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文檔簡介
1、-作者xxxx-日期xxxx輸血不良反應處理記錄表【精品文檔】輸血不良反應調(diào)查處理記錄表患者姓名: 性別: 年齡: 歲 病區(qū): 床號: 病案號: 臨床診斷:輸血史:不良反應史:妊娠史: 患者血型:ABO血型 Rh型 1供血者血型: 供血者血袋號: 2供血者血型: 供血者血袋號: 輸注何種血制品:1. 紅細胞懸液 單位 單位;6其他 : 輸 血 不 良 反 應 相 關 情 況發(fā)生時間狀態(tài)開始輸血時間 年 月 日 時 分輸血后反應發(fā)生時間 年 月 日 時 分 輸血時患者是否處于全麻狀態(tài) 是 否臨床癥狀體征發(fā)熱 發(fā)紺 呼吸困難 兩肺布滿濕性啰音 寒戰(zhàn) 腰背疼 醬油色尿 咳大量血性泡沫樣痰 蕁麻疹 黃
2、疸 休克 皮膚充血 低血壓 惡心 傷口滲血不止 抽搐 其他生命體 征 輸血前輸血后體 溫脈 搏次/min次/min呼 吸次/min次/min血 壓 mmHg mmHg床臨床處理程序1. 立即停止輸血。保持靜脈通路,同時觀察剩余血外觀 ( )2. 查看床旁和實驗室所有記錄,是否可能將患者或血源弄錯 ( )3. 重新采患者配血標本并將血袋中剩余血一起送輸血科檢測 ( )4. 采集患者不抗凝血一份送檢驗科檢測 ( )5. 留取患者反應后第一次尿送檢 ( ) 6. 對癥處理進行描述 : 患者轉(zhuǎn)歸: 治愈 死亡 其他 輸血不良反應相關情況輸 血 科 處 理 程 序1.核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試
3、驗記錄;結(jié)果: 2.核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。 結(jié)果: 3. 觀察血袋剩余血的物理性狀; 結(jié)果: 4.肉眼觀察受血者發(fā)生輸血反應后的血清或血漿是否溶血(如果可能,該標本應和受血者輸血前的標本進行比較)。 結(jié)果: 5. 輸血后供血者和受血者標本應依法至少保存7天,以便出現(xiàn)輸血反應時重新進行測試。 是 否6. 必要時,溶血反應發(fā)生后57小時測血清膽紅素含量。 是 否7.如懷疑細菌污染性輸血反應取血袋剩余血直接作涂片或離心后涂片檢查,找污染細菌;取血袋剩余血和患者血液,作需氧菌和厭氧菌細菌培養(yǎng)。是 否實驗記錄:復查患者ABO血型和Rh血型: 復查供血者ABO血型和Rh血型: 復查患者和供血者不規(guī)則抗體(患者 供血者 )重新抽取患者血液標本檢查: 復查患者ABO血型和Rh血型: 復查患者不規(guī)則抗體: 重新交叉配血試驗結(jié)果: 其他輔助檢查結(jié)果:1.血常規(guī):WBC: RBC: Hb: PLT: 2.尿常規(guī):3.血清膽紅素: 4.細菌:輸血科主任結(jié)論和建議:臨床輸血管理委員會討論結(jié)果和建議診 斷發(fā)熱反應 過敏反應 急性溶血反應 其他簽名主班護士年 月 日 時 分經(jīng)治醫(yī)師年 月 日 時 分臨床科主 任年 月 日 時 分輸血科主 任年 月 日 時 分填報說明:
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