病原微生物與醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)復(fù)習(xí)重點(diǎn)

1、微生物：體型微小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，大部分要借助顯微鏡等放大設(shè)備才可見(jiàn)的生物 特點(diǎn)：個(gè)體微小，大小差異明顯，具有最快的繁殖速度，體積小，表面積大，營(yíng)養(yǎng)普廣泛，基因突變頻率高郭霍法則：特殊病原體應(yīng)在同一種疾病中分離到能被分離出并純種培養(yǎng)接種易感動(dòng)物引起相同疾病易感動(dòng)物再分離出原病原體革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁：肽聚糖（四肽側(cè)鏈為L(zhǎng)-賴氨酸，側(cè)鏈以肽橋連接，可達(dá)50層，強(qiáng)度高）、磷壁酸革蘭陰性菌細(xì)胞壁：外膜、脂蛋白、肽聚糖（四肽側(cè)鏈為二氨基庚二酸，側(cè)鏈側(cè)鏈以肽鏈連接，僅1-2層，強(qiáng)度低）分枝桿菌細(xì)胞壁：分枝菌酸酯層、多糖層、肽聚糖層細(xì)胞壁功能：1) 維持細(xì)菌的形態(tài)。(2) 保護(hù)細(xì)菌抵抗低滲環(huán)境3) 物質(zhì)交換 (4)

2、 防止溶菌酶等酶系的消化, 阻止抗生素透過(guò)。 (5) 決定抗原性。6) 與免疫及致病有關(guān)。革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌與革蘭氏陰性菌的不同點(diǎn)及其意義L型細(xì)菌：在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)過(guò)程中，通過(guò)自發(fā)突變而形成的、遺傳性狀穩(wěn)定的細(xì)胞壁缺陷菌株。特性：1、高度多形性。2、對(duì)滲透壓十分敏感。 3、在固體培養(yǎng)基表面形成“油煎蛋”樣菌落 4、許多G-和G+菌都可形成L型菌。5、仍有一定致病性。革蘭氏染色法：標(biāo)本固定后結(jié)晶紫初染，碘液媒染，生成結(jié)晶紫-碘復(fù)合物，95%乙醇處理脫色，最后用稀釋復(fù)紅或沙黃復(fù)染，紫色為陽(yáng)性，紅色為陰性。在細(xì)菌鑒別，選擇抗菌藥物，研究細(xì)菌致病性有重要意義莢膜:細(xì)菌細(xì)胞壁外包繞的一層較厚

3、的粘性物質(zhì)。鞭毛:細(xì)菌菌體上附著的細(xì)長(zhǎng)+波狀彎曲的絲狀物。是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官。分為單/雙/叢/周 四類鞭毛。菌毛:多數(shù)G-菌和少數(shù)G+菌菌體表面附著的比鞭毛更細(xì)更短而直的絲狀物。分為普通菌毛+性菌毛。芽孢：某些細(xì)菌在一定環(huán)境條件下，胞質(zhì)脫水濃縮，在菌體內(nèi)部形成的圓形或橢圓形小體。細(xì)菌生長(zhǎng)曲線1. 遲緩期 2. 對(duì)數(shù)期（活菌數(shù)直線上升。細(xì)菌以穩(wěn)定的幾何級(jí)數(shù)極 快增長(zhǎng)。細(xì)菌形態(tài)、染色、生物活性都很典型， 對(duì)外界環(huán)境因素的作用敏感，因此研究細(xì)菌性 狀以此期最好 。 抗生素作用，對(duì)該時(shí)期的細(xì)菌 狀以此期最好 。 抗生素作用 ， 對(duì)該時(shí)期的細(xì)菌 效果最佳。） 3. 穩(wěn)定期（由于細(xì)菌繁殖中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

4、的消耗，毒性產(chǎn)物的積聚及環(huán)境pH的改變，細(xì)菌增殖與死亡處于相對(duì)平衡狀態(tài)。）4. 衰亡期細(xì)菌對(duì)氣體的需求 1專性需氧菌：超過(guò)20%氧 結(jié)核分枝桿菌2. 微需氧菌 ： 5%-6%氧 空腸彎曲菌、幽門(mén)螺桿菌3. 兼性厭氧菌：有氧無(wú)氧均可 大多數(shù)病原菌 3. 兼性厭氧菌 ： 有氧無(wú)氧均可 大多數(shù)病原菌4. 專性厭氧菌：無(wú)氧 破傷風(fēng)梭菌細(xì)菌的分類和命名消毒與滅菌的幾個(gè)主要術(shù)語(yǔ) 消毒(Disinfection)：殺滅物體上病原微生物的方法，并不一定能殺死含芽胞的細(xì)菌或非病原微生物 滅菌(Sterilization)：殺滅物體上所有微生物的方法，包括殺滅細(xì)菌芽胞在內(nèi)的病原微生物和非病原微生物抑菌(Bacte

