2016全國(guó)病媒生物監(jiān)測(cè)方案

1、全國(guó)病媒生物監(jiān)測(cè)方案病媒生物監(jiān)測(cè)是疾病預(yù)防控制中一項(xiàng)重要的系統(tǒng)性基礎(chǔ)工作。為確保監(jiān)測(cè)工作的科學(xué)、規(guī)范、統(tǒng)一，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的真實(shí)、可信，特制定此方案。一、背景病媒生物是指能傳播疾病的生物，一般指能傳播人類(lèi)疾病的生物。廣義的病媒生物包括脊椎動(dòng)物和無(wú)脊椎動(dòng)物，脊椎動(dòng)物媒介主要是鼠類(lèi)，屬哺乳綱嚙齒目動(dòng)物； 無(wú)脊椎動(dòng)物媒介主要是昆蟲(chóng)綱的蚊、蠅、 蟑螂、 蚤等和蛛形綱的蜱、螨等。病媒生物不僅可以直接通過(guò)叮咬和污染食物等，影響或危害人類(lèi)的正常生活，更可以通過(guò)多種途徑傳播一系列的重要傳染病。病媒生物性傳染病是人類(lèi)共同面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)之一。隨著全球氣候變暖，城市化進(jìn)程的加快，旅游和貿(mào)易的快速發(fā)展，生態(tài)環(huán)境的不斷改變，

2、病媒生物種類(lèi)、密度和分布等發(fā)生了新的變化，不僅原有的病媒生物性傳染病范圍擴(kuò)大、發(fā)生頻率和強(qiáng)度增加，而且一些新的病媒生物性傳染病不斷出現(xiàn)。在我國(guó)法定報(bào)告的傳染病中有許多屬于病媒生物性傳染病，如鼠疫、 流行性出血熱、鉤端螺旋體病、瘧疾、登革熱、地方性斑疹傷寒、絲蟲(chóng)病等；而一些消化道傳染病則通過(guò)病媒生物的機(jī)械性傳播在人群中擴(kuò)散，如痢疾、 傷寒等。 通過(guò)對(duì)病媒生物的有效控制，可以減少它們對(duì)人群的騷擾和經(jīng)濟(jì)損失，更可以預(yù)防和控制病媒生物性傳染病的發(fā)生和傳播。系統(tǒng)地開(kāi)展病媒生物監(jiān)測(cè)不僅為制定病媒生物控制方案提供依據(jù)，而且為病媒生物性傳染病的流行趨勢(shì)提供預(yù)測(cè)預(yù)警信息。 我國(guó)過(guò)去曾比較系統(tǒng)地開(kāi)展過(guò)病媒生物的監(jiān)

3、測(cè)，對(duì)病媒生物性疾病的預(yù)防和控制發(fā)揮了積極的作用，但由于各地方法不統(tǒng)一，進(jìn)行數(shù)據(jù)的比較和分析比較困難； 且原有的一些方法已經(jīng)不適于現(xiàn)在社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，部分病媒生物性傳染病的流行狀況也發(fā)生了變化；同時(shí)近年來(lái)周邊國(guó)家一些病媒生物性傳染病的爆發(fā)流行已對(duì)我國(guó)形成威脅，因此加強(qiáng)病媒生物監(jiān)測(cè)工作已經(jīng)成為疾病預(yù)防控制工作中的一個(gè)迫切任務(wù)。二、監(jiān)測(cè)目的（ 一 ） 掌握監(jiān)測(cè)對(duì)象的種類(lèi)、數(shù)量、分布及季節(jié)變化，為預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)和處理應(yīng)急事件積累基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。（ 三 ） 分析病媒生物的長(zhǎng)期變化和當(dāng)?shù)貍魅拘约膊〉南嚓P(guān)性，為病媒生物性傳染病的預(yù)防控制提供技術(shù)支撐。三、監(jiān)測(cè)定義病媒生物監(jiān)測(cè)是指以科學(xué)的方法，長(zhǎng)期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集鼠類(lèi)、

