擇強(qiáng)效、長(zhǎng)效、平穩(wěn)的降

7、壓藥,規(guī)律用藥。選擇強(qiáng)效、長(zhǎng)效、平穩(wěn)的降壓藥,規(guī)律用藥。v從低劑量開(kāi)始,逐漸增加劑量。從低劑量開(kāi)始,逐漸增加劑量。v如第一種藥物無(wú)效,應(yīng)選用合理的聯(lián)合用藥,兩種如第一種藥物無(wú)效,應(yīng)選用合理的聯(lián)合用藥,兩種藥物的低劑量聯(lián)合使用,好于大劑量單一用藥。藥物的低劑量聯(lián)合使用,好于大劑量單一用藥。v最好選用一天一次具有最好選用一天一次具有24小時(shí)平穩(wěn)降壓的長(zhǎng)效藥物。小時(shí)平穩(wěn)降壓的長(zhǎng)效藥物。v不可突然停藥或撤藥。不可突然停藥或撤藥。健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)合理膳食合理膳食v高血壓患者的飲食上應(yīng)遵守低鹽、低脂、低熱量的高血壓患者的飲食上應(yīng)遵守低鹽、低脂、低熱量的原則,并注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配。從預(yù)防高血壓原則,并注

8、意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配。從預(yù)防高血壓的角度還應(yīng)注意適當(dāng)控制食鹽的攝入量的角度還應(yīng)注意適當(dāng)控制食鹽的攝入量(每天小于每天小于6克克),改變飲食,改變飲食“口重口重”的習(xí)慣。的習(xí)慣。v適量增加鉀、鈣的攝入。含鉀較高的食物有稻米、適量增加鉀、鈣的攝入。含鉀較高的食物有稻米、玉米,蔬菜中的各種綠葉菜,各種豆類,菌類食物,玉米,蔬菜中的各種綠葉菜,各種豆類,菌類食物,以及木耳、花生、瓜子,水果中的橘子、檸檬、香以及木耳、花生、瓜子,水果中的橘子、檸檬、香蕉等。蕉等。 v攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白,例如魚(yú)類蛋白質(zhì)、大豆蛋白攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白,例如魚(yú)類蛋白質(zhì)、大豆蛋白質(zhì),以及飲用一些脫脂奶、酸奶等食物,對(duì)降低血質(zhì),以

9、及飲用一些脫脂奶、酸奶等食物,對(duì)降低血壓很有好處。壓很有好處。 健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)健康指導(dǎo) 適量運(yùn)動(dòng)適量運(yùn)動(dòng)v 運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),降低膽固醇的生成,但勿過(guò)量或太強(qiáng)太累,要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量。規(guī)律的體育鍛煉可降低收縮壓4-9毫米汞柱。v 運(yùn)動(dòng)頻度一般每周35次,每次持續(xù)2060分鐘即可。v 強(qiáng)度:運(yùn)動(dòng)時(shí)的適宜心率= 170 年齡。健康指導(dǎo)健康指導(dǎo) 保持心里平衡保持心里平衡v正確認(rèn)識(shí)疾病,只要堅(jiān)持長(zhǎng)期合理的有效治療,是完全可以控制血壓的。v 保持心情愉快,培養(yǎng)業(yè)余愛(ài)好,豐富精神生活,放松緊張的精神狀態(tài)。v避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉著。v培養(yǎng)業(yè)余愛(ài)好,休閑精神

10、生活,緩解來(lái)自工作、生活的壓力。 健康指導(dǎo)健康指導(dǎo) 做好日常血壓監(jiān)測(cè)做好日常血壓監(jiān)測(cè)v 高血壓病人一定要保持血壓穩(wěn)定。因?yàn)檠獕汉龈吆龅涂杉又匦哪X血管的損害,使病情加重。監(jiān)測(cè)血壓,至少一天兩次,并記錄。準(zhǔn)確測(cè)量血壓的方法是四定:定時(shí)、定體位、定血壓計(jì)、定部位。 健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)v紀(jì)律一:減肥紀(jì)律一:減肥 肥胖是高血壓病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,高血壓病人中肥胖是高血壓病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,高血壓病人中50-60%都肥胖,這個(gè)比例是正常人肥胖的都肥胖,這個(gè)比例是正常人肥胖的8倍。倍。 v紀(jì)律二:紀(jì)律二: 低鹽。低鹽。 每天少吃一克鹽,平均血壓可降低每天少吃一克鹽,平均血壓可降低1-2個(gè)毫米汞柱。個(gè)毫米汞柱。 v紀(jì)律三:增加鉀鹽。紀(jì)律三:增加鉀鹽。多吃蔬菜、水果、瘦肉,可增加鉀鹽的攝入。多吃蔬菜、水果、瘦肉,可增加鉀鹽的攝入。 高血壓病人的五大紀(jì)律健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)v紀(jì)律四:戒酒。紀(jì)律四:戒酒。 尤其是白酒。男子每天不能超過(guò)尤其是白酒。男子每天不能超過(guò)3030毫升酒精,女子毫升酒精,

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