5、riostasis)：抑制體內(nèi)外細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。防腐(Antisepsis)：防止或抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方法。無(wú)菌(Asepsis)：不存在活的的微生物。干烤和高壓蒸汽滅菌法的條件干烤：170 2 h 適用玻璃器皿 高壓蒸汽滅菌法: 121.3 1520 min同樣溫度下，濕熱滅菌法比干熱滅菌法滅菌效果好：1蛋白含水量多時(shí)易凝固變性 2濕熱穿透力比干熱大 濕熱穿透力比干熱大 3濕熱的蒸汽有潛熱4細(xì)菌基因的轉(zhuǎn)移和重組：細(xì)菌的轉(zhuǎn)化、接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)、溶原性轉(zhuǎn)換、和基因轉(zhuǎn)座的概念和機(jī)制。轉(zhuǎn)化(Transformation) 受體菌直接攝取外源DNA,實(shí)現(xiàn)基因轉(zhuǎn)移。P36轉(zhuǎn)導(dǎo)(transduction) 通過(guò)

6、噬菌體實(shí)現(xiàn)基因轉(zhuǎn)移。P38溶源性轉(zhuǎn)換(lysogenic conversion) 溶原性噬菌體基因組轉(zhuǎn)移給受體菌染色體。P33接合(conjugation) 通過(guò)細(xì)菌間橋（性菌毛）實(shí)現(xiàn)基因轉(zhuǎn)移。P37轉(zhuǎn)座（transposition） 遺傳載體（染色體、質(zhì)粒）之間的基因轉(zhuǎn)移。P33基因突變機(jī)制突變(mutation)變異株（一）自發(fā)突變（二）誘發(fā)突變: (induced mutation ) (三)突變與選擇1.堿基置換 (substitution)轉(zhuǎn)換 (transition)顛換(transversion)2移碼突變 噬菌體的生物學(xué)性狀，毒性噬菌體與溶菌反應(yīng)，溫和噬菌體與溶原狀態(tài)，噬菌體的

7、應(yīng)用。頭部20面體對(duì)稱衣殼，尾部注射器。溶原狀態(tài)：噬菌體DNA整合入宿主染色體并傳給子代細(xì)胞，當(dāng)收到外界某些刺激開(kāi)始增殖并溶菌正常菌群：長(zhǎng)居菌群、過(guò)路菌群條件致病菌：特殊情況下正常菌群轉(zhuǎn)化為致病菌，引起機(jī)會(huì)感染.細(xì)菌的致病機(jī)制： 病原性、病原菌、毒力的概念。細(xì)菌的毒力，侵襲力，外毒素與內(nèi)毒素的性質(zhì)及兩者致病作用的比較。致病性：細(xì)菌引起宿主疾病的能力病原菌(pathogen)：指能引起宿主疾病的細(xì)菌侵襲力和毒素構(gòu)成細(xì)菌的毒力侵襲力：1黏附和起始增殖2逃避和克服宿主防御機(jī)制的能力3產(chǎn)生細(xì)胞外物質(zhì)幫助侵襲外毒素：主要有格蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生，合成后分泌至體外，成分是蛋白質(zhì)，毒性作用強(qiáng)，大部分為質(zhì)?；蛉茉葱允?/p>

8、菌體編碼產(chǎn)物。 分為神經(jīng)毒素（神經(jīng)傳導(dǎo)功能異常），細(xì)胞毒素（細(xì)胞功能異常，引起組織器官炎癥壞死）和腸毒素（胃腸道反應(yīng)）內(nèi)毒素：格蘭陰性菌細(xì)胞壁外膜中脂多糖，引起白細(xì)胞反應(yīng)（中性粒細(xì)胞驟減）、內(nèi)毒素血癥與休克、DICPRR模式識(shí)別受體：識(shí)別病原體相關(guān)分子模式PAMP原體相關(guān)分子模式：病原微生物共有的高度保守成分。SPA: 葡萄球菌A蛋白 位于細(xì)胞壁的一種表面蛋白抑制抗體介導(dǎo)的細(xì)胞吞噬作用。SPA與IgG復(fù)合物有促細(xì)胞分裂、引起超敏反應(yīng)、損傷血小板等生物活性。比較葡萄球菌和鏈球菌感染的特點(diǎn)，致病物質(zhì)及疾病類型葡萄球菌：人的皮膚和鼻咽帶有的致病菌為傳染源 內(nèi)毒素、抗吞噬類物質(zhì)、毒性酶、外毒素 引起化