4、蚊類(lèi)、蠅類(lèi)和蟑螂等病媒生物，對(duì)其種類(lèi)、數(shù)量、分布和季節(jié)變化等資料進(jìn)行整理分析，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行解釋和反饋，供衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定、實(shí)施、 評(píng)價(jià)和調(diào)整病媒生物控制的策略和措施。四、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)組成和職責(zé)（ 一 ） 監(jiān)測(cè)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)由衛(wèi)生部、地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組成。（ 二 ） 分工和職責(zé)1. 各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)全國(guó)病媒生物監(jiān)測(cè)工作，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織開(kāi)展本轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)測(cè)工作，并提供所需的專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)，保證監(jiān)測(cè)工作的順利開(kāi)展。2. 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心中國(guó)疾病預(yù)防控制中心組織全國(guó)監(jiān)測(cè)方案的起草、修改和完善，根據(jù)省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的建議，確定全國(guó)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的布局，組織全

5、國(guó)監(jiān)測(cè)工作的實(shí)施；承擔(dān)全國(guó)性病媒生物監(jiān)測(cè)的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)；負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)信息的收集、整理、分析和反饋；并組織專(zhuān)家進(jìn)行監(jiān)測(cè)質(zhì)量的檢查和質(zhì)量控制。3. 省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，依據(jù)全國(guó)監(jiān)測(cè)方案的要求，組織開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)工作；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的工作，督促檢查監(jiān)測(cè)方案落實(shí)；按時(shí)收集、分析、上報(bào)和反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果，進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制和考核工作。4. 市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病媒生物監(jiān)測(cè)方案的實(shí)施，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作，完成監(jiān)測(cè)任務(wù)，并對(duì)區(qū)、縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。5. 縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)各省監(jiān)測(cè)工作安排，配合完成或承擔(dān)監(jiān)測(cè)任五、監(jiān)測(cè)內(nèi)容和方法（

6、一 ） 鼠密度監(jiān)測(cè)1. 監(jiān)測(cè)點(diǎn)的選擇每個(gè)?。?直轄市、自治區(qū) ） 按不同地理方位選3 至 5 個(gè)地級(jí)市，每個(gè)市設(shè)城鎮(zhèn)居民區(qū)、 特殊行業(yè)（ 餐飲、食品制售） 和農(nóng)村自然村3 個(gè)類(lèi)型的監(jiān)測(cè)點(diǎn)各1 個(gè)， 每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)每月室內(nèi)外一次性布放200 有效夾夜。由于鼠密度監(jiān)測(cè)的特殊性，各市應(yīng)結(jié)合本地情況，確定監(jiān)測(cè)點(diǎn)的范圍，為避免連續(xù)監(jiān)測(cè)對(duì)鼠密度造成影響，相鄰月份應(yīng)在監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)的不同區(qū)域布放鼠夾，三個(gè)月內(nèi)不得在同一區(qū)域布夾監(jiān)測(cè)，不同月份選取的監(jiān)測(cè)區(qū)域之間距離應(yīng)大于。2. 監(jiān)測(cè)時(shí)間每月中旬進(jìn)行調(diào)查，以月作統(tǒng)計(jì)單位。3. 監(jiān)測(cè)方法采用夾夜法。統(tǒng)一選用中型鋼板夾（ 見(jiàn)附件1） ，以生花生米為誘餌，晚放晨收。室內(nèi)按每15

7、m2布夾1只，沿墻根均勻布放。室外每5m布夾1只。居民區(qū)以外環(huán)境為主，特殊行業(yè)以室內(nèi)環(huán)境為主，各種房間（ 廚房、庫(kù)房） 都應(yīng)兼顧，農(nóng)村自然村室內(nèi)外均勻布放。4. 統(tǒng)計(jì)與計(jì)算%有效夾數(shù)=布夾總數(shù)- 無(wú)效夾數(shù)捕鼠總數(shù)是指鼠夾捕獲鼠類(lèi)的數(shù)量總和，鼠夾上夾有鼠頭或大片鼠皮則定為捕到鼠，記入捕鼠總數(shù)。若已擊發(fā)的鼠夾上有鼠毛、鼠尾、鼠爪，該夾計(jì)入布夾總數(shù)，定為未捕到鼠。無(wú)效夾是指丟失或不明原因擊發(fā)的鼠夾。捕獲鼠類(lèi)后，進(jìn)行鼠種鑒定，并同時(shí)記錄捕鼠地點(diǎn)、性別、體重（ 精確到和頭體長(zhǎng)（ 見(jiàn)表1） ，匯總表見(jiàn)表2。5. 注意事項(xiàng)監(jiān)測(cè)前做好宣傳告知，防止誤傷兒童和寵物。監(jiān)測(cè)中使用鼠布袋并用麻醉劑處理， 防止死鼠的體

