系統(tǒng)解剖概要腦神經

1、腦腦神神經經 cranial nerves 主講：吳志虹主講：吳志虹 腦神經由腦發(fā)出的周圍神經，由顱底相腦神經由腦發(fā)出的周圍神經，由顱底相應的孔裂出顱，又稱應的孔裂出顱，又稱顱神經顱神經， 共共12對，通常用羅馬數(shù)字表示。對，通常用羅馬數(shù)字表示。嗅神經嗅神經 視神經視神經 動眼神經動眼神經 滑車神經滑車神經 三叉神經三叉神經 展神經展神經 面神經面神經 前庭蝸神經前庭蝸神經 舌咽神經舌咽神經迷走神經迷走神經 副神經副神經 舌下神經舌下神經 順順 口口 溜溜：一嗅二視三動眼，一嗅二視三動眼，四滑五叉六外展，四滑五叉六外展，七面八聽九舌咽，七面八聽九舌咽，十迷十一副十二舌下連。十迷十一副十二舌下連

2、。腦腦 干干腦腦神神經經順序名稱順序名稱 性質性質 連腦部位連腦部位 進出顱腔部位進出顱腔部位.嗅神經嗅神經 感覺性感覺性 端腦端腦 篩孔篩孔.視神經視神經 感覺性感覺性 間腦間腦 視神經管視神經管.動眼神經動眼神經 運動性運動性 中腦中腦 眶上裂眶上裂.滑車神經滑車神經 運動性運動性 中腦中腦 眶上裂眶上裂.三叉神經三叉神經 混合性混合性 腦橋腦橋 1. 眼眼n 經經眶上裂眶上裂 2.上頜上頜n 經經圓孔圓孔 3.下頜下頜n 經經卵圓孔卵圓孔 順序名稱順序名稱 性質性質 連腦部位連腦部位 進出顱腔部位進出顱腔部位 .展神經展神經 運動性運動性 腦橋腦橋 眶上裂眶上裂 .面神經面神經 混合性混

3、合性 腦橋腦橋 內耳門內耳門 莖乳孔莖乳孔 .前庭蝸神經前庭蝸神經 感覺性感覺性 腦橋腦橋 內耳門內耳門 .舌咽神經舌咽神經 混合性混合性 延髓延髓 頸靜脈孔頸靜脈孔 .迷走神經迷走神經 混合性混合性 延髓延髓 頸靜脈孔頸靜脈孔 .副神經副神經 運動性運動性 延髓延髓 頸靜脈孔頸靜脈孔 .舌下神經舌下神經 運動性運動性 延髓延髓 舌下神經管舌下神經管 -端腦端腦. -中腦中腦.-腦橋腦橋 . .-延髓延髓-間腦間腦腦腦 神神 經經 與與 腦腦 相相 連連 的的 部部 位位嗅神經嗅神經視神經視神經動眼神經動眼神經展神經展神經滑車神經滑車神經三叉神經三叉神經面神經面神經前庭蝸神經前庭蝸神經舌咽神經

4、舌咽神經迷走神經迷走神經舌下神經舌下神經副神經副神經腦神經纖維成分也分為四種：腦神經纖維成分也分為四種：軀體感覺纖維軀體感覺纖維： 分布于皮膚、肌、肌腱和口腔、視器和前庭蝸器分布于皮膚、肌、肌腱和口腔、視器和前庭蝸器.內臟感覺纖維內臟感覺纖維： 分布于頭、頸、胸、腹的臟器及味蕾分布于頭、頸、胸、腹的臟器及味蕾.軀體運動纖維軀體運動纖維： 分布眼球外肌、舌肌、咀嚼肌、面肌和咽喉肌分布眼球外肌、舌肌、咀嚼肌、面肌和咽喉肌.等等內臟運動纖維內臟運動纖維： 分布于平滑肌、心肌和腺體分布于平滑肌、心肌和腺體. 腦神經與脊神經的區(qū)別是腦神經與脊神經的區(qū)別是：1 .每一對脊神經都是混合性的，但腦神經有每一對