9、膿性炎癥、食物中毒、燙傷樣皮膚綜合征、毒性休克綜合征、泌尿系統(tǒng)感染、敗血癥、手術(shù)后感染:鏈球菌：存在糞便及鼻咽部 細(xì)胞壁成分、侵襲性酶類、鏈球菌溶素、鏈球菌致熱外毒素 化膿性炎癥、超敏反應(yīng)疾病、猩紅熱、大葉性肺炎化膿性鏈球菌的致病物質(zhì)有哪些生物學(xué)作用？化膿性感染有何特點(diǎn)？通常引起哪些疾??？ 細(xì)胞壁成分、侵襲性酶類、鏈球菌溶素、鏈球菌致熱外毒素 引起局部皮膚和皮下組織感染，嚴(yán)重時(shí)引起敗血癥化膿性炎癥、超敏反應(yīng)疾病、猩紅熱簡(jiǎn)述金黃色葡萄球菌主要的致病物質(zhì)及所致疾病。凝固酶、葡萄球菌溶素、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮剝落毒素、毒性休克綜合征毒素-1化膿性炎、食物中毒、燙傷樣皮膚綜合征、毒性休克綜合征腸道

10、桿菌的共同生物學(xué)特性：為格蘭陰性菌，長(zhǎng)居人和動(dòng)物腸道內(nèi)腸道細(xì)菌致病性的初步鑒定所用生化反應(yīng)分解乳糖能力 ：致病菌(一) 常居菌(十)致病性大腸桿菌的分類和所致疾病。1腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌 旅行者腹瀉，嬰幼兒腹瀉，水樣便，惡心，嘔吐，腹痛，低熱2.腸致病型大腸埃希菌 水樣便，少量血便，腹痛，發(fā)熱3腸侵襲型大腸埃希菌 嬰兒腹瀉，水樣便，惡心，嘔吐，發(fā)熱4. 腸出血型大腸埃希菌 水樣便，大量出血，劇烈腹痛，低熱或無(wú)，可并發(fā)HUS、血小板減少性紫癜5. 腸黏附侵襲型大腸埃希菌 嬰兒持續(xù)性腹瀉，嘔吐，脫水，低熱肥達(dá)反應(yīng)(Widal test)： 用已知的傷寒桿菌O、H抗原和甲、乙型副傷寒桿菌的H抗原與待檢

11、血清作定量凝集試驗(yàn)。根據(jù)抗體含量多少及其增長(zhǎng)情況, 輔助臨床診斷腸熱癥。霍亂弧菌的形態(tài)、培養(yǎng)特性、致病物質(zhì)和所致疾病。逗點(diǎn)狀,一根鞭毛,有菌毛.懸滴標(biāo)本,可見(jiàn)"魚(yú)群樣穿梭".1要求簡(jiǎn)單2怕酸嗜堿3生長(zhǎng)迅速致病物：鞭毛與菌毛、外毒素:霍亂腸毒素疾病：霍亂外斐反應(yīng)（Weil-Felix reaction)X19、X2及XK的O抗原與立克次體有共同的多糖抗原組分。代替立克次體抗原與患者血清做凝集反應(yīng)。牛乳洶涌發(fā)酵現(xiàn)象：產(chǎn)氣莢膜梭菌用牛乳培養(yǎng)，產(chǎn)酸產(chǎn)氣DPT（白百破三聯(lián)疫苗）：由白喉類毒素、百日咳疫苗和破傷風(fēng)類毒素組成，可預(yù)防白喉、百日咳和破傷風(fēng)。 破傷風(fēng)痙攣毒素的致病機(jī)制破傷風(fēng)痙