8、外寄生蟲(chóng)游離而叮咬監(jiān)測(cè)人員，同時(shí)也便于進(jìn)行體外寄生蟲(chóng)的調(diào)查。在成蚊監(jiān)測(cè)和伊蚊專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)測(cè)所列的方法中，可以選擇一種方法用于當(dāng)?shù)氐谋O(jiān)測(cè)。1. 成蚊監(jiān)測(cè)定時(shí)、定點(diǎn)進(jìn)行成蚊密度監(jiān)測(cè)。（1） 誘蚊燈法監(jiān)測(cè)點(diǎn)的選擇每個(gè)省 （ 直轄市、 自治區(qū) ） 按不同地理方位選3 至 5 個(gè)地級(jí)市為監(jiān)測(cè)點(diǎn)。每個(gè)地級(jí)市城區(qū)選擇居民區(qū)、公園 （ 含街心公園） 、 醫(yī)院各 4 處， 農(nóng)村選擇民房和牲畜棚 （ 牛棚和豬圈等） 各 4 處，沒(méi)有牲口棚的以民房補(bǔ)齊。除牛棚、豬圈外，其它均在外環(huán)境中進(jìn)行。監(jiān)測(cè)時(shí)間每月 2 次， 相鄰兩次的測(cè)定間隔應(yīng)為15 天， 風(fēng)雨天氣 （ 風(fēng)力五級(jí)以上） 順延。越冬蚊活動(dòng)前一個(gè)月即開(kāi)始監(jiān)測(cè)，連續(xù)兩次

9、監(jiān)測(cè)皆未捕到蚊蟲(chóng)后結(jié)束。監(jiān)測(cè)方法每處使用誘蚊燈（ 見(jiàn)附件 2）1 只，監(jiān)測(cè)從日落20 分鐘后開(kāi)始，連續(xù)誘集6小時(shí)。第二天，將集蚊盒取出，鑒定種類(lèi)、性別并計(jì)數(shù)。密度指數(shù)計(jì)算分別將每盞燈每晚的監(jiān)測(cè)結(jié)果填入數(shù)據(jù)報(bào)表（ 見(jiàn)表 3） ， 記錄當(dāng)時(shí)主要?dú)庀髷?shù)據(jù) （ 氣溫，濕度，風(fēng)力） ，環(huán)境類(lèi)型。匯總表見(jiàn)表5-1 。（2） 人工小時(shí)法：監(jiān)測(cè)點(diǎn)的選擇每個(gè)省 （ 直轄市、 自治區(qū) ） 按地理方位選3 至 5 個(gè)地級(jí)市為監(jiān)測(cè)點(diǎn)。每個(gè)地級(jí)市城區(qū)選擇城市中心2 個(gè)居民區(qū)，城郊結(jié)合部3 個(gè)居民區(qū)，每個(gè)居民區(qū)調(diào)查4戶(hù)，農(nóng)村選擇自然村2 個(gè)，每個(gè)自然村調(diào)查農(nóng)戶(hù)4 戶(hù)，不相鄰的牛棚和豬圈（ 或其它牲畜棚） 各 2 處。沒(méi)有