5、脊神經都是混合性的，但腦神經有 感覺性、運動性、混合性三種。感覺性、運動性、混合性三種。 2 .腦神經中的內臟運動纖維屬于腦神經中的內臟運動纖維屬于副交感纖維副交感纖維， 在在、對腦神經中對腦神經中. 而脊神經所含有的，主要是而脊神經所含有的，主要是交感纖維交感纖維，且每對，且每對脊神經中都有，僅在第脊神經中都有，僅在第24 骶神經中含有骶神經中含有副交感纖維副交感纖維。一、一、 嗅神經嗅神經 olfactory nerve 傳導嗅覺。傳導嗅覺。 嗅細胞為雙極神經元嗅細胞為雙極神經元, 其中樞其中樞突聚集成突聚集成 20 多條嗅絲，穿篩孔入顱前窩多條嗅絲，穿篩孔入顱前窩. 止于嗅球。止于嗅球。

6、嗅絲嗅絲 顱前窩骨折累及篩板時顱前窩骨折累及篩板時，可撕脫嗅絲和腦膜可撕脫嗅絲和腦膜造成嗅覺障礙，同時造成嗅覺障礙，同時腦脊液也可流入鼻腔。腦脊液也可流入鼻腔。嗅球嗅球嗅束嗅束二、二、 視神經視神經 optic nerve 傳導視覺沖動傳導視覺沖動視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜節(jié)細胞節(jié)細胞 視神經視神經 視交叉視交叉 視束視束 外側膝狀體外側膝狀體視神經視神經視覺中樞視覺中樞展神經展神經視視 神神 經經3動眼神經動眼神經oculomotor nerve含有含有2種運動纖維。種運動纖維。 動眼神經核動眼神經核 軀體運動纖維軀體運動纖維 上瞼提肌、上直肌上瞼提肌、上直肌 下直肌、內直肌、下斜肌下直肌、內直肌、下斜肌

7、動眼神經副核動眼神經副核 內臟運動纖維內臟運動纖維下斜肌支下斜肌支 睫狀短根睫狀短根 睫狀神經節(jié)睫狀神經節(jié) 瞳孔括約肌瞳孔括約肌 睫狀肌睫狀肌瞳孔對光反射和調節(jié)反射瞳孔對光反射和調節(jié)反射4滑車神經滑車神經 trochlear nerve 軀體運動纖維。是腦神經中最細者。起于對側軀體運動纖維。是腦神經中最細者。起于對側的滑車神經核，經眶上裂入眶，支配的滑車神經核，經眶上裂入眶，支配上斜肌上斜肌。睫狀神經節(jié)睫狀神經節(jié)動眼神經動眼神經滑車神經滑車神經5三叉神經三叉神經 trigeminal nerve 最大的混合性腦神經，含最大的混合性腦神經，含軀體感覺軀體感覺和和 軀體運動軀體運動 纖維。纖維。

8、運動根運動根下頜神經下頜神經分布于咀嚼肌分布于咀嚼肌三叉神經感覺核三叉神經感覺核三叉神經運動核三叉神經運動核感覺根感覺根上頜神經上頜神經 眼眼 神神 經經（一）（一）眼神經眼神經 自半月節(jié)發(fā)出后，穿入海綿竇外側壁，行于動眼自半月節(jié)發(fā)出后，穿入海綿竇外側壁，行于動眼神經、滑車神經的下方經眶上裂入眶，神經、滑車神經的下方經眶上裂入眶，分布眼球、分布眼球、結膜、淚腺、鼻背及眼裂以上頭面部的皮膚結膜、淚腺、鼻背及眼裂以上頭面部的皮膚. (二）二）上頜神經上頜神經 布于口裂與眼裂之間的皮膚，及上頜牙齒、布于口裂與眼裂之間的皮膚，及上頜牙齒、口腔和鼻腔粘膜、硬腦膜?？谇缓捅乔徽衬?、硬腦膜。 （三）（三）下