12、攣毒素能降解突觸泡蛋白-II，阻斷神經(jīng)介質(zhì)小泡的錨定作用，從而阻止甘氨酸能中間神經(jīng)元和氨基丁酸能神經(jīng)元釋放抑制性介質(zhì)，致使屈肌、伸肌同時(shí)強(qiáng)烈收縮，骨骼肌強(qiáng)直，造成破傷風(fēng)特有的角弓反張、牙關(guān)緊閉等癥狀。破傷風(fēng)梭菌的防治原則。1清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)，排除傷口的厭氧微環(huán)境2類毒素主動(dòng)免疫：DPT：白百破三聯(lián)疫苗3被動(dòng)免疫破傷風(fēng)抗毒素、人源破傷風(fēng)Ig。主要厭氧芽胞梭菌的主要生物學(xué)性狀和致病性。 革蘭陽(yáng)性能形成芽孢的大桿菌; 產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素，引起特定的癥狀；結(jié)核桿菌的形態(tài)，染色性，培養(yǎng)特性和抵抗力. 致病性和免疫性.“紅、懶、饞、頑、變”細(xì)長(zhǎng),著色抗酸性(含分枝菌酸),排列成分枝索狀. 生長(zhǎng)緩慢,專性需氧,營(yíng)養(yǎng)要

13、求高對(duì)乙醇、濕熱、紫外線、藥物敏感；對(duì)干燥、堿性染料、酸或堿、青霉素有抵抗力其致病性主要由于：細(xì)菌在組織細(xì)胞（巨噬細(xì)胞）繁殖引起炎癥、菌體成分、代謝產(chǎn)物毒性作用、產(chǎn)生免疫病理?yè)p傷侵犯多種組織器官，以肺結(jié)核最常見(jiàn)結(jié)核菌素（OT）的試驗(yàn)原理和用途.，結(jié)果分析根據(jù)免疫力與遲發(fā)型超敏反應(yīng)同時(shí)存在的原理，用結(jié)核菌素測(cè)定機(jī)體能否發(fā)生遲發(fā)型超敏反應(yīng)，以判斷機(jī)體對(duì)結(jié)核有無(wú)免疫力a紅腫硬結(jié)直徑>5mm 陽(yáng)性 有免疫性（有過(guò)感染，BCG接種成功）b紅腫硬結(jié)直徑<5mm 陰性 無(wú)免疫性（未感染過(guò) 原發(fā)感染早期免疫缺陷或抑制）c.紅腫硬結(jié)直徑>15mm 強(qiáng)陽(yáng)性 活動(dòng)性結(jié)核病灶名解：卡介苗（BCG）結(jié)

14、核桿菌疫苗 棒狀桿菌的形態(tài)特征：菌體一端或兩端膨大呈棒狀白喉棒狀桿菌的致病機(jī)制。白喉外毒素影響氨基酸轉(zhuǎn)移至肽鏈，阻斷宿主蛋白合成，導(dǎo)致細(xì)胞組織病變壞死病毒的概念：一類體積微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、只含一類核酸、嚴(yán)格活細(xì)胞內(nèi)寄生、復(fù)制方式增殖的非細(xì)胞微生物病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能：核酸；蛋白衣殼（保護(hù)核酸、表現(xiàn)病毒的特性）,殼粒（組成蛋白衣殼）；核衣殼（衣殼和核心組成核衣殼）; 包膜（決定親嗜性及特定的侵害部位、便于病毒穿入細(xì)胞、為重要的抗原決定簇）, 袍微粒、刺突。病毒的復(fù)制周期(吸附、穿入、脫殼、生物合成、裝配與釋放)。病毒的異常增殖：頓挫感染（進(jìn)入細(xì)胞但不能復(fù)制的感染）、缺損病毒（基因組不完整）、病毒干

15、擾（缺損病毒干擾正常病毒感染細(xì)胞）。病毒的變異：病毒突變的類型：突變，基因重組,表現(xiàn)重組。人工定向突變。病毒感染的臨床類型：隱性感染、顯性感染（急性感染、持續(xù)性感染（慢性感染、潛伏感染：基因整合但不發(fā)病、慢發(fā)病毒感染：潛伏不發(fā)病，到特定時(shí)期一波急性帶走）干擾素（interferon）的定義和作用: 人或動(dòng)物有關(guān)細(xì)胞產(chǎn)生的一組分泌性糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等生物學(xué)活性。病毒致細(xì)胞病變效應(yīng)：cytopathic effect（CPE），病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖引起的細(xì)胞退行性變，常見(jiàn)的變化有細(xì)胞皺縮、變圓、聚集、出現(xiàn)空泡、壞死、溶解、脫落等常用的分離培養(yǎng)病毒的方法有哪些？各有何應(yīng)用？細(xì)胞培養(yǎng)、