10、牲畜棚的以民房補(bǔ)齊（ 共 2 戶(hù) ） 。進(jìn)行室內(nèi)成蚊密度監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)時(shí)間和方法（ 二 ） 蚊密度監(jiān)測(cè)每月 2 次， 相鄰兩次的測(cè)定間隔應(yīng)為15天。 日落 1 小時(shí)后， 用電動(dòng)吸蚊器（見(jiàn)附件 3） 在每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的室內(nèi)環(huán)境捕捉15 分鐘，分類(lèi)計(jì)數(shù)。居民區(qū)可以選擇在樓道。越冬蚊活動(dòng)前一個(gè)月即開(kāi)始監(jiān)測(cè)，連續(xù)兩次監(jiān)測(cè)皆未捕到蚊蟲(chóng)后結(jié)束。密度指數(shù)計(jì)算調(diào)查結(jié)果填入數(shù)據(jù)記錄表（ 見(jiàn)表 4） 。匯總表見(jiàn)表5-2 。密度指數(shù)計(jì)算以只/ 人工小時(shí)為單位。注：各地方案選定后，原則上長(zhǎng)期使用同一種方案。2. 伊蚊專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)測(cè)，該項(xiàng)監(jiān)測(cè)針對(duì)白紋伊蚊和埃及伊蚊，各地根據(jù)實(shí)際需要開(kāi)展此項(xiàng)監(jiān)測(cè)。有埃及伊蚊分布的監(jiān)測(cè)點(diǎn)，應(yīng)該在監(jiān)測(cè)過(guò)程

11、中，注意收集該種伊蚊分布范圍的資料。（1） 誘蚊誘卵器法監(jiān)測(cè)點(diǎn)的選擇每個(gè)地級(jí)市選居民區(qū)、公園、工地、醫(yī)院、廢品收購(gòu)站等其它伊蚊孳生場(chǎng)所共布放200只誘蚊誘卵器，居民區(qū)每戶(hù)一只，公園、工地每10mL只（見(jiàn)附件6）。監(jiān)測(cè)時(shí)間各監(jiān)測(cè)點(diǎn)于每月中旬監(jiān)測(cè)一次。越冬蚊活動(dòng)前一個(gè)月即開(kāi)始監(jiān)測(cè)，至連續(xù)兩月皆未捕到蚊蟲(chóng)后結(jié)束。監(jiān)測(cè)方法用誘蚊誘卵器，連續(xù)放置四天，第四天檢查、收集誘到的成蟲(chóng)及蚊卵（ 見(jiàn)表6） 。 統(tǒng)計(jì)蚊卵陽(yáng)性率，同時(shí)記錄調(diào)查期間平均氣溫和降雨情況。匯總表見(jiàn)表8-1 。（2） 容器指數(shù)法監(jiān)測(cè)點(diǎn)的選擇每個(gè)地級(jí)市按不同地理方位選4 個(gè)街道的居民區(qū)，每個(gè)街道檢查室內(nèi)外積水容器不少于100 個(gè)；公園、工地、廢

12、品收購(gòu)站和其它單位各2 個(gè)，檢查積水容器不少于100 個(gè)。監(jiān)測(cè)時(shí)間 各監(jiān)測(cè)點(diǎn)于每月中旬監(jiān)測(cè)一次。 監(jiān)測(cè)方法檢查各種積水容器內(nèi)伊蚊幼蟲(chóng)和蛹的陽(yáng)性率。各種積水容器按性質(zhì)分為永久性 （ 如水缸、水池等） 和暫時(shí)性 （ 如花瓶、輪胎、廢棄瓶罐等）容器 （ 見(jiàn)表 7），可分別統(tǒng)計(jì)計(jì)算指數(shù)。匯總表見(jiàn)表8-2 。密度指數(shù)計(jì)算（ 三 ） 蠅密度監(jiān)測(cè)1. 監(jiān)測(cè)點(diǎn)的選擇每個(gè)省 （ 直轄市、 自治區(qū) ） 按地理位置選取3 至 5 個(gè)地級(jí)市，每個(gè)市設(shè)3 個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)， 每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)隨機(jī)選擇農(nóng)貿(mào)集市1 處、 餐飲外環(huán)境2 處、 綠化帶 1 塊和居民區(qū) 1 個(gè)。各個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)相對(duì)固定。2. 監(jiān)測(cè)時(shí)間：根據(jù)當(dāng)?shù)刂饕夘?lèi)發(fā)生規(guī)律，確定