9、頜神經下頜神經 混合性混合性，最粗大的分支。含軀體感，最粗大的分支。含軀體感 覺纖維覺纖維和軀體運動纖維。和軀體運動纖維。軀體感軀體感 覺纖維覺纖維: 分分布口裂以下皮膚、布口裂以下皮膚、下頜牙及下頜牙及管理舌前管理舌前2/3粘膜粘膜.軀體運動纖維軀體運動纖維: 支配支配 咀嚼肌咀嚼肌三叉神經各分支在面部的分布區(qū)域三叉神經各分支在面部的分布區(qū)域.6展神經展神經 abducent nerve 屬軀體運動神經屬軀體運動神經 腦橋延髓腦橋延髓 溝中部溝中部展神經損傷：展神經損傷：外直肌癱瘓，內斜視。外直肌癱瘓，內斜視。海綿竇海綿竇眶上眶上 裂裂外直外直 肌肌展神經核展神經核展神經展神經面神經核面神經

10、核 軀體運動纖維軀體運動纖維 面肌運動面肌運動上泌涎核上泌涎核 內臟運動纖維內臟運動纖維 淚腺舌下腺淚腺舌下腺 下頜下腺下頜下腺孤束核孤束核 內臟感覺纖維內臟感覺纖維 舌前舌前2/3 味蕾味蕾 七七 面神經面神經 facial nerve 混合性混合性.8前庭蝸神經前庭蝸神經 vestibulocochlear nerve (位聽神經）為軀體感覺性神經位聽神經）為軀體感覺性神經.分兩部，上根為前庭根，下根為蝸根。分兩部，上根為前庭根，下根為蝸根。（1）前庭神經前庭神經 傳導平衡覺。傳導平衡覺。 其雙極神經元位于前庭神經節(jié)內，周圍突至球囊斑其雙極神經元位于前庭神經節(jié)內，周圍突至球囊斑橢圓囊斑橢圓

11、囊斑.壺壺 腹嵴腹嵴, 中樞突組成前庭神經中樞突組成前庭神經.經內耳門入顱。經內耳門入顱。（2）蝸神經蝸神經 傳導聽覺。傳導聽覺。其胞體位于蝸軸內的蝸螺旋神經節(jié)，周圍突布于內其胞體位于蝸軸內的蝸螺旋神經節(jié)，周圍突布于內耳螺旋器上的毛細胞，中樞突聚集成蝸神經，經內耳螺旋器上的毛細胞，中樞突聚集成蝸神經，經內耳門入顱耳門入顱.內耳門內耳門蝸神經蝸神經前庭神經前庭神經9. 舌咽神經舌咽神經 混合性神經，混合性神經， 軀體運動纖維軀體運動纖維： 起于起于疑核疑核，支配莖突咽肌。支配莖突咽肌。 內臟運動（內臟運動（副交感）纖維副交感）纖維： 起于起于下泌涎核下泌涎核，支配腮腺分泌。，支配腮腺分泌。 內臟

12、感覺纖維內臟感覺纖維：止于孤束核：止于孤束核 管理舌后三分之一的味覺和一般感覺管理舌后三分之一的味覺和一般感覺. 軀體感覺纖維：分布耳后皮膚軀體感覺纖維：分布耳后皮膚.舌咽神經舌咽神經迷走神經迷走神經副神經副神經舌下神經舌下神經10 . 迷走神經迷走神經 混合性神經，行程最長，分布混合性神經，行程最長，分布 最廣的腦神經，含有最廣的腦神經，含有4 種纖維成分：種纖維成分：內臟運動纖維內臟運動纖維：起于：起于迷走背核迷走背核， 布于胸、腹腔臟器、心肌、腺體布于胸、腹腔臟器、心肌、腺體.軀體運動纖維軀體運動纖維：起于：起于疑核疑核，支配咽喉肌，支配咽喉肌，內臟感覺纖維內臟感覺纖維： 胞體位胞體位下神經節(jié)下神經節(jié)，周圍突布于頸、胸、腹部臟器，周圍突布于頸、胸、腹部臟器，中樞突終于中樞突終于孤束核孤束核，軀體感覺纖維軀體感覺纖維： 胞體位于胞體位于上神經節(jié)上神經節(jié)，周圍突布于硬腦膜、耳廓，周圍突布于硬腦膜、耳廓及外耳道皮膚，中樞突終止于及外耳道皮膚，中樞突終止于三叉神經脊束核三叉神經脊束核.十一十一 . 副神經副神經 含軀體運動纖維含軀體運動纖維副神經核副神經核 頸靜脈孔出顱頸靜脈孔出顱 胸鎖