16、動(dòng)物接種、雞胚接種 病毒在組織細(xì)胞中增殖的指標(biāo)是什么？1病毒致細(xì)胞病變效應(yīng)、2多核巨細(xì)胞或稱融合細(xì)胞、3包涵體、4干擾現(xiàn)象5紅細(xì)胞吸附現(xiàn)象病毒性感染的快速診斷方法有哪些？光鏡-包涵體、電鏡-病毒顆粒、免疫熒光、ELISA、分子生物學(xué)技術(shù)人工主動(dòng)免疫的幾種疫苗的概念？滅活疫苗、減毒活疫苗、亞單位疫苗（除去核酸，提前衣殼）、合成肽疫苗（基因合成肽段）、基因工程疫苗、獨(dú)特型疫苗五種肝炎病毒的主要生物學(xué)特征； HBV與病毒相關(guān)的三種顆粒的形態(tài)(Dane顆粒)； HAV HBV HCV HDV HEV 分類學(xué) 小RNA 嗜肝DNA 黃病毒科 缺陷病毒 肝炎病毒 病毒科 病毒科 核酸類型 單正RNA 雙D

17、NA 單正RNA 單負(fù)RNA 單正RNA 組織培養(yǎng) 可以 - HCVcc - - 血 清 型 1 4個(gè)HBsAg亞型 6個(gè)基因型 ？ 2動(dòng)物模型 黑猩猩 黑猩猩 黑猩猩 黑猩猩 黑猩猩 狨猴 旱獺 獼猴 土拔鼠 食蟹猴 傳播途徑 口 血 血 血 口 潛 伏 期 20-40天 30-180天 25-100天 20-100天 15-60天致 病 急肝 急慢重肝炎 同HBV 同HBV 同HAV 肝硬化 肝癌 預(yù) 防 甲肝疫苗 乙肝疫苗 乙肝疫苗 診 斷 抗-HAV HBV"二對(duì)半" 抗-HCV HDVAg/Ab 抗-HEV IgM/IgG HBV DNA HCV RNA HDV

18、RNA IgM/IgG HAV RNA HEV RNA乙型肝炎病毒的抗原抗體檢測(cè)（“兩對(duì)半”）意義（結(jié)果分析）。ELISA進(jìn)行HBV抗原-抗體系統(tǒng)檢測(cè)，俗稱“兩對(duì)半”檢測(cè)。HBsAg: HBV感染的重要指標(biāo)，有傳染性；anti-HBs：免疫狀態(tài)； HBeAg: HBV復(fù)制,傳染性高；anti-HBe：HBV減少或消失，獲得一定免疫力（不一定完全）；anti-HBc：IgG,提示有過(guò)或正在HBV感染，IgM,提示新近HBV感染。丙型肝炎病毒：HCV基因結(jié)構(gòu)與功能，致病性與免疫性特點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查方法單正鏈RNA病毒；傳染源為丙型肝炎患者和無(wú)癥狀HCV攜帶者傳播方式為血液、血制品傳播、性接觸傳播、母

19、嬰垂直傳播；引發(fā)急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等；流感病毒的抗原變異抗原飄移：由于基因組發(fā)生點(diǎn)突變、基因缺失或插入等基因突變, 導(dǎo)致HA或NA抗原決定簇發(fā)生改變。 這種病毒抗原變異幅度小，屬量變, 可引起中、小 型流感流行, 為各類型流感病毒所共有?？乖D(zhuǎn)換：由于基因重配引起病毒抗原性的突然改變。這種病毒抗原變異幅度大, 屬質(zhì)變, 可產(chǎn)生新的亞型, 引起世界范圍內(nèi)流感大流行，為甲型流感病毒所特有皰疹病毒的主要種類，共同特點(diǎn)。三類 兩包：包膜，包涵體、兩鏈：雙鏈DNA、可垂直：多可垂直傳播感染胎兒或新生兒、可潛伏：潛伏感染單純皰疹病毒的潛伏感染位置 。潛伏骶神經(jīng)節(jié)水痘一帶狀皰疹病毒的致病特性(潛伏感染

20、位置）與臨床特點(diǎn)。潛伏脊髓后根神經(jīng)節(jié)、顱神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)，沿感覺(jué)神經(jīng)軸索到達(dá)所支配的皮膚、皰疹串聯(lián)成帶狀(帶狀皰疹)EB病毒的致病特性（細(xì)胞親嗜性）及其與癌癥的關(guān)系。主要潛伏于B淋巴細(xì)胞，通過(guò)輸血傳染和唾液傳播鼻咽癌、卡波西肉瘤、淋巴瘤、非洲兒童惡性淋巴瘤、霍奇金病脊髓灰質(zhì)炎病毒的傳播途徑、所感染疾病及預(yù)防措施。主要為糞-口途徑；無(wú)菌性腦膜炎、暫時(shí)性肢體麻痹、永久性弛緩性肢體麻痹、延髓麻痹隔離治療、對(duì)癥處理 、手術(shù)矯正、疫苗接種手足口病的主要病原體。 各型柯薩奇、埃可病毒和EV 71引起生物源性蠕蟲(chóng)：發(fā)育過(guò)程中必需在中間宿主體內(nèi)發(fā)育，然后才能感染終宿主。土源性蠕蟲(chóng)：發(fā)育過(guò)程不需要中間宿主。蟲(chóng)卵或