13、常年的監(jiān)測(cè)時(shí)間。選擇適宜的氣象條件，每月中旬監(jiān)測(cè)一次。3. 監(jiān)測(cè)方法采用籠誘法。每處放1 個(gè)誘蠅籠 （ 見(jiàn)附件 5） 。放置時(shí)間：每次放置6小時(shí)，上午910點(diǎn)之間布放，下午34點(diǎn)間收回。4. 種類(lèi)鑒定、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和記錄收籠后， 用乙醚或氯仿殺死后分類(lèi)，統(tǒng)計(jì)各蠅種的數(shù)量。記錄監(jiān)測(cè)當(dāng)天的天氣情況（ 氣溫，濕度，風(fēng)力）（ 見(jiàn)表 9） 。匯總表見(jiàn)表10。5. 成蠅密度計(jì)算:（ 四 ） 蟑螂密度監(jiān)測(cè)1. 監(jiān)測(cè)點(diǎn)的選擇每個(gè)省份按不同地理方位選取3 至 5 個(gè)地級(jí)市，每個(gè)城市設(shè)3 個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)隨機(jī)選擇農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)1 處、餐飲2 處、賓館1 處、醫(yī)院1 家和居民區(qū)1個(gè)，各個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)相對(duì)固定。2. 監(jiān)測(cè)時(shí)間全年

14、監(jiān)測(cè)，每月中旬監(jiān)測(cè)一次。3. 監(jiān)測(cè)方法應(yīng)用粘捕法，統(tǒng)一用粘嶂紙（規(guī)格：17X 10cm）調(diào)查。用甜鮮面包為誘餌（2克 /片 ），每處布放10 張粘蟑紙。市場(chǎng)布放在食品加工銷(xiāo)售柜臺(tái)，餐飲和賓館布放在操作間和餐廳，醫(yī)院布放在病房，居民區(qū)在各戶(hù)的廚房，晚放晨收。每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)（約15m2放置1張，居民每戶(hù)廚房放置1張。不得選擇一周內(nèi)藥物處理過(guò)的場(chǎng)所作監(jiān)測(cè)點(diǎn)，每次監(jiān)測(cè)時(shí)，粘捕紙必須更新。4. 統(tǒng)計(jì)和計(jì)算捕獲蟑螂總數(shù)是指粘蟑紙粘捕到成若蟲(chóng)總數(shù)。登記粘捕到的蟑螂種類(lèi)和雌、雄成蟲(chóng)或若蟲(chóng)數(shù)。同時(shí)記錄回收的粘蟑紙總數(shù)（ 見(jiàn)表 11） 。匯總表見(jiàn)表12。六、數(shù)據(jù)收集、分析、反饋（ 一 ） 數(shù)據(jù)收集內(nèi)容：1. 鼠密度監(jiān)測(cè)記錄表2. 鼠密度監(jiān)測(cè)匯總表3. 成蚊誘蚊燈監(jiān)測(cè)記錄表4. 成蚊人工小時(shí)法監(jiān)測(cè)記錄表5-1. 成蚊監(jiān)測(cè)匯總表- 誘蚊燈法5-2. 成蚊監(jiān)測(cè)匯總表- 人工小時(shí)法6. 白紋伊蚊 / 埃及伊蚊誘蚊誘卵器監(jiān)測(cè)表7. 伊蚊容器指數(shù)監(jiān)測(cè)記錄表8-1. 伊蚊監(jiān)測(cè)匯總表- 誘卵器法8-2. 伊蚊監(jiān)測(cè)匯總表- 容器指數(shù)法9. 蒼蠅監(jiān)測(cè)記錄表10. 蒼蠅監(jiān)測(cè)匯總表11. 蟑螂監(jiān)測(cè)記錄表12. 蟑螂監(jiān)測(cè)匯總表（二 ）統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)1. 初步的種類(lèi)、構(gòu)成比、各項(xiàng)密度指標(biāo)；2. 年度的消長(zhǎng)曲線；3. ）定期報(bào)告、反饋資料1. 縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每月1 日前將前一月病媒生物監(jiān)測(cè)結(jié)果錄入數(shù)