21、幼蟲(chóng)直接在外界發(fā)育為感染階段，宿主通過(guò)食入被污染的食物或經(jīng)皮膚而感染。絕大多數(shù)線蟲(chóng)屬于土源性蠕蟲(chóng)保蟲(chóng)宿主：人類寄生蟲(chóng)寄生的其他脊髓動(dòng)物轉(zhuǎn)續(xù)宿主：體內(nèi)帶有滯育狀態(tài)幼蟲(chóng)的非適宜宿主幼蟲(chóng)移行癥：指在人體內(nèi)不能發(fā)育為成蟲(chóng)的蠕蟲(chóng)幼蟲(chóng)侵入人體后，在機(jī)體內(nèi)移行所致的疾病。可分為皮膚幼蟲(chóng)移行癥和內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行癥華支睪吸蟲(chóng)（肝吸蟲(chóng)）衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)（肺吸蟲(chóng)）布氏姜片吸蟲(chóng) (腸吸蟲(chóng))感染途徑食入含有囊蚴的生淡水魚(yú)蝦食入含有囊蚴的生溪蟹蝲蛄食入含有囊蚴的茭白、紅菱、荸薺寄生部位肝膽管肺臟小腸主要危害肝吸蟲(chóng)??；消化道癥狀，膽管阻塞肺吸蟲(chóng)病；肺、肝、腦、皮膚、腸道疾病消化道癥狀、消化功能紊亂中間宿主/媒介淡水螺；淡水魚(yú)蝦川卷

22、螺；溪蟹、蝲蛄扁卷螺；茭白、紅菱、荸薺終宿主人人人實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)糞便定量透明法痰或糞便中涂片檢測(cè)蟲(chóng)卵糞便直接涂片法、濃集法治療首選藥物吡喹酮吡喹酮吡喹酮日本血吸蟲(chóng)感染途徑：污染的水中直接鉆入寄生部位：門(mén)脈腸系膜靜脈系統(tǒng)排出途徑：糞便保蟲(chóng)宿主：水牛、羊、兔、鼠等中間宿主：釘螺臨床表現(xiàn)：血吸蟲(chóng)尾蚴皮炎、巨脾、腹水、結(jié)腸增殖。主要致病因素：蟲(chóng)卵沉積、尾蚴、童蟲(chóng)移行、成蟲(chóng)免疫特點(diǎn)：伴隨免疫診斷：糞便檢查防治原則：加強(qiáng)糞便管理，安全用水治療藥物：吡喹酮、硝硫氰胺豬肉絳蟲(chóng)病和豬囊尾蚴?。蚁x(chóng)?。┑膮^(qū)別：感染階段、致病、治療（藥物和注意事項(xiàng)）。人作為終宿主時(shí)引起豬肉絳蟲(chóng)病，一般無(wú)癥狀，少數(shù)有消化道癥狀人作為

23、中間宿主時(shí)，囊尾蚴寄生皮下及肌肉、腦、眼；皮下肌肉結(jié)節(jié)、視力障礙、癲癇等牛肉絳蟲(chóng)與豬肉絳蟲(chóng)的區(qū)別。豬肉絳蟲(chóng)牛肉絳蟲(chóng)成蟲(chóng)長(zhǎng)度較短，24米較長(zhǎng)， 48米或更長(zhǎng)節(jié)片較薄， 7001000節(jié)肥厚， 10002000節(jié)頭節(jié)圓球形有頂突和小鉤近似方形無(wú)頂突和小鉤孕節(jié)子宮分支每側(cè)713支（平均9支）每側(cè)1530支（平均18支）細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的感染階段、致病、診斷治療注意事項(xiàng)。終宿主為犬、狼等，中間宿主為人，牛、羊等食草動(dòng)物。由于誤食蟲(chóng)卵而棘球蚴寄生于人體各部位，引發(fā)包蟲(chóng)病，即機(jī)械性損害、囊液過(guò)敏和繼發(fā)性棘球蚴感染 蟲(chóng)癌。禁止穿刺作病原檢查曼氏迭宮絳蟲(chóng)的感染階段。原尾蚴和裂頭蚴微小膜殼絳蟲(chóng)自身感染現(xiàn)象。孕節(jié)在宿

24、主腸中可直接釋出蟲(chóng)卵并孵出六鉤蚴。治療蛔蟲(chóng)病的藥物；治療淋巴絲蟲(chóng)病的藥物阿苯噠唑、噻嘧啶、甲苯咪唑、伊維菌素 乙胺嗪、呋喃嘧酮、伊維菌素蛔蟲(chóng)感染最常見(jiàn)的并發(fā)癥；鞭蟲(chóng)感染常見(jiàn)的并發(fā)癥膽道蛔蟲(chóng)病是蛔蟲(chóng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥 鞭蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生在腸粘膜內(nèi)，嚴(yán)重者可致直腸脫垂十二指腸鉤蟲(chóng)與美洲鉤蟲(chóng)的區(qū)別十二指腸鉤蟲(chóng)呈“C”形，美洲鉤蟲(chóng)呈“S”形；美洲鉤蟲(chóng)有一對(duì)板齒，十二指腸有兩對(duì)鉤齒淋巴絲蟲(chóng)病主要臨床表現(xiàn)，馬來(lái)絲蟲(chóng)與班氏絲蟲(chóng)引起的淋巴絲蟲(chóng)病主要有什么區(qū)別：馬來(lái)絲蟲(chóng)淺部寄生，班氏絲蟲(chóng)深淺部寄生；馬來(lái)絲蟲(chóng)主要引起上下肢象皮腫，班氏絲蟲(chóng)還引起生殖器象皮腫、乳糜尿等夜現(xiàn)周期性：微絲蚴白天滯留在肺部血管、夜間則出現(xiàn)于周圍血液

25、的現(xiàn)象。溶組織內(nèi)阿米巴的感染階段是？滋養(yǎng)體、1核包囊、2核包囊、4核包囊、8核包囊溶組織內(nèi)阿米巴主要的傳染源是？感染動(dòng)物、慢性阿米巴腸道感染者、急性阿米巴腸道感染者、腸外阿米巴感染者治療溶組織內(nèi)阿米巴的特效藥是 甲硝唑、替硝唑和奧硝唑 。引起原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎的阿米巴是？溶組織內(nèi)阿米巴、哈門(mén)市內(nèi)阿米巴、迪斯帕內(nèi)阿米巴、耐格里屬阿米巴、棘阿米巴棘阿米巴能引起人體的疾病有？角膜炎、播散性阿米巴病、肉芽腫性阿米巴腦炎、原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎、阿米巴肝膿腫旅游者腹瀉的病原體是？溶組織內(nèi)阿米巴、結(jié)腸內(nèi)阿米巴、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)生活史僅有滋養(yǎng)體階段的寄生原蟲(chóng)是？溶組織內(nèi)阿米巴、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)、

26、陰道毛滴蟲(chóng)、利什曼原蟲(chóng)藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)的主要寄生部位是 可寄生人體小腸、膽囊，主要寄生在十二指腸 杜氏利什曼原蟲(chóng)能引起 黑熱病 疾病，傳播媒介是 白蛉 ，確診依據(jù)是 骨髓穿刺查利杜體 ，治療特效藥是 葡萄糖酸銻鈉 。恰加斯病由 克氏錐蟲(chóng) 寄生引起 ，傳播媒介是 錐蝽 。非洲睡眠病由 布氏錐蟲(chóng) 寄生引起 ，傳播媒介是 采采蠅 寄生人體的瘧原蟲(chóng)主要有幾種？惡性瘧原蟲(chóng)、間日瘧原蟲(chóng)、三日瘧原蟲(chóng)、卵形瘧原蟲(chóng)、諾氏瘧原蟲(chóng)哪種瘧原蟲(chóng)在我國(guó)流行最多？世界范圍內(nèi)哪種瘧原蟲(chóng)的危害最大？間日瘧原蟲(chóng)； 惡性瘧原蟲(chóng)簡(jiǎn)述瘧原蟲(chóng)的生活史，比較4種瘧原蟲(chóng)生活發(fā)育史的差異。瘧疾患者的典型臨床表現(xiàn)是什么？瘧疾發(fā)作即寒戰(zhàn)、高熱、出汗

27、退熱重癥瘧疾患者可能有哪些臨床表現(xiàn)，其發(fā)病機(jī)制是什么？腦型瘧（細(xì)胞粘附與毛細(xì)血管阻塞）、超高熱型、厥冷型、胃腸型、腎型瘧惡性瘧原蟲(chóng)患者外周血中，只能查到哪2個(gè)階段，為什么？簡(jiǎn)述瘧疾患者貧血的原因。瘧原蟲(chóng)寄生破壞、脾功能亢進(jìn)、骨髓受抑制，紅細(xì)胞成熟障礙、免疫溶血瘧疾復(fù)發(fā)與瘧疾再燃有什么區(qū)別？哪些瘧原蟲(chóng)可導(dǎo)致復(fù)發(fā)，哪些可導(dǎo)致再燃？瘧原蟲(chóng)未被徹底消滅，若干代裂體增殖周期，原蟲(chóng)密度達(dá)到發(fā)作閾值，出現(xiàn)瘧疾癥狀4種瘧原蟲(chóng)均可再燃。外周血中原蟲(chóng)已被消滅，肝細(xì)胞中休眠體復(fù)蘇后進(jìn)行裂體增殖并侵入紅細(xì)胞，再次引起瘧疾發(fā)作。僅間日瘧原蟲(chóng)和卵形瘧原蟲(chóng)存在復(fù)發(fā)帶蟲(chóng)免疫：人類對(duì)瘧原蟲(chóng)的免疫力只能在體內(nèi)有一定數(shù)量的原蟲(chóng)情況

28、下才持續(xù)存在。當(dāng)原蟲(chóng)血癥消失后免疫力也隨之消失。請(qǐng)列舉至少3種主要的抗瘧藥，目前瘧疾用藥原則是什么？奎寧、氯喹、青蒿素 微生物：體型微小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，大部分要借助顯微鏡等放大設(shè)備才可見(jiàn)的生物 特點(diǎn)：個(gè)體微小，大小差異明顯，具有最快的繁殖速度，體積小，表面積大，營(yíng)養(yǎng)普廣泛，基因突變頻率高郭霍法則：特殊病原體應(yīng)在同一種疾病中分離到能被分離出并純種培養(yǎng)接種易感動(dòng)物引起相同疾病易感動(dòng)物再分離出原病原體L型細(xì)菌：在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)過(guò)程中，通過(guò)自發(fā)突變而形成的、遺傳性狀穩(wěn)定的細(xì)胞壁缺陷菌株。特性：1、高度多形性。2、對(duì)滲透壓十分敏感。 3、在固體培養(yǎng)基表面形成“油煎蛋”樣菌落 4、許多G-和G

29、+菌都可形成L型菌。5、仍有一定致病性。革蘭氏染色法：標(biāo)本固定后結(jié)晶紫初染，碘液媒染，生成結(jié)晶紫-碘復(fù)合物，95%乙醇處理脫色，最后用稀釋復(fù)紅或沙黃復(fù)染，紫色為陽(yáng)性，紅色為陰性。在細(xì)菌鑒別，選擇抗菌藥物，研究細(xì)菌致病性有重要意義莢膜:細(xì)菌細(xì)胞壁外包繞的一層較厚的粘性物質(zhì)。鞭毛:細(xì)菌菌體上附著的細(xì)長(zhǎng)+波狀彎曲的絲狀物。是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官。分為單/雙/叢/周 四類鞭毛。菌毛:多數(shù)G-菌和少數(shù)G+菌菌體表面附著的比鞭毛更細(xì)更短而直的絲狀物。分為普通菌毛+性菌毛。芽孢某些細(xì)菌在一定環(huán)境條件下，胞質(zhì)脫水濃縮，在菌體內(nèi)部形成的圓形或橢圓形小體。消毒(Disinfection)：殺滅物體上病原微生物

30、的方法，并不一定能殺死含芽胞的細(xì)菌或非病原微生物 滅菌(Sterilization)：殺滅物體上所有微生物的方法，包括殺滅細(xì)菌芽胞在內(nèi)的病原微生物和非病原微生物抑菌(Bacteriostasis)：抑制體內(nèi)外細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。防腐(Antisepsis)：防止或抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方法。無(wú)菌(Asepsis)：不存在活的的微生物。轉(zhuǎn)化(Transformation) 受體菌直接攝取外源DNA,實(shí)現(xiàn)基因轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)導(dǎo)(transduction) 通過(guò)噬菌體實(shí)現(xiàn)基因轉(zhuǎn)移。溶源性轉(zhuǎn)換(lysogenic conversion) 溶原性噬菌體基因組轉(zhuǎn)移給受體菌染色體。接合(conjugation) 通過(guò)細(xì)菌間橋（性菌毛）實(shí)現(xiàn)基因轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)座（